Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 6339

Скачиваний: 128

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


A. *Де-нол

B. Гастрофарм

C. Циметидин

D. Гастроцепин

E. Альмагель
205. Мальчика 12 лет на протяжении 2 лет беспокоят периодически возникающие боли в животе, тошнота, жидкий стул. При обследовании в стационаре диагностирован хронический панкреатит. После проведенного лечения мальчик выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Какие диетические мероприятия наиболее целесообразны для предотвращения обострения заболевания?

A. *Соблюдение стола 5-а

B. Соблюдение стола 5

C. Соблюдение стола 1-а

D. Соблюдение стола 4

E. Соблюдение стола 10
206. 12-летний мальчик с дошкольного возраста лет жалуется на боли в животе, которые возникают чаще ночью, иногда сопровождаются рвотой. Отец состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога. Реакция на скрытую кровь в кале положительная. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Язвенная болезнь 12-перстной кишки

B. Хронический аппендицит

C. Дивертикул Меккеля

D. Перемежающаяся динамическая кишечная непроходимость

E. Глистная инвазия
207. Девочка 7 лет жалуется на плохой аппетит, боль в верхнем отделе живота, тошноту. Боль возникает без связи с приемом пищи, чаще утром, ноющего характера, продолжительная, без четкой локализации, проходит в состоянии покоя. Попытка матери дать но-шпу не улучшила состояние ребенка. Жалобы длятся около 2 месяцев. Какой метод исследования позволит дифференцировать функциональные и органические изменения?

A. *Эзофагогастродуоденоскопия

B. Фракционное исследование желудочного сока

C. рН-метрия желудочного сока

D. Фракционное исследование желчи

E. Ультразвуковое исследование
208. Ребенку 7 лет. Жалуется на боль в животе приступообразного характера, которая появляется после психической нагрузки, употребления холодных напитков, мороженого. После клинико-инструментального обследования выставлен диагноз: Дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типу. Какие препараты следует назначать в первую очередь?

A. *Спазмолитики и холеретики

B. Холеретики и холекинетики

C. Седативные и холекинетики

D. Антиоксиданты

E. Антибиотики
209. Мальчик 5 лет поступил в отделение с жалобами на повышение температуры тела, боль в животе, частый стул, до 10-12 раз в сутки, кал с примесями слизи и крови. После бактериологического и эндоскопического исследования установлен диагноз неспецифического язвенного колита. Какой генез заболевания в данном случае?

A. *Аутоиммунный

B. Инфекционный


C. Нейрогенный

D. Алиментарный

E. Токсический

210. Мальчик 14 лет доставлен в клинику с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту “кофейной гущей”. Какое исследование необходимо выполнить ребенку в первую очередь?

A. *Эзофагогастродуоденоскопию

B. Ректороманоскопию

C. Обзорную рентгенографию брюшной полости

D. Колоноскопию

E. УЗИ органов брюшной полости
211. Мальчику 11 лет, жалуется на боли в животе через 20-30 мин после еды, изжогу, тошноту. Болеет 2 года. Обострение на протяжении недели. При обследовании выставлен диагноз: хронический гастрит с повышенной секреторной функцией, период обострения. Назначьте оптимальное медикаментозное лечение:

A. *Антацид + ганглиоблокатор + антибиотик

B. Антацид + желчегонные+фестал

C. Ганглиоблокатор + эубиотик+антибиотик

D. Ганглиоблокатор + фермент+антибиотик

E. Антацид + спазмолитик+пробиотик

212. Девочка 14 лет на протяжении года наблюдается гастроэнтерологом в связи с дискинезией желчевыводящих путей. Периодически жалуется на боли в правом подреберье после употребления жирной пищи и физических нагрузок. К какой группе здоровья следует отнести девочку?

A. *Вторая группа здоровья

B. Первая группа здоровья

C. Третья группа здоровья

D. Четвертая группа здоровья

E. Пятая группа здоровья
213. Мальчик 12 лет, жалуется на голодные ночные боли в животе, запоры, изжогу. Болеет более двух лет. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. *Язвенная болезнь 12-перстной кишки

B. Острый гастрит

C. Хронический гастрит

D. Дискинезия желчевыводящих путей

E. Язвенная болезнь желудка
214. Ребенок 9 лет. Болеет три года. Жалобы на боль в животе, больше справа, субфебрилитет. Печень +2 см. Положительный симптом Кера. Испражнения неустойчивые. В анализах крови повышена СОЭ. Какое заболевание обуславливает такую клиническую картину?

A. Хронический холецистит

B. Хронический энтероколит

C. Неспецифический язвенный колит

D. Дискинезия желчевыводящих путей

E. Острая кишечная инфекция
215. Ребенок 8 лет болеет 3 года. Жалуется на испражнения с кровью и слизью до 5-6 раз в сутки, уменьшение массы тела, слабость. Посев кала на патогенную флору - отрицательный. В анализах крови анемия, увеличение СОЭ. Ваш предварительный диагноз:

A. *Неспецифический язвенный колит

B. Дискинезия желчевыводящих путей

C. Язвенная болезнь

D. Хронический панкреатит

E. Сальмонеллез
216. Мальчик 10 суток, родился от первых нормальных родов с массой тела 3600. С первых дней жизни отмечаются непостоянные срыгивания и рвота 1-2 раза в сутки. Рвотные массы без примеси желчи. Массу тела набирает медленно. Испражнения умеренные. О какой патологии можно подумать?



A. *Пилороспазм

B. Незавершенный поворот кишечника

C. Адреногенитальный синдром

D. Пилоростеноз

E. Острый гастрит
217. Мальчик 12 лет жалуется на периодическую боль в правом подреберье, ощущение тяжести и вздутие живота, рвоту, накопление газа в кишечнике, повышение температуры тела до 38С. Результаты дуоденального зондирования: в порциях В и С желчь мутная, содержит слизь, в осадке – лейкоциты и эпителиальные клетки. Ваш диагноз?

A. *Хронический холецистохолангит в стадии обострения

B. Хронический гастродуоденит в стадии обострения

C. Дискинезия желчевыводящих путей

D. Хронический панкреатит в стадии обострения

E. Синдром нарушения внутрикишечного всасывания

218. У ребенка в возрасте 1 мес. возникает рвота фонтаном после каждого кормления. Рвотные массы представляют собой створоженное молоко и превышают по объему предыдущее кормление. Ребенок за первый месяц набрал в весе 200 г. Мочится редко, стул скудный, нерегулярный. Какой метод обследования вы назначите для верификации диагноза?

A. *Гастрофиброскопическое исследование

B. Ультразвуковое исследование

C. Биохимическое исследование крови

D. Рентгенография брюшной полости

E. Копрологическое исследование
219. Девочка 14 лет жалуется на постоянную боль в правом подреберье, тошноту, головную боль, периодическое повышение температуры тела до 37,5С. Объективно: бледность кожных покровов, "синяки" под глазами, язык обложен белым налетом, сухой. При пальпации живота боль в области желчного пузыря, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. При ультразвуковом исследовании - утолщение и уплотнение стенок, неоднородность содержимого желчного пузыря, замедление эвакуации желчи. В анализе крови: Лейк. - 12,2 Г/л, сегм. - 68%, эоз. - 4%, лимф. - 25%, мон. - 3%, СОЭ - 20 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Хронический холецистит, период обострения

B. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

C. Хронический гастродуоденит, период обострения

D. Дискинезия желчевыводящих путей

E. Хронический панкреатит, период обострения
220. Мальчик 9 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38С, боль в животе, испражнения до 10-12 раз в сутки, с примесями слизи, крови. В анамнезе аллергия на цитрусовые, молоко, шоколад. Несколько раз лечился в инфекционном отделении с диагнозами: дизентерия и сальмонеллез, которые не были подтверждены бактериологически. Был заподозрен неспецифичный язвенный колит. Какой метод обследования достоверно подтвердит диагноз?


A. *Колоноскопия

B. Копрологическое исследование

C. Иммунологическое исследование крови

D. Фиброгастродуоденоскопия

E. Ректороманоскопия
221. У девочки 12 лет. 2 года назад
диагностирован хронический холецистохолангит. Диету не соблюдала. Состояние ухудшилось в последние 3 месяца. Отмечается повышение температуры тела, боли в животе приступообразного характера после жирной и острой пищи. Беспокоит кожный зуд. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, печень +3 см, пальпация болезненная, положительные пузырные симптомы. В крови: лейкоциты – 12 Г/л; СОЭ 20 мм/час. Какой препарат следует обязательно включить в комплекс лечебных мероприятий в первую очередь?

A. *Антибиотик

B. Гепатопротектор

C. Прокинетик

D. Ферменты

E. Энтеросорбенты
222. У мальчика 13 лет, часто и длительно болеющего, появились общая слабость, головокружение, “дегтеобразный” стул в течение недели. Ранее беспокоили боли в животе, “голодного” характера в ночное время. У отца язвенная болезнь. В общем анализе крови: эритроциты – 2,8 Т/л, гемоглобин – 80 г/л, цветовой показатель 0,78; ретикулоциты – 20‰. В соскобе обнаружены яйца остриц. Каков генез анемии, развившейся у данного ребенка?

A. *Анемия вследствие желудочно-кишечного кровотечения

B. Анемия вследствие глистной инвазии

C. Анемия инфекционного генеза

D. Анемия пубертатного периода

E. Уточнить генез анемии не представляется возможным
223. У 10-летнего ребенка с отравлением грибами развилась клиника токсического гепатита с признаками печеночной недостаточности. Приступы возбуждения чередуются с заторможенностью. Появился “печеночный” запах в выдыхаемом воздухе. Чем обусловлено развитие описанной клиники у больного:

A. *Токсическим воздействием на ЦНС продуктов метаболизма азотистых соединений

B. Нарушением венозного оттока из органов брюшной полости

C. Портальной гипертензией

D. Жировой инфильтрацией печени

E. Нарушением белково-синтетической функции печени
224. У мальчика 13 лет диагностирован неспецифический язвенный колит. Жалобы на жидкий стул около 3-х раз в сутки с примесью крови в кале, умеренную приступообразную боль в левой половине живота, снижение аппетита. Бледный, пониженного питания. Непостоянный субфебрилитет. Пальпаторно - болезненность по ходу толстого кишечника. Нb-90г/л, СОЭ-25мм/ч. Какие препараты необходимо включить в терапию в первую очередь?

A. *Сульфаниламиды

B. Цитостатики

C. Антибиотики

D. Сердечные гликозиды

E. Кортикостероиды