A. Клинический анализ крови.

B. Острофазовые показатели.

C. Рентген грудной клетки.

D. Люмбальная пункция.

E. *Все перечисленное выше.
276. У доношенной новорожденной девочки через 12 часов после рождения отмечаются следующие показатели периферической крови: эр. - 5,2 Т/л, Нв - 192 г/л, лейк. - 32 Г/л, тромб. - 34 : 1000, э - 1, п - 15, с - 67, л - 10, м - 7. С - реактивный белок – отрицательный. Как Вы интерпретируете полученные результаты?

A. Норма.

B. Лейкоцитоз со сдвигом влево.

C. Тромбоцитопения.

D. Физиологический перекрест.

E. *Нейтрофильный лейкоцитоз с тромбоцитопенией.
277. У доношенного новорожденного мальчика 5-и суток жизни клинически отмечается желтуха, серый колорит кожных покровов, респираторный дистресс, вздутие живота. Крик болезненный, большой родничок напряжен, судорожная готовность. В крови нарастает лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорена СОЭ. Каков предварительный диагноз?

A. Пневмония.

B. Гипоксическое поражение ЦНС.

C. *Сепсис новорожденных.

D. Коньюгационная желтуха.

Е. Менингоэнцефалит.
278. Недоношенному мальчику (возраст 14 дней) с клиническими проявлениями сепсиса назначена терапия: антибактериальная, инфузионная, ингибиторы протеолиттических ферментов, оксигенотерапия, которая в течение 3-х дней малоэффективна. Какова должна быть тактика дальнейшего лечения?

A. *Смена антибиотиков.

B. Противогрибковые препараты.

C. Инфузия СЗП.

D. Переливание донорской крови.

E. Трофические препараты.
279. При осмотре мальчика 1 месяца в поликлинике участковый врач обратил внимание на сохраняющуюся желтушность кожи и склер. Ребенок от III беременности, родился в сроке 39 недель, массой тела 3500,0. Группа крови матери А(II) резус-положительная, ребенка А(II) резус-отрицательная. В массе за первый месяц прибавил 1000,0. Находится на естественном вскармливании. Активен. Печень +2см, селезенка не пальпируется. Кал и моча обычного цвета. Какова наиболее вероятная причина желтухи в данном случае?

А. Физиологическая желтуха

В. Гемолитическая желтуха

С. Гемолитическая болезнь новорожденного

D. *Желтуха от материнского молока

Е. Атрезия желчевыводящих путей

280. Участковый педиатр осматривает девочку 3 месяцев, у которой отсутствует прибавка в массе тела, отмечаются упорные запоры со дня рождения, желтушность кожи и склер. Объективно: кожа сухая, лицо одутловатое, макроглоссия. Мышечный тонус снижен. Брадикардия. О каком заболевании следует подумать участковому педиатру в данном случае?

---

А. *Врожденный гипотиреоз

В. Болезнь Дауна

С. Коньюгационная желтуха

D. Рахит

Е. Перинатальное поражение ЦНС
281. У девочки 4 месяцев с проявлениями перинатальной энцефалопатии в изоляторе поликлиники зарегистрирована температура тела 37,8°С. В анамнезе фебрильные судороги. При осмотре – катаральные явления, озноб, бледный цвет кожных покровов. Какой уровень температуры тела является показанием для назначения антипиретиков данному ребенку?

A. 37,0°С и более

B. 37,5°С и более

C. 38,0°С и более

D. *38,5°С и более

E. 39,0°С и более
282. У девочки с желтушной формой гемолитической болезни новорожденных на 14-е сутки жизни усилилась желтуха, появилась темная моча, обесцвеченный стул. С чем связано появление указанной клинической симптоматики?

A. С развитием гепатита

B. С развитием сепсиса

C. С появлением признаков врожденной атрезии желчевыводящих путей

D. С усилением гемолиза

E. *Со сгущением желчи
283. Девочка 1 месяца от I беременности, протекавшей на фоне ОРВИ, преждевременных родов в ягодичном предлежании, родилась с тугим обвитием пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. Перенесла ГБН по резус-фактору. Максимальный уровень билирубина 980 мкмоль\л. Заменное переливание крови ребенку в роддоме не проводилось. Наблюдается неврологом. Какое осложнение будет, наиболее вероятно, у ребенка в будущем?

A. Синдром сгущения желчи

B. Перинатальное поражение ЦНС, синдром угнетения

C. Перинатальное поражение ЦНС, синдром возбуждения

D. *Ядерная желтуха

E. Цирроз печени
284. Девочка родилась от нормальной беременности, срочных родов с массой тела 3700 кг. Оценка по шкале Апгар 7-8 балла. Во время родов затруднение при выведении плечиков. При осмотре правая кисть пассивно свисает. Движения в плечевом и локтевом суставах сохранены. Какой предварительный диагноз можно предположить в данном случае?

A. Перелом ключицы

B. Остеомиелит верхней конечности

C. Плексоневропатия справа, верхний тип (паралич Дюшенна-Эрба).

D. *Плексоневропатия справа, нижний тип (паралич Дежерин-Клюмпке).

E. Тотальная плексоневропатия справа (паралич Керера).
285. Мальчик родился с массой тела 3300 г, закричал после отсасывания слизи, частота дыхания 48 в минуту, частота сердечных сокращений 126 в минуту, кожные покровы лица и тела розовые, цианоз стоп и кистей, активные движения, при раздражении подошв – гримаса на лице, рефлексы орального и спинального автоматизма вызываются. Дайте оценку данному ребенку по шкале Апгар:

---

A. 10 баллов

B. *9 баллов

C. 8 баллов

D. 7 баллов

E. 6 баллов
286. Ребенку 1 сутки. Родился от І беременности, 40-41 недель гестации, патологических родов (вторичная слабость родовой деятельности, двойное тугое обвитие пуповины вокруг шеи). Масса тела 4300 г. Оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. При осмотре в родзале большой родничок 2,0х3,0 см, на уровне костей черепа. Правая рука свисает вдоль туловища, кисть пронирована, движение в руке нет. В общем анализе крови: Эр-5.8 Т/л, Нв – 215 г/л, Л-25,0 Г/л. СОЭ – 5 мм/час. Положительный симптом шарфа. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A. Перелом ключицы

B. Остеомиелит верхней конечности

C. *Плексоневропатия справа, верхний тип (паралич Дюшенна-Эрба).

D. Плексоневропатия справа, нижний тип (паралич Дежерин-Клюмпке).

E. Тотальная плексоневропатия справа (паралич Керера).
287. Мальчику, родившемуся в срок 39 недель от патологических родов (слабость родовой деятельности), массой тела 3900 г, оценкой по шкале Апгар 3-5 баллов, в связи с предположением о внутричерепной гематоме проведена люмбальная пункция. Получен кровянистый ликвор. Какая наиболее вероятная локализация гематомы в данном случае?

A. *Субарахноидальная

B. Эпидуральная

C. Кефалогематома

D. Супратенториальная

E. Субтенториальная
288. Девочка от II беременности, 39 недель, патологических родов со слабостью родовой деятельности. У матери сужение таза I степени. Родилась с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов, с признаками перинатального поражения ЦНС, синдромом возбуждения. Какое исследование будет наиболее информативным в данном случае для уточнения диагноза?

A. Коагулограмма

B. Общий анализ крови

C. Люмбальная пункция

D. *Нейросонография

E. Электроэнцефалография
289. Девочка 3-х дней от стремительных родов в 39 недель, обвитием пуповины вокруг шеи, массой тела при рождении 3000 г, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Через 2 суток состояние ухудшилось, стала беспокойной, лихорадит до 39⁰С, появились клонико-тонические судороги, ригидность мышц затылка. Состояние тяжелое, обусловлено интоксикацией, патологической неврологической симптоматикой, ЧСС 146, ЧД 50, в легких пуэрильное дыхание, тоны сердца ритмичные, печень +2 см, носовое дыхание умеренно затруднено. Эр 4,6-Т\л, Нв 130-г\л, ЦП-0,9, Лей-22,4Г\л, Э-2, П-22, С-48, Л-20, М-8, СОЭ-55 мм\ч. Укажите предварительный диагноз?

A. Вирусный энцефалит

B. *Гнойный менингоэнцефалит

---

C. Перинатальное поражение ЦНС, с-м церебрального угнетения

D. Перинатальное поражение ЦНС, с-м церебрального возбуждения

E. Аномалия развития головного мозга
290. Мальчик массой 1500 г родился путем кесарева сечения в связи с кровотечением у матери, преждевременной отслойкой плаценты. Была начата ИВЛ 100% кислородом. Через 30 сек ЧСС 50 в минуту. Что следует сделать дальше в первую очередь?

A. Начать инфузионную терапию

B. Продолжить ИВЛ еще 30 минут

C. Ввести сердечные гликозиды

D. Возобновить оксигенотерапию

E. *Начать непрямой массаж сердца
291. Новорожденный родился с отсутствием дыхания, общим цианозом, ЧСС 80, не кричит. Какие характеристики еще необходимы, чтобы оценить данного ребенка по шкале Апгар:

A. Мышечный тонус

B. Рефлекторная деятельность, масса тела

C. *Мышечный тонус, рефлекторная деятельность

D. Масса тела, длина тела

E. Наличие очаговой неврологической симптоматики
292. У ребенка, рожденного в 28 недель гестации, массой 800 г, оценкой по шкале Апгар 1-2 балла, с рождения одышка до 85 в минуту, западение грудной клетки на вдохе, ригидный сердечный ритм, аускультативно - ослабленное дыхание в легких, рентгенологически – сетчатый рисунок легких, «воздушная» бронхограмма. Диагностирована болезнь гиалиновых мембран. Укажите основной патогенетический механизм в данном случае:

А. Ig Е - реагинзависимый

В. Инфекционный

С. Аутоиммунный

Д. Иммунокомплексный

Е. *Дефицитный
293. Мальчик, рожденный в 32 недели гестации с массой 1950 г, оценкой по шкале Апгар 3-5 баллов, находится в реанимационном отделении на СРАР по поводу РД. Укажите, каким методом необходимо контролировать состояние ребенка в данном случае в первую очередь.

А. Определение гематокритного числа

В. Рентгенография органов грудной клетки

С. Сахар крови

Д. *Сатурация кислорода в тканях

Е. Протеинограмма
294. Девочка, рожденная в 29 недель гестации, массой 1150 г, находится в реанимационном отделении в связи с выраженной одышкой, цианозом, экспираторными шумами, обилием крепитирующих хрипов на фоне ослабленного дыхания, кровянистыми выделениями изо рта. Диагностирован РДС. Укажите наиболее эффективный метод терапии в данном случае:

А. В/в ведение глюкокор-тикостероидов

В. В/в ведение лазолвана

С. *Эндотрахеальное введение сурфактанта

Д. β-агонисты через небулайзер

Е. Глюкокортикостероиды через небулайзер
295. В роддом доставлена беременная женщина (32 недели беременности), у которой после падения начались преждевременные роды. Беременность протекала нормально. Укажите, какой препарат в данном случае наиболее целесообразно ввести для профилактики РДС у ребенка.

---

А. Лазолван

В. *Глюкокортикостероиды

С. Эуфиллин

Д. l-карнитин

Е. Окситоцин
296. Девочка родилась на 32-й неделе гестации с массой 1490 г. Затруднения дыхания возникли сразу же и постепенно нарастали. Предыдущий ребенок у матери погиб (РДС). Спустя 6 часов после рождения частота дыхания 70 в минуту. При осмотре - втяжение межреберий, западение грудины, цианоз. По какой системе в данном случае нужно оценить степень тяжести РД ребенка?

А. Шкала Апгар

В. *Шкала Сильвермана

С. Шкала Доунса

Д. Шкала Глазго

Е. –
297. У мальчика, рожденного в 28 недель гестации, оценкой по шкале Апгар 5-7 баллов, массой 900 г через 3 часа после рождения наросла одышка до 80 в минуту, цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, аускультативно – ослабленное дыхание. Укажите, дефицит какого вещества явился причиной данного состояния.

А. Ферменты поджелудочной железы

В. Глюкокортикоидов

С. Минералокортикоидов

Д. Гормонов щитовидной железы

Е. *Сурфактанта
298. У недоношенного ребенка на 3-й сутки жизни появились кровавая рвота, стул черного цвета. При осмотре признаки незрелости. Кожный геморрагический синдром отсутствует. Печень +2 см, селезенка у края реберной дуги. Предварительный диагноз: Геморрагическая болезнь новорожденных. Укажите основной патогенетический механизм заболевания у ребенка:

А. Тромбоцитопения

В. *Дефицит II, VII, IX, X факторов свертывания

С. Дефицит I, V, VIII факторов свертывания

D. Низкий уровень антитромбина-Ш

Е. Ослабленная агрегация тромбоцитов
299. У недоношенного ребенка на 4-и сутки жизни появилась мелена. Мать постоянно принимает противосудорожное средство. Свертываемость крови по Ли Уайту - 16 мин. Протромбиновое время - 24 мин. (удлинено). Предварительный диагноз: Геморрагическая болезнь новорожденных. Укажите метод первичной профилактики заболевания у ребенка:

А. Матери отменить противосудорожные средства

В. Матери ввести свежезамороженную плазму

С. Не прикладывать ребенка к груди

D. *Ребенку ввести в 1 сутки вит.К

Е. Ребенку ввести на 2 сутки дицинон
300. У новорожденного ребенка на 3 сутки жизни появилась мелена. Роды в срок, во второй половине беременности наблюдался гестоз. Масса при рождении 2200 г. Мать страдает

---

Смотрите также файлы

• 4. Общие проблемы малой группы. Динамические процессы в малой группе. Развитие малой группы. Прочитайте случаи, найдите в них один или несколько законов социальной психологии (групповые эффекты), объясните, какие фразы в тексте говорят об этом, а так же п.docx

• У девочки 2х лет, через 5 дней после перенесенной орви повысилась температура до фебрильных цифр, появились боли в животе. Катаральных явлений нет.docx

• Анализ текущих операционных процессов в тоо tbd н. Т. Сайлаубеков.docx

• Русская деревня конца xix века.docx

• Практическая работа по информатике Специальность 31. 02. 01 Лечебное дело, углубленная подготовка.docx