Файл: мейіргер ісі негіздері Пні бойынша мейірбикелік технологиялар стандарттарыны жинаы авторлары М. Ш. Нурманова м.. к., Мейірбике ісі.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 1442

Скачиваний: 80

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Ескерту: оттегі жастықшасын оттегімен толтырғанда қауіпсіздік техникасы сақталу қажет.

Постдуральды (позициялық) дренаж (бронхты қақырықтан тазарту)
Мақсаты: төсектегі науқастың дене қалпын ауыстырғанда қақырық күш әсерімен ағады, қақырықтын бөлінуін қамтамасыз ету.

Қолдану көрсетілімдері: тыныс алу мүшелерінің аурулары (бронхит, бронхоэктазды ауру, өкпе абсцессі және т.б).

Даярлаңыз: түкіргішті -1/4 бөлігін зарарсыздандыру ерітіндісімен толтырыңыз, егер де қақырықты зерттеуге жинауға қажеттілігі болмаса.
Іс-әрекет алгоритмі:
I. Квинке бойынша дренажды қалыпты жасаңыз.

  • Емшараға науқастын келісімін алыңыз.

  • Бас жақ деңгейден 20-30 см жоғары кереуеттін аяқ жағын көтеріңіз

  • Төсектегі науқастың жағдайын бақылаңыз, жөтел пайда болғанда қақырықтың бөлінуінің көбейгеніне көзіңізді жеткізіңіз.

  • 10-15 минуттік үзіліспен емшараны бірнеше рет 20-30 минут бойы қайталаңыз.

  • Кереуетке әдеттегідей қалып беріңіз (науқаста дененің көтеріңкі қалпымен байланысты жағымсыз сезім шағымы пайда болғанда)


II. Науқасты арқасымен жатқызу

  • Науқастың тұлғасын денесінің айналысына 3600С аударыңыз

  • Науқасты 450С аударыңыз. Терең дем алу және тездетіп дем шығаруды істеуін сұраңыз.

  • Жөтел пайда болғанда науқасқа жақсы жөтелуіне мүмкіншілік беріңіз.

  • 10-15 минут үзіліспен емшараны 3-6 рет қайталаңыз.


III. Науқасты оң жақ қырымен жатқызыңыз - «кереует астынан аяқ киімді іздеу» позасы.

- кереует денгейінен төмен басын және қолын түсіріңіз.

- төсектегі науқастың жағдайын бақылаңыз, жөтел пайда болғанда қақырықтың көп бөлінгеніне қөзіңізді жеткізіңіз.

- Сол қырымен жатқызу қалпында емшараны қайталаңыз.

- Емшараны күніне 5-6 рет қайталаңыз.
IV. Науқасқа тізе шынтақ қалпын алуын ұсыныңыз - «намаз оқитын мұсылман» дене келбеті.

- науқасты тізесімен тұруына және алдына енкейуін сұраңыз.

- науқастан енкейуді 6-8 рет қайталауын сұраңыз. 1 минут пауза жасайды, сосын 6-8 рет енкейуді қайталайды (6 цикл барлығы)


- емшараны күніне 5-6 рет қайталаңыз.

6. Төсекте жатқан науқасқа ыңғайлы қалыпты беріңіз.

7. Түкіргішке зарарсыздандыруды жүргізіңіз, (стандартты қара)

- Емшараны орындау және науқастың емшараға реакциясы туралы жазуды жасаңыз.
Ескерту: Төсекте дене қалпын өзгертумен немесе жөтел жоқтығымен байланысты жағымсыз сезім шағымы пайда болғанда емшараны тоқтатыңыз (дәрігерге хабарлаңыз
Позициялық дренаж (бронхты қақырықтан тазарту)
Мақсаты: төсектегі науқастың дене қалпын ауыстыра отыра, қақырықтын бөлінуін қамтамасыз ету.
Іс-әрекет алгоритмі:


  1. Төсектегі дренажды қалыпты жасау мақсатын науқасқа түсіндіріңіз (қақырық өз бетімен бөліну үщін).

  2. Емшараға науқастын келісімін алыңыз.

  3. Түкіргішті даярлаңыз, түкіргіштін -1/3 -1/4 бөлігін зарарсыздандыру ерітіндісімен толтырыңыз (5% хлорамин ерітіндісі), егер де қақырықты зерттеуге жинауға қажеттілігі болмаса).


І – қалып. Квинке дренажды қалпын жасаңыз.

  • Еден деңгейіннен 20-30 см жоғары кереуеттін аяқ жағын көтеріңіз

( орнықты тіректі қолдану)

  • Төсектегі науқастың жағдайын бақылаңыз, жөтел пайда болғанда қақырықтың бөлінуінің көбейгеніне көзіңізді жеткізіңіз.

  • 10-15 минуттік үзіліспен емшараны бірнеше рет қайталаңыз.

  • Кереуетке әдеттегідей қалып беріңіз ( науқаста дененің көтеріңкі қалпымен байланысты жағымсыз сезім шағымы пайда болғанда)


ІІ-қалып. Щиттің үстіндегі төсекке науқасты жатқызыңыз.

  • Жөтел пайда болып, қақырықтың бөлінген соң өз өсіне айнала тұлғаны бұру қажет екенін науқасқа түсіндіріңіз. Жөтел пайда болу және қақырық бөліну үшін ,терең дем алу және тездетіп дем шығаруын істеу қажет.

  • Төсектегі науқастың жағдайын бақылаңыз. Жөтел пайда болғанда қақырықтын көп бөлінуіне көзіңізді жеткізіңіз.

  • 10-15 минут үзіліспен емшарашы 3-5 рет қайталаңыз.


ІІІ-қалып. Науқасты оң жақ қырымен жатқызыңыз.

  • Кереует денгейінен төмен басын және қолын түсіріңіз.

  • Төсектегі науқастың жағдайын бақылаңыз, жөтел пайда болғанда қақырықтың бөлінуінің көп бөлінуіне көзіңізді жеткізіңіз.

  • Сол қырымен жатқызу қалпында емшараны қайталаңыз.

ІV-қалып. Тізе - шынтақ қалпын науқасқа алуын ұсыныңыз.


  • Төсектегі науқастын жағдайын бақылаңыз. Жөтел пайда болғанда қақырықтың бөлінгеніне көзіңізді жеткізіңіз.

  • Төсекте жатқан науқасқа әдеттегідей (ыңғайлы) қалыпты беріңіз.

  • Қақырыққа және түкіргішке зарарсыздандыруды жүргізіңіз, зарарсыздандыру регламентеген ерітіндінің біреуімен жүргізіледі. Мысалы 5% хлорамин ерітіндісімен 4 сағатқа әсер ету уақытына тұрады.

  • Емшараны орындаған және науқастың емшараға реакциясы туралы жазуды жасайды.


Ескерту: Төсекте дене қалпын өзгертумен немесе жөтел жоқтығымен байланысты науқаста жағымсыз сезім щағымы пайда болғанда емшараны тоқтатыңыз (дәрігерге хабарлаңыз).
ІX. Дәрі – дәрімектерді қолдану жлдары мен әдістері, ішке қабылдайтын дәрі-дәрмектерді үлестіру
Таблетканы, капсуланы, дражені, пилюлЯны

қолдану
Мақсаты: емдік.

Қолдану көрсетілімі: дәрігердің тағайындауы бойынша.

Дайындаңыз: дәрігер тағайындаған таблеткаларды (түймедақтарды) капсулаларды, дражені, пилюляны (дәрінің домалақ түрін) қайнатылған суы бар стаканды немесе мензурканы, дәрігердің ем тағайындайтын парағын (004-1/уФ).
Іс-әрекет алгоритмі:

  1. Дәрігердің ем тағайындайтын парағына сәйкес дәрілік препаратты таңдап алыңыз.

  2. Дәрілік препараттарды қолдану бойынша нұсқаумен таңысыңыз.

  3. Дәрілік препараттың жарамдылығын тексеріңіз (дәрінің атын, (дозасын, сақталу мерзімін оқыңыз).

  4. Науқасқа дәрі-дәрмектер туралы қажетті мәліметті беріп, емшара барысы мен мақсатын түсіндіріңіз.

  5. Қолыңызды гигиеналық деңгейде тазартыңыз.

  6. Капсуланы немесе таблетканы ораудан босатып алыңыз немесе оны қабынан (конвалютадан) қайшымен кесіп босатып алыңыз.

  7. Науқастан ауызын ашуын сұраңыз.

  8. Таблетканы, капсуланы, дражені немесе пилюляны науқастың тілінің түбіріне салыңыз.

  9. Науқастан дәрілік препаратты аз мөлшердегі сумен ішуін сұраңыз.

Ескерту:

  • қабығы бар таблетканы науқастың жұтынуы қиын болса, онда оны сумен ылғалдатуға болады;

  • науқас таблетканы жұта алмай қиналса, онда мейірбике оларды ұнтақтап беруі қажет;

  • дражелер, капсулалар, пилюлялар өзгермеген түрде қолданылады.

  • ашқарынға тағайындалған дәрі-дәрмектерді таңертеңгі тамаққа 30-60 минут бұрын қалғанда үлестіру керек;

  • тамаққа дейінгі тағайындалған дәрі-дәрмектерді тамақ қабылдағанға дейін 15 минут бұрын үлестіру керек;

  • тамақ қабылдаған уақытқа тағайындалған дәрі-дәрмектерді науқас тамақпен ішеді.

  • тамақтан соң тағайындалған дәрі-дәрмектерді науқас тамақты қабылдағаннан кейін 15-20 минут аралығында ішуі керек.

  • ұйықтататын дәрі-дәрмектерді науқасқа ұйқыға дейін 30 минут қалғанда береді.

Тұндырманы, қайнатпаны, микстураны

(қоспалы сұйық дәріні) қолдану
Мақсаты: емдік.

Қолдану көрсетілімдері: дәрігердің тағайындауы бойынша.

Дайындаңыз: дәрі-дәрмектерді, бөлшек белгісін салған мензурканы немесе шай, десерт, асханалық қасықтарды, зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысты, дәрігердің ем тағайындайтын парағын (004-1/уФ).
Іс-әрекет алгоритмі:


  1. Емшараның мақсаты мен барысын науқасқа түсіндіріп, дәрілік препарат туралы мәлімет беріңіз.

  2. Дәрігердің ем тағайындайтын парағына сәйкес дәрілік ерітіндінің жарамдылығын тексеріңіз (ерітіндінің атын, сақталу мерзімін оқыңыз, ерітіндінің сыртқы түрін бағалаңыз).

  3. Қолыңызды гигиеналық деңгейде тазартыңыз.

  4. Дәрігердің тағайындаған дозасындағы дәрілік ерітіндіні мензуркаға немесе қасыққа құйыңыз:

  • 1 шай қасықта – 5 мл

  • 1 десерт қасықта – 7,5- 10 мл

  • 1 ас қасықта – 15 мл

  1. Науқастан дәрілік ерітіндіні ішуін сұрап, сумен ішкізіңіз.

  2. Қолданылған мензурканы немесе қасықты зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысқа салыңыз.


ТұнБаны, экстрактыларды (шырсөлДІ) қолдану
Мақсаты: емдік.

Қолдану көрсетілімдері: дәрігердің тағайындауы бойынша.

Даярлаңыз: дәрілерді, тамызғышты, мензурканы, қайнатылған суды, зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысты, дәрігердің ем тағайындайтын парағын (004-1/уФ).
Іс-әрекет алгоритмі:


  1. Науқасқа емшараның мақсаты мен барысын түсіндіріңіз.

  2. Дәрі-дәрмектерді қолдану бойынша нұсқаумен таңысыңыз.

  3. Дәрігердің ем тағайындайтын парағына сәйкес дәрілік ерітіндінің жарамдылығын тексеріңіз (атын, сақталу мерзімін, мөлшерін оқыңыз, ерітіндінің сыртқы түрін байқаңыз).

  4. Гигиеналық деңгейде қолға тазартуды жүргізіңіз.

  5. Мензуркаға қажет мөлшердегі дәрілік ерітіндінің тамшысын алыңыз.

  6. Аз ғана мөлшерде суды қосыңыз.

  7. Даярланған ерітіндіні науқасқа ішкізіңіз.

  8. Қолданылған мензурканы зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысқа салыңыз.


Науқасқа ұнтақты қолдану
Мақсаты: емдік.

Қолдану көрсетілімдері: дәрігердің тағайындауы бойынша.

Дайындаңыз: дәрігер тағайындаған дәрілік ұнтақты, қайнатылған суы бар стаканды немесе мензурканы, дәрігердің ем тағайындайтын парағын (004-1/уФ).


Іс-әрекет алгоритмі:


  1. Дәрігердің ем тағайындайтын парағына сәйкес ұнтақ дәріні таңдап алыңыз.

  2. Дәрілік препаратты қолдану бойынша нұсқаумен таңысыңыз.

  3. Дәрілік ұнтақтың жарамдылығын тексеріңіз (атын, дозасын сақталу мерзімін, оқыңыз).

  4. Науқасқа дәрілік ұнтақ туралы қажет мәліметті беріп, емшара барысы мен мақсатын түсіндіріңіз.

  5. Қолыңызды гигиеналық деңгейде тазатыңыз.

  6. Дәрілік ұнтақты ораған қағазды бүктеуінен жазып, оған ойық түр беріңіз.

  7. Науқастан басын көтеруін, аузын ашуын, тілін шығаруын сұраңыз.

  8. Науқастан тілінің түбіріне абайлап ұнтақты себіңіз.

  9. Ұнтақты ішуге суы бар стаканды беріңіз.


Ескерту: ұнтақты алдын ала суға ерітіп, сосын науқасқа ішкізуге болады.
ДӘРІ-ДӘРМЕКТЕРДІ СЫРТҚЫ ЖОЛМЕН ЕНГІЗУ
МҰРЫНҒА ДӘРІЛІК ТАМШЫНЫ ТАМЫЗУ
Мақсаты: емдік

Қолдану көрсетілімдері: дәрігердің тағайындауы бойынша.

Дайындаңыз: залалсыздандырылған: лотокты, көз тамызғышын, мақта шариктерін, мақта турундаларын, дәрілік препаратты, қолғапты, вазелин майын, қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерді, қайнатуға арналған ыдысты, су моншасын, дәрігердің ем тағайындайтын парағын (004-1/уФ).
Іс-әрекет алгоритмі:


  1. Науқасқа емшара барысы мен мақсатын түсіндіріңіз, оның келісімін алыңыз.

  2. Дәрігердің ем тағайындайтын парағына сәйкес дәрінің жарамдылығын тексеріңіз (атын, қоюлығын, дозасын, сақталу мерзімін оқыңыз, флаконның бүтіндігін анықтаңыз, дәрілік ерітіндінің сыртқы түрін бағалаңыз). Дәрілік ерітіндіні су моншасында t-36-37°С дейін жылытыңыз.

  3. Науқасты сәл басын артқа қарай шалқайтып, қырына қарай бұрып, тамшы тамызатын екінші мұрын жолына қарама-қарсы немесе жастықсыз арқасымен жатқызыңыз.

  4. Гигиеналық деңгейде қолға тазартуды жүргізіңіз, қолғапты киіңіз.

  5. Мұрын жолдарын қараңыз, егер де бөлініс немесе қабыршақ болса, мұрын қуысына күтімді жүргізіңіз (стандартты қараңыз).

  6. Пластикалық флакондағы мұрынға арналған залалсыздандырылған тамшыны қолданғанда, оның түбін жоғары қаратып төңкеріңіз (аударыңыз) және тамызғанда оның қабырғасын қысыңыз.

  7. Оң қолға мақта шариктерін алып, оларды V саусақпен алақанға қысыңыз.

  8. Оң қолға тамызғышты алып, мұрынның екі жағына есептей отырып, дәрілік ерітіндіні сорып алыңыз.

  9. Сол қолдың ІV саусақтарын науқастың маңдайына қойып, ал үлкен саусақпен мұрынның ұшын жоғары көтеріңіз.

  10. Мұрын жолына 1-1,5 см тереңдікке тамызғышты енгізіңіз, оның қабырғасына тигізбеуге тырысыңыз.

  11. Мұрынның шырышты қалқасына 4-5 тамшы дәрілік ерітіндіні тамызыңыз.

  12. Мұрынның қанатын сүйек қалқасына мақта шаригімен қысып, жеңіл қозғалмалы айналысты жасаңыз.

  13. Дәрілік ерітіндіні енгізген жағына қарай науқастың басын еңкейтіңіз.

  14. 2 минуттан кейін екінші мұрын жолында дәрілік ерітіндіні сол тізбектілікпен тамызыңыз. Науқастан хал-жағдайын сұраңыз.

  15. Қолыңызды жуып кептіріңіз. Қолғапты шешіп, қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерге салыңыз.

  16. Тамызғышты қайнатуға арналған ыдысқа, пайдаланған мақта шариктерін, мақта турундаларын, қауіпсіз жиналған және жоюға арналған контейнерге салыңыз.

Смотрите также файлы