Файл: Предмет и задачи психогигиены. Понятие психического здоровья. Вопросы к семинару.docx

. Повышенные нагрузки в деятельности, продолжительность рабочего дня, сверхурочная работа стимулируют развитие выгорания. Перерывы в работе оказывают положительный эффект и снижают уровень выгорания, но этот эффект носит временный характер: уровень выгорания частично повышается через три дня после возвращения к работе и полностью восстанавливается через три недели.

Врачи и медсестры испытывают более сильное выгорание по сравнению с обслуживающим персоналом больниц, при чем выше уровень наблюдается у медицинского персонала онкологических отделений.
Выгорание — не просто результат стресса, а следствие неуправляемого стресса. “Врачей много учат теории и практике медицины, но почти не учат тому, как заботиться о себе и справляться с неизбежными стрессами”.

Естественно, что врачи каким-то образом пытаются сами найти выход из создавшегося положения. Имеет место так называемое бегство от сложившейся ситуации, в частности, применение психотропных веществ (алкоголя, наркотиков) и, как крайний вариант, суицид. По данным западной статистики, число самоубийц среди врачей составляет от 28 до 40 на 100 тысяч. Количество врачей, сводящих счеты с жизнью, за один год в США сравнимо с одним-двумя выпусками среднего мединститута. Это факт. Особенно уязвимы врачи-женщины. Среди них число самоубийств в 4 раза больше, чем среди женщин вообще. Среди врачей-мужчин — в 2 раза. Естественно, что такое положение врача неудовлетворительно сказывается и на нем самом, и на пациенте, которого он лечит, и на обществе в целом. За этим стоит и вся трагическая глубина его сегодняшнего положения в обществе.

Приведенная выше печальная статистика в основном касается развитых индустриальных стран (США, Канада, Франция и др.), показатели в нашей стране отличаются на порядки.

Что делать при профессиональном выгорании:

Избавьтесь от перфекционизма

Навязчивое желание сделать все идеально и страх ошибиться сведут вас с ума. Расслабьтесь и позвольте себе быть просто хорошим сотрудником, а не идеальным роботом-работуном.

Снизьте нагрузку

Поговорите с руководителем по душам о вашей проблеме и попросите пересмотреть ваши должностные обязанности. Возможно, часть из них можно переложить на менее загруженных сотрудников или вовсе упразднить.

Научитесь отказываться

Провести тренинг для новичков в компании — да. Взять на себя еще полставки — да. Доделывать отчет за забывчивым коллегой — да. Помогать боссу выбрать подарок для его жены — да. А вот и нет! Хватит взваливать на себя миллиард задач — иначе сгорите!

---

Возродите интерес к работе

Второе дыхание на старой работе откроют новые задачи. Скука и потеря интереса к рабочим делам иногда вызывается гиперквалифицированностью — это когда вы ну суперпрофессионал и все знаете. Изучите новые инструменты на рынке, пообщайтесь со специалистами из других компаний, запишитесь на онлайн-курс.

Отдыхайте

Заведите себе новое хобби, запишитесь на танцы — наполните нерабочее время интересными занятиями. Зацикленность только на работе и приводит к выгоранию. И перестаньте наконец проверять рабочую почту по ночам и отвечать на звонки клиентов после 6 вечера.

Распланируйте дела

Иногда бывает страшно подступиться к работе — кажется, что дел просто миллион. Отсюда плохое настроение и тоска. Научитесь грамотно планировать рабочий день и не копить дела на потом.

Увольтесь

Если ничего не помогает и вы не можете реанимировать любовь к работе — пора сменить компанию или даже профессию.

Часто преодолеть профессиональное выгорание помогает хороший отдых. Пересмотрите отношение к работе или гнетущим проблемам — возможно, все еще не так плохо, и вам просто нужно в отпуск. Если справиться с выгоранием не получается, задумайтесь о смене деятельности.

---

Тема 8. ПСИХОГИГИЕНА БЫТА

ВОПРОСЫ К СЕМИНАРУ:

1. 
   Психогигиена сна. Рекомендации по улучшению сна.
   

. Кто-то подолгу ворочается вечером в кровати и не может уснуть, кто-то просыпается посреди ночи и не может заснуть опять. В результате — плохое самочувствие и настроение, проблемы с концентрацией внимания, мышлением и памятью.

Причины хронической бессонницы часто психологические — стресс, тяжелые жизненные события вызывают переживания, нарушающие сон. Работа с психотерапевтом обычно помогает облегчить состояние в таких случаях. Бессонницу могут также вызывать определенные заболевания и медикаменты, — в таком случае лечение подберет врач.

Однако каковы бы ни были причины проблем со сном, для улучшения состояния стоит соблюдать определенные поведенческие принципы, иначе говоря — завести полезные привычки, которые составляют так называемую гигиену сна.

1. 
   Ложитесь спать и вставайте примерно в одно и то же время каждый день, в том числе в выходные. Это настраивает «внутренние часы» вашего организма, чтобы он ожидал сон в определенное время.
   Спланируйте свой режим, отталкиваясь от желаемого времени подъема и имея в виду, что взрослым людям рекомендуется спать не менее 7 часов в сутки. Отрегулируйте время отхода ко сну, ориентируясь на свое самочувствие.
   
2. 
   Убедитесь в том, что ваша спальня — комфортное, уютное место для сна. Удобные ли у вас матрас и подушка, нравится ли вам ткань постельного белья? Комфортна ли температура в спальне, подходит ли уровень освещения? Не мешает ли уличный шум?
   Лучше всего спать в тихом, темном и прохладном помещении. Если у вас в спальне шумно, используйте беруши или так называемый белый шум (приложение, издающее белый шум, можно поставить на телефон). Сделать темнее можно с помощью плотных штор или маски на глаза. Оптимальная температура воздуха в спальне — 16-20^oС.
   
3. 
   Желательно, чтобы спальня была отдельной комнатой, в которой можно только спать и заниматься сексом. Не стоит делать рядом с кроватью рабочее место или смотреть в кровати телевизор. Тогда ваш организм будет ассоциировать спальню со сном, и это существенно поможет засыпанию.
   
4. 
   Занимайтесь физическими упражнениями. Однако постарайтесь заканчивать занятия как минимум за три часа до сна, так как они оказывают стимулирующий эффект.
   
5. 
   Старайтесь побывать на солнце в течение дня. Яркий солнечный свет помогает отрегулировать естественные ритмы вашего организма. Так что стоит ввести в свой график небольшую дневную прогулку, а если такой возможности нет — то хотя бы проводить время в освещенном солнцем месте помещения.
   
6. 
   Ограничьте дневной сон, он может мешать ночному. Если вы спите днем, то постарайтесь делать это недолго и просыпаться до пяти часов вечера.
   
7. 
   Придумайте приятный, расслабляющий ритуал перед сном и выполняйте его каждый вечер. Это должна быть определенная последовательность действий, которая будет давать вашему организму сигнал «скоро ложимся спать», продолжительностью около одного часа. В ритуал можно включить теплую ванну или душ, чтение приятной книги, прослушивание спокойной музыки, рассказывание сказок детям, техники релаксации, легкие упражнения на растяжку. Не стоит включать в ритуал просмотр видео и вообще гаджеты со светящимися экранами, а также занятия, вызывающие сильные эмоции.
   
8. 
   Избегайте стимулирующих веществ во второй половине дня, за несколько часов до сна. К таким веществам относятся не только кофеин, но и алкоголь и никотин.
   Да, алкоголь может помогать уснуть вечером, но спустя несколько часов сна он меняет свое действие и начинает стимулировать, увеличивая количество просыпаний и снижая общее качество сна. Аналогично действует кофеин — даже если вы нормально засыпаете после вечерней чашки кофе или крепкого чая, эти напитки снижают качество сна.
   
9. 
   Не ешьте и не пейте много перед сном. Однако голод и жажда также не способствуют хорошему сну, так что может быть хорошо съесть немного легкой еды и выпить стакан воды, чашку травяного чая или теплого молока незадолго до сна.
   
10. 
    Ограничьте искусственный свет перед сном. Приглушите свет в комнатах и постарайтесь не пользоваться устройствами со светящимися экранами — компьютерами, смартфонами и т.д. Яркий свет воспринимается организмом как сигнал «еще день, не время спать».
    
11. 
    Постарайтесь избежать перед сном стрессовых занятий, таких как работа или обсуждение эмоционально сложных тем. Организм, испытывающий стресс, выделяет гормон кортизол, который оказывает бодрящее действие. Если у вас есть привычка думать перед сном о проблемах или о планах на следующий день, попробуйте записывать свои мысли — и откладывать эти записи в сторону.
    
12. 
    Не заставляйте себя уснуть. Не ложитесь спать, если вы не чувствуете сонливость. Если вы пролежали в кровати 20 минут и не уснули, то лучше встать, выйти в другую комнату и поделать что-то расслабляющее, например почитать или послушать музыку, пока вы не почувствуете сонливость. Используйте при этом приглушенный свет.
    

---

2. 
   Психогигиена отдыха. Рекомендации по организации качественного отдыха.
   

Психогигиена отдыха и быта направлена на обеспечение нормальных условий быта и отдыха, на предупреждение неблагоприятных последствий вследствие неправильного отдыха и условий жизни.

Психогигиенические мероприятия во время отдыха направлены на правильное планирование отдыха в зависимости от увлечений, физического и психического состояния. Обеспечение «здорового» отдыха определяется адекватнми физическими нагрузками, предупреждением избыточного употребления спиртных напитков и т.д. При отдыхе в экзотических странах нужна предварительная вакцинация от тропических заболеваний, которые могут проявиться уже после приезда.

Психогигиена быта обеспечивается соблюдением следующих правил: создание благоприятных бытовых условий жизни в соответствии с гигиеническими нормами и индивидуальными особенностями; при проведении ремонтов использовать нетоксичные материалы; учет психологической совместимости проживающих в одном доме или квартире членов семьи и т.д. При проведении психогигиенических мероприятий в отношении быта необходимо учитывать тот факт, что место и условия проживания влияют на психологическое состояние человека и при неудовлетворительных социально-бытовых условиях человек переносит свои проблемы на свою профессиональную деятельность.

3. 
   Психогигиена питания. Рекомендации по правильному питанию.
   

4. 
   Психогигиена кризисных состояний.
   

---

5.Экстремальные ситуации и факторы, определяющие их патогенность.
Экстремальными называются условия, вызывающие реакции организма и личности, находящиеся на грани патологических нарушений. При экстремальных ситуациях психическая травма ("событие, выходящее за рамки обычного опыта и являющееся тяжелым стрессом для любого человека") может быть личной и общей (война, катастрофа); быть вызванной естественными силами или несчастным случаем.

Потерпевшими могут быть не только непосредственно пострадавшие, но и члены их семьи, свидетели, соседи, спасатели, персонал госпиталей и моргов.

На вероятность развития непосредственных и отдаленных негативных последствий экстремальной ситуации влияет ряд факторов:

1. Особенности ситуации (внезапность, длительность, патогенная выраженность, особенно - непосредственная вероятность смерти).

2. Определенные личностные проявления:

а) идентификация себя с жертвой;

б) наследственная отягощенность психическими заболеваниями;

в) повышенная психическая ранимость (сборный термин)- это эмоциональная неустойчивость, неуверенность, повышенная тревожность, злоупотребления алкоголем, чувство беспомощности, экстернальный локус контроля;

г) пограничная психическая патология (наличие неврозов, психопатических черт характера);

д) наличие психических травм в прошлом, особенно - недавние (особенно в течение последнего года) психотравмирующие события в личной жизни;

е)получение психической травмы в детском или в пожилом (старше 50-60 лет) возрасте.

3. Неопределенность отдаленных последствий.

4. Недостаточная социальная адаптация (как на момент экстремальной ситуации, так и в отдаленном периоде).

5. Позднее лечение или его отсутствие.

Психические травмы более патогенны для лиц с органической недостаточностью головного мозга и соматически больных. Повторные психические травмы более патогенны, чем первичные. Психические травмы более патогенны на фоне благополучия окружающих. Действие психической травмы опосредовано, она преломляется сквозь личностные ценности и особенности (последствия одно и того же события для разных людей могут быть различными).
6.Фазы психологических реакций при природных и социальных катаклизмах.

Американские психологи выделяют 4 условные фазы психологических реакций при природных и социальных катаклизмах (которые более типичны для случаев, когда человек не подвергся серьезному физическому насилию):

---