Файл: Методические рекомендации по психологической профилактике и коррекциии в мчс россии москва 2016 2.pdf

69 замедление скорости проведения возбуждения в миокарде (Александров,
2006).
4.3. Кровеносная система. Кровеносные и лимфатические сосуды.
Строение и функции
Кровеносная система (система кровообращения) – группа органов, принимающих участие в циркуляции крови в организме (Сапин и др., 1993).
За счет ритмических сокращений сердца кровь непрерывно циркулирует по замкнутой системе полостей сердца и кровеносных сосудов, обеспечивая все жизненно важные функции организма. Это движение крови называется кровообращение (Покровский, Коротько, 1997).
Кровеносные сосуды – представляют собой систему циркулярно замкнутых трубок различного диаметра, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму.
Функция кровеносных сосудов организма – доставка крови, несущей кислород и питательные вещества к органам и тканям и вывод углекислого газа и продуктов метаболизма (Федюкович, 2003).
По строению и функции кровеносные сосуды подразделяют на:
магистральные сосуды – аорта и наиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий кровоток превращается в более равномерный и плавный. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много эластических волокон. По магистральным сосудам осуществляется поступательный кровоток за счет потенциальной энергии растянутых в систолу стенок;
емкостные сосуды – вены, обладающие большой растяжимостью и низкой эластичностью. Емкостные сосуды содержат до 70-80% объема циркулирующей крови;
резистивные (сосуды сопротивления) – мелкие артерии, вены и артериолы и венулы, оказывающие основное сопротивление току крови и определяющие общее периферическое сопротивление и объемный кровоток в органах. Резистивные сосуды имеют хорошо развитую гладкомышечную оболочку;
обменные сосуды – капилляры, обеспечивающие обмен веществ между кровью и тканями (Физиология человека, 1985).
По артериям и артериолам кровь течет от сердца к органам, по венам и венулам кровь возвращается к сердцу, и по капиллярам кровь переходит из артериальных сосудов в венозные (рис. 43).

70
Рис. 43 Кровеносные сосуды
Артерии имеют большой диаметр и толстые стенки, выдерживающие очень высокое давление крови. Они очень эластичные и могут сужаться или расширяться, в зависимости от количества перекачиваемой сердцем крови.
Из артерий кровь идет в меньшие по размерам артериолы, которые ведут ко всем органам и тканям организма, в том числе к самому сердцу, а затем разветвляются на широкую сеть капилляров, откуда переходит в венозную систему и попадает в венулы – очень маленькие сосуды, которые эквивалентны артериолам, затем продолжает свой путь по малым венам и возвращается в сердце по венам. Стенки вен менее толстые, чем стенки артерий и содержат меньше мышечных волокон (Покровский, Коротько,
1997).
В артериях и венах не осуществляется газообмен и диффузия питательных веществ, это просто путь доставки. Наиболее важные обменные процессы между кровью и органами совершаются в капиллярах, где кровь отдает содержащиеся в ней кислород и питательные вещества окружающим тканям, а забирает из них продукты метаболизма. Благодаря постоянной циркуляции крови поддерживается оптимальная концентрация веществ в тканях, что необходимо для нормальной жизнедеятельности организма.
Кровеносные сосуды тесно сопряжены с лимфатическими сосудами и вместе с ними обеспечивают оптимальный для жизнедеятельности тканевой и клеточный гомеостаз (Семенов, 1996).
Лимфатические сосуды – сосуды, проводящие лимфу от тканей в венозное русло. Лимфатические сосуды находятся почти во всех органах и тканях. Они имеют сравнительно тонкую стенку и множество клапанов, которые позволяют лимфе двигаться только в одном направлении – к сердцу.
Самые мелкие лимфатические сосуды – лимфатические капилляры – замкнуты на одном конце и располагаются в органах рядом с кровеносными капиллярами. Проницаемость стенки лимфатических капилляров выше, чем у кровеносных капилляров, а диаметр их больше, поэтому те вещества, которые из-за крупных размеров не могут попасть из тканей в кровеносные капилляры, поступают в лимфатические капилляры.
вена
венула
капиллярная
сеть
артерия
артериола

71
Образующаяся в тканях лимфа по лимфатическим капиллярам, а дальше по более крупным лимфатическим сосудам постоянно оттекает в кровеносную систему, в вены большого круга кровообращения. Но прежде чем оттекающая от органов лимфа попадет в кровеносную систему и смешивается с кровью, она проходит через каскад лимфатических узлов, которые располагаются по ходу лимфатических сосудов. В лимфатических узлах чужеродные для организма вещества и болезнетворные микроорганизмы задерживаются и обезвреживаются, а лимфа обогащается лимфоцитами (Физиология человека, 1985).
Кровеносные сосуды сердечно-сосудистой системы образуют малый и большой круги кровообращения.
4.4. Большой и малый круги кровообращения
Большой и малый круги кровообращения представляют собой замкнутые круги и образуются выходящими из сердца сосудами (рис. 44).
Рис. 44 Круги кровообращения
Малый круг кровообращения (легочный) начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка и несет в легкие венозную кровь
(рис. 45).
Рис. 45 Малый круг кровообращения
правый
желудочек
легочный
ствол
легкие
левое
предсердие
левый
желудочек
малый круг
кровообращения
легочные артерии
полые вены
правое предсердие
правый желудочек
вены
бедная
кислородом
богатая СО
2
богатая
кислородом
бедная СО
2
Большой круг
Малый круг
легочные вены
аорта и ее ветви
левое предсердие
левый желудочек
артерии
капиллярное русло
всех тканей
организма, в
которых происходит
газообмен
капилляр
ы

72
Легочный ствол разветвляется на две ветви, идущие к левому и правому легкому. В легких легочные артерии делятся на более мелкие артерии, артериолы и капилляры. В капиллярах кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Легочные капилляры переходят в венулы, которые затем образуют вены. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие, затем через левое предсердно- желудочковое отверстие переходит в левый желудочек. От левого желудочка начинается большой круг кровообращения.
Большой круг кровообращения начинается аортой, которая отходит от левого желудочка, и заканчивается верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие. Аорта дает начало крупным, средним и мелким артериям. Артерии переходят в артериолы, которые заканчиваются капиллярами. Капилляры широкой сетью пронизывают все органы и ткани организма. В капиллярах кровь отдает тканям кислород и питательные вещества, а из них в кровь поступают продукты обмена веществ, в том числе и углекислый газ. Капилляры переходят в венулы, кровь из которых попадает в мелкие, средние и крупные вены. Кровь от верхней части туловища поступает в верхнюю полую вену, от нижней – в нижнюю полую вену. Обе эти вены впадают в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения (рис. 46) (Федюкович, 2003).
Рис. 45 Большой круг кровообращения
Таким образом, сердечно-сосудистая система обеспечивает постоянство жизненной среды организма.
Глава 5. Дыхательная система
Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и образование, и выведение углекислого газа. Это одна из немногих функций организма, которая может контролироваться сознательно и неосознанно.
Дыхательная функция осуществляется с помощью внешнего
(легочного) дыхания и газообмена между тканями и кровью.
левый
желудочек
аорта
артерии
капилляр
ы органов
всего тела
объединен
ие в
вены
большой круг
кровообращения
верхняя и
нижняя
полые
вены
правое
предсердие

73
Дыхательная система – система органов, проводящих воздух и участвовавших в газообмене между организмом и окружающей средой
(Петровский, 1979).
Основная функция дыхательной системы – обеспечение поступления кислорода в кровь и удаление из крови углекислого газа.
Дыхательная система состоит из собственно дыхательной части – легких и дыхательных путей, проводящих воздух, которые подразделяются на: верхние (нос, придаточные пазухи носа, носоглотка и ротоглотка) и нижние (гортань, трахея, бронхи) (рис. 47).
К дыхательной системе относятся также грудная клетка, мышцы производящие дыхательные движения (диафрагма
, внутренние и наружные межреберные мышцы), дыхательный центр, периферические нервы и рецепторы, участвующие в регуляции дыхания
Рис. 47 Дыхательная система
Выделяют два типа дыхания – грудной и брюшной.
При грудном типе дыхательные движения осуществляются за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка расширяется и слегка приподнимается во время вдоха, суживается и несколько опускается при выдохе.
Этот тип дыхания более характерен для женщин.
Брюшной тип дыхания обеспечивается в первую очередь диафрагмой.
При опускании купола происходит смещение органов живота вниз, что сопровождается выпячиванием передней брюшной стенки на вдохе. На выдохе купол диафрагмы поднимается, и передняя брюшная стенка возвращается в исходное положение. Брюшной тип дыхания чаще наблюдается у мужчин (Федюкович, 2003).
5.1. Основные этапы процесса дыхания
Дыхательный процесс состоит из пяти этапов:
1 этап – внешнее дыхание, или вентиляция легких – процессы, обеспечивающие ритмическое поступление порций атмосферного воздуха в
носовая полость
ноздри
полость рта
глотка
гортань
трахея
бронхи
бронхиолы
легкое
диафрагма
грудная
клетка
легкое

74 легких и удаление альвеолярного воздуха из легких в атмосферу (обмен газов между альвеолами легких и атмосферным воздухом).
Кислород в составе воздуха через носовые ходы, гортань, трахею и бронхи попадает в легкие. Газообмен между легкими и окружающей средой осуществляется за счет вдоха и выдоха. Вдох и выдох осуществляются путем изменения объема грудной клетки за счет сокращения и расслабления дыхательных мышц – межреберных и диафрагмы. При вдохе диафрагма уплощается, нижние отделы легких пассивно следуют за ней, давление воздуха в легких становится ниже атмосферного и воздух по трахее попадает в бронхи и легкие. При выдохе живот немного втягивается, кривизна купола диафрагмы увеличивается, легкие выталкивают воздух (рис. 48).
Рис. 48 Внешнее дыхание
2 этап – диффузия газов в легких – процессы, обеспечивающие переход кислорода из альвеолярного воздуха в кровь и углекислого газа в обратном направлении (обмен газов в легких между альвеолярным воздухом и кровью
)
Концы самых мелких бронхов заканчиваются множеством легочных пузырьков – альвеол, в которых происходит газообмен (переход кислорода в кровь и удаление углекислого газа из крови). Механизм газообмена – это диффузия, при которой молекулы перемещаются из области их высокого скопления в область низкого содержания без затраты энергии (пассивный транспорт). Проникая в кровь, кислород соединяется с гемоглобином эритроцитов, превращая его в оксигемоглобин. Гемоглобин в определенных условиях может присоединять и переносить кислород ,а других отдавать его.
ВДОХ
ВЫДОХ
диафрагма
ребра
легкие
вдыхаемый
воздух
выдыхаемый
воздух

75 3 этап – транспорт газов кровью – процессы, обеспечивающие растворение кислорода и углекислого газа в крови, связывание их гемоглобином и перенос с током крови (перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким).
Клетки организма непрерывно потребляют кислород, соответственно его содержание в клетке постоянно понижается. Транспорт кислорода из крови в те участки ткани, где он используется, происходит путем диффузии.
Кроме того, чем больше в крови углекислого газа, тем слабее связь гемоглобина с кислородом. Эта непрочная связь легко разрушается, и кислород диффундирует в тканевую жидкость, а затем в клетки, где используется при окислительных процессах.
4 этап – диффузия газов в тканях – процессы, обеспечивающие диссоциацию оксигемоглобина в тканевых капиллярах и диффузия кислорода из крови в тканевые структуры межкапиллярных пространств, а также диффузию углекислого газа в обратном направлении, растворение и связывание с гемоглобином (обмен газов между кровью капилляров большого круга кровообращения и клетками тканей);
5 этап – клеточное дыхание – биохимические и физико-химические процессы, обеспечивающие аэробное окисление органических веществ с получением энергии, используемой для жизнедеятельности клетки
(биологическое окисление в митохондриях клетки
)
(
Гайворонский,
Ничипорук, Гайворонский, 2011).
5.2. Регуляция дыхания
Дыхание регулируется рефлекторным путем, который включает в себя три элемента: рецепторы, воспринимающие информацию, и афферентные пути, передающие ее нервным центрам; нервные центры; эффекторы – пути передачи команд от центров и сами регулируемые объекты (Федюкович,
2003).
Дыхательный центр – совокупность нервных клеток, расположенных в разных отделах центральной нервной системы, обеспечивающих координированную ритмическую деятельность дыхательных мышц и приспособление дыхания к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды организма.
Основные функции дыхательного центра:
- моторная, или двигательная – проявляется в виде сокращения дыхательных мышц. Двигательная функция заключается в генерации дыхательного ритма и его паттерна. Под генерацией дыхательного ритма понимают генерацию дыхательным центром вдоха и его прекращение. Под паттерном дыхания понимают длительность вдоха и выдоха, величину дыхательного объема, минутного объема дыхания. Моторная функция дыхательного центра адаптирует дыхание к метаболическим потребностям организма, приспосабливает дыхание в поведенческих реакциях (поза, бег и др.), а также осуществляет интеграцию дыхания с другими функциями ЦНС.

76
- гомеостатическая – связанна с изменением характера дыхания при сдвигах содержания кислорода и углекислого газа во внутренней среде организма. Гомеостатическая функция дыхательного центра поддерживает стабильные величины дыхательных газов (кислорода и углекислого газа) в крови и внеклеточной жидкости мозга, регулирует дыхание при изменении температуры тела, адаптирует дыхательную функцию к условиям измененной газовой среды и другим факторам среды обитания (Судаков,
2000).
Регуляция дыхания.
Дыхательный центр расположен в продолговатом мозге. Он представляет собой совокупность групп нейронов, аксоны которых идут к мотонейронам спинного мозга, иннервирующим межреберные мышцы и мышцы диафрагмы. Дыхательные нейроны, активность которых вызывает инспирацию (вдох) или экспирацию (выдох), называются соответственно инспираторными и экспираторными нейронами. Они иннервируют дыхательные мышцы.
При периодическом возбуждении инспираторных нейронов возбуждение достигает дыхательных мышц, они сокращаются, и происходит вдох. При вдохе легкие растягиваются, и возбуждаются механические рецепторы, расположенные в их стенках. От них импульсы поступают в продолговатый мозг, и активность инспираторных нейронов резко тормозится. Происходит выдох. Стенки легких расслабляются, возбуждение механических рецепторов прекращается, возобновляется возбуждение инспираторных нейронов, и начинается следующий дыхательный цикл. Для того чтобы произошел глубокий выдох, необходимо возбуждение экспираторных нейронов дыхательного центра, которые вызывают сокращение мышц, приводящих к уменьшению объема грудной клетки (рис.
49) (Покровский, Коротько, 1997).

77
Рисунок 49 Регуляция дыхания
Если клетки организма начинают интенсивно использовать кислород и выделять много углекислого газа, то в крови повышается концентрация угольной кислоты. Кроме того, увеличивается содержание молочной кислоты в крови за счет усиленного образования ее в мышцах. Данные кислоты стимулируют дыхательный центр, и частота и глубина дыхания увеличиваются. Это еще один уровень регуляции. Также в стенках крупных сосудов, отходящих от сердца, имеются специальные рецепторы, реагирующие на понижение уровня кислорода в крови. Эти рецепторы также стимулируют дыхательный центр, повышая интенсивность дыхания. Данный принцип автоматической регуляции дыхания лежит в основе бессознательного управления дыханием, что позволяет сохранить правильную работу всех органов и систем независимо от условий, в которых находится организм человека. (Покровский, Коротько, 1997).