Файл: Психологическое сопровождение посттравматического стрессового расстройства у.pdf

40
По показателю «вина выжившего» наблюдается тенденция к отдельно и незначительно выраженным симптомам ПТСР. Установлено, что отдельно и незначительно выраженные симптомы ПТСР имеют 21 человек (77,7%).
Отсутствие симптоматики наблюдается у 2 человек (7,4%), частичное ПТСР имеют 4 человека (14,8%).
Анализ таблицы 1 показывает, что у военнослужащих доминирующими показателями травматического стресса являются «Сверхбдительность» и
«Злоупотребление наркотическими и лекарственными веществами». Это явление можно прокомментировать тем, что «сверхбдительность» проявляется в виде постоянного физического и психического напряжения, которое не позволяет человеку расслабиться и отдохнуть. В связи с чем военнослужащие злоупотребляют наркотическими или лекарственными веществами, чтобы расслабиться.
Не доминирующими показателями травматического стресса являются
«Преувеличенное реагирование»,
«Непрошеные воспоминания и галлюцинаторные переживания», «Проблемы со сном, «Вина выжившего».
Остальные показатели проявляют себя незначительно или частично.
Таблица 2 – Показатели влияния травматического события (методика
Шкала оценки травматического стресса)
Показатели влияния травматического события
Низкая степень влияния травмы
Средняя степень влияния травмы
Высокая степень влияния травмы
Вторжение
100% (27 чел.)
0%
0%
Избегание
92,5% (25 чел.)
7,4% (2 чел.)
0%
Физиологическая возбудимость
96,3% (26 чел.)
3,7% (1 чел.)
0%
По показателю «вторжение» наблюдается тенденция к низкой степени влияния травмы. Установлено, что низкую степень влияния травмы имеют все участники боевых действий (100%).
По показателю «избегание» наблюдается тенденция к низкой степени влияния травмы. Установлено, что низкую степень влияния травмы имеют почти все участники боевых действий – 25 человек (92,5%).

41
По показателю «физиологическая возбудимость» так же наблюдается тенденция к низкой степени влияния травмы. Установлено, что низкую степень влияния травмы имеют почти все участники боевых действий – 26 человек
(96,3%).
Анализ таблицы 2 показывает, что у военнослужащих отмечается низкая степень влияния травмы.
В данный момент для военнослужащих их травма оказывает не существенное влияние.
На третьем этапе были изучены показатели механизмов психологической защиты с помощью методики Опросник Плутчика Келлермана Конте. Результаты представлены в таблице 3.
Таблица 3 – Показатели механизмов психологических защит у военнослужащих (Опросник Плутчика Келлермана Конте)
Показатели механизмов психологической защиты
Не использование
МПЗ
Редкое использование МПЗ
Активное использование МПЗ
Вытеснение
0%
66,6% (18 чел.)
33,3% (9 чел.)
Регрессия
25,9% (7 чел.)
66,6% (18 чел.)
7,4% (2 чел.)
Замещение
51,8% (14 чел.)
44,4 % (12 чел.)
3,7% (1 чел.)
Отрицание
0%
40,7% (11 чел.)
59,2% (16 чел.)
Проекция
7,4% (2 чел.)
37% (10 чел.)
55,5% (15 чел.)
Компенсация
18,5% (5 чел.)
62,9% (17 чел.)
18,5% (5 чел.)
Гиперкомпенсация 33,3% (9 чел.)
59,2% (16 чел.)
7,4% (2 чел.)
По показателю «Вытеснение» наблюдается редкое или активное использование МПЗ. Установлено, что редко используют механизм «Вытеснение»
18 человек (66,6%). Активно используют данный механизм 9 человек (33,3%).
По показателю «Регрессия» наблюдается редкое или не использование данного МПЗ. Установлено, что редко используют механизм «Регрессия» 18 человек (66,6%). Не используют данный механизм 7 человек (25,9%). Активно используют 2 человека (7,4%).
По показателю «Замещение» наблюдается тенденция к неиспользованию или к редкому использованию МПЗ. Установлено, что не используют данный

42 механизм 14 человек (51,8%). Редко используют механизм «Замещение» 12 человек (44,4%).
По показателю «Отрицание» наблюдается активное или редкое использование данного МПЗ. Установлено, что активно используют механизм
«Отрицание» 16 человек (59,2%). Редко используют данный механизм 11 человек
(40,7%).
По показателю «Проекция» наблюдается активное или редкое использование данного МПЗ. Установлено, что активно используют механизм
«Проекция» 15 человек (55,5%). Редко используют данный механизм 10 человек
(37,0%). Не используют 2 человека (7,4%).
По показателю «Компенсация» наблюдается тенденция к редкому использованию МПЗ. Установлено, что редко используют данный механизм 17 человек (62,9%). Не используют механизм «Компенсация» 5 человек (18,5%).
Активно используют 5 человек (18,5%).
По показателю «Гиперкомпенсация» наблюдается тенденция к редкому использованию данного МПЗ. Установлено, что редко используют механизм
«Гиперкомпенсация» 16 человек (59,2%). Не используют данный механизм 9 человек (33,3%).
Анализ таблицы 3 показывает, что по результатам диагностики в процентном соотношении оказалось, что более 59% военнослужащих используют в своем поведении, такой механизм психологической защиты, как отрицание.
Данные военнослужащие отрицают обстоятельства, вызывающие тревогу, очевидное для окружающих ими не воспринимается.
Около 55 % военнослужащих предпочитают использовать проекцию.
Данные военнослужащие подсознательно приписывают собственные качества, чувства и желания другому человеку.
Как мы видим эти две защиты относятся к низшим. Использование низших психологических защит свидетельствует о недостаточном контакте (искажение) с реальностью и недостаточным ощущением устойчивых личных границ, в том числе – ощущение ненадежности и непостоянства мира.

43
Меньше всего в своем поведении военнослужащие используют замещение, всего лишь 3,7% выбрали данную защиту. То есть военнослужащих, которые в трудных ситуациях перенаправляют (чаще агрессивно) желание на другого получателя, кого проще обвинить – практически нет в нашей выборке.
Таким образом, можно сделать вывод, что по методике «Шкала оценки травматического стресса» у военнослужащих, участников локальных войн отсутствует осознание проблемы. Так же выявлен ведущий механизм психологической защиты – отрицание. Они отрицают обстоятельства, вызывающие тревогу, очевидное для окружающих ими не воспринимается.
Методика «Опросник травматического стресса И.О. Котенева» так же показывает наличие ПТСР. Полученные результаты говорят о необходимости проведения для военнослужащих, участников локальных войн, программы психологического сопровождения.

44
Как видно из таблицы 1, у военнослужащих с ПТСР отдельные параметры
МПЗ имеют положительную связь с показателями ПТСР, а также отдельные параметры МПЗ имеют отрицательную связь с показателями ПТСР.
Показатель «Вытеснение» имеет обратную отрицательную связь с показателем «Свербдительность» (-0,27).
Как видно из таблицы 1, у военнослужащих с ПТСР отдельные параметры
МПЗ имеют положительную связь с показателями ПТСР, а также отдельные параметры МПЗ имеют отрицательную связь с показателями ПТСР.
Показатель «Вытеснение» имеет обратную отрицательную связь с показателем «Свербдительность» (-0,27).
Таблица 4 – Таблица взаимосвязей между показателями ПТСР и механизмами психологических защит (корреляция Спирмена)
Показатели ПТСР и показатели МПЗ сверхбдит преув реагир притупл эмоций вторжение избегание физиол возбудимость
Вытеснение
-0,274
0,146 0,214 0,097
-0,186
-0,002
Регрессия
-0,245
0,381
0,319
0,429
0,302
0,282
Замещение
-0,109
0,285
0,144 0,244
0,281
0,225
Отрицание
-0,013 0,049 0,140 0,003
-0,177
-0,125
Проекция
-0,354
0,153 0,203
0,317
0,190 0,242
Компенсация
-0,047
0,286
0,246 0,236
0,305
0,176
Гиперкомпенсация
0,008
0,301
0,092 0,080 0,170
-0,210
Примечания:
1. r крит
=0,270 при p ≤ 0,05 2. Жирным курсивом выделены коэффициенты корреляции при p ≤ 0,05
Данная корреляция свидетельствует о том, что чем меньше военнослужащий отслеживает все, что происходит вокруг него, словно ему постоянно угрожает опасность, тем больше он использует защитный механизм
«вытеснение». Он переводит из сознания в бессознательное неприемлемую информацию, либо подавляет негативные переживания (чувства или эмоции).
Страх блокируется посредством «забывания» реального стимула и всех объектов,

45 фактов, обстоятельств, связанных с ним, желаний, мыслей, чувств, (они становятся бессознательными).
Показатель «Регрессия» имеет прямую положительную связь с показателем
«Преувеличенное реагирование» (0,38).
Данная корреляция говорит о том, что при малейшей неожиданности военнослужащие делают стремительные движения, резко оборачиваются, принимают боевую позу, когда кто-то приближается к ним из-за спины, внезапно вздрагивают, бросаются бежать, громко кричат. Используя при этом механизм психологической защиты «регрессия». При ее реализации происходит откат к более примитивным формам поведения и мышления, которые были свойственны для более ранней стадии онтогенетического развития.
Показатель «Регрессия» имеет прямую положительную связь с показателем
«Притупленность эмоций» (0,32).
Данная корреляция свидетельствует о том, что военнослужащие полностью или частично теряют способность к эмоциональным проявлениям. Им трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, недоступны радость, любовь, творческий подъем, дух игры и спонтанность
Показатель «Регрессия» имеет прямую положительную связь с показателем
«Вторжение» (0,43).
Данная корреляция свидетельствует о том, что, чем больше военнослужащий склонен заново переживать и осознавать всё случившееся с ним при любом напоминании о травматическом событии (ситуации), тем более он склонен к механизму психологической защиты «регрессия».
Показатель «Регрессия» имеет прямую положительную связь с показателем
«Избегание» (0,3).
Данная связь свидетельствует о том, что, чем больше военнослужащий избегает всего, что могло бы напомнить о случившемся, ни с кем не говоря на эту тему, вытесняет травмирующие события и переживания из памяти, тем больше использует защитный механизм «регрессия». Этот защитный механизм является психологическим приспособлением в ситуации конфликта или тревоги. Человек

46 бессознательно прибегает к более ранним, менее зрелым и менее адекватным образцам поведения, так как ему кажется, что они гарантируют защиту и безопасность.
Показатель «Регрессия» имеет прямую положительную связь с показателем
«Физиологическая возбудимость» (0,28).
Данная связь свидетельствует о том, что чем больше военнослужащий испытывает неприятные ощущения на уровне физиологии (потливость, нарушение дыхания, тошноту, учащение пульса и т.п.) в ситуациях, которые хоть чем-то напоминают о случившихся событиях, тем больше он использует механизм психологической защиты «регрессия». Этот механизм является формой психологического приспособления в ситуации конфликта или тревоги. Человек бессознательно прибегает к более ранним, менее зрелым и менее адекватным образцам поведения, которые кажутся ему гарантирующими защиту и безопасность.
Показатель «Замещение» имеет прямую положительную связь с показателем «Преувеличенность реагирования» (0,28).
Данная связь говорит нам о том, что при малейшей неожиданности военнослужащие делают стремительные движения, резко оборачиваются и принимают боевую позу, когда кто-то приближается к ним из-за спины, внезапно вздрагивают, бросают бежать, громко кричат. Используя при этом механизм психологической защиты «замещение». Это защита от тревожащей или даже нестерпимой ситуации с помощью переноса реакции с «недоступного» объекта на объект «доступный», или замены неприемлемого действия на приемлемое. За счет такого переноса происходит разрядка напряжения, созданного неудовлетворенной потребностью.
Показатель «Замещение» имеет прямую положительную связь с показателем «Избегание» (0,28).
Данная связь свидетельствует о том, что военнослужащий избегает всего, что могло бы напомнить о случившемся, ни с кем не говорить на эту тему, не думать об этом. Используя при этом механизм психологической защиты

47
«замещение». это защита от тревожащей или даже нестерпимой ситуации с помощью переноса реакции с «недоступного» объекта на другой объект —
«доступный», или замены неприемлемого действия на приемлемое. За счет такого переноса происходит разрядка напряжения, созданного неудовлетворенной потребностью.
Показатель «Проекция» имеет обратную отрицательную связь с показателем «Сверхбдительность» (-0,35).
Данная корреляция свидетельствует о том, чем меньше военнослужащий следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность, тем больше он использует защитный механизм «проекция». В основе "проекции" лежит процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для военнослужащего чувства и мысли формируются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом сознания становятся как бы вторичными.
Показатель «Проекция» имеет прямую положительную связь с показателем
«Вторжение» (0,32).
Данная корреляция свидетельствует о том, чем больше военнослужащий склонен заново переживать всё случившееся при любом напоминании о травматическом событии (ситуации) с высокой степенью интенсивности, тем более он склонен к механизму психологической защиты «Проекция».
Подсознательно приписывая собственные качества, чувства и желания другому человеку.
Показатель «Компенсация» имеет прямую положительную связь с показателем «Преувеличенное реагирование» (0,28).
Данная корреляция свидетельствует о том, что при малейшей опасности военнослужащие делают стремительные движения резко оборачиваются и принимают боевую позу, когда кто-то приближается к ним из-за спины, внезапно вздрагивают, громко кричат, тем более склонен к механизму психологической защиты «компенсация». Механизм направленный на самостоятельное преодоление негативных качеств, реально существующих или субъективно

48 воспринимаемых человеком. Прибегая к нему, пытается компенсировать свои недостатки, развивая другие, уравновешивающие либо замещающие черты.
Показатель «Компенсация» имеет прямую положительную связь с показателем «Избегание» (0,305).
Данная связь свидетельствует о том, чем больше военнослужащий избегает всего, что могло бы напомнить о случившемся, ни с кем не говорит на эту тему, не думает об этом, вытесняет травмирующие события и переживания из памяти, не позволяет себе расстраиваться, тем больше использует защитный механизм
«компенсация».Механизм, направленный на самостоятельное преодоление негативных качеств, реально существующих или субъективно воспринимаемых человеком. Прибегая к нему, пытается компенсировать свои недостатки, развивая другие, уравновешивающие либо замещающие черты.
Показатель «Гиперкомпенсация» имеет прямую положительную связь с показателем «Преувеличенное реагирование» (0,3).
Данная связь свидетельствует о том, что при малейшей неожиданности военнослужащие делают стремительные движения резко оборачиваются и принимают боевую позу, когда кто-то приближается к ним из-за спины, внезапно вздрагивают, громко кричат. Используя при этом механизм психологической защиты «гиперкомпенсация»утрированное проявление качества, вызывающего чувство неполноценности и позволяющее превозноситься над другими.
Военнослужащий прикладывает чрезмерно много сил для преодоления своего реального или вымышленного дефекта (комплекса), что выливается в его противоположность. Притом последнюю, крайнюю степень противоположности.
Таким образом, были выявлены достоверно значимые корреляционные связи между показателями ПТСР и механизмами психологических защит у военнослужащих, участников локальных войн. Например, такой механизм психологической защиты у военнослужащих, участников локальных войн, как
«Проекция» взаимосвязан со «сверхбдительностью». Можно заключить, что чем меньше военнослужащий следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность, следит за нежелательными травматическими