2. Противовоспалительные – обусловлено за счет высокого рН.

3. Одонтотропное – замещает дентин при случайном вскрытии зуба.

4. Противоэкссудативное – изолирование жидкостей; обусловлено за счет высокого рН.

5. Гемостатическое – повышает свертываемость крови.
74.Расскажите показания к использованию лечебных прокладок и способах наложения лечебных прокладок

Показания:

1. Наличие глубокой кариозной полости

2. При случайном вскрытии полости зуба во время препарирования

3. Травматический пульпит

Методы наложения лечебных прокладок:

1. Прямой – это прямое покрытие области вскрытия пульпы материалом, стимулирующим выработку дентинного мостика. Показания: случайное вскрытие полости зуба во время препарирования кариозной полости (временные зубы)

Непрямой – методика начинается с удаления глубоко пораженного дентина, на дне необходимо оставить размягченный (деминерализованный) дентин и покрыть эту полость бактерицидным препаратом. Методика рассчитана на проявление естественных механизмов, присущих пульпе. Применение: при глубоком кариесе, гиперемии пульпы во временных зубах.
75.Дайте определение понятию постоянная пломба

Постоянная пломба – это материал, используемый для заполнения полости зуба, образовавшейся после лечения или в результате повреждения зуба, на срок службы от 1 года до 5 лет, который должен восстанавливать анатомию и функции поврежденного зуба.
76.Дайте определение понятию изолирующая прокладка

Изолирующая прокладка – это материал, накладываемый на дно полости зуба, необходимый для защиты пульпы и герметизации дентина от пломбировочных материалов.

Варианты изолирующих прокладок:

1. Базовая прокладка – толстый слой материала (более 1 мм). Необходима для защиты пульпы от термический, гальванических, химических раздражителей, сохранение оптимальной геометрии полости, препятствует усадке постоянных пломб.

2. Лайнерные прокладки – более жидкие и тонкие. Необходимы для изолирования пульпы от химический раздражителей и обеспечения связи между стенками полости зуба и постоянной пломбой.
77.Назовите формы выпуска и критерии классификации стоматологических цементов

Форма выпуска: порошок и жидкость

Классификация:

1. Минеральные – на основе фосфорной кислоты

· Цинк-фосфатные цементы

· Силикофосфатные цементы

---

· Силикатные цементы

2. Полиакриловые – на основе полимерные поликарбоновых кислот

· Поликарбоксилатные

· Стеклоиономерные
78.Назовите положительные и отрицательные свойства фосфатных цементов

Цинк-фосфатные цементы:

1. Положительные: пластичность, хорошая прилипаемость, малая теплопроводность при среднем кариесе, безвредность в малых концентрациях, рентгеноконтрастность

2. Отрицательные: пористость, хим неустойчивость к слюне, невысокая мех прочность, низкая эстетика, дает 0,5% усадки

Силикатные:

1. Положительные: высокая эстетика, прочность, прозрачность, блеск, высокое содержание фторидов, доступность и дешевизна, легкое замешивание, пластичность, коэфф термического расширения близок к тканям зуба

2. Отрицательные: слабая адгезия, раздражает пульпу, хрупкий, неустойчив к слюне, дает усадку, не рентгеноконтрастный, абразивность

Силикофосфатные:

1. Положительные: прочность, меньшая хрупкость, лучшая прилипаемость, пластичность, доступность, рентгеноконтрастность, коэфф термического расширения близок к тканям зуба

2. Отрицательные: низкая эстетика, токсичный, неустойчив в слюне
79.Показания к использованию фосфатных цементов

Цинк-фосфатный цемент: для изолирующий прокладок, пломбирование молочных зубов за один год до смены, пломбирование постоянных зубов под коронку, фиксация коронок, мостовидных протезов, вкладок, штифтов, временная повязка, пломбирование каналов при резекции верхушки корня

Силикатный: пломбирование полостей 3, 4 и 5 класса (на видимой поверхности зуба), как изолирующая прокладка

Силикофосфатный: пломбирование полостей 1, 2 и 5 классов премоляров и моляров при отсутствии более современных материалов или наличии противопоказаний к их применению, пломбирование временных зубов, как прокладка при среднем кариесе
80.Показания к использованию фосфатных цементов

Цинк-фосфатный цемент: для изолирующий прокладок, пломбирование молочных зубов за один год до смены, пломбирование постоянных зубов под коронку, фиксация коронок, мостовидных протезов, вкладок, штифтов, временная повязка, пломбирование каналов при резекции верхушки корня

Силикатный: пломбирование полостей 3, 4 и 5 класса (на видимой поверхности зуба), как изолирующая прокладка

Силикофосфатный: пломбирование полостей 1, 2 и 5 классов премоляров и моляров при отсутствии более современных материалов или наличии противопоказаний к их применению, пломбирование временных зубов, как прокладка при среднем кариесе

---

81.показания и противопоказания к использованию силикофосфатных цементов:

Показания

• 
  Пломбирование полостей 1 класса на резцах ( в области слепой ямки).
  
• 
  Пломбирование полостей 3 класса на язычных поверхностях зубов при сохранении эмали с вестибулярной поверхности.
  
• 
  Пломбирование небольших полостей 1 класса в молярах и премолярах
  
• 
  Пломбирование полостей в зубах, которые планируется покрыть искусственными коронками.
  
• 
  Пломбирование полостей в зубах с 3 степенью подвижности при пародонтите.
  

Противопоказания :...
82. Показания и противопоказания к использованию поликарбоксилатных цементов

Показания:

• 
  в качестве изолирующей прокладки
  
• 
  фиксация вкладок, искусственных коронок, мостовидных протезов (до 3 единиц), ортодонтических конструкций
  

83. Классификации стеклоиономерных цементов:

по форме выпуска:

• 
  порошок-жидкость
  
• 
  порошок(аква-цементы)
  
• 
  капсулы
  
• 
  паста (в тубах шприцах-удобны, отвердевают с помощью галогеновой лампы)
  

по назначению:

• 
  для фиксации
  
• 
  восстановительные сиц для постоянных пломб: эстетические, упрочненные
  
• 
  быстротвердеющие сиц: для прокладок, фиссурные герметики, пломбирование корневых каналов
  

84.Созревание пломбы-окончательное отвердевание пломбы. Созревание» пломбы из СИЦ химического отверждения длится 24 часа
85.Отрицательные свойства СИЦ:

чувствительность к влаге в процессе твердения

медленное затвердевание(химически отвердевающие сиц)

рентгенопрозрачность(у некоторых сиц)

цвет пломбы устанавливается через 24 часа

обработка пломбы может осуществляться лишь в следующее посещение через 24 часа (у традиционных сиц)

недостаточная эстетичность

низкая прозрачность

хрупкость

трудность полировки

гидрофильность( пересушивание вызывает быстрое движение жидкость в дентинных канальцах-->аспирацию одонтобластов в дентин-->растягивание нервного волокна-->возникновение гиперчувствительности)
86.методика наложения изолирующей прокладки:

Изолирующие прокладки накладывают на дно и стенки полости равномерным слоем около 1 мм до эмалево-дентинной границы

---

Структурные прокладки накладывают слоем более 1 мм. Обычно они выполнят полость до эмалево-дентинной границы, что позволяет уменьшить объем материала для постоянных пломб (так называемая «Сэндвич-техника»). Различают «открытый сэндвич» (часть прокладки соприкасается с окружающей средой (например, при пломбировании полости II класса)) и «закрытый сэндвич» (прокладка не соприкасается с ротовой жидкостью). В качестве структурных прокладок в настоящее время используют стеклоиономерные цементы.

87.Инструменты для замешивания и внесения пломбировочного материала в кариозную полость

• 
  Терапевтические шпатели-применяются для смешивания компонентов бинарных стоматологических материалов, таких как цементы (порошок - жидкость) и композиты химического отверждения (паста - паста).
  
• 
  Гладилки-внесение и предварительное размещение пломбировочного материала в обработанной кариозной полости
  
• 
  Шприцы для внесения амальгамы
  
• 
  Штопферы-служит для нагнетания, распределения и предварительного формирования внесенной массы пломбировочного материала, что обеспечивает плотное прилегание материала к стенкам полости и исключает образование воздушных камер
  

88.формы выпуска амальгам:

Капсульная форма выпуска амальгамы это безопасно, риск передачи инфекции и контакта со ртутью минимален. Во-вторых, дозировка компонентов заводская, гарантирующая получение материала с нужными свойствами, В-третьих, маркировка типа и объема капсул четкая, что важно в практике для планирования реставрации
Капсулы разделяются на активные и пассивные. Активные капсулы не требуют дополнительных действий перед амальгамированием, так как имеют одну секцию, где находятся металлический порошок и ртуть в маленьком тонком полиэтиленовом пакете При включении амальгамосмесителя за счет вибрации пакет с ртутью разрывается и компоненты смешиваются. Пассивные капсулы имеют две секции, содержащие шарик ртути и порошок соответственно. Перед замешиванием такие капсулы активируют, т. е. нажимают поршень или поворачивают секции капсулы по отношению друг к другу так, чтобы ртуть проконтактировала с порошком (рис. 6). После активации проводят стандартный процесс амальгамирования в смесителе

Пистолет для амальгамы — специальный инструмент различной конструкции, применяемый для внесения порций замешанной амальгамы в кариозную полость. Без него внести пластичную амальгаму в кариозную полость практически невозможно. Пистолеты для амальгамы бывают прямые, изогнутые, одно- и двусторонние, металлические и пластиковые

---

Металлы, входящие в сплав стоматологической амальгамы:

простые амальгамы состоят из 2ух компонентов, сложные включают серебро, олово, медь, цинк. Основой амальгамы наиболее часто является серебро-серебряная амальгама и медь-медная амальгама
89.Положительные и отрицательные свойства амальгам

положительные свойства серебряной амальгамы:

бОльшая твердость, чем у медной

хорошая пластичность

почти не окрашивает ткани зуба(в отл. от медной)

не разрушается в полостях и области десневого края

отрицательные свойства:

отсуствие прилипаемости

высокая теплопроводность

вызывает коррозию золотых коронок

гальванизм

положительные свойства медной амальгаммы:

пластична

мало изменяет форму и объем после введения в полость

прочность

отрицательные свойства медной амальгамы:

не обладает прилипаемостью,

окрашивает ткани в темный цвет

хорошая теплопроводность

выделяет ртуть→ коррозия золотых коронок

нестойкая к хим оздействиям при пломбировании придесневых полостей

90.инструменты для внесения в кариозную полость и уплотнение:

для внесения амальгамы в кариозную полость применяют специальные амальгамотрегеры(пистолеты), они бывают металлическими и пластиковыми

конденсация амальгамы проводтся специальными штопферами с насечками,

в стадии твердения заглаживание инструмента проводится гладким инструментом-штопфером

91. Показания к использованию амальгамы.

медная амальгама:при пломбировании кариозных полостей в молярах и премолярах+ при лечении зубов у детей.

Серебряная амальгама применяется, как и медная, для пломбирования кариозных полостей I, II, V классов по Блэку с достаточно прочными стенками, а также для заполнения пришеечных полостей моляров и премоляров

92. Перечислите инструменты, используемые для полирования амальгамы.

Набор эластичных головок для отделки пломб из амальгам цветокодирован: голубые головки применяют для предварительной отделки пломб, розовые - для окончательной.

полирование - полирами, щетками, полировочными головками на малых оборотах для исключения перегрева пломбы.

93. Назовите основные требования к композиционным материалам (ISO).

• быть безвредными для организма в целом и для тканей полости рта;

• быть химически устойчивыми к действию ротовой жидкости (слюны) и компонентов пищи;

---

Смотрите также файлы

• Определение проекта.docx

• Пособие по уходу за ребёнком.docx

• Труд как смысл жизни.docx

• Правила наложения артериального жгута.pdf

• I понятие и закрепление идеи социальной справедливости в общеправовых и отраслевых принципах.docx