Файл: Руководство по реализации cda (Release 2) уровень 3 направление на медикосоциальную экспертизу редакция 6.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 497
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 81
Российской Федерации" (OID:1.2.643.5.1.13.13.99.2.206)) -->
123592
Рисунок 34. Пример разметки секции "НАПРАВЛЕНИЕ".
Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 82
4.
Секция "Место работы и должность, условия труда" ("ТРУДОВАЯ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 17
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ") WORK
Обязательная секция.
Секция предназначена для указания данных из следующих разделов формы № 088/у:
22. Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой деятельности):
22.1. Основная профессия (специальность, должность);
22.2. Квалификация (класс, разряд, категория, звание);
22.3. Стаж работы;
22.4. Выполняемая работа на момент направления на медико-социальную экспертизу с указанием профессии (специальности, должности);
22.5. Условия и характер выполняемого труда;
22.6. Место работы (наименование организации);
22.7. Адрес места работы
Секция является обязательной и требует обязательного заполнения данными.
ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Основная профессия: текст
Квалификация: текст
Стаж: текст
Выполняемая работа: текст
Условия труда: текст
Место работы: текст
Адрес места работы: текст
Рисунок 35. Пример наполнения секции "ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ".
У3-5: Секция "Место работы и должность, условия труда" МОЖЕТ содержать один
[0..1] элемент entry, который:
1. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент organizer (атрибут @classCode должен иметь значение "CLUSTER", атрибут @moodCode должен иметь значение "EVN"), который: а. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystem должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут @codeSystemName должен иметь значение "Кодируемые поля CDA документов", атрибут @code должен иметь значение "4073", атрибут @displayName должен иметь значение
"Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой
деятельности)", атрибут @codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением);
Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 83
б. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент statusCode (атрибут @code должен иметь значение "completed"); в. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент participant (атрибут @typeCode должен иметь значение "LOC"), который:
I. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент participantRole (атрибут @classCode должен иметь значение "SDLOC"), который: i. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент addr; ii. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент playingEntity, который:
1. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент name, который долженбыть представлен не пустым значением; г. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент component, (атрибут @typeCode должен иметь значение "COMP"), который:
I. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент observation (атрибут @classCode должениметь значение "OBS", атрибут @moodCode должениметь значение
"EVN"), который: i. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystem должен иметь значение
"1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут
@codeSystemName должен иметь значение "Кодируемые поля CDA
документов", атрибут @code должен иметь значение "4074", атрибут
@displayName должен иметь значение
"Основная
профессия
(специальность, должность)", атрибут @codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением; ii. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент text, который долженбыть представлен не пустым значением; д. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент component (атрибут @typeCode должен иметь значение "COMP"), который:
I. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент observation (атрибут @classCode должениметь значение "OBS", атрибут @moodCode должениметь значение
"EVN"), который: i. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystem должен иметь значение
"1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут
@codeSystemName должениметь значение "Кодируемые поля CDA
документов", атрибут @code должен иметь значение "4075", атрибут
@displayName должен иметь значение "Квалификация (класс, разряд,
категория, звание)", атрибут @codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением); ii. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент text, который долженбыть представлен не пустым значением; е. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент component (атрибут @typeCode должен иметь значение "COMP"), который:
I. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент observation (атрибут @classCode должениметь значение "OBS", атрибут @moodCode должениметь значение
"EVN"), который: i. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystem должен иметь значение
"1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут
@codeSystemName должен иметь значение "Кодируемые поля CDA
документов", атрибут @code должен иметь значение "4076", атрибут
@displayName должен иметь значение "Стаж работы", атрибут
@codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением);
Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 84
ii. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент text, который долженбыть представлен не пустым значением; ж. ОБЯЗАН содержать хотя бы один [1..*] элемент component (атрибут @typeCode должениметь значение "COMP"), который:
I. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент organizer (атрибут @classCode должен иметь значение "CLUSTER", атрибут @moodCode должен иметь значение
"EVN"), который: i. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystem должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут @codeSystemName должениметь значение "Кодируемые поля CDA документов", атрибут
@code должен иметь значение "4077", атрибут @displayName должен иметь значение "Выполняемая работа на момент направления на медико-
социальную экспертизу", атрибут @codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением); ii. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент statusCode (атрибут @code должен иметь значение "completed"); iii. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент component (атрибут @typeCode должениметь значение "COMP"), который:
1. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент observation (атрибут @classCode должениметь значение "OBS", атрибут @moodCode должениметь значение "EVN"), который: a. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystem должениметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут
@codeSystemName должениметь значение "Кодируемые поля CDA
документов", атрибут @code должен иметь значение "4078", атрибут
@displayName должен иметь значение "Профессия", атрибут
@codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением); b. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент text, который долженбыть представлен не пустым значением; iv. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент component (атрибут @typeCode должениметь значение "COMP"), который:
1. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент observation (атрибут @classCode должениметь значение "OBS", атрибут @moodCode должениметь значение "EVN"), который: a. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystem должениметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут
@codeSystemName должениметь значение "Кодируемые поля CDA
документов", атрибут @code должен иметь значение "4079", атрибут
@displayName должен иметь значение "Специальность", атрибут
@codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением); b. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент text, который долженбыть представлен не пустым значением; v. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент component (атрибут @typeCode должениметь значение "COMP"), который:
1. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент observation (атрибут @classCode должениметь значение "OBS", атрибут @moodCode должениметь значение "EVN"), который:
Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 85
a. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystem должениметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут
@codeSystemName должениметь значение "Кодируемые поля CDA
документов", атрибут @code должен иметь значение "4080", атрибут
@displayName должен иметь значение "Должность", атрибут
@codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением); b. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент text, который долженбыть представлен не пустым значением; з. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент component (атрибут @typeCode должен иметь значение "COMP"), который:
I. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент observation (атрибут @classCode должениметь значение "OBS", атрибут @moodCode должениметь значение
"EVN"), который: i. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystem должен иметь значение
"1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут
@codeSystemName должениметь значение "Кодируемые поля CDA
документов", атрибут @code должен иметь значение "4081", атрибут
@displayName должен иметь значение "Условия и характер выполняемого
труда", атрибут @codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением); ii. ДОЛЖЕН содержать один [1..1] элемент text, который долженбыть представлен не пустым значением.
:
Российской Федерации" (OID:1.2.643.5.1.13.13.99.2.206)) -->
123592
Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 86
№ 180 Департамента здравоохранения города Москвы" Филиал №1
-->
Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 87
Рисунок 36. Пример разметки секции "ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ".
5.
Секция "Образование" ("ОБРАЗОВАНИЕ") EDU
Обязательная секция.
Секция предназначена для указания данных из следующих разделов формы № 088/у:
21. Сведения о получении оразования (при получении образования):
21.1. Наименование и адрес образовательной организации, в которой гражданин получает образование;
21.2. Курс, класс, возрастная группа детского дошкольного учреждения (нужное подчеркнуть и указать);
21.3. Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение
Секция является обязательной и требует обязательного заполнения данными, даже если это будет указание факта отсутствия информации.
ОБРАЗОВАНИЕ
Сведения о получении образования:
Наименование и адрес образовательной организации: Томское областное медицинское училище. 634027, город Томск, улица Смирнова, дом 44. Специальность: Стоматология (2 курс).
Рисунок 37. Пример наполнения секции "ОБРАЗОВАНИЕ".
У3-6: Секция "Образование" МОЖЕТ содержать один [0..1] элемент entry, который:
1. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент observation (атрибут @classCode должен иметь значение "OBS", атрибут @moodCode должен иметь значение "EVN"), который: а. ОБЯЗАН
содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystem должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут @codeSystemName должениметь значение "Кодируемые поля CDA документов",атрибут @code должен иметь значение "4100", атрибут @displayName должен иметь значение
"Сведения о получении образования", атрибут @codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением);
б. ОБЯЗАН
содержать один [1..1] элемент performer, который:
I. ОБЯЗАН
содержать один [1..1] элемент assignedEntity, который: i. ДОЛЖЕН
содержать один [1..1] элемент id (атрибут @nullFlavor должен иметь значение "NI");
Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 88
ii. МОЖЕТ
содержать один [0..1] элемент representedOrganization (атрибут
@classCode должен иметь значение "ORG"), который:
1. ДОЛЖЕН
содержать один [1..1] элемент id, который содержит уникальный идентификатор организации;
2. ОБЯЗАН
содержать один [1..1] элемент name, который должен иметь не пустое наполнение;
3. МОЖЕТ
содержать один [0..1] элемент addr.
У3-7: Секция "Образование" МОЖЕТ содержать один [0..1] элемент entry, который:
1. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент observation (атрибут @classCode должен иметь значение "OBS", атрибут @moodCode должен иметь значение "EVN"), который: а. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystemдолжен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут @codeSystemName должениметь значение "Кодируемые поля CDA документов", атрибут @code должениметь значение "12137" (в случае кодирования курса обучения) или
"9019" (в случае кодирования класса обучения), "12136" (в случае кодирования возрастной группы детского дошкольного учреждения), атрибут @displayName должен быть представлен соответствующим не пустым значением, атрибут
@codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением); б. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент value с не пустым значением (атрибут
@xsi:type должениметь значение "ST").
У3-8: Секция "Образование" МОЖЕТ содержать один [0..1] элемент entry, который:
1. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент observation (атрибут @classCode должен иметь значение "OBS", атрибут @moodCode должен иметь значение "EVN"), который: а. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент code (атрибут @codeSystemдолжен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.99.2.166", атрибут @codeSystemName должениметь значение "Кодируемые поля CDA документов", атрибут @code должениметь значение "4078", атрибут @displayName должениметь значение
"Профессия", атрибут @codeSystemVersion должен быть представлен не пустым значением); б. ОБЯЗАН содержать один [1..1] элемент value с не пустым значением (атрибут
@xsi:type должениметь значение "ST").
: