Файл: Сандомирский М.Е. - Психосоматика и телесная психотерапия.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.10.2020
Просмотров: 16608
Скачиваний: 272
гих формах эндогенных аффективных расстройств, протекающих
в форме депрессии без психотических симптомов (F32, F33). Сис
тематическое применение техник самоконтроля эмоций помогает
смягчить проявления ряда личностных расстройств, существую
щих в зрелом возрасте (F60-63).
В сфере психологической помощи показания к применению
метода - это решение задач личностного роста, таких как повыше
ние стрессоустойчивости, коммуникативной компетентности, ус
пешности, формирование жизненных умений, а также навыков са
момотивации и эмоционального самоконтроля.
Перечень заболеваний внутренних органов, нервной системы
и т.д., развивающихся на психосоматической основе и являющихся
показанием к применению метода, включает:
◊ болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая бо
лезнь, гипотония, ишемическая болезнь сердца, заболевания
периферических сосудов);
◊ болезни органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь
желудка и 12-перстной кишки, дискинезии желчевыводящих
путей, хронические панкреатиты, хронические колиты, синд
ром раздраженного толстого кишечника, дисбактериоз);
◊ болезни органов дыхания (бронхиальная астма, астматический
бронхит, вазомоторный ринит);
◊ болезни нервной системы (вегетативная дистония, головные
боли, мышечные боли, бессонница, астенические и депрессив
ные состояния и неврозы);
◊ заболевания эндокринных органов (сахарный диабет, гипер-
тиреоз, проблемы лишнего веса) и отклонения в нормальном
протекании возрастной гормональной перестройки организма
(синдром преждевременного старения, женский и мужской
климакс);
◊ урогенитальные расстройства: гинекологические (предменст
руальный синдром, нарушения менструального цикла, хрони
ческие аднекситы), урологические расстройства, различные
проблемы в сексуальной сфере;
◊ хронические кожные заболевания (экзема, нейродермит, псо
риаз);
◊ нарушения иммунитета (начиная от частых простудных забо
леваний), ревматические болезни, аллергические заболевания;
Ресурсно-ориентированная системная терапия РОСТ-РЕТРИ. Краткая справка 567
◊ все длительно протекающие хронические неинфекционные
заболевания внутренних органов (особенно их затяжные обо
стрения), приводящие к формированию вторичных сомато-
психических расстройств;
◊ синдром хронической усталости, снижение работоспособнос
ти и психоэмоционального тонуса.
Противопоказания
- психотические состояния; тяжелые
(«большие») эндогенные депрессии, особенно с суицидальными тен
денциями.
Практика
метода осуществляется как в форме групповой, так
и индивидуальной работы с пациентами. И в том, и в другом случае
терапевтическая работа разделяется на два этапа: первый, неспеци
фический этап - освоение пациентами базовых навыков психоло
гической саморегуляции или вызывания и утилизациии трансовых
состояний. Второй, специфический этап - применение этих навы
ков для решения конкретных психологических проблем пациента.
Психокоррекция осуществляется как во время терапевтических сес
сий, так и в форме самостоятельной работы пациента (домашних
заданий).
На неспецифическом этапе основная роль принадлежит фор
мированию в первую очередь таких базовых навыков, как сенсор
ное осознавание, мышечная и дыхательная релаксация. На втором
плане - более сложные навыки самонаблюдения, распределения
(«распараллеливания») внимания и управления функциональным
состоянием с созданием позитивного психоэмоционального состо
яния (ППС). Наконец, завершается данный этап формированием
интегративного навыка, основанного на всех вышеперечислен
ных, - произвольного вхождения в ИСС, связанного с управляе
мой возрастной регрессией.
На специфическом этапе используется ряд традиционных
психокоррекционных приемов, преимущественно телесно-ориен
тированных, чередуемых по стандартному алгоритму. Использу
ются также современные технические средства (аудиовизуальная
стимуляция, биологическая обратная связь). На каждой терапев
тической сессии решаются две задачи: (а) «тактическая» - кор
рекция текущего психоэмоционального состояния пациента, раз
решение частных психологических проблем и (б) «стратегическая»
(«сверхзадача») - совершенствование практических навыков
568
Приложение 2
пациента по управлению собственным функциональным состоя
нием.
Идеал эффективности метода или конечная цель работы с па
циентом - повышение его эмоциональной компетентности и адап
тивного потенциала (фрейдовское «формирование зрелого Эго») за
счет формирования навыка самостоятельного вызывания адаптив
ных ИСС и их утилизации в различных жизненных ситуациях: сня
тие стрессов, фрустрации, разрешение конфликтов, преодоление
проблем коммуникации, телесно-психологический самоконтроль и
устранение функционатьных, психогенных соматических наруше
ний, а также повышение креативности.
Приложение 3
Тестовый материал
Тест Кейрси
для диагностики психологического типа
(классификация К.Г. Юнга - И. Майерс-Бриггс)
в модификации Б.В. Овчинникова, К.В. Павлова,
И.М. Владимировой (1994)
Тест включает 70 вопросов, на каждый из которых предусмат
ривается два варианта ответов - (а) или (б). Каждый ответ оцени
вается в один сырой балл. Обработка теста Кейрси производится
следующим образом: вначале осуществляют подсчет сырых баллов
по каждой из 8 шкал. Для парных шкал {J - Р; Т - F; S - N} макси
мальные значения составляют по 20 баллов, для шкал Е, I - по 10
баллов.
Ключи для обработки:
Шкалы E/I - экстраверсия/интроверсия:
Вопросы №№ 1, 8,15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64.
Выбор ответа (а) соответствует экстраверсии,
ответа (б) - интроверсии.
Шкалы J / P - рациональность/импульсивность:
Вопросы №№ 6, 7,13,14, 20, 21, 27, 28, 34, 35,41, 42, 48,49, 55,
56, 62, 63, 69, 70.
Выбор ответа (а) соответствует рациональности,
ответа (б) - импульсивности.
Шкалы T/F - логика/этика:
Вопросы №№ 4, 5,11,12,18,19, 25, 26,32,33,39,40, 46,47,53,
54, 60, 61, 67, 68
Выбор ответа (а) соответствует логике, ответа (б) - этике.
570
Приложение 3
Шкалы S/N - сенсорика/интуиция:
Вопросы №№ 2, 3, 9, 10, 16, 17, 23, 24, 30, 31, 37, 38,44, 45, 51,
52, 58, 59,65, 66.
Выбор ответа (а) соответствует сенсорике,
ответа (б) - интуиции.
После подсчета сырых баллов в каждой паре альтернативных
шкал производится выбор той, по которой получено максималь
ное число баллов. Для определения степени выраженности у ис
пытуемого личностных характеристик соответствующего психо
логического типа и степени соответствия его индивидуального
портрета типовому по каждой шкале подсчитывается характерис
тика «яркости»: по шкалам {J-P; T-F; S-N} от максимального зна
чения сырых баллов вычитается 10, а по шкалам Е, I подсчет про
изводится по формуле (ABS
(Е-I)-5)
х 2. В зависимости от «ярко
сти» степень соответствия личностных свойств типологической
характеристике составляет (Овчинников Б.В., Павлов К.В., Вла
димирова И.М., 1994):
от 1 до 3: 60%
от 4 до 8: 85%
от 8 до 10: 95%
При подсчете арифметической суммы яркостей по всем шка
лам определяется обобщенная характеристика - суммарная яркость
выраженности психологического типа, согласно которой обследуе
мые разделяются на «неярких» (яркость выраженности не превы
шает 20) и «ярких» (от 20 до 40). У «ярких» представителей психо
логического типа обнаруживается высокая степень соответствия их
личностных характеристик усредненному типологическому порт
рету, а также устойчивость типологической принадлежности по вре
мени.
По нашему мнению, для практических целей удобнее сочетать
описанный выше способ обработки теста Кейрси и оценку профиля
психологического типа с помощью биполярных шкал, образован
ных из пары противоположных однополюсных шкал - оппонент -
ных функций (например, один полюс шкалы - экстраверсия, дру
гой полюс - интроверсия). Оценка проекции профиля психологи
ческого типа на биполярную шкалу производится следующим
образом: из измеренного по тесту значения типологической функ-
Тестовый материал
571