Файл: 2. в инфекционное отделение поступила женщина 47 лет с жалобами на высокую температуру, озноб, сильную слабость, головную боль, тошноту и рвоту. Стул частый, жидкий.pdf

c. Флюороз d. Минамата e. Сатурнизм
793. При оценке расписания 6 класса установлено, что во вторник следующий порядок предметов: география, украинский язык, математика, литература, история, иностранный язык. Оцените правильность составления расписания в данном классе? a. Не правильно по всем учебным предметам в расписании b. Не правильно, т.к. география проводится первым уроком c. Правильно, т.к. математика проводится третьим урокам d. Правильно по всем учебным предметам в расписании e. Не правильно, т.к. иностранный язык проводится последним уроком
794. Условия зрительной работы при естественном освещении учебной комнаты техникума неудовлетворительные. Причина - недостаточная площадь инсоляции. a. Какой фактор оказывает наибольшее влияние на данный показатель? b. Высота помещения c. Площадь остекленной поверхности окон d. Цвет стен в помещении e. Толщина стекол в окнах f. Санитарное состояние потолка
795. В автотранспортное предприятие обратилась женщина (возраст 37 лет, стаж работы водителем легкового автомобиля 10 лет) по поводу трудоустройства на работу. Работа сопряжена с действием комплекса вредных факторов (химических веществ, шума, вибрации, нагревающего и охлаждающего микроклимата), в связи с этим направлена администрацией предварительный медицинский осмотр в соответствии с приказом МЗ. Какова цель его проведения? a. Определить направления профилактики профзаболеваний b. Установить ведущую производственную вредность c. Установить пригодность для работы в конкретных условиях d. Обеспечить профилактику инфекционных заболеваний e. Выявить начальные признаки профессиональных заболеваний
796. Больная, 28 лет, жалуется на боли внизу живота, задержку месячных на 2 недели и незначительные кровянистые выделения из половых путей темной кровью. Объективно: пульс 80 в мин, АД 100/70 мм рт. ст. Живот болезненный в нижних отделах. Влагалищно: шейка матки чиста, выделения скудные кровянистые. Матка не увеличена, движения шейки резко болезненны, справа пальпируется болезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами, задний свод нависает, болезнен. Диагноз? a. Перекрут кистомы правого яичника b. Апоплексия правого яичника c. Прервавшаяся внематочная беременность d. Пельвиоперитонит e. Аборт, в ходу
797. В род. зале находится родильница У. Пульс 130 уд/мин, АД 60/40 мм рт ст, гематокрит – 0,20 л/л; частота дыхания – 35 в мин; диурез – 15 мл/ч. Оцените тяжесть геморрагического шока a. ІV b. 0 c. ІІ d. ІІІ e. І
798. Пациентка Ю., 38 лет, на очередном профилактическом осмотре взята на «Д» учет по поводу субсерозной лейомиомы матки, 6-7 недель. Какова периодичность последующих осмотров? a. 1 раз в 6 месяцев b. По показаниям c. 1 раз в 9 месяцев d. 1 раз в год e. 1 раз в 1,5 года
799. У роженицы с тяжелой формой преэклампсии сразу после рождения плода началось кровотечение. Послед цел, родовые пути целы. Дно матки на 2 см ниже пупка, плотная.
При наружном массаже матки кровотечение усилилось, кровь жидкая и без сгустков.
Какой диагноз можно предположить? a. Гипотоническое кровотечение b. Задержка в матке частей плода c. Коагулопатическое кровочетение d. Эмболия околоплодными водами e. Разрыв матки
800. Роженица находится в III периоде родов, 8 мин назад родился плод. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл, признаки отделения плаценты отсутствуют. Что необходимо предпринять? a. Ждать самостоятельного рождения последа b. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа c. Приступить к выделению последа наружными приемами d. Выполнить кюретаж полости матки e. Холод на низ живота

801. У роженицы при влагалищном исследовании отошли светлые околоплодные воды. Ко входу в малый таз предлежит тазовый конец плода, перед которым определяется пульсирующая пуповина. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 в минуту. Какое оперативное вмешательство вы изберете? a. Вакуум-экстракция b. Консервативное ведение родов c. Краниотомия последующей головки плода d. Кесарево сечение e. Извлечение плода за тазовый конец
802. При влагалищном исследовании определяется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу, лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь? a. Теменное b. Лобное c. Затылочное d. Передне-головное e. Лицевое
803. У больной спустя 3 дня после незащищенного полового акта появились боли в нижней части живота, повышение температуры тела до 38С, боль при мочеиспускании, гноевидные выделения из влагалища. Предварительный диагноз? a. Острый хламидиоз b. Острый цистит c. Острый трихомониаз d. Острая гонорея e. Острый уреаплазмоз
804. Пациентка П., 28 лет, предъявляет жалобы на периодические ноющие боли внизу живота. При влагалищном исследовании – матка несколько увеличена, у дна определяется узел на тонком основании до 5см в d. Тактика ведения данной пациентки? a. Консервативная миомэктомия b. Дефундация матки c. Эмболизация маточных артерий d. Тотальная гистерэктомия e. Надвлагалищная ампутация матки
805. Пациентка, 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Влагалищно: в цервикальном канале шейки матки визуализируется фиброматозный узел, диаметром до 3см, на тонкой ножке. P.V.: матка несколько увеличена, плотная, безболезненная, придатки матки с 2-х сторон без особенностей. Выделения кровянистые, умеренные. Какая наиболее верная тактика оказания помощи? a. Экстирпация матки без придатков b. Надвлагалищная ампутация матки без придатков c. Гормональный гемостаз d. Откручивание рождающегося субмукозного узла e. Фазная витаминотерапия
806. Заболеваемость болезнями системы кровообращения (БСК) среди рабочих составила 10,8 случая, а среди служащих – 6,2 случая на 100 работающих. Стандартизованные по полу показатели заболеваемости в указанных социальных группах составили 7,3 случая и 5,0 случая на 100 работающих соответственно. Оцените приведенные данные. a. Полученные результаты не достоверны и не могут быть оценены b. Рабочие и служащие имеют разный состав по полу c. Различия в уровнях БСК не связаны с различиями в половом составе работающих d. Заболеваемость среди рабочих выше, чем среди служащих e. Различия в уровнях БСК связаны с различиями в половом составе работающих
807. Обработка данных о состоянии здоровья населения города К. позволила установить, что удельный вес умерших в неонатальный период составляет 25% от числа младенцев, умерших на первом году жизни. Каков тип младенческой смертности в городе? a. Тип Д b. Тип Е c. Тип В d. Тип С e. Тип А
808. ?????????????????????? a. Темп прироста b. Естественный прирост c. Абсолютный прирост d. Величина 1% прироста e. Темп роста
809. В городской поликлинике в течение года зарегистрировано 5000 новых случаев заболеваний среди обслуживаемого населения. Для расчета какого показателя заболеваемости необходима приведенная величина? a. Распространенности болезней

b. Болезненности населения c. Частоты случаев с ВУТ d. Патологической пораженности e. Первичной заболеваемости
810. На территории, обслуживаемой городской больницы, был разработан и внедрен комплекс мероприятий по вторичной профилактике болезней органов мочеполовой системы. Коэффициент экономической эффективности при этом составил +1,3. Сделайте вывод относительно экономической эффективности разработанных мероприятий. a. Эффективны, но их дальнейшее использование нецелесообразно b. Убыточны, необходима их немедленная отмена c. Неэффективны, но их дальнейшее использование целесообразно d. Имеют слабую эффективность, требуют пересмотра и доработки e. Неэффективны, их дальнейшее использование нецелесообразно
811. При обследовании новорожденного ребенка на 3-й день жизни выявлены признаки гипервозбудимости: гиперестезия, тремор конечностей, клонус стоп. Сухожильные рефлексы симметричные, повышенные. Положительные хоботковый рефлекс и симптом Хвостека. Укажите патологическое состояние, которое может способствовать возникновению подобных изменений. a. Гипокальциемия b. Гиперкальциемия c. Гипонатриемия d. Гипомагниемия e. Гипернатриемия
812. У ребенка 8 мес. после соответствующего обследования установлен диагноз атипичной внебольничной пневмонии хламидийной этиологии. Укажите оптимальный вариант антибактериальной терапии для данного пациент. a. Аминогликозиды b. Макролид II поколения c. Макролид I поколения d. Аминопенициллины e. Цефалоспорин II поколения
813. Ребенку 6 лет. Мать отмечает, что за последние 2 недели ребенок постоянно несколько раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды, периодически жалуется на боль в животе. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык ярко-красные, сухие.
Печень выступает на 3 см ниже реберной дуги. Гликемия – 12 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип 1. Укажите, какая терапия является самой необходимой в ближайшее время. a. Бигуаниды b. Инсулин среднего действия c. Инсулин длительного действия d. Диетотерапия e. Инсулин короткого действия
814. Ребенок 6 месяцев, страдает гипотрофией II степени, алиментарного генеза, период реконвалесценции. Находится на этапе усиленного питания. Во время расчета питания возник дефицит белковой части рациона. Укажите, чем корригировать недостаток белка. a. Кефир b. Овощное пюре c. Фруктовые соки d. Творог e. Каша
815. У девочки 8-ми лет через неделю после перенесенной ангины появилось повторное повышение температуры тела, боли в животе, рвота. При осмотре отеки на голенях и лице. АД – 150/80 мм рт.ст. Общий анализ мочи: белок – 1,2 г/л, лейкоциты – 6-8 в поле зрения, измененные эритроциты
– все поле зрения. Диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите препарат базисной терапии. a. Антибиотик b. Мочегонный c. Гемостатический d. Спазмолитический e. Гипотензивный
816. Мальчик 6 лет. Жалоб не предъявляет. Объективно: правая граница сердца – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во
2-м межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. Рентгенограмма органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, талия сглажена, сердца расширено влево. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца. Укажите топику порока. a. Коарктация аорты b. Открытый артериальный проток c. Дефект межпредсердной перегородки d. Тетрада Фалло e. Дефект межжелудочковой перегородки
817. У больного 16 лет 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне

множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере. Для какого заболевания характерна указанная выше симптоматика? a. Простой герпес b. Герпетиформный дерматоз Дюринга c. Опоясывающий герпес d. Стрептококковое импетиго e. Пузырчатка
818. У больного 1,5 лет, непривитого, после 3-х суток лихорадки, катаральных явлений, диареи и умеренных симптомов интоксикации внезапно появились признаки периферического паралича левой ноги без изменения чувствительности. Какое заболевание наиболее вероятно? a. Энцефалит b. Псевдотуберкулез c. Бешенство d. Столбняк e. Полиомиелит
819. У пациента 55-ти лет, находящегося на стационарном лечении по поводу подагры, подагрического полиартрита был выявлен креатинин крови - 0,238 ммоль/л. Т - 36,7oC, пульс - 78/мин., АД - 150/88 мм рт.ст. Известно, что больной периодически использовал в лечении НПВП препараты и аллопуринол. Какое осложнение более вероятно развилось у больного? a. Гипертензивная нефропатия b. НПВП нефропатия c. Токсическая нефропатия d. Подагрическая нефропатия e. Амилоидоз почек
820. На 5-й день терапии витамином В12 у больного с мегалобластной анемией в анализах крови отсутствует ретикулоцитоз. В этой ситуации целесообразно: a. Назначить фолиевую кислоту b. Ничего не предпринимать c. Назначить препараты железа d. Провести гемотрансфузию e. Увеличить дозу витамина В12 821. Больной 55 лет страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. За последние 6 месяцев похудел на 15 кг, усилилась слабость, появилась анорексия, отвращение к мясной пище. Ан. крови:
Нb – 98 г/л, лейк. – 7,2 Г/л, СОЭ – 25 мм/ч. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного? a. Кровотечение b. Малигнизация c. Перфорация d. Стеноз привратника e. Пенетрация
822. Больная М., 74 лет. В течение 8 лет страдает деменцией при болезни Альцгеймера с поздним началом. Тактика ведения больной должна включать: a. Обучение больной аутогенной тренировке b. МРТ головного мозга 2 раза в год c. Психокоррекционную работу с больной d. Психообразовательные программы для родственников e. Госпитализацию в психиатрическую больницу
823. Больной 53 лет поступил в клинику с жалобами на боль за грудиной, выраженную дисфагию, постепенно нараставшую, из-за чего употребляет только жидкую пищу, потерю массы тела больше
10 кг за три месяца, общую слабость. В анамнезе более 20 лет гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжоги. Ан. крови: Нb – 91 г/л, ЦП – 0,79, микроцитоз, пойкилоцитоз, анизоцитоз, лейк. –
9,6х109, СОЭ – 26 мм/ч. Ан. кала – слабоположительная реакция Грегерсена. Наиболее вероятный предварительный диагноз? a. Доброкачественная опухоль пищевода b. Склеродермия c. Рак пищевода d. Сидеропеническая дисфагия e. Ахалазия кардии
824. Больная 48 лет, по поводу морфологически и электромиографически-подтвержденного дерматомиозита с активностью 3 степени, получает внутрь преднизолон в дозе 1 мг/кг массы тела в сутки в сочетании с азатиоприном 50 мг в сутки. Какой препарат необходимо добавить к лечению с целью гастропротекции? a. Альгинат b. Антацид c. Сорбент d. Висмута субцитрат e. Ингибитор протонной помпы
825. Пациент жалуется на головную боль, не купирующуюся приемом анальгетиков, тошноту, повторную рвоту и повышение температуры до 37,8оC. Болен 2 дня. Состояние средней тяжести.
Сознание ясное. Ригидность мышц затылка. На слизистой мягкого неба 3 прозрачных пузырька, окруженные венчиком гиперемии. В ликворе цитоз - 100 кл в 1 мкл, нейтрофилы - 15%, лимфоциты
- 85%. Этиологическим фактором менингита является:

a. Менингококк b. Энтеровирус c. Вирус Амстронга-Ли d. Стофилококк e. Микобактерии
826. Пациентка, 20 лет, отмечает частые приступы выраженного сердцебиения. ЭКГ во время приступа:
ЧЖИ – 180/мин, ритм правильный, Р не определяется, QRS – 0,10 с. Приступы купировались задержкой дыхания на высоте вдоха. Последние 3-и месяца они участились, несмотря на профилактический прием антиаритмических препаратов, стали сопровождаться головокружением и снижением АД до 80/60 мм рт.ст. Для купирования вызывала СП. Укажите наиболее оптимальное лечение для данной пациентки: a. Этацизин b. Дигоксин c. Бисопролол d. Дилтиазем e. Катетерная аблация
827. Больная 33 лет предъявляет жалобы на одышку, сердцебиение, утомляемость. В анамнезе частые бронхиты и повторные пневмонии, рецидивирующие десневые, носовые, маточные кровотечения.
Ан. крови: эр. – 2,3 Т/л, Hb – 66 г/л, ЦП – 0,9, ретикул. – 0%, тромб. – 60 Г/л, лейк. – 2,5 Г/л, эоз. –
1%, базоф. – 0%, пал. – 0%, сегм. – 16%, лимф. – 79%, мон. - 5%, СОЭ – 26 мм/ч. При гистологическом исследовании костного мозга наблюдаются небольшие очаги кроветворения на фоне замещения его жировой тканью. Какие препараты следует использовать для лечения такой больной? a. Переливание свежезамороженной плазмы b. Циклоспорин А в сочетании с антилимфоцитарным глобулином c. Глюкокортикостероиды d. Препараты железа в сочетании с антилимфоцитарным глобулином e. Витамин В12 в сочетании с циклоспорином А
828. Больная 35 лет жалуется на слабость, повышение Т до 38,20С, боли в мелких суставах кистей, мышцах, выпадение волос. Отдыхала в Египте, были явления гастроэнтерита. Об-но: стойкая эритема на носу и скулах, безболезненные язвы в полости рта. Припухание, покраснение мелких суставов кистей, коленных. Шум трения плевры, перикарда. Ан. крови: Нb – 100 г/л, лейк. –
3,1х109/л, тромб. – 98х109/л, лимф. – 1,1х109/л, СОЭ – 30 мм/час. Ан. мочи: относит. пл. – 1017, белок – 1,2 г/л, эр. изменен. – 10-15 в п/зр. Положительная реакция на сифилис. Наиболее вероятный предварительный диагноз? a. Острая ревматическая лихорадка b. Сифилис с системными проявлениями c. Ревматоидный артрит d. Системная красная волчанка e. Реактивный артрит
829. Пациент, 52 лет, жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке, кашель со слизистой мокротой. За последний год было 1 обострение, лечился амбулаторно. ОФВ1 – 68%. Находится на диспансерном учете по поводу ХОБЛ, группа C. Укажите препарат выбора для патогенетического лечения: a. Метилксантин b. Антибиотик c. Бета-2-адреноблокатор d. Ингаляционный глюкокортикостероид e. Холинолитик длительнодействующий
830. Больной 49 лет жалуется на выраженные схваткообразные боли в животе, появившиеся внезапно.
Задержка стула, газов. Год назад оперирован по поводу опухоли толстого кишечника. Об-но: состояние тяжелое, кожа бледная, холодный пот. Пульс – 98/мин., АД-115/70 мм рт.ст. Живот вздут, напряжение мышц передней брюшной стенки нет. С-м Щеткина-Блюмберга отриц. Видимая перистальтика кишечника. Какое обследование необходимо сделать в первую очередь? a. Обзорную R-графию органов брюшной полости b. Кал на скрытую кровь c. ФГДС d. Общий ан. крови e. Колоноскопию
831. Больной Н.,43 лет, в течение 12 лет работает в литейном цехе в качестве обрубщика. Предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, онемение пальцев рук, периодическую боль в области сердца. Объективно: состояние удовлетворительное. РS - 76 уд/мин., ритмичный. АД-150/100 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Пальцы рук холодные на ощупь, багрово-цианотичного цвета.
Болевая, температурная и тактильная чувствительность снижена. Развитие какого заболевания можно предположить? a. Полиневрит b. Нейроциркуляторная дистония c. Синдром Рейно d. Сенсорная невропатия верхних конечностей e. Вибрационная болезнь
832. Мужчина 52 лет болеет хронической болезнью почек, 2 стадии, хроническим гломерулонефритом
(мезангиокапиллярным, с выраженным тубулоинтерстициальным компонентом), протекающим с