Файл: Сандомирский М.Е. - Психосоматика и телесная психотерапия.pdf

Введение 

Посвящается дорогой Алле, 

благодаря которой автор нашел силы 

преодолеть этот долгий многостраничный марафон. 

Две главные темы, которым посвящена наша книга - психосомати­
ка и соматическая, телесная психотерапия, - на самом деле связаны 
неразрывно, как две стороны одной медали. Как анализ и синтез в 
мышлении, как диагностика и лечение в медицине, как психодиаг­
ностика и психологическая коррекция в психотерапии. При этом 
психосоматика рассматривается шире, чем в традиционном пони­
мании, предложенном ее «отцом» - немецким врачом Иоганном 
Хайнротом

 (J.

 Heinroth, 1818). Как известно, он использовал дан­

ный термин для обозначения взаимосвязи телесных недугов паци­
ентов и их душевных страданий. Связи, по его мнению, причинно-
следственной, исходящей из представления о том, что соматичес­
кие расстройства могут вызываться расстройствами душевными. 
Или, в более категоричной формулировке последователей Хайнро-

та:

 все

 телесные болезни имеют психологические причины. (В край­

нем выражении эти взгляды были сформулированы Новалисом: 
«Болезни должны рассматриваться как телесное сумасшествие».) 
При этом психосоматика изначально представлялась именно как 
«психосоматическая медицина». 

Современный взгляд на психосоматику выходит за рамки пред­

ставлений о здоровье и болезни. Психосоматика - это телесное от­
ражение душевной жизни человека, включая как телесное проявле­
ние эмоций (следствием дисбаланса которых и становятся психо­
соматические болезни), так и «зеркало» иных подсознательных 
процессов, телесный канал сознательно-подсознательной коммуни­
кации. В этом контексте тело представляется как своего рода экран, 
на который проецируются символические послания подсознания. 

Современный взгляд на психосоматику 

7 

Экран, на котором все «тайное» (подсознательное) становится «яв­
ным» (сознательным) или по крайней мере получает потенциаль­

ную возможность стать таковым. И на котором психологические 
проблемы человека, его внутренние, сознательно-подсознательные 
конфликты находят отражение в облигатном, безусловно-обязатель­
ном порядке. 

Иначе говоря, взаимосвязь тела («сомы») и психики всегда дву­

сторонняя. Как все соматические расстройства имеют свои психо­
логические «корни», так и любые психологические проблемы все­
гда приносят психосоматические «плоды». Разница только в том, 
какая именно сторона внутрипсихического конфликта - душевная 
или соматическая - выходит на первый план, какая из них имеет 
более выраженные внешние проявления. И точно так же, как исце­
ление от телесных недугов может быть достигнуто путем проработ­
ки породивших их психологических причин, в равной степени спра­
ведливо и обратное. Через телесные проявления психологических 
проблем можно прямым путем, минуя лабиринты логики, дойти до 
глубин души человека, разгадать символические «загадки» подсоз­
нания, добраться до скрытого в них смысла. 

В этом, собственно, и состоит суть телесной психотерапии: без 

лишних слов подойти к разрешению самых запутанных личност­
ных и жизненных проблем пациента, разрубить «гордиев узел» ле­
жащих в их основе внутренних противоречий, не тратя времени и 
усилий на долгие и утомительные попытки этот узел распутать. 

Разрубить клубок проблем наиболее естественным, надежным и 
простым способом, помогая пациенту вступить в сознательный ди­
алог с собственным подсознанием на его «родном» языке - языке 

тела. И что не менее важно - научить пациента избегать подобных 
проблем впредь, образно говоря, не наступать больше на те же са­
мые грабли, дав ему в руки удобный инструмент для работы над 
собой - техники телесно-психологической саморегуляции. 

Это инструмент, позволяющий наладить канал двусторонней 

сознательно-подсознательной коммуникации - незримой, но тем не 
менее явственно телесно ощутимой. Канал, использующий первич­
ный способ коммуникации, наиболее ранний как в плане возраст­
ного развития психики, так и ее развития эволюционного. И соот­
ветственно канал наиболее прямой, открывающий непосредствен­
ный доступ к взаимодействию с подсознанием и использованию 
скрытых в его глубинах внутренних психологических ресурсов. 

8 

Введение 

Канал общения с собственным подсознательным «Я», складываю­
щегося из: 

◊ телесного самонаблюдения, идентификации текущего психо­

эмоционального состояния, анализа невербальных, телесных 
сигналов подсознания (сенсорного осознавания); 

◊ адресации к подсознательным ресурсам и воссоздания ресурс­

ных состояний с помощью «нажатия» физиологических «кно­
пок» саморегуляции (воспроизведения определенных наборов 

телесных ощущений, или психосоматических паттернов); 

◊ и наконец, обратной связи или подсознательно-интуитивного 

отклика в виде тех же телесных сигналов-«подсказок». 

Как показывает опыт, построить подобный канал саморегуля­

ции вполне по силам каждому. Причем не только благодаря помо­
щи извне (психотерапия, особенно долгосрочная), но и опираясь на 
собственные силы (личностный рост). Поэтому методы телесной 
психотерапии могут служить еще и поистине универсальным, дос­
тупным инструментом психологической самопомощи. Инструмен­

том, благодаря которому человек может не только избавиться от 
частных, сиюминутных проблем и стрессов, но и выработать к ним 

«психологический иммунитет». Инструментом, позволяющим ему 

осознать свое предназначение и жизненный смысл, наладив контакт 
с собственным подсознанием. Помогающим вернуться в естествен­
ное состояние целостности, внутреннего единства - чтобы жить в 
ладу с собой и с миром. 

Вот почему популярность телесно-ориентированной (сомато-

центрированной) психологии и психотерапии в последнее десяти­
летие несомненно растет. В самом деле, среди различных методов 
психокоррекции - своеобразного перевоспитания взрослых «детей» 
- невербальный, телесно-ориентированный подход привлекает воз­
можностью непосредственной коммуникации с подсознанием с по­
мощью языка тела, а также контроля эмоций через воздействие на 
их телесное выражение. Важным достоинством сомато-центриро-
ванной психотерапии является также широкое разнообразие техник, 
многие из которых доступны и могут быть освоены не психологами 
и не психотерапевтами и использованы в качестве инструмента лич­
ностного роста и саморегуляции. 

Несмотря на это, отношение к данному виду психотерапии ос­

тается двойственным: наряду с признанием очевидной практичес-

Современный взгляд на психосоматику 

9 

кой эффективности, теоретическое обоснование телесных методов 
психокоррекции зачастую вызывает непонимание, а порой и сомне­
ние или недоумение. Можно ли сложные интеллектуальные и тон­
кие духовные проблемы человека напрямую выводить из особенно­
стей его телесного облика, его осанки и походки? Можно ли серьез­
но относиться к идеалистическим объяснениям роли в психике 

человека некоей гипотетической «энергии», которую до сих пор не 
могут зафиксировать объективные физические методы? 

В этой связи необходимо отметить следующее. Телесно-ори­

ентированный подход является, пожалуй, наиболее объективным 
и приближенным к материальным основам видом психотерапии. 
Его основоположники не пытались подогнать реальность под умоз­
рительные теоретические схемы, а напротив, разрабатывали свои 
методы, исходя из практики. Их труды и сегодня читаются на од­
ном дыхании, так как содержат и тонкие клинико-психологичес-
кие наблюдения, и масштабные, глубокие обобщения. В то же вре­
мя объяснения обнаруженных ими опытным путем феноменов, 
предложенные по большей части 50-60 лет назад, с точки зрения 
современной клинической психологии, психофизиологии во мно­
гом обветшали. Сегодня некоторые из них («биопсихическая энер­
гия», «память тела», «психоэмбриологические» корреляции, свя­

зывающие личностные проблемы человека с характеристиками так 

называемых зародышевых листков) можно воспринимать скорее 
как метафоры, а не строгие научные гипотезы. Наше описание и 
представляет собой попытку восполнить этот пробел. При этом мы 
попытаемся, насколько возможно, сочетать и стиль изложения эн­
циклопедии (краткое обзорное представление о том или ином ме­
тоде), и хрестоматии (исторический экскурс с цитированием пер­
воисточников), а в дополнение показать преемственность различ­
ных психотерапевтических подходов и их общие фундаментальные 
основы, а также выделить те элементы частных психокоррекцион-
ных методик, которые могут быть использованы при построении 
интегративной системы. 

Какое место занимает телесно-ориентированный подход сре­

ди других направлений психокоррекции? Как известно, проводи­
лось множество исследований, направленных на сравнение эффек­
тивности различных методов психотерапии и выявление факторов, 

влияющих на ее результативность. Итоги их можно свести к следу­
ющему: самые разнородные методы могут приносить одинаково 

10 

Введение 

позитивный результат. Во многом конечная эффективность психо-

лого-терапевтической помощи определяется не только и не столько 

применяемыми техническими приемами, сколько личностными осо­
бенностями пациента и терапевта и формированием устойчивых 
продуктивных отношений между ними - терапевтического альян­

са. Со стороны психотерапевта при этом большую роль играет его 
зрелость как личности (Эллис А., 2002). Что же касается пациен­
тов, то, как показал Ю. Джендлин, наибольший успех достигается 
теми из них, которые в процессе терапии обсуждают свой телесный 
опыт, в буквальном смысле говорят на языке телесных ощущений 
(Gendlin E., 1981). Отсюда вытекает и первостепенная важность 
использования телесно-ориентированных психотехник. 

Среди психокоррекционных методов можно выделить две ос­

новные группы. 

1) Неспецифические, не связанные с содержанием какого-либо 

определенного переживания. С ними соотносятся «оператив­
ные» способы психокоррекции, дающие человеку быстрое, но 
временное улучшение состояния - по сути, разрядку накоп­

ленных негативных эмоций. Подобные способы сравнительно 
легко использовать самостоятельно, они могут многократно по­

вторяться в отработанной последовательности, по стандартной 
схеме - алгоритму. В связи с этим они наиболее широко при­
меняются с целью психологической саморегуляции и являют­
ся, как правило, начальными навыками, осваиваемыми на этом 
пути. И здесь именно телесно-ориентированные техники, в пер­
вую очередь мышечная (и связанная с ней психоэмоциональ­
ная) релаксация и дыхательные приемы, способствующие эмо­
циональному отреагированию (катарсису), занимают ведущее 
место. 

2) Специфические, определяемые содержанием прорабатываемой 

конкретной психологической проблемы. Методы данной груп­
пы существенно разнообразнее, сложнее, и как правило, тре­
буют для реализации квалифицированной помощи со сторо­
ны психотерапевта. Сюда относятся, во-первых, «тактические» 
подходы, направленные на устранение отдельных, частных 
проблем. Применительно к психотерапии они составляют ее 
так называемый краткосрочный вариант. Во-вторых, сюда от­
носится и более общий и основательный подход, направлен-

Современный взгляд на психосоматику 

11