Файл: Миокард инфарктісінен кейін емханалы кезеде оалту жргізілуі керек.docx

A) сепсис

B) отадан кейінгі несепағар жарақатынан

C) гентамициннің нефротоксикалық әсерінен

D) жедел гломерулонефрит

E) цефалотинді қолдануының нәтижесі

ANSWER: C

75 жастағы ер адам клиникаға зәр шығару бұзылуы бойынша түсті. Бүгін аздап зәр шығарылды, бірақ бұған дейін зәр шығарылмаған күндер болды. АҚ 180/90 мм с.б.б. Мочевина 20 млмоль/л, креатинин 360 мкмоль/л. Несептің салыстырмалы тығыздығы 1010, ақуыз, кетон денелері, эритроциттер, лейкоциттер табылған жоқ. Бұл науқаста бүйрек жеткіліксіздігінің себебі

A) обструктивті уропатия

B) жедел гломерулонефрит

C) интерстициальды нефрит

D) жедел тубулярлық некроз

E) созылмалы спецификалық емесбүйрек жеткіліксіздігі

ANSWER: A

75 жастағы, бірнеше ай бұрын миокард инфарктын алған науқаста ентігу, балтыр және табанында ісіну, әлсіздік анықталды. Өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Қан талдауында — НЬ 155 г/л. ЭКГ-да — синусты тахикардия және алдыңғы қабырғалық және қалқааралық аймақта ошақты өзгерістер. Науқаста барынша болуы мүмкін

A) ауруханадан тыс пневмония

B) жүрек жеткіліксіздігі

C) созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі

D) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

E) миокардиодистрофия

ANSWER: B

78 - жастағы әйелді баспалдақтың 1-ші жартысына көтерілгенде төс артындағы басып ауыру сезімі, жүрек тұсындағы қағулар, бас айналу мазалайды. Анамнезінде миокард инфарктысы болған. Объективті: өкпесінде іркілмелі ылғалды сырылдар. ЖЖЖ мин.- 106 рет. АД - 170/100 мм с.б.б. Созылмалы қан айналым жетіспеушілігі барын дәлелдейтін белгілерге жатуы БАРЫНША мүмкін:

A) АҚ жоғарылауы

B) бастың айналуы

C) жүрек тұсындағы қағулар

D) төс артындағы басып ауыру сезімі

E) іркілмелі ылғалды сырылдар

ANSWER: E

AАФ ингибиторларының қарсы көрсетілімі

A) бүйрек артериясының екі жақты стенозы кезінде

B) созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқастарда

C) СБЖ бар науқастарда жүрек жеткіліксіздігі болған кезде

D) несеп-тас ауруы кезінде

E) бүйректің қателі ісігінде

ANSWER: A

QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән:

A) Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия

B) Атриовентрикулярлы пароксизмальды тахикардия

C) Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальды тахикардия

D) Қарыншалық пароксизмальды тахикардия

E) Синусты аритмия

ANSWER: D


АГ- мен қай ауру қосарланса В блокаторлар тағайындауға болады?

---

A) ЖИА

B) Қант диабеті

C) Бронх демікпесі

D) Жүктілікте

E) ДЦП

ANSWER: A

Айқынпротеинуриясыбар (тәулігіне 20 г-нанастам) 67 жастағынауқаста ex tempera несепалынады. Несеп қайнатылған кезде түтік қабыршақ түрінде тұнба пайда болады, бірақ одан әрі қызған кезде тұнба қайнағанға дейін ериді. Бұл туралы куәландырады

A) нефротикалық синдром

B) Бене-Джонс ақуызының болуы

C) пиурия

D) айқын эритроцитурия

E) мұндай реакция болуы мүмкін емес

ANSWER: B

Алкогольді үнемі ішетін және созылмалы қайталанатын панкреатитпен ауыратын 53 жастағы ер адамда ауыртпалықсыз сарғаю дамыды. Ретроградтық панкреатохолангиография кезінде жалпы өт жолының тарылуы анықталды. Науқаста сарғаюдың себебі қандай

A) созылмалы панкреатит салдарынан жалпы өт жолының перидуктальды фиброзы

B) ұйқы безінің псевдокистозының пайда болуына байланысты жалпы өт жолының қысылуы

C) жалпы өт жолдарының бірге ұйқы безінің ісігі

D) жалпы өтжолдарының ісігі

E) холелитиаз салдарынан жалпы өт жолының тарылуы

ANSWER: A

Алғаш пайда болған күштемелі стенокардиямен ауруханаға жатқызылған науқаста басының жарылатын секілді ауырсынуы байқалды, осыған байланысты науқас барлық дәрілерді қабылдаудан бас тартуда. Мұндай шағымды шақыруы мүмкін

A) В-адреноблокаторлары

B) нитраттар

C) кальций антагонистері

D) ацетилсалицил қышқылы

E) стрептокиназа

ANSWER: B

Алғаш пайда болған стенокардия кезіндегі дәрігерігердің тактикасы

A) үйіне активті түрде барып тұру арқылы амбулаторлық жағдайда емдеу және бақылау

B) науқастың емханаға әр 2-4 күн сайын келіп тұруы арқылы амбулаторлық жағдайда емдеу және бақылау

C) жоспарлы госпитализация (алдын ала амбулаторлық жағдайда емделумен)

D) жедел госпитализация

E) емханада күндізгі стационар жағдайында емдеу

ANSWER: D

Амбулаториялық жағдайда бронхоспазмолитикалық препараттарды енгізудің ең ыңғайлы әдісі, бұл препараттың оңтайлы дозасын таңдауға мүмкіндік береді

A) парентералды

B) пероралды

C) ингаляциялық

D) небулайзерлік

E) ректальды

ANSWER: C

Анамнезінде, пансионаттар мен қонақ үйлерде кондиционер мен душ қолданғаны туралы көрсетілген, айқын уланумен фебрильді қызба, жөтел, диарея; лейкоцитоз лимфоцитопения, пневмонияның қандай түріне БАРЫНША тән:

A) хламидиялық

B) легионеллездік

C) микоплазмалық

D) пневмококктық

E) стафилококктық

---

ANSWER: B

Анамнезінде, пансионаттар мен қонақ үйлерде кондиционер мен душ қолданғаны туралы көрсетілген, айқын уланумен фебрильді қызба, жөтел, диарея; лейкоцитоз лимфоцитопения, пневмонияның қандай түріне БАРЫНША тән:

A) хламидиялық

B) легионеллездік

C) микоплазмалық

D) пневмококктық

E) стафилококктық

ANSWER: B

Анаприлин қабылдауға абсолютты қарсы көрсеткіш болып табылады

A) миокард инфаркты

B) глаукома

C) бронх демікпесі

D) жүрек шамасыздығының ФК

E) ревматизм

ANSWER: C

Антихолинергиялық препараттардың ішінде ол бронх ағашының рецепторларына әсер ету арқылы бронх түйілуін тиімді түрде жояды және жағымсыз реакциялардың ең аз санын тудырады.

A) атропин

B) ипратропиум бромид

C) апрофен

D) метацин

E) пропантелин бромид

ANSWER: B

Анықтамалардың қайсысы дұрыс берілмеген

A) гематурия-несеппен қанның бөлінуі

B) анурия-6 сағат ішінде несеп бөлінуінің толық болмауы

C) дизурия-ауыр зәр шығару

D) поллакиурия - жиі зәр шығару

E) изостенурия - тәулігіне несептің үлес салмағының аз болуы

ANSWER: B

Артериальды гипертонияның қауып дәрежесін бағалаңыз: Артериальды қысым, 1 дәрежесі; қауып факторлары, нысана-мүшелер зақымдануы мен ассоцирленген аурулар жоқ.

A) төмен қауып

B) орташа қауып

C) жоғары қауып

D) өте жоғары қауып

E) асқынулардың даму қаупы болмайды

ANSWER: A

Артериялық гипертония кезінде ЭКГ-да кездеседі:

A) Гисс шоғырының блокадасы

B) U тісшесінің амплитудасы жоғарлайды

C) жүрекше мен қарынша аралығындағы өткізгіштіктің нашарлауы

D) сол қарыншаның гипертрофиясы

E) Р тісшесінің амплитудасы жоғарлайды

ANSWER: D

Артериялық гипертензиясы бар науқасқа ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларымен жүргізілген монотерапияның гипотензивті әсері жеткіліксіз болған кезде зәр айдағыш (диуретиктер) топтың қайсы дәрісін қосып тағайындаған дұрыс

A) фуросемид

B) триамтерен

C) верошпирон

D) урегит

E) гипотиазид

ANSWER: E

Артериялық гипертонияның қатер тобын бағалаңыз: Артериялық қысым, 3 дәрежесі; қатер факторы 1-2; нысана-мүшелердің зақымдалуы, ассоциирленген аурулар жоқ.

A) төмен қатер

B) орта қатер

C) үлкен қатер

D) өте жоғары қатер

E) асқынулардың даму қатері жоқ

ANSWER: D

Артериялық қан қысымы 140/90 мм.с.б. және қант диабетімен ауыратын науқастың қауіп тобы:

A) жоғары қауіп тобы

B) өте жоғары қауіп тобы

C) орташа қауіп тобы

D) төмен қауіп тобы

E) қауіп тобына жатпайды

---

ANSWER: B

Астмалық статустың негізгі емдеу принциптеріне жатады

A) ГКС-ды парантеральды енгізу

B) бронходилататорларды парентеральды енгізу

C) оттегімен ингаляция

D) ИГКС-ды жоғары дозада қолдану

E) бронходилататорлармен ингаляция

ANSWER: A

Асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабығына қандай дәрілер цитопротективті әсер етеді

A) облепиха майы

B) викалин

C) гастроцепин

D) сукральфат

E) солкосерил

ANSWER: D

Асқазан резекциясы операциясынан кейін 45 жастағы ер адамда 3 жылдан кейін қанда эритроциттер 2,0 * 10`12/л; Нb 85 г/л; ТК 1,27 болады. Эритропоэздің мұндай өзгеруіне қандай витамин сіңірілуінің бұзылуы себеп болды

A) С

B) РР

C) А

D) В6

E) В12

ANSWER: E

Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:

A) екі дәрілік заттар

B) үш дәрілік заттар

C) төрт дәрілік заттар

D) бес дәрілік заттар

E) алты дәрілік заттар

ANSWER: B

Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:

A) екі дәрілік заттар

B) үш дәрілік заттар

C) төрт дәрілік заттар

D) бес дәрілік заттар

E) алты дәрілік заттар

ANSWER: B

Аталғандардың ішінен бронхтық астмаға сипатты, мынадан басқасы

A) науқастың мәжбүрлі қалпы

B) ысқырықты сырылдар

C) тұншығу

D) тахикардия

E) гипотония

ANSWER: E

Аталғандардың барлығы астмалық статусқа жатады, мынадан басқасы

A) спонтанды пневмоторакс

B) өкпе ателектазы

C) жедел өкпе текті жүрек

D) ӨАТЭ

E) гипоксиялық кома

ANSWER: D

Атипті пневмонияны емдеу үшін қолданылатын ең тиімді препарат:

A) жартылай синтетикалық пеницилиндер

B) макролидтер

C) бірінші немесе екінші қатардағы цефалоспориндер

D) сульфаниламидтер

E) амфотерицин β

ANSWER: B

Атипті пневмонияны емдеу үшін қолданылатын ең тиімді препарат:

A) жартылай синтетикалық пеницилиндер

B) макролидтер

C) бірінші немесе екінші қатардағы цефалоспориндер

D) сульфаниламидтер

E) амфотерицин β

ANSWER: B

Атипті қоздырғыштар тудыратын пневмония терминімен оны түсіну әдеттегідей

A) жоғары бөліктік пневмококкты пневмонияны

B) вирусты пневмонияны

C) эозинофильды инфильтрат

D) легионелламен, хламидияммен немесе микоплазмамен шақырылған пневмонияны

---

E) грамм теріс флорамен шақырылған пневмониямен

ANSWER: D

Атопиялық генезді бронх демікпесі бар жас әйелге тахикардиальды синдроммен вегетативтік-тамырлық дистонияға ең аз мөлшерде обзидан тағайындалды. Науқас саяжайға барды, онда 5 күннен кейін тұншығу ұстамасы пайда болды. Демікпе ұстамасы, ең алдымен, туындаған

A) аллергенмен жанасуы

B) обзидан қолдануынан

C) респираторлы вируспен инфицирленуі

D) обзиданның мөлшерінің жеткіліксіздігінен

E) аралас себептерден

ANSWER: B

Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:

A) импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі

B) синус түйінінен шыққан импульстің жүркешелерге өтуінің бұзылысы

C) синус түйінінің автоматизмдік қасиетінің төмендеуі

D) синус түйінінің тоқтауы

E) номотоптық бұзылыстар

ANSWER: A

Ауруханадан тыс пневмонияның ең жиі кездесетін қоздырғышы болып табылады

A) микоплазма

B) хламидия

C) легионелла

D) пневмококк

E) гемофильная палочка

ANSWER: D

Ауруханадан тыс пневмонияның жиі кездесетін қоздырғышына жатуы БАРЫНША мүмкін:

A) легионелла

B) пневмококк

C) стафилококк

D) гемофильді таяқша

E) көк іріңді таяқша

ANSWER: B

Ауруханадан тыс пневмонияның жиі кездесетін қоздырғышына жатуы БАРЫНША мүмкін:

A) легионелла

B) пневмококк

C) стафилококк

D) гемофильді таяқша

E) көк іріңді таяқша

ANSWER: B

Ауруханадан тыс пневмонияның патогенін анықтағанға дейін БАРЫНША тиімді антибактериальды терапияны тағайындаңыз:

A) тетрациклин

B) гентамицин

C) ровамицин

D) бисептол

E) кефзол

ANSWER: C

Ауруханадан тыс пневмонияның патогенін анықтағанға дейін БАРЫНША тиімді антибактериальды терапияны тағайындаңыз:

A) тетрациклин

B) гентамицин

C) ровамицин

D) бисептол

E) кефзол

ANSWER: C

Ауруханадан тыс превмонияны емдеу кезінде стационардан уйге шығарғанда қандай емдік режим ұсынылады

A) стационарлы

B) үй жағдайында

C) төсектік

D) амбулаторлы

E) қатаң

ANSWER: B

Ауыр аорта стенозының физикалық белгілерінің бірі

A) дөрекі систолалық шу

B) II тонның қатты аорталық компоненті

C) каротидті пульсацияның кешігуі

D) диастолалық шу

E) ашылудың қағылуы/соғылуы

ANSWER: C

Аяқ веналарының варикозы бар науқаста кенеттен ентігу, кеудедегі ауырсыну, тахикардия, қан түкіру, плевра үйкеліс шуы, цианоз кезінде ең алдымен шектеу қажет

A) астмалық статус

B) өкпенің ошақты туберкулезі

C) аспирациялық пневмония

---