• 
  Нержавеющая сталь (штампованные);
  
• 
  Сплавы золота и серебра (цельнометаллические литые);
  
• 
  Кобальтхромовые, кобальтникилевые и палладиевые сплавы;
  
• 
  Пластмассы холодной (при замешивании компонентов твердеют в полости рта) или горячей (при смешивании компонентов твердеют при нагревании и повышенном давлении) полимеризации;
  
• 
  Технические композиты (временные, изготовляемые лабораторно);
  
• 
  Керамические массы (для облицовки каркасов или изготовления фарфоровой коронки); стоматологический фарфор и ситаллы
  
• 
  Диоксид циркония (соединение алюминия) – современный эталон эстетического протезирования.
  

Вспомогательные (конструкционные) материалы

─ оттискные;

─ моделировочные;

─ формовочные;

─ абразивные;

─ полировочные;

─ изоляционные
212 Перечислите все возможные методы изготовления коронок

1) штампованные

1. Препарирование зуба, получение слепка.

Особенности препарирование зуба: задача-придать коронке такую форму, которая позволяла бы плотно охватить шейку. Начинают со стачивания апроксимальных поверхностей алмазными дисками, фасонными алмазными головками препарируют вестибулярные и оральные поверхности, далее препарируют оклюзионную поверхность. Удаляют равномерный слой тканей, равный толщине будущей коронки (0,3 – 0,4 мм), сохраняя конфигурацию жевательной поверхности. В конце проводят закругление углов и устранение неровностей.

Оттиск для изготовления штампованных коронок обычно снимают гипсом. Его применение позволяет получить достаточно точный отпечаток. Также используют ипин. Особой точностью отличаются так называемые двойные оттиски. Термопластичес­кие массы для этой цели не применяют, так как они дают оттяж­ки и искажают форму зуба.

2. Изготовление коронки (лаб).

3. Проверка и припасовка коронки.

4. Шлифовка, полировка коронки (лаб.)

5. Фиксация на цемент.

2) цельнолитые

1. Препарирование зубов

Особенности препарирование зуба: толщина литой коронки должна составлять в среднем 0,3-0,5 мм. Твердые ткани снимают в большей степени, чем при препарировании под металлическую штампованную коронку. Препарирование проводят с учетом зон безопасности. Начинают с сепарации контактной поверхности.

2. Изготовление модели

3. Определение и фиксация центральной окклюзии

4. Изготовление коронки

---

5. Припасовка коронки

6. Шлифовка, полировка

7. Фиксация на цемент.

213 Назовите виды коронок по конструкции:

1) Полные - покрывающие всю поверхность зуба

2) Полукоронки - это протез, который, в отличие от полной коронки не покрывает вестибулярную поверхность зуба. Она является составной частью магновидного протеза и применяется в переднем участке зубного ряда.

3) Экваторные - покрывают часть зуба только до экватора.

4) Культевые

5) Телескопические - состоят из 2 частей. Несъемная часть - металлический колпачок, который устанавливается на опорный зуб и съемная часть - бюгельная или мостовидная система.
214 Определите показания к изготовлению искусственных коронок.

1) значительное разрушение коронки естественного зуба;.

2) повышение или восстановление высоты прикуса;

3) восстановление нарушенных эстетических норм;

4) укрепление некоторых видов съемных протезов (например, телескопические коронки);

5) укрепление несъемных протезов;

6) устранение деформаций прикуса.
215 Перечислите требования, предъявляемые к искусственным коронкам.

1) восстанавливать анатомическую форму и функцию зуба;

2) плотно охватывать клиническую шейку зуба;

3) создавать плотный контакт с соседними зубами и зубами противоположной челюсти, не повышая высоты прикуса;

4) минимально погружаться в десневой карман (0,2 мм);

5) максимально восстанавливать нарушенные эстетические нормы;

6) иметь умеренно выраженные и закругленные бугры жевательных зубов.
216 Назовите инструменты необходимые для препарирования зуба под искусственные коронки.

Турбинный наконечник, односторонний сепарационный диск, алмазне боры и диски,

зонда и зеркала проверяют качество препарирования; Охлаждающие системы
217 Методика создания придесневого уступа, его формы, расположения по отношению к десне.

Препарирование зубов под искусственные коронки имеет некоторые особенности, обусловленные конструкцией и технологией протезов.

Существует два способа подготовки зубов: с формированием придесневого уступа и без него. Необходимость формирования уступа продиктована, прежде всего, эстетическими и функциональными требованиями.

Уступ служит ориентиром для зубного техника при конструировании им края искусственной коронки по глубине его погружения в зубодесневую бороздку, по ширине и конфигурации.

---

Формы уступов: прямой, прямой со скошенным краем, скошенный, с выемкой, с вершиной.

Без формирования уступа невозможно добиться восстановления анатомической формы зуба, не создавая нависающих краев коронки. Препарирование зуба без формирования уступа можно осуществлять только в случае изготовления края искусственной коронки с законченной круговой металлической гирляндой, кот можно сполировать почти «на нет».

Расположение относительно десны зависит от материала, из которого изготовлена искусственная коронка и вида цементной фиксации. При использовании адгезивной техники фиксации уступ должен находиться либо над уровнем десны, так как такая фиксация невозможна в присутствии влаги (десневой жидкости).

• супрагингивальное (над десной);

• парагингивальное (на уровне десневого края);

• субгингивальное (под десной).

Методика: Препарирование зуба начинают с аппроксимальных поверхностей с помощью сепарационного диска или тонкого пикообразного алмазного бора. При сепарации сошлифовывают контактные поверхности от режущего края до верхушек межзубных сосочков с образованием предварительного уступа шириной 0,3 -1,0 мм под прямым углом к продольной оси зуба. Далее поэтапное препарирование остальных сторон зуба и досошлифовывание твердых тканей зуба в пришеечной области и окончательное формирование уступа.
218 Методика проведения ретракции десневого края.

Ретракция– это смещение тканей свободного десневого края вниз и наружу. Таким образом удается в полной мере визуализировать финишную линию препарирования. Ретракция должна проходить максимально безопасно для десен, не травмируя их и не допуская рецессии.

1. Механическая

Под десну вводится средство, впоследствии увеличивающееся в объеме, которое раскрывает зубодесневую борозду. Используются специальные стоматологические нити или кольца, колпачки и гингивэлеваторы, ретракционные нити.

2. Химическая

В десну вводят химическое вещество.

Использование гелей и растворов, останавливающих кровь – обычно их называют ретракционными пастами. Паста вводится в борозду при помощи шприца.

3. Хирургическая

Хирургическое удаление тканей десны

4. Комбинированная Два или сразу три описанных выше способа воздействия на десну
219 Дайте определение понятию «металлокерамическая коронка»

Металлокерамическая коронка представляет собой колпачок, покрывающий обточенный зуб и имеющий цвет и форму, близкие к натуральным. В основе металлический сплав, покрытый слоем керамики.

---

220 Перечислите требования, предъявляемые к искусственным коронкам.

1) восстанавливать анатомическую форму и функцию зуба;

2) плотно охватывать клиническую шейку зуба;

3) создавать плотный контакт с соседними зубами и зубами противоположной челюсти, не повышая высоты прикуса;

4) минимально погружаться в десневой карман (0,2 мм);

5) максимально восстанавливать нарушенные эстетические нормы;

6) иметь умеренно выраженные и закругленные бугры жевательных зубов.

---

221. Инструменты, необходимые для препарирования зубов под металлокерамические, металлопластмассовые коронки

В основном препарирование проводят турбинным наконечником. Для обработки эмали предпочтительно использовать боры с алмазным напылением, для амальгамы и дентина - либо также «алмазные» боры, либо твердосплавные

Для финишной обработки можно использовать наконечник с небольшим количеством оборотов, но чаще обработку производят на средних или высоких оборотах гладкими твердосплавными борами или борами с мелкозернистым алмазным напылением.

Этапы препарирования под металлокерамическую коронку

1. Создание пазов- колесовидным бором или фасонной головкой колесовидной формы, конусовидным или цилиндрическими борами

2. Препарирование с вестибулярной и оральной стороны- алмазными борами

3. Удаление тканей с жевательной (режущей) стороны-

4. Сошлифовывание контактных поверхностей - Пользуются алмазными борами с пламевидными или игольчатыми головками.

5. Ретракция десны- нити, резиновые кольца или даже шпатель

6. Формирование уступа-

7. Финишная обработка- устранением выступающих краёв, срезанием неровностей, закруглением культи сначала бором в форме цилиндра средней, а затем мелкой зернистости.

222. Инструменты для удаления зубов верхней челюсти

Прямые щипцы с несходящимися щечками	Резцы, клыки
S-образные щипцы с несходящимися щечками	Премоляры
S-образные щипцы с несходящимися щечками с шипиком	Моляры
Специальные щипцы с несходящимися щечками без шипика (байонетные)	Третьи моляры

223. инструменты для удаления зубов нижней челюсти

Клювовидные щипцы, изогнутые по ребру с несходящимися щечками без шипиков	Резцы, клыки, премоляры
Клювовидные щипцы, изогнутые по ребру с несходящимися щечками с шипиками	Моляры
Клювовидные щипцы, изогнутые по плоскости с несходящимися щечками без шипиков	Третий моляр
Клювовидные щипцы, изогнутые по плоскости с несходящимися щечками с шипиками	Моляры при ограниченном открывании рта

---

Смотрите также файлы

• Определение проекта.docx

• Пособие по уходу за ребёнком.docx

• Труд как смысл жизни.docx

• Правила наложения артериального жгута.pdf

• I понятие и закрепление идеи социальной справедливости в общеправовых и отраслевых принципах.docx