Заключают эти процедуры воздействием на соответствующие сегменты ног приемом рубления в области нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника приемом поглаживания поверхности обеих ног и активными упражнениями для всех суставов ног.

Затем приступают к массажу живота. Его проводят после расслабления мышц. Применяют круговое поглаживание ладонной поверхностью 2-3-го пальцев вокруг пупка и, постепенно отодвигая руки, схватывают весь живот, направляя движение по часовой стрелке. Применяется также растирание, а при ожирении - разминание, вибрация с раскачиванием живота вверх и вниз, в стороны. Завершается массаж живота поглаживанием. Внутренние органы массируют при специальных показаниях.

При массаже грудной клетки применяют поглаживание, встряхивание, легкое похлопывание, а при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы - рубление. Шею массируют путем легкого поглаживания. При массаже рук применяются все приемы массажа в зависимости от показаний. Вначале проводят общее поглаживание и растирание от концов пальцев вверх, включая плече-лопаточный пояс, массируют одной рукой, а другой фиксируют кисть. После этого руку встряхивают 4-5 раз и приступают к воздействию на отдельные сегменты с выделением крупных мышц. Массаж проводят последовательно от вышележащих к нижележащим сегментам: надплечье, плечо, предплечье, кисть. При специальных показаниях массируют суставы. После этого также оказывают воздействие на соответствующие сегменты, массируя область спины от плеч до угла лопаток. Завершают массаж общим поглаживанием всей руки, встряхиванием ее и активными физическими упражнениями для всех суставов.

Общий массаж лучше всего проводить утром после легкого завтрака. Ослабленным больным общий массаж проводится по щадящей методике перед обедом.

Интенсивность воздействия и длительность процедуры постепенно увеличиваются. Общий массаж вначале проводится в течение 15-20 минут, а в дальнейшем 40-50 минут, не чаще двух раз в неделю.

При ухудшении самочувствия, появлении слабости и других неприятных ощущений продолжительность процедуры уменьшается или массаж временно отменяется.

После процедуры больному рекомендуется отдых лежа в течение 15-30 минут. До процедуры отдых в течение 10-15 минут должны соблюдать больные с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Мы полагаем, что нет необходимости для широких показаний к назначению общего массажа. Более целесообразно и эффективно применение массажа отдельных частей тела в сочетании с лечебной гимнастикой, физическими методами лечения, назначаемыми с учетом клинических форм поражения и особенностями действия лечебных факторов.

---

Наши многолетние наблюдения за больными с заболеваниями и травмами нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов показали возможность эффективного применения различных методик массажа в комплексном лечении без применения общего массажа.

В заключение необходимо подчеркнуть, что вышеописанная общепринятая техника классического массажа отдельных частей тела была предложена Б. А. Штанге в 1889 г. и базируется на теории лимфообращения в организме. В соответствии с этой теорией все массажные движения выполняются по ходу тока лимфы и в направлении к ближайшим лимфатическим узлам. На руках это направление идет к локтевым и подмышечным узлам; на ногах - к подколенным и паховым узлам; на груди - от грудины (в обе стороны) к подмышечным узлам; на спине - влево и вправо от позвоночника, при массаже верхней и средней частей спины - к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей - к паховым узлам; на шее, голове движения идут вниз к подключичным узлам. Лимфатические узлы не массируются.

Техника массажа, предложенная Б. А. Штанге, дополненная И. В. Заблудовским (1913) и другими авторами тех лет, является общепризнанной и по настоящее время.

При выборе наиболее эффективной последовательности назначения процедур массажа необходимо принимать во внимание также действие других, методов, применяемых в комплексном лечении.

Составление меню-раскладки

Порядок выписки питания для пациентов в ЛПУ

Учет диет в отделениях ведется палатными медицинскими сестрами, ежедневно сообщающими старшей медицинской сестре отделения количество пациентов и их распределение по диетам. На основании данных сведений старшая медицинская сестра отделения составляет "Порционник на питание", который подписывается ею, заведующим отделения и передается на пищеблок медицинской сестрой диетической.



Лечебный душ

Цель улучшение тонуса мышц и работу сердечно-сосудистой системы, водный массаж

Показания

К показаниям для проведения душа Шарко относятся:

• целлюлит;

• нарушения в работе нервной системы;

• незначительные сердечно-сосудистые нарушения;

• остеохондроз;

---

• заболевания суставов;

• синдром хронической усталости;

• ожирение;

• реабилитационный период;

• вегето-сосудистая дистония;

• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания для проведения процедуры душа Шарко

• дерматологические заболевания;

• беременность;

• слабые кровеносные сосуды;

• варикоз;

• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;

• онкологические заболевания;

Техника проведения процедуры душа Шарко

Одновременно на тело воздействуют с помощью двух струй воды, постепенно снижая её температуру с 40 до 20 градусов.

• процедура душ Шарко заключается в специфической обработки кожи пациента водными струями довольно сильной мощности.

• расстояние от пациента до душевой кафедры при проведении процедуры душа Шарко составляет от 3 до 5 метра. Струя воды, направляемая на тело пациента, может быть как веерной, так и компактной. Температура воды при проведении душа Шарко колеблется в пределах от 32 до 40 градусов.

• одновременно на тело воздействуют с помощью двух струй воды, постепенно снижая её температуру с 40 до 20 градусов;

• струя в виде веера направляется на человека сзади, а затем спереди, в направлении с головы до ног;

• после этого прямой струёй воды врач прорабатывает спину, начиная с ног, после этого струя переводится на спину, руки, плечи;

• пациент поворачивается лицом к душу, прорабатываются ноги, область живота;

• завершается сеанс ополаскиванием веерной струёй душа Шарко.

Расстояние от пациента до душевой кафедры при проведении процедуры душа Шарко составляет от 3 до 5 метра.

Курс процедур душа Шарко составляет в среднем 15-20 сеансов.

После проведения процедуры душа Шарко

Процедура душа Шарко занимает 15 минут. За эти 15 минут организм получает достаточно ощутимую пользу: улучшается самочувствие, кровообращение, состояние кожного покрова, а также иммунной системы, а метаболизм на клеточном уровне становится более интенсивным.

Кроме того, душ Шарко положительно влияет на нормализацию веса, помогает устранить целлюлит, благотворно влияет на состояние нервной системы.

Доказано положительное влияние душа Шарко при целлюлите, поскольку данная процедура стимулирует расщепление жировых отложений. Широко используется душ Шарко для похудения, ускоряя обменные процессы в организме.

---

Алгоритм проведения процедуры ультразвуковой терапии или ультрафонофореза.

1. Используются аппараты типа УЗТ или ЛОР.

2. Проверить аппарат на исправность. Существует два способа проверки аппаратов. При первом способе проверки излучатель помещают в стакан с водой. При работе аппарата в режиме с непрерывной интенсивностью 0,4 – 0,6 Вт/см², в стакане должны появиться пузырьки воздуха, оседающие на поверхности излучателя. При втором способе проверки на рабочую поверхность излучателя наносят несколько капель воды или вазелинового масла. если аппарат исправен, то после его включения наблюдается подпрыгивание, «кипение» этих капель. Проверку мощности прибора осуществляет техник один раз в месяц.

3. Ознакомиться с назначением врача.

4. Получить устное согласие пациента на проведение процедуры.

5. Помочь пациенту принять удобную для проведения процедуры позу.

6. Предупредить пациента о том, что во время процедуры пациент будет ощущать лёгкое тепло (появление жжения или боли свидетельствует о нарушении правил проведения процедуры).

7. При непосредственном воздействии на кожу нанести контактную среду : растительное масло, вазелин, глицерин, если это ультрафонофорез – лекарственную форму(мазь или раствор).при большой неровности, для лучшего контакта кожи и излучателя, например, фаланги пальцев или кисть, можно использовать воду, налитую в фаянсовую ванночку. При этом вода должна быть дегазирована кипячением и температурой в пределах 32 - 36°С.

8. При воздействии через воду в воду погружают участок, подлежащий воздействию, и ультразвуковой излучатель должен находиться на 1 – 2 см от поверхности кожи.

9. Перед включением в сеть один из излучателей подключают к гнезду аппарата.

10. Включают аппарат в сеть. Загорается сигнальная лампочка.

11. Нанести на кожу контактную среду.

12. Нажатием соответствующих клавиш устанавливают интенсивность работы, режим работы, номер излучателя, заводят процедурные часы.

13. Процедуру проводят по стабильной или лабильной методике.

14. По окончанию процедуры выключить аппарат .

15. Удалить с поверхности излучателя контактную среду.

16. Обработать излучатель 96°раствором спирта.

17. Сообщить пациенту о времени следующей явки.

18. Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.

---

Фототерапия(светолечение)

Показания:

• 
  заболевания опорно-двигательного аппарата,
  
• 
  заболевания периферической нервной системы,
  
• 
  миозиты,
  
• 
  спастические параличи,
  
• 
  отиты,
  
• 
  пневмонии,
  
• 
  ОРЗ и др.
  

Противопоказания: принятые для физиотерапевтических процедур.

1. 
   Синяя лампа (рефлектор Минина) Ясное солнышко
   

Цель: применение с лечебной целью.

Оснащение: аппарат рефлектор Минина, светозащитные очки, часы

Преимущества

• 
  останавливает воспалительные процессы и укрепляет иммунитет,
  
• 
  особенно эффективна при лечении простуды и насморка у детей,
  
• 
  не вызывает побочных эффектов,
  
• 
  не имеет ограничений по возрасту,
  
• 
  оснащена удобной рукояткой для самолечения,
  
• 
  превращает лечение в простую и приятную процедуру,
  
• 
  улучшает настроение и повышает жизненный тонус.
  

П оказания:

1. 
   ЛОР-заболевания, особенно у детей (насморк, ларингит, тонзиллит, гайморит, отит, ОРВИ, простуда, протекающая без повышения температуры);
   
2. 
   заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата и состояния после травм: остеохондроз, остеопороз, артроз, артрит, боли, отеки тканей, переломы, растяжения, разрывы связок;
   
3. 
   заболевания нервной системы (невриты, плекситы, радикулиты, неврозы);
   
4. 
   желудочно-кишечные патологии и сердечная недостаточность (ишемическая болезнь, миокардиты);
   
5. 
   депрессия, снижение работоспособности, иммунитета, упадок сил, синдром хронической усталости.
   

Противопоказания:

Высокая температура, онкологические заболевания.

Последовательность действий:

1. 
   Установить доброжелательные отношения с пациентом, получить согласие.
   
2. 
   Предупредить больного об ощущениях, которые он должен испытывать во время инфракрасного излучения.
   
3. 
   Осмотр области облучения, ее обнажении, занятии больным нуж­ной позы
   
4. 
   Больному придают удобное положение, участок тела, подлежащий воздействию, обнажают.
   
5. 
   После размещения излучателя на месте воздействия устанавливают процедурные часы на указанное врачом время и включают аппарат.
   
6. 
   Длительность процедуры 10-30 мин.
   
7. 
   По истечении времени, установленного на процедурных часах, автоматически разрывается цепь питания промежуточного реле, и высокое напряжение выключается.
   
8. 
   Обработать аппарат 70% спиртом дважды, высушить его.
   

---

Смотрите также файлы

• Реферат Microsoft Excel.docx

• Объект исследования бюджет семьи.docx

• Семинар Тема Маленькие трагедии А. С. Пушкина психологические этюды Дать справку об истории создания произведений.docx

• Практическая работа 12 Контроль в системе менеджмента Вопросы для обсуждения Контроль, цель и объекты контроля.docx

• Лекция 12 Анальгезирующие(болеутоляющие )средства.pdf