Файл: Гринсон Р.Р. - Техника и практика психоанализа.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.10.2020

Просмотров: 5097

Скачиваний: 102

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

www.NataHaus.ru 

Отыгрывания

 

вовне

 

представляют

 

собой

 

актуализацию

 

воспоминания

 

прошлого

Эти

 

действия

 

являются

 

слегка

 

замаскированным

 

повторением

 

прошлого

но

 

пациент

 

при

 

этом

 

не

 

способен

 

пере

-

сказать

 

прошлое

 

воспоминание

 

или

 

воспоминания

Пациент

как

 

кажется

поглощен

 

действием

а

 

не

 

воспоминанием

это

 

защита

 

против

 

воспоминания

Во

 

время

курса

 

анализа

 

пациенты

 

будут

 

отыгрывать

 

вовне

 

свои

 

реакции

 

переноса

 

вместо

 

того

чтобы

 

передать

 

их

 

словами

 

и

 

чувствами

Это

 

может

 

быть

 

отыгрыванием

 

по

 

отношению

 

к

 

самому

 

аналитику

 

или

 

к

 

кому

-

то

 

другому

 

вне

 

анализа

Некоторое

 

количество

 

отыгрывания

 

вовне

 

неизбежно

 

при

 

любом

 

анализе

Частично

 

это

 

происходит

 

из

-

за

 

того

что

 

аналитик

 

атакует

 

невротические

 

защиты

и

следовательно

поощряет

 

разрядку

 

аффектов

 

и

 

побуждений

 

пациента

 

извращенным

 

способом

Это

 

способствует

 

прорыву

 

действий

Кроме

 

того

сам

 

перенос

 

является

 

переживанием

 

вновь

повторением

 

прошлого

 

и

таким

 

обра

-

зом

мобилизует

 

побуждения

 

из

 

прошлого

которые

 

могут

 

выразиться

 

в

 

поведении

 

и

 

действиях

Однако

 

отыгрывание

 

вовне

 

будет

 

также

 

вызываться

 

неправильным

 

обращением

 

с

 

переносом

в

 

особенности

 

при

 

неуспехе

 

анализа

 

негативного

 

переноса

Огрехи

 

в

 

дозировке

выборе

 

подходящего

 

времени

также

 

при

 

интерпретации

 

часто

 

ведут

 

к

 

отыгрыванию

 

вовне

Реакции

 

переноса

 

аналитика

 

по

 

отношению

 

к

 

пациенту

 

также

 

вызывают

 

 

– 305 – 

 

отыгрывание

 

вовне

Однако

 

тенденция

 

к

 

актуализации

 

вместо

 

воспитания

 

будет

 

возникать

 

тогда

когда

 

невербальный

 

или

 

превербальный

 

материал

 

пытаются

 

выразить

 

во

 

время

 

анализа

или

 

на

 

подступах

 

к

 

травматическому

 

материалу

Отыгрывание

 

вовне

 

всегда

 

является

 

сопротивлением

хотя

 

оно

 

может

 

служить

 

временно

 

и

 

некоторым

 

полезным

 

функциям

Это

 

защита

 

против

 

воспоминания

это

 

защита

 

против

 

обдумывания

это

 

противодействие

 

интеграции

 

обдумывания

воспоминания

 

и

 

поведения

 

и

следовательно

противодействие

 

структуральным

 

изменениям

 

Эго

Вместе

 

с

 

тем

 

некоторые

 

формы

 

отыгрывания

 

могут

 

служить

 

и

 

конструктивным

 

целям

Я

 

имею

 

здесь

 

в

 

виду

 

временное

спорадичное

 

отыгрывание

 

вовне

которое

 

может

 

иметь

 

место

 

при

 

разрушении

 

ригидных

ингибированных

 

защит

Этот

 

тип

 

отыгрывания

 

следует

 

отличать

 

от

 

привычного

 

отыгрывания

 

вовне

вновь

 

и

 

вновь

 

вводящего

 

в

 

силу

 

старое

Иногда

 

также

 

отыгрывание

 

может

 

быть

 

формой

 

пробного

 

воспоминания

первой

 

пробной

 

попыткой

 

вспомнить

 

(

Екстейн

 

и

 

Фридман

, 1957). 

В

 

этом

 

смысле

 

это

 

окольный

 

путь

 

к

 

воспоминанию

Мой

 

клинический

 

опыт

 

показывает

что

 

то

 

воспоминание

которое

 

вновь

 

вводится

 

в

 

силу

является

 

экранным

 

воспоминанием

 

(

Гринсон

, 1958

а

). 

Искажения

свойственные

 

отыгрыванию

всегда

 

происходят

 

в

 

направлении

 

исполнения

 

желания

Открыто

 

действия

 

проявляются

 

в

 

содержании

 

сновидения

попытке

 

исполнения

 

желания

 (

Левин

, 1955). 

В

 

конечном

 

счете

отыгрывание

 

является

 

формой

 

невербальной

 

коммуникации

несмотря

 

на

 

эти

 

функции

 

сопротивления

это

 

также

 

движение

 

в

 

сторону

 

достижения

 

объекта

  (

Вирд

1957; 

Гринсон

, 1959

а

). 

Это

 

может

 

быть

 

и

 

криком

 

о

 

помощи

 (

Винникот

, 1956

а

). 

Отыгрывание

 

является

 

единственной

 

специфической

 

формой

 

невротической

 

актуализации

которая

 

может

 

иметь

 

место

 

и

 

вне

 

анализа

Его

 

следует

 

отличать

 

от

 

переживания

 

вновь

 

и

 

симптоматического

 

действия

хотя

 

это

 

и

 

не

 

всегда

 

возможно

 

клинически

При

 

переживании

 

вновь

 

наблюдается

 

простое

 

повторение

 — 

дубликация

 

прошлого

 

события

Здесь

 

нет

 

искажения

поэтому

 

переживание

 

вновь

 

легко

 

приводит

 

к

 

воспоминанию

Обычно

 

оно

 

происходит

 

в

 

состояниях

 

изменения

 

Эго

под

 

влиянием

 

интенсивных

 

эмоций

 

или

 

наркотиков

 

и

 

 

– 306 – 

 

т

д

Симптоматические

 

действия

 

не

 

являются

 

хорошо

 

организованными

 

и

 

согласованными

они

 

ощущаются

 

как

 

странные

чуждые

 

Эго

они

 

представляют

 

собой

 

провал

 

функционирования

 

Эго

События

 

прошлого

 

здесь

 

сильно

 

искажены

и

 

возможно

 

восстановление

 

только

 

какого

-

то

 

фрагмента

 

события

 

при

 

симптоматическом

 

действии

Позвольте

 

мне

 

проиллюстрировать

 

простыми

 

примерами

 

отыгрывание

 

вовне

переживание

 

вновь

 

и

 

симптоматическое

 

действие

Миссис

 

К

.* 

заканчивала

 

каждый

 

свой

 

сеанс

 

тем

что

встав

она

 

снимала

 

бумажную

 

салфетку

которая

 

была

 

подложена

 

под

 

ее

 

голову

 

на

 

подушке

Идя

 

к

 

двери

она

 

комкала

 

ее

 

в

 

руке

заботясь

 

о

 

том

чтобы

 

я

 

ее

 

не

 

увидел

Затем

 

она

 

бросала

 

ее

 

в

 

мусорную

 

корзину

 

за

 

моим

 

столом

когда

 

проходила

 

мимо

 

него

 

или

 

прятала

 

ее

 

в

 

свою

 

сумочку

Все

 

это

 

продолжалось

 

так

 

искусно

что

 

у

 

меня

 

было

 

впечатление

что

 

пациентка

 

надеется

что

 

эти

 

действия

 

ускользнут

 

от

 

моего

 

внимания

Когда

 

я

 

указал

 

ей

 

на

 

это

 

ее

 


background image

www.NataHaus.ru 

поведение

миссис

 

К

с

 

готовностью

 

признала

 

его

но

казалось

была

 

удивлена

что

 

я

 

спрашиваю

 

об

 

этом

Ее

 

отношение

 

было

разве

 

все

 

не

 

делают

 

так

Она

 

чувствовала

что

 

ее

 

реакции

 

были

 

са

-

моочевидны

 

с

 

точки

 

зрения

 

обычного

 

этикета

Она

 

продолжала

 

делать

 

так

несмотря

 

на

 

мои

 

попытки

 

понять

 

нижележащий

 

смысл

 

этого

На

 

одном

 

из

 

сеансов

 

я

 

смог

 

добиться

 

некоторого

 

успеха

когда

 

попросил

 

ассоциировать

 

к

 

«

испачканной

 

салфетке

» (

пеленка

подгузник

), 

которую

 

она

 

старалась

 

скрыть

 

от

 

меня

Это

 

привело

 

к

 

болезненным

 

воспоминаниям

 

о

 

стыде

связанном

 

с

 

мастурбацией

Поведение

 

с

 

салфетками

 

продолжалось

В

 

конце

 

концов

мы

 

начали

 

анализировать

 

ее

 

ужасный

 

стыд

 

ануса

той

 

части

 

ее

 

тела

которую

 

она

 

должна

 

была

 

скрывать

 

всеми

 

возможными

 

способами

Она

 

не

 

могла

 

очищать

 

свой

 

ки

-

шечник

когда

 

кто

-

то

 

посторонний

 

был

 

в

 

доме

 

из

-

за

 

страха

что

 

ее

 

могут

 

услышать

либо

 

запах

 

выдаст

 

ее

После

 

стула

 

она

 

проводила

 

значительное

 

время

 

в

 

ванной

 

для

 

того

чтобы

 

сделать

 

все

чтобы

 

ничего

 

не

 

стало

 

известным

Я

 

отметил

что

 

она

 

действовала

 

с

 

бумажной

 

салфеткой

 

так

как

 

будто

 

она

 

обнаруживала

 

туалетную

 

деятельность

которую

 

она

 

должна

 

была

 

скрывать

__________ 
 

См

секции

 1.24, 2.651, 2.71, 3.25, 2.42, 3.81.  

 

– 307 – 

 

Тогда

 

она

 

привела

 

множество

 

воспоминаний

 

о

 

фанатизме

 

своей

 

матери

 

по

 

поводу

 

туалета

 

и

 

чистоты

 

в

 

ванной

 

комнате

Только

 

тогда

 

она

 

смогла

 

оставить

 

бумажную

 

салфетку

 

на

 

подушке

 

в

 

конце

 

сеанса

Миссис

 

К

отыгрывала

 

вовне

 

в

 

конце

 

каждого

 

сеанса

я

 

чистоплотная

 

девушка

которая

 

поступает

 

таким

 

образом

что

наверняка

никто

 

другой

 

не

 

видит

 

ее

 

туалетной

 

деятельности

Никто

 

не

 

должен

 

знать

что

 

я

 

занимаюсь

 

этим

Неправда

что

 

я

 

делаю

 

также

 

грязные

 

вещи

нет

 

никаких

 

улик

Это

 

связанная

хорошо

 

организованная

целенаправленная

 

группа

 

действий

осознанная

 

и

 

Эго

-

синтонная

служащая

 

для

 

отрицания

 

ее

 

прошлой

 

приятной

 

туалетной

 

деятельности

которую

 

она

 

не

 

может

 

вспомнить

Короче

 

говоря

это

 

форма

 

отыгрывания

Во

 

время

 

второй

 

мировой

 

войны

 

я

 

назначил

 

пулеметчику

 

бомбардировщика

 

В

-17, 

только

 

что

 

вернувшемуся

 

из

 

боя

внутривенно

 

инъекцию

 

пентотала

Он

 

страдал

 

от

 

бессонницы

ночных

 

кошмаров

тремора

обильного

 

потоотделения

 

и

 

явно

 

выраженной

 

реакции

 

испуга

У

 

него

 

было

 50 

боевых

 

вылетов

но

 

он

 

не

 

осознавал

 

каких

-

то

 

проблем

связанных

 

с

 

тревогой

и

 

неохотно

 

рассказывал

 

о

 

бое

Он

 

согласился

 

принять

 

пентотал

потому

 

что

 

сказал

что

 

это

 

все

 

равно

что

 

выпить

и

кроме

 

того

это

 

означает

что

 

ему

 

не

 

нужно

 

будет

 

говорить

 

более

 

с

 

другими

 

офицерами

Как

 

только

 

он

 

получил

 

около

 5 

мл

 

в

 

вену

он

 

прыгнул

 

на

 

кровать

вырвал

 

иглу

 

из

 

руки

 

и

 

начал

 

кричать

 

на

 

высокой

 

ноте

: «

Они

 

придут

 

в

 

четыре

 

часа

они

 

придут

 

в

 

четыре

 

часа

взять

 

их

 

или

 

они

 

возьмут

 

нас

тех

 

сукиных

 

сынов

взять

 

их

О

бог

взять

 

их

взять

 

их

Они

 

придут

 

сюда

 

снова

 

в

 

час

взять

 

их

ублюдки

взять

 

их

о

 

бог

я

 

ранен

я

 

не

 

могу

 

двигаться

взять

 

их

взять

 

их

кто

-

нибудь

помогите

 

мне

я

 

ранен

я

 

не

 

могу

 

двигаться

помогите

 

мне

о

 

вы

ублюдки

помогите

 

мне

взять

 

их

взять

 

их

». 

Пациент

 

кричал

 

и

 

визжал

 

так

 

в

 

течение

 

двадцати

 

минут

 

с

 

глазами

полными

 

ужаса

и

 

пот

 

струился

 

по

 

его

 

лицу

Его

 

левая

 

рука

 

сжала

 

правую

которая

 

повисла

как

 

плеть

Он

 

дрожал

 

мелкой

 

дрожью

был

 

напряжен

В

 

конце

 

концов

я

 

сказал

: «

Все

Джо

я

 

взял

 

их

я

 

взял

 

их

». 

Он

 

повалился

 

на

 

кровать

 

и

 

провалился

 

в

 

глубокий

 

сон

На

 

следующее

 

утро

 

я

 

увидел

 

его

 

и

 

попросил

 

его

 

пе

 

– 308 – 

 

ресказать

 

интервью

 

с

 

пентоталом

Он

 

робко

 

улыбнулся

 

и

 

сказал

что

 

вспоминает

 

пронзительные

 

крики

но

 

все

 

очень

 

смутно

Я

 

рассказал

 

ему

что

 

он

 

говорил

 

о

 

бое

когда

 

его

 

правая

 

рука

 

была

 

повреждена

 

и

 

что

 

он

 

кричал

: «

взять

 

их

взять

 

их

». 

Он

 

прервал

 

меня

: «

О

да

к

 

вспомнил

как

 

мы

 

шли

 

назад

 

из

 

Швейнфурта

и

 

они

 

напали

 

на

 

нас

они

 

начали

 

подходить

 

в

 4 

часа

а

 

затем

 

в

 

час

мы

 

уничтожили

 

их

 

зенитками

и

 

т

д

.» 

Пациент

 

мог

 

с

 

легкостью

 

вспоминать

 

прошлое

 

событие

которое

 

он

 

пережил

 

вновь

 

под

 

действием

 

пентотала

Воспоминание

 

было

 

неискаженным

 

и

 

приемлемым

что

 

типично

 

для

 

переживания

 

вновь

Теперь

 

я

 

хотел

 

бы

 

процитировать

 

следующий

 

пример

 

как

 

пример

 

симптоматического

 

действия

Один

 

из

 

моих

 

пациентов

мужчина

 

средних

 

лет

не

 

мог

 

сидеть

 

в

 

моей

 

комнате

 

ожидая

Он

 

растерянно

 


background image

www.NataHaus.ru 

стоял

 

в

 

углу

 

до

 

тех

 

пор

пока

 

я

 

не

 

открывал

 

дверь

в

 

свой

 

кабинет

и

 

тогда

 

он

 

немедленно

 

шел

 

ко

 

мне

Это

 

поведение

 

причиняло

 

ему

 

страдание

он

 

знал

что

 

оно

 

странно

кроме

 

того

он

 

был

 

подавлен

 

страхом

когда

 

пытался

 

присесть

 

в

 

комнате

 

ожидания

Похожие

 

реакции

 

были

 

у

 

него

 

и

 

в

 

других

 

комнатах

 

ожидания

и

 

он

 

их

 

обычно

 

маскировал

приходя

 

позже

 

либо

 

уходя

 

и

 

входя

 

вновь

 

под

 

тем

 

или

 

иным

 

предлогом

Это

 

стало

 

более

 

заметно

когда

 

он

 

начал

 

регулярно

 

приходить

 

на

 

сеансы

и

 

я

 

начал

 

анализировать

 

его

 

тенденцию

 

приходить

 

позднее

Примерно

 

через

 

год

 

мы

 

раскрыли

 

следующие

 

детерминанты

 

его

 

страха

связанного

 

с

 

сидением

 

в

 

комнате

 

ожидания

быть

 

найденным

 

сидящим

 

означало

 — 

быть

 «

пойманным

» 

сидящим

что

 

означало

 

обнаружить

 

его

 

мастурбирующим

Он

 

мастурбировал

сидя

 

в

 

туалете

будучи

 

мальчиком

и

 

вскакивал

 

сразу

 

же

как

 

только

 

слышал

что

 

кто

-

то

 

приближается

из

 

страха

что

 

могут

 

войти

На

 

двери

 

ванной

 

комнаты

 

у

 

них

 

дома

 

не

 

было

 

задвижки

Сидеть

когда

 

я

 

стою

означает

что

 

он

 

маленький

а

 

я

 — 

большой

при

 

этом

 

он

 

чувствовал

что

 

я

 

могу

 

угрожать

 

ему

 

физическим

 

насилием

Более

 

того

его

 

отец

 

настаивал

 

на

 

том

чтобы

 

он

 

вставал

 

на

 

ноги

когда

 

взрослые

 

входили

 

в

 

комнату

и

 

теперь

 

он

 

запоздало

 

подчинялся

Он

 

взбунтовался

 

против

 

отца

уже

 

будучи

 

подростком

и

 

чувствовал

 

вину

когда

 

отец

 

умер

 

от

 

удара

Он

 

обнаружил

 

своего

 

отца

 

сидящим

 

на

 

стуле

 

так

как

 

будто

 

он

 

дремлет

и

 

только

 

потом

к

 

своему

 

 

– 309 – 

 

ужасу

обнаружил

что

 

тот

 

в

 

коме

Следовательно

вставание

 

означает

что

 

он

 

жив

а

 

сидеть

 

означает

 

быть

 

как

 

отец

 — 

мертвым

Кроме

 

того

сидеть

 

означало

 

принять

 

феминную

 

позицию

 

во

 

время

 

уринации

и

 

он

 

должен

 

стоять

 

в

 

моем

 

присутствии

 

для

 

того

чтобы

 

показать

видите

я

 — 

мужчина

Здесь

 

мы

 

видим

 

пример

 

того

как

 

чуждая

 

Эго

странная

 

деятельность

 

осуществляется

 

против

 

воли

 

пациента

то

что

 

он

 

вынужден

 

делать

 

это

является

 

симптоматическим

 

актом

Анализ

 

исследует

 

множество

 

исторических

 

событий

которые

 

являются

 

сконденсированными

искаженными

 

и

 

символизированными

 

в

 

этой

 

деятельности

В

 

ясных

 

случаях

 

отыгрывание

 

вовне

переживание

 

вновь

 

и

 

симптоматические

 

действия

 

являются

 

легко

 

отличными

 

друг

 

от

 

друга

В

 

клинической

 

практике

 

нечасто

 

удается

 

увидеть

 

чистые

 

формы

здесь

 

приходится

 

иметь

 

дело

 

с

 

некоторой

 

смесью

 

этих

 

трех

 

разновидно

-

стей

 

невротической

 

актуализации

Давайте

 

теперь

 

вернемся

 

к

 

нашему

 

исследованию

 

отреагирования

 

реакций

 

переноса

 

3.841. 

Отыгрывание

 

в

 

аналитическом

 

окружении

 

 

Самая

 

простая

 

форма

 

отыгрывания

 

реакций

 

переноса

 

имеет

 

место

когда

 

отыгрывание

 

вовне

 

направлено

 

на

 

что

-

то

 

в

 

аналитическом

 

окружении

Фрейд

 

приводил

 

пример

 

пациента

который

 

вел

 

себя

 

вызывающе

 

и

 

критически

 

по

 

отношению

 

к

 

своему

 

аналитику

 

и

 

не

 

мог

 

вспомнить

 

такого

 

типа

 

поведения

 

в

 

своем

 

прошлом

Он

 

не

 

только

 

чувствовал

 

такие

 

эмоции

 

по

 

отношению

 

к

 

аналитику

но

 

и

 

действовал

основываясь

 

на

 

них

отказываясь

 

говорить

забывая

 

свои

 

сновидения

 

и

 

т

д

Он

 

действовал

 

на

 

основании

 

своих

 

эмоций

вместо

 

того

чтобы

 

рассказывать

 

о

 

них

он

 

актуализировал

 

часть

 

прошлого

 

вместо

 

того

чтобы

 

вспомнить

 

ее

  (

Фрейд

, 1914, 

с

. 150). 

Более

 

того

пациент

 

не

 

только

 

не

 

осознает

 

неуместность

 

своих

 

реакций

но

 

обычно

 

чувствует

 

справедливость

 

своего

 

поведения

Отыгрывание

 

вовне

как

 

мы

 

уже

 

говорили

является

 

Эго

-

синтоничным

Позвольте

 

мне

 

проиллюстрировать

 

это

 

следующим

 

примером

Сорокалетний

 

музыкант

 

пришел

 

для

 

прохождения

 

анализа

потому

 

что

 

он

 

страдал

 

от

 

хронической

 

бессонницы

колита

заторможенности

 

при

 

работе

Когда

 

 

– 310 – 

 

я

 

смог

 

дать

 

ему

 

первый

 

сеанс

 

утром

в

 

восемь

 

часов

он

 

исполнил

 

замечательный

 

спектакль

посвященный

 

началу

 

сеанса

Прежде

 

всего

я

 

смог

 

услышать

как

 

он

 

входит

 

в

 

холл

потому

 

что

 

он

 

возвестил

 

о

 

своем

 

прибытии

громко

 

сморкаясь

как

 

труба

каждую

 

ноздрю

 

отдельно

 

и

 

неоднократно

Когда

 

он

 

вошел

 

в

 

комнату

 

для

лечения

он

 

весело

 

и

 

музыкально

 

пожелал

 

доброго

 

утра

Затем

 

энергично

 

и

 

спокойно

 

он

 

снял

 

свой

 

жакет

 

и

 

повесил

 

его

 

на

 

стул

Он

 

обошел

 

кушетку

сел

 

и

все

 

еще

 

спокойно

 

жужжа

начал

 

освобождать

 

свои

 

карманы

Сначала

 

он

 

вынул

 

из

 

задних

 

карманов

 

бумажник

 

и

 

носовой

 

платок

которые

 

были

 

положены

 

на

 

стол

 

сбоку

затем

 

ключи

 

и

 

мелочь

 

из

 

других

 

карманов

 

и

 


background image

www.NataHaus.ru 

кольцо

 

с

 

пальца

Затем

с

 

громким

 

вздохом

он

 

согнулся

 

и

 

снял

 

свои

 

ботинки

аккуратно

 

поставив

 

их

 

бок

 

о

 

бок

Затем

 

он

 

расстегнул

 

верхнюю

 

пуговицу

 

своей

 

рубашки

ослабил

 

узел

 

галстука

 

и

с

 

явным

 

вздохом

 

освобождения

лег

 

на

 

кушетку

повернулся

 

на

 

бок

положив

 

сложенные

 

ладони

 

между

 

щекой

 

и

 

подушкой

закрыл

 

глаза

 

и

 

замолчал

Затем

через

 

несколько

 

мгновений

он

 

начал

 

очень

 

тихо

 

говорить

Сначала

 

я

 

смотрел

 

на

 

это

 

представление

 

молча

казалось

 

невероятным

что

 

мой

 

пациент

 

проделывает

 

все

 

это

 

всерьез

Затем

когда

 

я

 

осознал

что

 

он

 

не

 

осознает

 

неуместности

 

своего

 

поведения

я

 

решил

 

попытаться

понять

 

так

 

точно

как

 

только

 

возможно

что

 

это

 

означает

прежде

 

чем

 

я

 

конфронтирую

 

его

Было

 

очевидно

что

 

это

 

отыгрывание

 

вовне

 

было

 

каким

-

то

 

образом

 

связано

 

со

 

сборами

 

ко

 

сну

Медленно

 

я

 

начал

 

осознавать

что

 

он

 

вводит

 

в

 

силу

 

сборы

 

ко

 

сну

 

своих

 

отца

 

и

 

матери

в

 

которых

 

я

 

был

 

одним

 

из

 

родителей

а

 

он

 

был

 

либо

 

вторым

 

родителем

либо

 

самим

 

собой

когда

 

он

 

был

 

ребенком

Его

 

прошлое

 

было

 

полно

 

воспоминаний

 

об

 

ужасных

 

битвах

 

между

 

отцом

 

и

 

матерью

 

в

 

спальне

которые

 

будили

 

и

 

ужасали

 

его

Эти

 

битвы

 

происходили

 

примерно

 

через

 

четыре

 

часа

 

после

 

того

как

 

он

будучи

 

ребенком

ложился

 

спать

и

 

его

 

теперешняя

 

бессонница

 

характеризовалась

 

просыпанием

 

через

 

четыре

 

часа

 

после

 

засыпания

Он

 

отыгрывал

 

со

 

мной

 

вовне

а

как

 

бы

 

он

 

хотел

чтобы

 

его

 

родители

 

смирно

 

спали

 

вместе

 

и

 

б

как

 

он

 

фантазировал

будучи

 

ребенком

как

 

бы

 

он

 

спал

 

с

 

кем

-

нибудь

 

из

 

родителей

Когда

 

я

 

попытался

 

обрисовать

 

ему

 

его

 

отношение

 

к

 

 

– 311 – 

 

столь

 

странному

 

способу

 

начинать

 

сеанс

он

 

был

 

возмущен

В

 

этом

 

нет

 

ничего

 

особенного

 

или

 

странного

или

 

того

на

 

что

 

стоит

 

обращать

 

внимание

Он

 

только

 

попытался

 

расслабиться

 

и

 

свободно

 

ассоциировать

ведь

 

я

 

же

 

говорил

 

ему

 

в

 

начале

 

анализа

что

 

все

что

 

ему

 

следует

 

делать

так

 

это

 

расслабиться

 

и

 

попытаться

 

говорить

 

все

что

 

бы

 

ни

 

пришло

 

ему

 

в

 

голову

Итак

теперь

 

он

 

расслаблен

Верно

что

 

он

 

чувствует

 

что

-

то

похожее

 

на

 

сои

но

 

только

 

в

 

отношении

 

самой

 

ранней

 

части

 

сна

Затем

 

он

 

неохотно

 

признал

что

когда

 

я

 

заговорил

 

с

 

ним

уже

 

ближе

 

к

 

концу

 

сеанса

он

 

действительно

 

по

-

чувствовал

 

эту

 

дисгармонию

 

и

 

даже

 

вторжение

Он

 

также

 

осознает

что

 

в

 

силу

 

какой

-

то

 

странной

 

причины

 

ему

 

нравится

 

этот

 

ранний

 

сеанс

Он

 

едва

 

ли

 

сможет

 

вспомнить

 

то

что

 

говорил

 

он

и

 

то

что

 

говорил

 

я

Тогда

 

я

 

сказал

 

ему

что

 

это

 

связано

 

с

 

тем

 

фактом

что

 

он

 

пришел

 

на

 

сеанс

 

для

 

того

чтобы

 

продолжить

 

спать

 

со

 

мной

Он

 

разделся

 

так

будто

 

собирался

 

лечь

 

в

 

постель

и

 

лег

 

на

 

кушетку

 

с

 

закрытыми

 

глазами

 

и

 

блаженным

 

выражением

потому

 

что

 

чувствовал

что

 

мы

 

спим

 

вместе

и

 

это

 

был

 

тот

 

самый

 

мирный

 

сон

которого

 

он

 

должен

 

был

 

желать

 

для

 

отца

 

и

 

матери

 

или

 

для

 

него

 

самого

 

и

 

кого

-

нибудь

 

из

 

родителей

До

 

этого

 

момента

 

в

 

анализе

 

пациент

 

мог

 

вспомнить

 

только

 

свою

 

ненависть

 

по

 

отношению

 

к

 

родителям

 

за

 

их

 

постоянные

 

баталии

 

по

 

ночам

 

или

 

свою

 

завистливую

 

ревность

 

и

 

сексуальные

 

желания

 

заменить

 

отца

 

или

 

мать

 

на

 

их

 

двуспальной

 

кровати

Мои

 

интерпретации

 

о

 

мирном

 

сне

 

были

 

первым

 

шагом

 

в

 

реконструкции

 

преэдиповых

 

желаний

 

пациента

 

по

 

отношению

 

к

 

его

 

отцу

 

и

 

матери

» (

Левин

, 1955). 

В

 

процитированных

 

случаях

 

пациент

 

имел

 

чувства

 

по

 

отношению

 

к

 

аналитику

которые

 

он

 

не

 

описал

 

и

 

о

 

которых

 

не

 

рассказывал

но

 

осуществлял

 

в

 

действии

Одна

 

тайком

 

убирала

 

кусочек

 

бумаги

другой

 

вел

 

себя

 

дерзко

третий

 

засыпал

Во

 

всех

 

трех

 

случаях

 

кусок

 

прошлого

 

вводился

 

в

 

силу

но

 

пациент

 

не

 

мог

 

вспомнить

 

его

 

и

 

неохотно

 

анализировал

 

свою

 

деятельность

В

 

конечном

 

счете

оказывалось

что

 

эта

 

деятельность

 

является

 

искажением

 

прошлого

 

события

действие

 

всегда

 

есть

 

попытка

 

исполнения

 

желания

Пациент

 

отыгрывал

 

вовне

 

с

 

аналитиком

 

то

что

 

он

 

желал

 

бы

 

сделать

 

в

 

прошлом

По

 

моему

 

клиническому

 

опыту

отыгрывание

 

вовне

 

всегда

 

является

 

актуализацией

 

прошлого

 

жела

 

– 312 – 

 

ния

которое

 

первоначально

 

не

 

могло

 

быть

 

выполнено

Тогда

 

отыгрывание

 

вовне

 

является

 

запоздалой

 

попыткой

 

исполнения

 

желания

Отыгрывание

 

вовне

 

в

 

рамках

 

аналитического

 

сеанса

 

может

 

не

 

ограничиваться

 

определенным

 

эпизодом

 

или

 

единичным

 

событием

но

 

может

 

проходить

 

через

 

длительные

 

периоды

 

анализа

Я

 

наблюдал

 

пациентов

в

 

особенности

 

кандидатов

которые

 

отыгрывали

 

роль

  «

хороших

» 

пациентов

 

и

 

которые

 

пытались

 

дать

 

мне

 

роль

 «

совершенного

» 

аналитика

Это

 

может

 

продолжаться

 

месяцами

 

и

 

даже

 

годами

пока

 

аналитик

 

не

 

осознает

 

определенной

 

беспомощности

 

и

 

ограниченности

 

анализа

Тогда

 


background image

www.NataHaus.ru 

задача

 

будет

 

состоять

 

в

 

том

чтобы

 

показать

 

это

 

поведение

 

как

 

сопротивление

 

и

 

защиту

 

и

 

раскрыть

 

нижележащую

 

враждебность

Я

 

наблюдал

 

аналогичную

 

ситуацию

 

у

 

пациентов

которые

 

поддерживали

 

в

 

себе

 

уверенность

что

 

они

 

являются

 

моими

 

фаворитами

Мой

 

восьмичасовой

 

спящий

 

пациент

 

относился

 

к

 

их

 

числу

Он

 

сознательно

 

полагал

что

 

был

 

моим

 

фаворитом

и

когда

 

я

 

интерпретировал

 

это

 

как

 

его

 

желание

 

и

 

потребность

отвечал

что

 

знает

что

 

согласно

 

моей

 

фрейдистской

 

клятве

 

я

 

обязан

 

держать

 

в

 

секрете

 

свои

 

истинные

 

чувства

Когда

 

я

 

делал

 

интерпретацию

которую

 

любой

 

другой

 

пациент

 

воспринял

 

бы

 

болезненно

он

бывало

реагировал

восхищаясь

 

моей

 

проницательностью

 

и

 

на

-

слаждаясь

за

 

другого

моим

 

предполагаемым

 

триумфом

Он

 

любил

 

анализ

и

более

 

всего

ему

 

нравилось

 

быть

 

анализируемым

 

мною

Он

 

чувствовал

что

 

мы

 

представляем

 

собой

 

превосходную

 

комбинацию

он

 

и

 

я

, — 

я

с

 

моим

 

мозгом

и

 

он

с

 

его

 

воображением

Даже

 

хотя

 

его

 

симптомы

 

не

 

изменились

 

и

 

он

 

достиг

 

необходимого

 

инсайта

ему

 

доставлял

 

наслаждение

 

анализ

Я

 

энергично

 

указывал

 

ему

снова

 

и

 

снова

что

 

он

как

 

кажется

пришел

 

не

 

для

 

того

чтобы

 

пройти

 

анализ

а

 

для

 

того

чтобы

 

актуализировать

 

доставляющее

 

наслаждение

 

чувство

 

быть

 

фаворитом

Медленно

 

он

 

начал

 

вспоминать

 

и

 

рассказывать

 

о

 

том

как

 

он

 

был

 

фаворитом

 

матери

 

и

 

отца

а

 

затем

 

было

 

обнаружено

что

 

эти

 

воспоминания

 

были

 

экраном

 

против

 

горького

 

разочарования

 

в

 

обоих

 

родителях

 

– 313 – 

 

3.842. 

Отыгрывание

 

вовне

 

вне

 

анализа

 

 

Молодая

 

замужняя

 

женщина

 

неожиданно

 

вступила

» 

в

 

сексуальную

 

связь

 

во

 

время

 

анализа

Я

 

был

 

убежден

исходя

 

из

 

клинических

 

данных

что

 

это

 

было

 

отыгрывание

 

вовне

 

чувства

 

переноса

пациентка

 

едва

 

знала

 

этого

 

мужчину

он

 

был

 

совершенно

 

другим

чем

 

те

 

мужчины

которые

 

ее

 

обычно

 

привлекали

Он

 

был

 

артистичен

действовал

как

 

римлянин

 

времен

 

античности

, — 

эти

 

качества

 

привлекали

 

ее

Связь

 

имела

 

место

когда

 

я

 

был

 

вынужден

 

пропустить

 

несколько

 

сеансов

 

для

 

того

чтобы

 

посетить

 

конференцию

Она

 

начала

 

свой

 

анализ

 

с

 

позитивным

 

переносом

который

 

постепенно

 

приобрел

 

эротический

 

и

 

сексуальный

 

оттенок

Это

 

было

 

интерпретировано

и

 

вопрос

казалось

был

 

временно

 

решен

Я

 

вспомнил

что

 

во

 

время

 

ее

 

сильной

 

любви

 

ко

 

мне

 

она

 

описывала

 

меня

 

как

 

профессора

 

и

 

артистическую

 

натуру

Кроме

 

того

однажды

 

она

 

видела

 

сновидение

где

 

я

 

был

 

в

 

римской

 

тоге

и

 

в

 

ассоциации

 

к

 

этому

 

сновидению

 

рассказала

что

 

я

 

причесываю

 

свои

 

волосы

как

 

римлянин

и

 

она

 

слышала

что

 

мое

 

утешительное

 

имя

  «

Роми

». 

Казалось

ясно

что

 

молодая

 

женщина

 

отыгрывала

 

вовне

 

свои

 

сексуальные

 

и

 

романтические

 

чувства

 

с

 

молодым

 

человеком

Она

 

делала

 

с

 

ним

 

то

что

 

хотела

 

и

 

не

 

могла

 

сделать

 

со

 

мной

Эти

 

желания

 

были

 

повторением

 

глубоко

 

репрессированных

 

чувств

которые

 

она

 

испытывала

 

по

 

отношению

 

к

 

своему

 

отчиму

Пациент

-

мужчина

 

в

 

ходе

 

анализа

 

вдруг

 

развил

 

тесные

 

отношения

 

со

 

своим

 

терапевтом

мужчиной

которого

 

он

 

никогда

 

не

 

знал

 

в

 

социальной

 

жизни

Теперь

 

пациент

 

часто

 

приглашал

 

его

 

обедать

 

и

 

занимался

 

интимными

 

беседами

 

со

 

своим

 

врачом

Очевидно

его

 

желание

 

интимности

 

со

 

мной

 

было

 

отыграно

 

вне

 

анализа

Когда

 

это

 

происходит

желание

 

интимности

 

со

 

мной

 

не

 

выражается

 

на

 

аналитическом

 

сеансе

Это

 

была

 

моя

 

интерпретация

 

этого

 

отыгрывания

 

вовне

которая

 

вернула

 

неосознанные

 

желания

 

в

 

анализ

 (

неосознанные

 

постольку

поскольку

 

они

 

относились

 

ко

 

мне

). 

Когда

 

чувства

 

переноса

 

отыгрываются

 

вне

 

анализа

характерно

что

 

побуждения

 

и

 

аффекты

которые

 

отыгрываются

не

 

проявляются

 

должным

 

образом

 

в

 

аналитической

 

ситуации

Студент

 

в

 

анализе

 

со

 

мной

 

постоянно

 

критиковал

 

тупость

 

своих

 

учителей

их

 

леность

 

и

 

 

– 314 – 

 

глупость

В

 

то

 

же

 

время

 

его

 

чувства

 

переноса

 

ко

 

мне

 

были

 

устойчиво

 

позитивными

Какой

-

либо

 

враждебный

 

перенос

 

ко

 

мне

 

отсутствовал

но

 

устойчивая

 

враждебность

 

к

 

учителям

 

заставила

 

меня

 

осознать

что

 

он

 

отыгрывает

 

вовне

 

свой

 

негативный

 

перенос

Частой

 

формой

 

отыгрывания

 

вовне

 

является

 

раскалывание

 

амбивалентного

 

или

 

преамбивалентного

 

переноса

когда

 

один

 

аспект

 

отыгрывания

 

вне

 

анализа

Она

 

часто

 

наблюдается

 

у

 

кандидатов

Обычно

 

чуждый

 

Эго

 

перенос

 

выражается

 

каким

-

то

 

образом

 

вне

 

анализа

и

 

только

 

Эго

-

синтоничные

 

чувства

 

выражаются

 

по

 

отношению

 

к

 

аналитику

Следовательно

враждебные

 

и

 

го

-

мосексуальные

 

чувства

 

будут

 

находить

 

разрядку

 

по

 

отношению

 

к

 

другим

 

аналитикам

тогда

 

как

 

менее

 

беспокоящие

 

эмоции

 

и

 

побуждения

 

будут

 

направляться

 

на

 

собственного

 

аналитика

Или

 

же

 

раскол