ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.09.2021
Просмотров: 1486
Скачиваний: 1
клетки, а также важности выявления больных туберкулезом в рамках системы общей медико-санитарной помощи.
Второе издание книги К. Томена «Туберкулез» сохранило простоту и ясность изложения первого издания, так же как и системный глубоко научный подход к ответам на вопросы. Раздел по выявлению и диагностике туберкулеза дополнен современными данными, в него включены сведения о вирусе иммунодефицита человека, о роли туберкулиновых тестов и новых диагностических возможностей. В раздел также внесены данные по оптимальной стратегии выявления больных. Раздел, посвященный лечению туберкулеза, также необходимо было дополнить современными данными, в том числе о краткосрочных курсах лечения, которые не были приняты во время опубликования первого издания. В раздел внесена современная информация о защитных механизмах организма-хозяина, лекарственной устойчивости, дозировках препаратов, вне-легочном туберкулезе, приверженности к проведению химиотерапии, а также о непосредственном наблюдении за проведением лечения. Включены новые главы о роли, основах и пределах возможности лечения туберкулезной инфекции, а также мониторинге эффективности программы, основанном преимущественно на опыте внедрения DOTS в разных странах. Система учета и отчетности, установленная Стибло, проста, выполнима и эффективна. Она служит основой учета и мониторинга.
В заключение, отталкиваясь от введения к первому изданию, необходимо отметить: «Информация, приведенная в каждом из разделов, является далеко не исчерпывающей. Цель состояла не в завершенности, а в свободе выбора. Из множества возникающих вопросов были выбраны именно те, которые задавались наиболее часто и которые были наиболее уместными».
Выражение признательности
(первое издание)
Я бесконечно благодарен всем тем, кто непосредственно или косвенно способствовал тому, чтобы я смог написать эту книгу.
Я очень признателен доктору Х. Малеру (H.Mahler), который еще 10 лет назад высказал идею о необходимости создания методического руководства по борьбе с туберкулезом, предназначенного главным образом для всех медицинских работников-неспециалистов в развивающихся странах.
Огромное спасибо Международному союзу борьбы с туберкулезом (IUAT). Его прежний директор доктор Дж. Холм (J. Holm), и его преемник д-р Д.Р. Томсон (D.R. Thomson) сделали первые шаги для появления этой книги и оказали помощь в ее редактировании. Нынешний директор IUAT проф. В. Фарга (V. Farga) высказал много полезных предложений. Большую помощь оказала также д-р Анник Руйллон (Annik Rouillon). У меня было много интересных и плодотворных дискуссий с проф. Дж. Канетти (G. Canetti), председателем научных комитетов IUAT, его преемником д-ром Дж. Р. Бигналлом (J.R. Bignall) и нынешним председателем комитета и директором Отдела по изучению эпидемиологического надзора за туберкулезом д-ром K. Стибло (K. Styblo). Я хочу поблагодарить д-ра Дж. Мейера (J. Meijer) и д-ра Х.А. Ван Генса (H.A. Van Geuns), Фонд Sonnevanck Нидерланды, за живой интерес к книге и за великодушную материальную помощь, а также доктора К.Л. Хитце (K.L. Hitze), руководителя Отдела туберкулеза и респираторных инфекций Всемирной организации здравоохранения, за активную поддержку и ценные советы.
Мне хочется выразить благодарность д-ру Уолласу Фоксу (Wallace Fox), директору Отдела по исследованию туберкулеза и болезней органов дыхания Совета по медицинским исследованиям и проф. Д.А. Митчисону (D.A. Mitchison) из Медицинской школы последипломного образования, Хаммерсмит, Лондон. Они внесли фундаментальные изменения в терапию туберкулеза. Я благодарен за их интерес к книге, полезные замечания и разрешение использовать в моей книге результаты их пилотных исследований.
Особая благодарность моим коллегам и студентам из развивающихся стран — врачам, организаторам здравоохранения, вспомогательному персоналу, преподавателям и общественным деятелям. Они не только всячески способствовали прекращению ненужных страданий их сограждан, но и помогли мне
осознать, что проблемы туберкулеза и многих других болезней могут быть решены только в том случае, если будет до конца осознана их культурная, социальная и экономическая взаимосвязь.
Я сердечно благодарен моей жене. Без ее помощи и долготерпения эта книга никогда не была бы написана.
К. Томен
1979
Выражение признательности
(второе издание)
Эта примечательная книга основана на руководстве по туберкулезу, написанном К. Томеном. К. Томен создал книгу, которая может считаться шедевром. Написанная в конце 1970-х годов она направлена на решение всех существенных вопросов, относящихся к диагностике и лечению туберкулеза а также борьбе с ним. В ней суммированы и изложены на высоком научном уровне знания о туберкулезе, причем сделано это с поразительной четкостью и краткостью. Поэтому и настоящее издание остается в значительной степени заслугой К. Томена.
Эра руководств, составленных одним автором, миновала, и настоящее издание «Туберкулез. Выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Вопросы и ответы» потребовало привлечения и помощи многих лиц. С их стороны это была замечательная дань уважения и признательности, с которыми эксперты по туберкулезу из разных стран брались за текст, охотно соглашаясь на предложение написать или переработать отдельные разделы.
Начальный импульс по переработке издания был дан д-ром Фабио Луэлмо (Fabio Luelmo), который помог в оформлении общей концепции, внес много новых глав и переработал прежние, а также тщательно просмотрел всю рукопись. Другие сотрудники из ВОЗ в Женеве, в том числе д-р Марио Равильоне (Mario Raviglione), Ян Смит (Ian Smith) и Маркос Эспинал (Marcos Espinal), внесли важный вклад как в книгу в целом, так и во многие ее главы. Д-р Анто-ни Харрис (Anthony Harries) и Ханс Ридер (Hans Rieder) щедро использовали свое время и знания для написания или переработки зтачительного числа глав книги, а также вместе с д-ром Мартином Боргдорф (Martien Borgdorff) для ее просмотра в целом. Многие сотрудники Центров профилактики болезней и борьбы с ними (CDC, Соединенные Штаты Америки), участвовали в написании новых глав и в переработке прежних. Нам посчастливилось ощущать экспертную поддержку и участие сотрудников Центра по исследованию туберкулезу в Ченнае (Индия). Другие авторы и редакторы приведены в оглавлении книги и в списке коллектива авторов; их работа заслуживает нашей глубокой признательности. Все они трудились охотно в четком соответствии с графиком публикаций. Справочные материалы, относящиеся к периоду до 1965 г., были получены с помощью CDC г. Атланта (США); Медицинской Библиотеки; Университета Чулалонгкорн (Бангкок, Таиланд); Исследовательского центра по исследованию туберкулезу в Ченнае; Национального института туберкулеза в
Бангалоре и Туберкулезной Ассоциации Индии в Нью-Дели. Координацию всего проекта и издательскую поддержку осуществлял Byword Editorial Consultants.
В 1979 г., в котором было опубликовано первое издание книги, д-р Карел Стибло (Karel Styblo) и его коллеги из Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких а также из Королевской противотуберкулезной ассоциации Нидерландов приступили к разработке стратегии, которая в настоящее время известна как стратегия DOTS. Главные аспекты этой стратегии состоят в системе жесткого мониторинга и в комплексе мероприятий, которые делают возможным широкое применение эффективных методов диагностики, лечения и мониторинга, описанных в данной книге.
Редактор этой книги приобрел много полезного из многочасовых дискуссий с сотрудниками противотуберкулезной службы Индии и многих стран Юго-Восточной Азии, чей острый интерес и критический подход помогли выявить направленность и переориентацию ключевых вопросов.
Многие лица оказывали самую различную помощь, ответственность за возможные ошибки редактор принимает на себя.
Томас Р. Фриден Нью-Дели Индия 2003