Файл: Сборник манипуляций уп пм 05 Медикосоциальная деятельность мдк 05. 01 Медикосоциальная реабилитация.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 22.11.2023

Просмотров: 248

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Грязелечение

Грязевые аппликации

  • Грязевой препарат при помощи кисточки (или рукой) нанести на больной сустав или участок тела (с захватом здоровых областей).

  • Сверху, с целью предотвращения подсыхания препарата, обернуть (или накрыть) область аппликации пленкой (клеенкой).

  • Во время проведения процедуры медицинскаясестра должна контролировать пульс и дыхание больного.

  • Длительность процедуры 20-25 минут. После окончания процедуры препарат смыть тёплой водой, вытереть тело.

  • После этого необходимо одеться и отдохнуть 30-40 минут.

Грязеразводные ванны на минеральной воде.

  • При проведении грязеразводных ванн на минеральной воде эмалированную емкость заполняют 170 л подогретой до 35-36 о С минеральной водой.

  • Затем в ванну добавляют 1-1,5 л разбавленного в 5 раз исходного препарата в виде раствора «ТОМЕД-АКВА» (исходное количество 300 мл), после чего добавляют воду температуры 35-36 ºС в ванну до объема 200 л.

  • Больной погружается в ванну до уровня сосков.

  • Продолжительность проводимых через день процедур 12-18 мин (частичных ванн – до 20 мин), курс – 8-10 процедур. Если целью ванны является косметическое воздействие на кожу у здорового пациента, то длительность ванны может быть до 25 минут.

Алгоритм Дарсонвализации

Дарсонвализация — это метод физиотерапии, основанный на использовании импульсного тока высокой частоты (110—400 кГц), высокого напряжения (десятки тысяч вольт) и малой силы (до нескольких миллиампер).

Р ис. 1. Конденсаторные вакуум-электроды для местной дарсонвализации:

1.гребешковый;
2.прямокишечный;
3.ушной;
4.грибовидный;
5.сердечный;
6.коагуляционный

Рис. 4. Аппарат «Вихрь-1» для общей дарсонвализации



Рис. 5. Дарсонвализация рук

Цель: Лечебное действие при местной дарсонвализации оказывают импульсный высокочастотный ток, проходящий через все тело пациента, и электрический разряд, возникающий между кожей больного и вакуум-электродом; При общей дарсонвализации лечебное действие оказывает наведенный на тело пациента по закону электромагнитной индукции высокочастотный ток



Оснащение:

Аппарат «Искра-1» для местной дарсонвализации.

Аппарат «Вихрь-1» для общей дарсонвализации

Продолжительность процедур при местной дарсонвализации от 3 (например, при дарсонвализации век) до 30 мин. (например, при начальных формах облитерирующего эндартериита); при общей дарсонвализации — 10—15 мин. Проводят их ежедневно или через день, в среднем 15—20 процедур на курс лечения.

Показания:

Местная дарсонвализация показана при заболеваниях периферических нервов, сосудов и мышц с болевыми явлениями, при нарушениях трофики тканей, заболеваниях кожи и волос с нарушением их питания, хронических воспалениях придаточных полостей носа.

При общей дарсонвализации нормализуется функциональное состояние вегетативной нервной системы, повышается обмен веществ, снижается повышенное артериальное давление. Общие воздействия показаны при гипертонической болезни в ранних стадиях, некоторых неврозах.

Противопоказания:

Злокачественные опухоли, доброкачественные опухоли в месте проведения процедуры, эпилепсия, кардиоаритмия, беременность, тромбофлебит, туберкулёз лёгких и некоторые другие. Также противопоказанием является использование кардиостимулятора.

Последовательность действий:

1. Для проведения процедуры применяют аппарат «Искра -1».

2. Перед проведением процедуры проверить аппарат на исправность. Для этого необходимо соединить провод резонатора с выходным отверстием на аппарате, включить мощность, настройку и поднести резонатор к корпусу аппарата ( при этом через несколько минут между аппаратом и резонатором должен появиться искровой разряд).

3. Вывести все показатели в крайнее левое положение.

4. Перед началом процедуры ознакомиться с назначением врача .

5. проинформировать пациента о ходе процедуры и его ощущениях во время процедуры.

6. В резонатор аппарата вставить вакуумный электрод нужной формы (грибовидный, десенный, расческу, полостной или ушной). Обработать электрод спиртом.

7. На поверхность кожи нанести контактную среду (крахмал, тальк, при полостных процедурах – вазелин)

8. Включить «сеть».

9. Выставить необходимую ступень мощности.

10. Включить аппарат, настроить его , поднеся к корпусу аппарата .

11. Электрод перемещают по телу пациента (контактная методика) или на расстоянии от тела на 1-2 см (бесконтактная методика).


12. По окончании времени процедуры , «вывести» мощность в нулевое положение, выключить «сеть».

13. Отметить в направлении о выполнении процедуры .

14. Сообщить пациенту о времени и дате следующей явки.

15. Обработать электрод под проточной водой с мылом, высушить его, обработать 70% спиртом

Примерный комплекс релаксационно-респираторной гимнастики для больных бронхиальной астмой (средней тяжести)

Описание упражнений

Дозировка

Методические указание

ИП – сидя. Откинувшись на спинку стула, ноги удобно полусогнуты. Брюшное дыхание (живот приподнять – вдох, живот втянуть – выдох), пауза

ИП – сидя без опоры на спинку стула. Поочередное поднимание рука вверх – вдох, медленное опускание – выдох, пауза

ИП – сидя. Руки на коленях. Сгибание и разгибание стоп

ИП – сидя. Руки на поясе. Отведение рук назад – вдох, опускание рук – выдох, пауза

ИП – сидя, откинувшись на спинку стула. Вращение стоп
ИП – сидя, Руки опущены назад. Махи руками вперед, назад

ИП –сидя без опоры на спинку стула. Кисти рук у плеч. Круговое движение и плечевых суставах назад, затем вперед

ИП – лежа на левом боку. Левая рука под головой. Поднять правую руку через сторону вверх - вдох, опустить и поднять согнутую ногу (правую) к животу, полный выдох

ИП – то же. Повернуться на спину с отведением правой руки – вдох, возвратиться в ИП, наклониться влево до касания рукой пола – полный выдох

ИП – лежа на спине. Руки вдоль туловища. Поочередно отводить правую и левую руки в сторону – вдох, возвращаясь в ИП (и расслабляясь) – выдох

ИП – то же. Тыльное сгибание стоп и разгибание кистей рук – вдох, расслабляя мышцы, возвратить стопы ног и кисти рук в ИП – выдох с расслаблением мышц туловища

ИП – то же. Активное расслабление мышц тела , спокойное дыхание

4 раза


2 – 3 раза


10 -15 с

4 раза

8 раз в каждую сторону


5 – 6 раз

8 раз в каждую сторону

5 – 6 раз
5 – 7 раз

4 -5 раз

6 – 8 раз

5 – 7 мин

Вдох плавно через нос, выдох спокойно через рот

В момент паузы расслабление мышц рук и пояса верхних конечностей

С убыстрением темпа, дыхание произвольное
На вдохе прогнуться, на выдохе расслабиться
Дыхание произвольное

То же

» »


После упражнения откашляться
То же





Глаза открыты, в конце упражнения откашляться


Отработка методик аутогенной тренировки и релаксации.

Аутогенная тренировка состоит из двух этапов (ступеней).

Задачей первого этапа является способность контролировать главным образом соматические функции (поэтому Шульц назвал его «организмическим»).

Второй этап преследует цель овладения способностью контролировать психические функции, однако этот этап методически весьма сложен, трудоёмок, показания к его применению очень ограничены и нечётки. В связи с этим в детском и подростковом возрасте он практически не применяется. Одновременно с освоением формул первого и второго этапа больной вызывает у себя ощущение полного спокойствия.

Первый этап

  • Я совершенно спокоен

  • Моя правая (левая) рука тяжёлая.

  • Моя правая (левая) рука тёплая.

  • Сердце бьётся спокойно и сильно.

  • Я дышу совершенно спокойно.

  • Солнечное сплетение излучает тепло.

  • Мой лоб приятно прохладен.

Второй этап

  • Я совершенно спокоен

  • Представить конкретный цвет

  • Представить определённый объект.

  • Внутренне показать абстрактные явления (счастье, красота и пр.).

  • Внутренне переживать желаемое чувство.

  • Вызывать образ другого человека.

На освоение каждой формулы первого этапа, согласно Шульцу, требуется 2 недели. В большинстве современных модификаций это время сокращается до 7–8 дней. Занятия проходят 2–3 раза в день. Не освоив одну формулу, нельзя переходить к другой. Освоение проходит последовательно от первой к шестой формуле.

Отработка приемов и методов психологической реабилитации, психотерапевтических бесед
Методы психотерапии:

Самовнушение. Говоря о самовнушении, необходимо подчеркнуть особую роль второсигнальных раздражителей в регуляции функций организма человека, которая была убедительно показана представителями отечественной физиологии и неврологии И.М. Сеченовым, И.П. Павловым, В.М. Бехтеревым, К.И. Платоновым.

Условнорефлекторная терапия — психотерапевтические тренировки. Обучающий характер и этапность, лежащие в основе функциональной тренировки, ее направленность на повышение активности больного сближает этот метод с индивидуальными приемами аутогенной терапии (рис. 9-3.)