Антициклон - атмосферное явление с высоким давлением в центре и дви­жением воздуха по часовой стрелке. Ясная погода - сильная жара летом или мороз зимой. Резких перепадов нет - более благоприятная погода.

Гелиофизические факторы.

До сих пор при оценке погоды мало учитываются, хотя гениальный ос-

48

новоположник гелиобиологии А.Л.Чижевский еще в 20-х годах установил вли­яние солнечной активности на живые организмы, включая людей. Есть данные о совпадении периодов повышения солнечной активности с революциями, войнами, эпидемиями, даже частотой автомобильных аварий. Сложность изу­чения - циклические изменения солнечной активности имеют разную периодич­ность - 11-летние, 22-летние, 60-летние и более, которые могут накладываться друг на друга и мало изучены.

Наиболее изучены 11-12-летние циклы, начало последнего из известных человечеству 24 цикла -1997 год, при этом максимальная активность - в сере­дине цикла (2003-2004 годы).

Показатели солнечной активности:

• 
  индекс Вольфа (W) - количество пятен на Солнце,
  
• 
  индекс S - суммарная площадь пятен,
  
• 
  интенсивность радиоизлучения Солнца на волне 10,7см,
  

- солнечный ветер - корпускулярные потоки (протоны, электроны и др.) из
Солнца - уносят с собой магнитные поля и образуют спирально-секторную
структуру межпланетного магнитного поля (ММП) + и - знаков. Каждые 6-7
дней Земля при движении по орбите попадает в ММП другого знака, что при­
водит к изменениям

геофизических показателей - электромагнитного поля Земли (ЭПЗ), от­клонения его от обычного уровня - "магнитные бури" - планетарные, локаль­ные, по интенсивности - слабые, умеренные и большие.

Причины, механизмы и проявления ГМР.

Люди в целом приспособились к ритмичным сменам климата и погоды, связанных со сменами дня и ночи, сезона года. При апериодичных резких изме­нениях погодных факторов у людей возникают ГМР, выраженные тем резче, чем более резкие изменения погоды наблюдаются. Это - не болезнь и диагноз, а своеобразное патологическое состояние, имеющее различные по выражен­ности проявления у разных людей.

Все люди по метеочувствительности делятся на 2 категории:

а) метеостабильные - нечувствительные - молодые здоровые люди

б) метеочувствительные - по разным данным 30-70% населения, в пожи­
лом возрасте, среди больных бронхиальной астмой, гипертонией - до 90%.

Причины возникновения ГМР - резкие колебания вышеуказанных пого-доформирующих факторов.

---

Механизмы возникновения ГМР очень сложны и не конца выяснены вви­ду многофакторности влияний, зависимости от индивидуальных особенностей и др.

В.Ф.Овчаровой (1986) выделены следующие биологические эффекты вли­яния погоды: тонизирующий, спастический, гипоксический, гипотензивный.

Проявления ГМР.

1. 
   Легкой степени - астено-вегетативный синдром - массовость и синхрон­ность с изменениями погоды позволяют предполагать наличие ГМР.
   
2. 
   Средней степени - головные и сердечные боли, выраженные изменения пульса, АД, удушье.
   
3. 
   Тяжелой степени - обострение и утяжеление хронических заболеваний -инсульты, инфаркты, обострения бронхиальной астмы - рост летальности боль­ных.
   

Заболевания, в течении которых отмечены ГМР.

49
Выявлено 2 группы заболевании, при которых отмечаются ГМР:

1) Заболевания, для которых достоверно доказано наличие ГМР:

• 
  сердечно-сосудистые заболевания - статистически достоверный рост чис­ла инсультов, гипертонических кризов, инфарктов и летальности при биотроп-ной погоде - в том числе и по данным скорой помощи,
  
• 
  бронхиальная астма - учащение и утяжеление приступов удушья, леталь­ность,
  

- ревматизм - активизация процесса, усиление полиартрита, артралгий,

- ХНЗЛ - ГМР отмечаются у 60-72% больных (данные Ялтинского НИИ
им. И.М.Сеченова).

2) Заболевания, для которых есть данные о наличии ГМР:

- заболевания ЖКТ (язв.болезнь, гастриты, колиты и др.) - 40-60% боль­
ных

• 
  болезни почек и мочевыводящих путей - 40-50%,
  
• 
  сахарный диабет - утяжеление течения - 20%,
  
• 
  нервно-психические расстройства - 50% больных,
  
• 
  офтальмологическая патология
  

- акушерская патология, хирургическая патология и др.
Среди больных детей 25-45% - метеочувствительные.
Медицинская оценка погоды и профилактика ГМР.

В основе всех медицинских классификаций - предложенное Н.Е.Введенс­ким понятие о силе внешнего раздражителя: низкой, средней и высокой.

При этом по классификации Г.П.Федорова - 3 типа погоды: оптимальный, раздражающий и острый, по другим классификациям от 4 до 7 типов. Главное в медицинской оценке погоды - учет резкости колебаний факторов - межсуточ­ные их перепады.

Ученые ЯлтНИИ им.Сеченова предложили общий клинический индекс патогенности погоды - сумма частных индексов динамики погоды за сутки по наиболее важным погодоформирующим факторам.

---

Если индекс 0-19 - оптимальная погода, 20-49 - раздражающая (требует усиленного медконтроля), более 50 - острая (требует строгого медконтроля). Есть также индексы изменчивости погоды (для оценки климата).

Кафедрой гигиены НМУ предложена схема ориентировочной медоценки погоды по 15 показателям.

Система профилактики ГМР - 3 основных направления

1. 
   Общегигиенические методы - закаливание, правильный выбор одеж­ды, улучшение условий жизни и работы, нормализация микроклимата, меры по снижению отрицательного влияния погоды при работах на открытом возду­хе (сельское хозяйство, строительство и др.).
   
2. 
   Организационные меры: учет метеочувствительных больных в поли­клинике и стационаре, организация медицинских прогнозов погоды на основе синоптических прогнозов и доведение их до ЛПУ, медрекомендации населе­нию в СМИ и др.
   

3) Лечебно-профилактические меры:

а) повышение неспецифической резистентности организма - закаливание,
пребывание на свежем воздухе, витамины, рациональное питание и др.

б) щадящий режим - постельный, полупостельный, ограничение или отме­
на климатических и физиотерапевтических процедур, перенос плановых опе-

50

раций, стоматологических процедур, ограничение двигательного режима или пребывания на воздухе, направление в профилактории, санатории и т.д.

в) медикаментозная профилактика специфическими и неспецифическими средствами - седативные, гипотензивные, спазмолитики, нейролептики и др. При этом выделяют сезонную профилактику - регулярный прием небольших доз препаратов в неблагоприятные в данном районе месяцы.

Так, В.Г.Бардов (1990) рекомендует такую профилактику для юга Укра­ины и Крыма в отношении гипертонических кризов в апреле, мае и декабре, инфарктов миокарда - с января по май, в июле и августе и т.д.

Срочная профилактика проводится для метеочувствительных кардиоло­гических и других больных в ЛПУ в периоды и дни биотропной погоды на основе срочных медицинских прогнозов погоды.

Гигиеническое значение климата. Проблемы акклиматизации.

Климат - многолетний режим погоды в данной местности. Основные кли-матообразующие факторы: географическая широта, влияющая на величину солнечного излучения, высота над уровнем моря, рельеф и тип земной поверх­ности (лед, снег и др.), особенности циркуляции воздушных масс, близость к морям и океанам.

Показатели

---

климата - среднестатистические (среднемесячные, среднего­довые) пара.метры метеорологических факторов, роза ветров, число ясных дней и др. Для характеристики климата имеет значение режима погоды в разные сезоны года. Важный показатель - индекс нестойкости погоды:

К = а/Ь,

где а - число дней со сменами погоды, b - число дней периода наблюдения (сезон, год). Если индекс К более 0,5 - неблагоприятный климат.

При длительном проживании в определенном климате у человека склады­вается определенный динамический стереотип, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность.

При резкой смене климата (переезды по разным целям) наблюдается аккли­матизация - сложный комплекс функционально-морфологических изменений в организме, направленный на приспособление к новым климатическим условиям.

Условно в этом процессе выделяют 2 стадии:

а) частичная акклиматизация или адаптация - первые часы - до 14 суток (у
больных людей - до 30 и более дней). При этом процессы акклиматизации не
завершены - при возвращении в первоначальный климат небольшая адаптация,

б) полная акклиматизация - после 14 суток - несколько месяцев, к услови­
ям Крайнего Севера - до 1,5 года.

В период акклиматизации снижается резистентность организма к небла­гоприятным факторам Среды - рост заболеваемости, астено-вегетативный син­дром и т.д.

Акклиматизацию следует учитывать в курортологии - не направлять боль­ных на курорты с резко отличающимся климатом (24 дня - основной период акклиматизации). Большая проблема для ВС, ВМФ, работников вахтового метода на Крайнем Севере.

Профилактика неблагоприятных проявлений акклиматизации:

• 
  устранение причин - избегать без необходимости резких смен климата, особенно больным, пожилым людям и детям,
  
• 
  повышение общей резистентности организма - закаливание, рац.питание и др.
  

- щадящий режим климатических процедур на южных курортах.

51
ТЕМА № 12. ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ

АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА. ДЕЙСТВИЕ ЕГО

СОСТАВНЫХ ЧАСТЕЙ НА ЧЕЛОВЕКА.

ОХРАНА АТМОСФЕРЫ ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЯ

Значение атмосферного воздуха.

Атмосферный воздух - источник дыхания человека, животных и расти­тельности; сырье для процессов горения и синтеза химических веществ; мате­риал для охлаждения промышленных и транспортных установок; среда, куда выбрасываются отходы жизнедеятельности человека, биоты и техногенные выбросы.

Химический состав атмосферного воздуха.

Атмосфера - часть биосферы - газообразная оболочка Земли

---

, вращающаяся вместе с ней. Эта оболочка слоиста. Выделяют верхнюю и нижнюю часть атмос­феры. Особый интерес представляет нижняя часть, особенно тропосфера.

Воздух тропосферы (приземный слой атмосферы до 10-25км) представляет механическую смесь различных газов:

Азот - 78,1%

Кислород - 21%

С02 - 0,03-0,04%

1% - остальные газы (аргон, гелий, неон, криптон, ксенон, радон, водо­род, озон и др.) и водяные пары.

Кроме того, в воздухе всегда присутствуют различные примеси естествен­ного и антропогенного происхождения (см. лекцию).

Действие составных частей атмосферного воздуха на организм.

Кислород. Значение кислорода.

Кислород необходим для протекания окислительных биохимических про­цессов в организме. При недостатке - гипоксия различной степени тяжести. Для человека важно не %% содержание, а абсолютное количество 02 в возду­хе, зависящее от его парциального давления (часть атмосферного давления, приходящееся на долю данного газа). Парциальное давление 02 снижается при циклонах, а также при подъеме на высоту.

Патогенез, клиника, профилактика горной (высотной) болезни.

Количество 02, поступающее в организм, зависит от градиента (разницы) парциального давления 02 в альвеолярном воздухе и в крови: G = Рв/Ркр. При подъеме на высоту снижается Рв. и падает градиент давлений - гипоксия разной степени тяжести. Высота 8км - порог смерти.

Выделяют острую, подострую (у альпинистов) и хроническую (у жителей высокогорных поселений) форму горной болезни легкой, средней и тяжелой степени (например, высокогорный отек легких).

Профилактика - ступенчатый подъем в горы с лагерями для развития ком­пенсаторных реакций к гипоксии (развитие физиологического эритроцитоза). Необходим медицинский контроль. У летчиков - кислородные приборы, гер­метизация кабины самолета.

Озон - аллотропическая форма кислорода - ОЗ. На высоте 20-30км.

Значение - поглощает космическое коротковолновое излучение, в т.ч. УФО ("озоновые дыры" - истончение слоя ОЗ на 20% - антропогенные причины -

52

фреоны, авиация и природные факторы - рост УФО - рост меланом кожи). Ча­стично задерживает ИК-лучи от Земли - предотвращает ее переохлаждение. Имеет высокие окислительные свойства - снижает химическое и микробное загрязнение атмосферы.

В больших концентрациях озон вызывает раздражение слизистых ВДП, отек легких, изменения ЦНС. Усиливает образование свободных радикалов, нарушает окислительные процессы, высвобождает из тканей адреналин.

---

Смотрите также файлы

• Семинар 12. Социальноэкономическое и политическое развитие Чехии в средние века. Ч. Ii.docx

• Тест тапсырмалары конституциялыыты атынастарды субъектісі.doc

• Процессор и его характеристики.docx

• Традиционная и модернистская культуры.docx

• Cуммативное оценивание за раздел Размножение. Рост и развитие 7 класс.docx