Файл: Учебное пособие по курсу Содержание и методика психосоциальной работы в системе социальной работы для студентов заочной формы обучения представляет собой теоретический материал и практикум по тому же курсу.pdf

- развитие алкоголизма, наркомании, СПИДа, гепатита, летальный исход от передозировки наркотиков вследствие аддиктивного поведения;
- травмы и ранения, полученные при насильственных коммуникациях с агрессивными людьми;
- летальный исход или тяжелая органическая патология вследствие суицидальной попытки;
- развитие невроза или психосоматического заболевания вследствие конформистского поведения, побуждающего человека подавлять естественные проявления эмоций.
Социальные последствия:
- разрыв и утрата социальных связей, приобретение маргинального социального статуса и социальной роли отщепенца вследствие аддиктивного поведения;
- втягивание в криминальное окружение, совершение правонарушений и преступлений (воровство, бродяжничество, вымогательство, хулиганство, поджоги, нанесение телесных повреждений) при асоциальном поведении;
- утрата возможности получить образование, профессию, создать семью при аддиктивном и асоциальном поведении;
- конфликты с близкими, родственниками, друзьями при агрессивном, нарциссическом, аддиктивном и фанатическом поведении;
- несамостоятельность, зависимость и социальная беспомощность при конформистском и фанатическом поведении;
- одиночество, исключение из социальной группы при нарциссическом и аутистическом поведении, отвержение конформистов группой сверстников как «неинтересных», «скучных»;
- социальная стигматизация в виде навешивания ярлыков необучаемости, слабоумия, психического заболевания, «не от мира сего»,
«потерянный человек» практически при всех формах девиаций.
Люди с преимущественно медицинскими последствиями аддиктивного и суицидного поведения традиционно передаются обществом медицинским специалистам, что не способствует развитию профилактики этих состояний.
Медики в таких случаях лечат лишь последствия потребления наркотиков и суицидальных попыток.
Таким образом, антисоциальное поведение вследствие акцента на социальных последствиях оказывается почти исключено из поля зрения системы правоохранительных органов и пенитенциарных учреждений, что препятствует развитию превентивных подходов.

Уровень самоубийств как следствие социального неблагополучия служит одним из важнейших индикаторов социального, экономического, политического состояния общества. В 1994 г. Россия занимала одно из первых мест в мире по этому показателю. Крах каждой человеческой жизни трагичен.
В 1994 г. добровольно ушли из жизни, по официальным данным, около 62 тыс. наших сограждан, в 1995 г. - свыше 60 тыс. человек и в 1996 г. - около 60 тыс. человек. Начиная с 1991 г., статистическая кривая самоубийств неизменно ползет вверх. По данным Федерального научно-исследовательского Центра суицидологии, уровень самоубийств в стране перешагнул цифру 50 на каждые
100 тыс. человек.
Под самоубийством понимаются два разнопорядковых явления: во- первых, индивидуальный поведенческий акт, лишение себя жизни конкретным человеком; во-вторых, относительно массовое, статистически устойчивое социальное явление, когда некоторое количество людей добровольно уходят из жизни. В некоторых языках, включая английский, немецкий, русский, отсутствует дифференциация этих двух различных понятий. Поэтому лишь из контекста бывает ясно, идет ли речь о поступке человека или же о социальном феномене.
Суицидальное поведение включает в себя завершенное самоубийство, суицидальные попытки (покушения) и намерения (идеи). Эти формы обычно рассматриваются как стадии или же проявления одного феномена. Однако некоторые авторы относят завершенный и незавершенный суицид к различным, относительно самостоятельным явлениям, исходя, в частности, из того, что в ряде случаев покушения носят шантажный характер при отсутствии умысла на реальный уход из жизни.
Суицидальное поведение - это саморазрушительное поведение, к которому, кроме того, можно отнести и такие формы девиантного поведения, как злоупотребление алкоголем и наркотиками, упорное нежелание лечиться, управление транспортом в нетрезвом состояние, самоистязание, сознательное участие в драках и войнах. Естественно, возникает вопрос о причинах возникновения данного феномена, особенностях и тенденциях его развития и психолого-социальной работе по профилактике этого зла. В настоящее время сложилось несколько подходов к пониманию суицидального поведения: а) анатомо-антропологический: предполагает структурно- морфологические и психофизиологические причины и делает акцент на неблагоприятной наследственности; б) социологический: представители которого считают, что причины коренятся в социально-экономических факторах, а также способностях индивида воспринять нравствено-правовые нормы: при совершении самоубийства личностью вина полностью ложится на общество; в) психопатологический: отдается предпочтение психической патологии суицидента; г) психоаналитический: основное внимание, в котором концентрируется на механизмах психологической защиты.

Момент совершения самоубийства характеризуется исключительной эмоциональной напряженностью для суицидента. В этом периоде у него отмечается фиксация внимания на непреодолимых трудностях в жизни и деятельности, на мыслях об отсутствии потенциальных возможностей решения возникших проблем. Наиболее легким вариантом избавления от навалившихся трудностей суициденту кажется самоубийство.
В отечественной науке суицидальное поведение объясняется в более гибких формах, как следствие дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта.
Анализ научных и литературных источников позволяет структурировать причины суицидального поведения в три группы: психическая деформация субъекта; суицидоопасная ситуация; социально-экономическая и нравственная организация общества.
Психическая деформация субъекта чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности суицидента, под которым понимается острое эмоциональное состояние, вызванное каким-то событием. К таким состояниям относят, прежде всего, психозы и депрессии.
Психологический кризис может возникать двумя путями: внезапно или накапливаться постепенно.
Суицидоопасная ситуация представляет собой сочетание таких факторов среды, когда человек, с одной стороны, понимает их высоко значимость для себя, а с другой стороны - занижает свои потенциальные возможности в преодолении трудностей ситуации. Суицидальное действие в этом случае считается единственно возможным.
Социально-экономическая и нравственная обстановка в обществе, действуя опосредованно, через соответствующие социальные группы, может способствовать или препятствовать развитию психологического кризиса личности, а также усиливать или ослаблять действие факторов суицидоопасной ситуации.
Суицид во многих случаях трактуется как деструктивное средство разрешения кризиса в конфликтной ситуации. К таким конфликтам относятся:
1. Конфликты ценностно-мировозренческого и микросоциального характера: потеря социальных ориентиров и идеалов социального взаимодействия; неудачи выполнения значимой задачи; межличностные конфликты.
2. Личностно-семейные конфликты: неразделенная любовь, развод, смерть близких и родных.
3. Факты антисоциального поведения: страх уголовной ответственности и общественное мнение.
4. Состояние здоровья.
5. Конфликты материально-бытовой сферы.
Среди молодежи распространены следующие причины: потеря любимого человека из ближайшего окружения или высокомерно отвергнутое чувство любви; уязвленное чувство собственного достоинства; крайнее переутомление; разрушение защитных механизмов личности в результате

алкогольного опьянения, употребления психотропных средств; токсикомания и наркомания; отождествление себя с авторитетным человеком, совершившим самоубийство; состояние фрустрации или аффекта в форме острой агрессии, страха.
Для психологического обеспечения социальной работы по предупреждению суицидального поведения особый интерес представляет так называемый пресуицид.
Пресуицид характеризуется особым психическим состоянием, которое обуславливает повышенную вероятность суицидального действия. В пресуициде выделяется две фазы: предиспозиционная и суицидальная.
Предиспозиционная фаза представляет собой период времени, когда внутреннее поведение суицидента отличается повышенной психологической напряженностью и преобладанием пассивных суицидальных мыслей.
Суицидальная фаза преимущественно связана с появлением суицидальных замыслов и намерений и длится вплоть до покушения на свою жизнь.
Пассивные суицидальные мыслихарактеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти, но без активной проработки планов действий, связанных с исполнением самоубийства. Суицидальные замыслы – это активная форма проявления суицидальности, т.е. тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации. Человеком предусматривается способ суицида, время и место его совершения. Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу к внешнему проявлению.
Внутреннее суицидальное поведение сопровождается также соответствующим эмоциональным фоном – суицидальными переживаниями.
Структура суицидальных переживаний основывается на отношении к двум полярно противоположным ценностям: к собственной жизни и к смерти.
Отношение к жизни выражается в четырех основных формах: 1) в ощущении безразличия; 2) в чувстве сожаления о своем существовании; 3) в переживании его тягостности, невыносимости; 4) в отвращении к жизни.
Отношение к смертивыступает в следующих четырех формах: 1) страх смерти, хотя и сниженный в своей интенсивности; 2) ощущение безразличия;
3) чувство внутреннего согласия на смерть; 4) желание смерти.
В структуре суицидальных переживаний выделенные формы встречаются в различных сочетаниях, создавая множество индивидуальных вариантов. Однако длядиагностики суицидального переживания, как такового, психологу необходимо установить наличие в один момент времени любой пары элементов из двух перечисленных рядов. Внешнее суицидальное поведение проявляется в форме суицидальных высказываний или же практических суицидальных действий различных типов. Такие действия, связанные с использованием тех или иных средств и способов, отражают психологию суицидента, приводя к завершенному суициду или оставаясь его попыткой.

Суицидальная фаза заканчивается суицидальным актом - самоубийством или покушением на него. Суицидальный акт отличается значительными гипертрофированными аффективными переживаниями и резким сужением рациональной области психики. При этом следует учитывать типологию суицидального поведения, которая представлена следующим образом:
- истинный суицид - осознанное действие, целью которого является совершение акта самоубийства;
- аффективный суицид - занимает промежуточное положение между истинным и демонстративно-шантажным суицидом и обусловлен необычно сильным аффектом в результате острого психотравмирующего события;
- демонстративно-шантажное суицидальное поведение
- сознательная манипуляция жизненноопасными действиями; может быть двух видов: рациональное и аффективное. Имеет целью запугать окружающих и
«выторговать» все необходимое суициденту. К сожалению, в 2/3 случаев демонстративно-шантажные суициды заканчивались гибелью людей.
2.1.4. Проституция как объект психосоциальной работы
Термин «проституция» происходит от латинского слава prostitutio, что означает осквернение, обесчещенное. Причины существования проституции структурируются на социально-экономические, морально-этические и психофизиологические. Психофизиологические причины проституции связаны со специфическими особенностями в основном женщин, которые обладают сильным «либидо», т.е. «сверхнормативной» потребностью к удовлетворению своих сексуальных потребностей или реализуют психологическую привлекательность смены сексуального партнера. Кроме того, следует учитывать и тот факт, что проституция сопровождается определенным криминальным фоном и существованием соответствующих рэкетиров, сутенеров, содержателей «малин», а также своими внутренними неписаными «законами» взаимоотношений.
По самым скромным подсчетам МВД, только в Москве действует от 13 до 20 тыс. проституток. Причем, примерно треть из их общего количества составляют «малолетние» проститутки, т.е. недостигшие совершеннолетия. Не менее «представительную» группу составляют проститутки, которые осуществляют поиск клиентов вдоль дорог и автотрасс, т.н. «подорожники».
Более престижное место в этой своеобразной иерархии статусов по доходам занимают бывшие валютные проститутки, которые обретаются в барах, ресторанах, гостиницах и т.п. Наивысшую ступень занимает каста высокооплачиваемых жриц любви, которая «работает», как правило, в крупных и престижных казино, дорогих ресторанах, барах и отелях.
Специфическую группу проституток представляют так называемые
«зоновые проститутки». Зоновая проститутка за определенную плату может быть использована для демонстрации сексуальных действий в преступной среде, в местах отбывания наказаний осужденными.