Файл: 2. в инфекционное отделение поступила женщина 47 лет с жалобами на высокую температуру, озноб, сильную слабость, головную боль, тошноту и рвоту. Стул частый, жидкий.pdf

покровы и видимые слизистые бледные. В левой половине грудной клетки в 4 межреберье, по передне-аксиллярной линии, определяется колото-резанная рана размерами 2х1 см, через которую «подсасывается» воздух. Аускультативно в левой половине грудной клетки дыхание ослабленное. Ваш предварительный диагноз? a. Проникающее колото-резаное ранение грудной клетки, пневмоторакс справа b. Закрытая торакальная травма, ателектаз левого легкого c. Открытая торакальная травма, пневмоторакс справа d. Проникающее колото-резаное ранение грудной клетки, пневмоторакс слева e. Непроникающее колото-резаное ранение грудной клетки, гидроторакс слева
979. Пациент М., 47 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого илеофеморального флеботромбоза левой ноги в течение 8 суток. Сутки назад внезапно состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, тахипноэ (ЧДД 20-22 /мин.), кашель с периодическим кровохарканьем, гипотония (АД – 90/60 мм рт. ст.) и тахикардия (ЧСС 100-110
/мин.), расширение внутренних яремных вен. Пациент переведен в ОАИТ.
Ваш предварительный диагноз? a. ПТФС b. ХВН c. ТЭЛА d. Флегмазия e. Инфаркт миокарда
980. У 13-летнего мальчика ассиметрия мошонки за счет левой половины, кожа не изменена. При физической нагрузке появляются тянущие боли по ходу пахового канала. В левой половине мошонки безболезненное гроздевидное образование. Проба Вальсальвы положительная.
Ваш предварительный диагноз? a. Левосторонняя паховая грыжа b. Варикоцеле слева c. Киста придатка левого яичка d. Водянка левого семенного канатика e. Левосторонний орхоэпидидимит
981. Больная Р., 54 года, предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, слизисто-гнойное отделяемое из носа. Заболевание связывает с перенесенной ОРВИ. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз? a. Отоскопия b. Фарингоскопия c. Риноскопия d. Общий анализ крови e. Ларингоскопия
982. Пациент О., 40 лет обратился с жалобами на иктеричность кожи и склер. Последние 5 лет болеет хроническим панкреатитом. При осмотре в правом подреберье отмечается увеличенный безболезненный желчный пузырь. Какое осложнение хронического панкреатита можно предположить у больного? a. Желчекаменная болезнь b. Стеноз панкреатической части холедоха c. Недостаточность БСДПК d. Формирование кист печени e. Регионарная портальная гипертензия
983. Больной К. доставлен на МПП с пулевым ранением мягких тканей нижней трети лица, оскольчатым переломом нижней челюсти в ментальном отделе, явлениями дислокационной асфиксии. Выберите первоочередное мероприятие необходимое для устранения асфиксии у данного больного

a. Устранить сдавление гортани b. Аспирировать сгустки крови и рвотные массы из трахеи c. Устранить западение языка d. Ушить поврежденные мягкие ткани. e. Удалить осколки зубов и кости из воздухоносных путей
984. При оценке качества пробы воды, отобранной из шахтного колодца, расположенного на территории частной усадьбы установлено, что ее вкус и привкус соответствуют 4 баллам.
Избыточное содержание каких химических веществ могло стать причиной ухудшения качества воды? a. Сульфатов и хлоридов b. Фосфатов c. Селена d. Кадмия e. Нитратов
985. Больной Н. Госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом тениаринхоз.
Употребление какого продукта явилось причиной данного заболевания? a. Мяса кролика b. Мяса птицы c. Говядины d. Баранины e. Свинины
986. Мужчина во время работы в горячем цехе внезапно потерял сознание. При обследовании выявлено: температура тела 40,6°С, кожа сухая и горячая, пульс и дыхание учащены. Цеховым терапевтом установлен диагноз: тепловое поражение, тяжелая форма. Вследствие нарушения какого механизма теплоотдачи возникло это состояние? a. Конвекции, кондукции b. Испарения c. Кондукции d. Конвекции e. Конвекции, кондукции, испарения
987. На медицинском осмотре работница участка по высушиванию льна предъявила жалобы на затрудненное дыхание, чувство стеснения в груди, приступообразный кашель. Эти симптомы возникают в первый день рабочей недели, в последующие дни выраженность проявлений снижается. Развитие какого профессионального заболевания возможно предположить? a. Силикоза b. Бронхиальной астмы c. Бисиноза d. Аллергического ринофарингита e. Бронхита с астматическим компонентом
988. Учитель составляет расписание для начальных классов. Какой предмет следует поставить на первом уроке в пятницу, учитывая закономерности динамики работоспособности учеников? a. Английский b. Математика c. Письмо d. Чтение e. Физкультура
989. При плановом осмотре школьников врач проводит оценку стоматоскопических показателей физического развития учеников. Какие из перечисленных показателей к ним относятся? a. Длина и масса тела натощак b. Заметное нарушение осанки

c. Окружность грудной клетки d. Жизненная ёмкость лёгких e. Частота пульса при нагрузке
990. В род. зале находится родильница С. Пульс 145 уд/мин, АД на магистральных артериях 50/20 мм рт ст, гематокрит – 0,15 л/л; частота дыхания – 45 в мин; диурез – 5 мл/ч. Оцените тяжесть геморрагического шока a. І b. 0 c. ІІ d. ІІІ e. ІV
991. Больная, 25 лет, госпитализирована с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 39,7С, АД -120/80 мм рт.ст., Ps - 108 уд/мин. Живот умеренно вздут, резко болезнен в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен в гипогастральной области. Влагалищно: матка и придатки не пальпируются из-за напряжения передней брюшной стенки. Задний свод влагалища нависает, резко болезнен. Какой наиболее вероятный диагноз? a. Острый аднексит b. Острый эндометрит c. Пельвиоперитонит d. Апоплексия яичника e. Внематочная беременность
992. Беременная предъявляет жалобы на головную боль, нарушение зрения. Беременность доношенная (40 нед). При осмотре; АД 180/100 мм рт.ст., отеки на ногах. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Какой диагноз наиболее вероятен? a. Эклампсия b. Преэклампсия тяжелой степени c. Менингоэнцефалит d. Гипертонический криз e. Эпилепсия
993. У больной через 3 дня после незащищенного полового акта появился резкий зуд во влагалище, обильные пенистые выделения с неприятным запахом. О каком заболевании следует думать? a. Сифилис b. Острая гонорея c. Бактериальный вагиноз d. Трихомониаз e. Кандидоз
994. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки до 6 см, предлежит головка, стреловидный шов в поперечном размере, расположен ближе к лону, большой и малый роднички определяются на одном уровне. Какое вставление головки плода имеет место в данном случае? a. Высокое прямое стояние головки b. Передний асинклитизм c. Низкое поперечное стояние головки d. Задний асинклитизм e. Среднее поперечное стояние головки
995. Больная жалуется на резкие боли в гипогастральной области, повышение температуры до 38,5С, рвоту. Состоит на «Д» учете по поводу лейомиомы. Язык сухой. Живот в нижних отделах напряжен, резко болезненный при пальпации. Симптом Щеткина - положителен. P.V.: матка плотная, увеличена до 12-ти недель беременности, бугриста, резко болезненна при пальпации узла по левой боковой стенке, придатки не определяются. Выделения слизистые. Диагноз?

a. Перекрут опухоли яичника b. Рождающийся фиброматозный узел c. Эктопическая беременность d. Рак тела матки e. Некроз фиброматозного узла
996. Больная, 65 лет. Жалобы на постоянный зуд и чувство сухости во влагалище. Менопауза 15 лет.
При гинекологическом исследовании: половые губы атрофичны, кожа в области больших половых губ сморщена, сухая, бледного цвета, вход во влагалище сужен. Матка и придатки в состоянии возрастных изменений. Ваш диагноз? a. Крауроз вульвы b. Аллергический дерматит c. Энтеробиоз d. Синильный кольпит e. Рак вульвы
997. При проведении внутреннего акушерского исследования определена диагональная конъюгата, равная 12,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная конъюгата? a. 10 см b. 8,5 см c. 11 см d. 12 см e. 9,5 см
998. У роженицы после рождения последа и его осмотра выявлен дефект дольки плаценты. Общее состояние роженицы удовлетворительное, матка плотная, выделения кровянистые умеренные.
При осмотре родовых путей в зеркалах разрывов не выявлено. Что необходимо сделать? a. Провести ручную ревизию полости матки b. Провести наружный массаж матки c. Холод на низ живота d. Ввести утеротоники e. Ввести гемостатические препараты
999. У женщины с ВМС (в течение 2-х лет) появились жалобы на кровомазания, повышение температуры тела до 380, ноющие боли в нижних отделах живота. Матка при пальпации размягчена, болезненна. Ваш предварительный диагноз? a. Гиперплазия эндометрия b. Эндометриоз c. Параметрит d. Эндометрит e. Рак тела матки
1000.
Один из макетов таблиц статистического исследования, посвященного изучению профессиональной заболеваемости шахтеров, выглядит следующим образом:
Укажите, какой вид макета статистической таблицы приведен выше? a. Смешанной b. Групповой c. Комбинационной d. Сложной e. Простой
1001.
На медицинском осмотре, проведенном в ЦПМСП, у группы пациентов выявлены болезни со стороны желудочно-кишечного тракта. Кто должен постоянно наблюдать за больными, у которых выявлена эти болезни? a. Участковый врач-терапевт или семейный врач ЦПМСП b. Участковый врач-терапевт городской поликлиники

c. Специалист республиканского ЛПУ d. Гастроэнтеролог ЦПМСП e. Годской гастроэнтеролог
1002.
По каким из ниже перечисленных показателей оценивается деятельность только врачей стационара родильного дома? a. Своевременности осмотра беременных терапевтом b. Частоте осложнений беременности c. Своевременность взятия на диспансерный учет d. Смертности рожениц и родильниц e. Исходам беременности
1003.
За отчетный год среди девочек-подростков (ДП) выявлено 140 хронических воспалительных заболеваний (ХВЗ) внутренних половых органов, среди женщин фертильного возраста (ЖФВ) – 1770, что составило 145% и 118% соответственно по сравнению с данными предыдущего года. Дайте оценку приведенным данным. a. Заболеваемость среди ДП выше, чем среди ЖФВ, но ниже показателя предыдущего года b. В отчетном году уровень заболеваемости ДП вырос более значительно, чем среди ЖФВ c. Заболеваемость среди ДП выше, чем среди ЖФВ d. Заболеваемость среди ДП ниже, чем среди ЖФВ, но выше показателя предыдущего года e. Заболеваемость среди ДП ниже, чем среди ЖФВ
1004.
В городе отмечается высокий уровень заболеваемости населения болезнями системы кровообращения. Какой вид графического изображения можно использовать для наглядного представления этих данных среди мужского и женского населения города? a. Радиальную диаграмму b. Линейную диаграмму c. Внутристолбиковую диаграмму d. Столбиковую диаграмму e. Картограмму
1005.
Девочка 7 лет, в течение 3-х месяцев жалуется на плохой аппетит, боль в верхней половине живота, тошноту, чувство переполнения в верхней части живота. Боль возникает без связи с приемом пищи, чаще по утрам, ноющая, длительная. Попытка матери дать но-шпу не улучшила состояние ребенка. Выставлен предварительный диагноз: функциональная диспепсия.
Укажите первоочередный метод исследования для уточнения диагноза. a. рН-метрия желудочного сока b. ФЭГДС c. УЗДГ органов желудочно-кишечного тракта d. Фракционное исследование желчи e. Фракционное исследование желудочного сока
1006.
Ребенок 3-х дней. Масса 3300 г. Родился от первой беременности первых родов, которые протекали без особенностей. Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36,6РС.
При обследовании выявлено покраснение кожных покровов, которое появилось сразу после рождения, а максимальную выраженность приобрело на второй день жизни. Укажите Ваш предварительный диагноз. a. Флегмона новорожденного b. Простая эритема c. Токсическая эритема d. Анулярная эритема e. Узловатая эритема
1007.
Ребенок 9 мес., находится в хирургическом отделении по поводу стафилококковой деструкции легких. Укажите, для какой формы пневмонии это характерно. a. Крупозной

b. Интерстициальной c. Очагово-сливной d. Очаговой e. Сегментарной
1008.
У ребенка 10-ти лет острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Вечером появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. АД 190/120 мм рт. ст., пульс – 160 ударов в минуту. Через несколько минут ребенок пожаловался, что у него темнеет в глазах и он ничего не видит. Затем начался приступ клонико-тонических судорог, больной потерял сознание. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка. a. Острая почечная недостаточность b. Острая сосудистая недостаточность c. Острая сердечная недостаточность d. Ангиоспастическая энцефалопатия e. Эпилепсия
1009.
У ребенка 7 лет с клиникой ОКИ получены следующие данные копроцитограмы: кал - жидкий, зеленого цвета, слизь - много, капли жира, зерна крахмала, непереваренные мышечные волокна отсутствуют, лейкоциты - 20-30 в п/з, эритроциты - 7-10 в п/з. Какой патогенетический вид диареи имеет место в данном случае? a. Секреторный b. Инвазивный c. Осмолярный d. Дискинетический e. Смешанный
1010.
У ребенка 6 лет повысилась температура тела до 37,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? a. Вирусный энцефалит b. Грипп, энцефалическая реакция c. Ботулизм d. Дифтерийный полиневрит e. Полиомиелит, паралитическая форма
1011.
Девочка 11 лет, жалуется на головную боль, повышенную утомляемость. Стала раздражительной, появилось гримасничанье, разбросанность движений, ухудшился почерк, предметы стали падать из рук. Объективно: пальценосовую пробу выполнить не может, тоны сердца приглушены, на верхушке – систолический шум, левая граница сердца смещена влево на
2,0 см, тахикардия. В анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СРБ +, СОЭ – 10 мм/час, повышение титра АСЛ-О. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. a. Невроз навязчивых движений b. Неревматический миокардит c. Острая ревматическая лихорадка. Малая хорея d. Вялотекущий энцефалит e. Астеновегетативный синдром
1012.
У ребенка 5 мес. появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен.
В 2-х месячном возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей. При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий

билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой – 170 мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания? a. Атрезия желче-выводящих путей b. Вирусный гепатит В, типичная легкая форма c. Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма d. Вирусный гепатит В, злокачественная форма e. Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма
1013.
У ребенка от 1 беременности, протекавшее с угрозой срыва, на седьмые сутки появилось желтушное окрашивание кожных покровов с серым оттенком, геморрагическое отделяемое из пупочной ранки, темный цвет мочи, ахоличный стул. Билирубин общий 160 мкмоль/л, прямой 90 мкмоль/л, АСТ – 1,9 ммоль/л, АЛТ – 2,2 ммоль/л. Протромбин - 47%. Общий белок 40 г/л. УЗИ печени - желчные ходы сформированы правильно. У матери группа крови – В(Ш)Rh(-), у ребенка –