Файл: Учебное пособие симферополь 2003 министерство здравоохранения украины крымский медицинский университет им. С. И. Георгиевского.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 394
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, есть в своей главной части, а может быть, и целиком - лучистая энергия Солнца".
Среднее расстояние от Земли до Солнца - 150 млн.км, солнечные лучи проходят его за 8 мин 18 сек (скорость света - 300 тыс.км/сек).
На границе земной атмосферы напряжение солнечной радиации в среднем 2 кал/см2 мин - «солнечная постоянная» (зависит от активности Солнца и др. астрономических факторов).
За счет поглощения, рассеивания и отражения солнечных лучей в атмосфере происходят количественные и качественные изменения солнечной радиации:
а) количественные - поверхности Земли достигает только 43% солнечной
постоянной (зависит от географического положения, высоты Солнца над гори
зонтом, чистоты атмосферы). Так при положении Солнца в зените путь лучей
самый короткий, при закате он увеличивается в 32 раза.
б) качественные изменения в спектре солнечной радиации:
56
на границе атмосферы ультрафиолетовые лучи (УФ) - 5%, видимые лучи -52%, инфракрасные (ИК) - 43%,
у поверхности Земли: УФ - 1%, видимые лучи - 40%, ИК - 59%
Причина - 2 экрана: а) ЭМП Земли, б) озоновый слой - отклонение коротковолновых лучей и задержка длинноволновой части. "Озоновые дыры" - рак кожи.
Причины, проявления и профилактика солнечного голодания.
При недостатке солнечного облучения у людей развивается своеобразное патологическое состояние - солнечное голодание - астено-вегетативный синдром, угнетение ЦНС, снижение адаптационных возможностей организма. У детей - рахит. Главная причина развития этого состояния - недостаток УФО.
Причины развития солнечного голодания:
- профессиональные особенности - шахтеры, подводники и др.
Профилактика солнечного голодания:
3) Борьба с загрязнением атмосферы.
Наиболее эффективный путь - профилактическое УФО. Специальные фотарии с ртутно-кварциевыми лампами или эритемными люминесцентными лампами на шахтах, на Крайнем Севере, дома для детей в периоды возможного солнечного голодания.
Понятие о биодозе УФО.
Минимальное время УФО, вызывающее на незагорелой коже небольшую эритему через 8-20 часов после облучения. Минимальная суточная профилактическая доза УФО - 1/8 биодозы = 75-100 мкВт/см2, оптимальная (лечебная) доза 1/2-1/4 биодозы = 200-400 мкВт/см2.
В Крыму летом в 12 часов дня за 5-8 мин человек получает профилактическую дозу УФО и возможна передозировка УФО с ожогами разной степени тяжести и нарушениями здоровья. Уровень УФО также растет при подъеме в горы - на каждый км - на 15%.
Влияние солнечной активности на организм.
Основоположник науки гелиобиологии - А.Л.Чижевский. Статистически доказана связь солнечной активности с частотой заболеваний ССС, ЦНС и других, достоверное увеличение автокатастроф на следующий день после солнечной вспышки. Снижение иммунобиологических сил - Чижевский точно предсказал пандемию гриппа на Земле в 1968-69гг.
57
Действие отдельных составных частей солнечной радиации на организм. УФ—лучи.
Самая биологически важная часть спектра - УФ - лучи. Длина волны 10-400 нм. Механизм действия - фотохимический эффект - при попадании в ткани (кожу) - образование биологически активных веществ (гистамин, холин, аце-тилхолин и др.) - фотохимическая эритема (признаки - четкие границы, потом -меланинобразование).
Виды биологического действия УФО:
- загарное (меланинобразующее), флюоресцентное - область А (длина вол
ны 400-315 нм)
В оптимальных дозах УФО оказывает общеукрепляющий эффект, стимулирует рост и регенерацию тканей, улучшает обмен веществ, функции эндокринной, иммунной системы.
Предозировка УФО (острая) - фотоэритема, дерматиты, ожоги, повышение температуры тела, фотоофтальмия.
Хроническая передозировка - ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, обострение хронических заболеваний, фактор риска развития рака кожи - в южных районах меланомы в 4-5 раз чаще, чем на Севере.
Видимый свет.
Длина волны 400-760 нм. Небольшой фотохимический эффект - фотосен-сибилизирующее действие - на зрительные элементы в сетчатке глаза. Появляется небольшое тепловое действие - торможение квантов света в тканях.
Стимулирует ЦНС через возбуждение зрительного центра, оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние человека, функцию ССС и других систем.
Состав видимого света по цветам от длинноволновых до коротковолновых: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Эти цвета по-разному воздействуют на ЦНС: красно-оранжевые цвета - возбуждение, синий-фиолетовый - торможение (холодные цвета). Используется в цветовом (световом) кондиционировании - окраска стен в помещениях, выходящих на юг или север. На зеленом фоне человеческий глаз лучше различает мелкие детали (использование в школе, в операционных).
При чрезмерной интенсивности - ослепляющее действие вплоть до разрушения светочувствительных элементов и развития ретинита - воспаления сетчатки.
ИК- лучи.
Длина волны 760 - 10000 нм. Основной эффект - тепловой - усиление колебательных и ротационных движений молекул в тканях. Усиливают биологические эффекты УФО.
Выделяют 2 части в ИК-лучах:
а) длинноволновые ИК-лучи - более 1500 нм. Поглощаются поверхност
ными слоями кожи, и только потом вызывают прогревание подлежащих орга
нов. Раздражают нервные окончания - чувство жжения,
б) коротковолновые ИК-лучи - 760 - 1500 нм. Глубже проникают в ткани,
вызывая их нагревание, дают меньше субъективных ощущений.
Биологические эффекты ИК-лучей:
гиперемия кожи (ИК эритема - отличия от УФ эритемы - нечеткие границы, отсутствие загарного эффекта) и внутренних органов, повышение газооб-
58
мена тканей, усиление выделительной функции почек, болеутоляющее действие, рассасывание воспалительных очагов - применяются в физиотерапии. При чрезмерной интенсивности ИК - облучения:
а) нагрев мозговых оболочек - тепловой удар и обморок,
б) повреждение коротковолновыми ИК-лучами хрусталика - катаракта
в) ожоги на коже разной степени тяжести.
Световые единицы, использующиеся для оценки освещения.
Гигиенические требования к естественному освещению.
При оценке естественного освещения в помещении учитывают:
Затем изучаются количественные показатели:
Световой коэффициент - отношение суммарной площади окон в помещении к площади пола. В жилых комнатах СК 1/8-1/10, в палатах больниц и кабинетах врачей в поликлинике СК 1/5-1/6, в классах школ 1/4-1/5, в операционных с окнами 1/2-1/4.
КЕО - коэффициент естественного освещения - отношение освещенности на рабочем месте (лк), к освещенности под открытым небом (лк), выраженное в процентах. Норма КЕО в жилых комнатах 0,5-0,75%, палатах больниц -1%, классах 1,5%, операционных 1,6-2%.
Учитывая ряд положительных свойств естественного освещения, оно считается более предпочтительным по сравнению с искусственным, если обеспечивает достаточный уровень освещенности. Сочетание естественного и искусственного освещения называется комбинированным освещением.
Гигиенические требования к искусственному освещению.
Общие требования к искусственному освещению:
- оно должно быть достаточным по уровню освещенности,
- не ослеплять органы зрения.
Главный показатель достаточности искусственного освещения - освещенность поверхностей в люксах. Измеряется люксметром с помощью фотоэлемента.
59
Системы искусственного освещения:
- общее - в жилой комнате 40-50лк, в классе 150лк, в операционной ЗООлк
(нормы для ламп накаливания, для люминесцентных ламп - в 2 раза больше),
- местное - в жилой комнате 100лк, в классе - нет, в операционной 3-10 тыс. лк,
- смешанное - местное и общее вместе - сложите цифры (150 лк).
Гигиеническая характеристика источников освещения:
- свечи, керосинки и т.п. - неравномерность освещения во времени, загряз
нение воздуха в помещениях,
- лампы накаливания - спектр отличается от естественного света
Среднее расстояние от Земли до Солнца - 150 млн.км, солнечные лучи проходят его за 8 мин 18 сек (скорость света - 300 тыс.км/сек).
На границе земной атмосферы напряжение солнечной радиации в среднем 2 кал/см2 мин - «солнечная постоянная» (зависит от активности Солнца и др. астрономических факторов).
За счет поглощения, рассеивания и отражения солнечных лучей в атмосфере происходят количественные и качественные изменения солнечной радиации:
а) количественные - поверхности Земли достигает только 43% солнечной
постоянной (зависит от географического положения, высоты Солнца над гори
зонтом, чистоты атмосферы). Так при положении Солнца в зените путь лучей
самый короткий, при закате он увеличивается в 32 раза.
б) качественные изменения в спектре солнечной радиации:
56
на границе атмосферы ультрафиолетовые лучи (УФ) - 5%, видимые лучи -52%, инфракрасные (ИК) - 43%,
у поверхности Земли: УФ - 1%, видимые лучи - 40%, ИК - 59%
Причина - 2 экрана: а) ЭМП Земли, б) озоновый слой - отклонение коротковолновых лучей и задержка длинноволновой части. "Озоновые дыры" - рак кожи.
Причины, проявления и профилактика солнечного голодания.
При недостатке солнечного облучения у людей развивается своеобразное патологическое состояние - солнечное голодание - астено-вегетативный синдром, угнетение ЦНС, снижение адаптационных возможностей организма. У детей - рахит. Главная причина развития этого состояния - недостаток УФО.
Причины развития солнечного голодания:
-
недостаточное пребывание на открытом воздухе - оконные стекла задерживают 35-90% солнечного потока. Причины: а) неправильный режим дня детей, б) погодные условия + укутывание детей - малая поверхность открытой кожи, в) хронические заболевания и дефекты развития у детей, -
климатические условия местности - Крайний Север - полярная ночь, очень холодная погода. В Европе недостаток солнечного облучения сельское население испытывает 2 месяца в году, городское население - 4 месяца (условия жизни, загрязнение), -
загрязнение атмосферы - освещенность снижается на 40-50%, особенно УФО - в центре Лондона уровень УФО в 36 раз ниже, чем в пригородах
- профессиональные особенности - шахтеры, подводники и др.
Профилактика солнечного голодания:
-
Большее пребывание на открытом воздухе - правильный режим дня детей. -
Правильная планировка жилых кварталов и зданий (расстояния друг от друга, ориентация по сторонам света), соблюдение норм естественного освещения в помещениях.
3) Борьба с загрязнением атмосферы.
Наиболее эффективный путь - профилактическое УФО. Специальные фотарии с ртутно-кварциевыми лампами или эритемными люминесцентными лампами на шахтах, на Крайнем Севере, дома для детей в периоды возможного солнечного голодания.
Понятие о биодозе УФО.
Минимальное время УФО, вызывающее на незагорелой коже небольшую эритему через 8-20 часов после облучения. Минимальная суточная профилактическая доза УФО - 1/8 биодозы = 75-100 мкВт/см2, оптимальная (лечебная) доза 1/2-1/4 биодозы = 200-400 мкВт/см2.
В Крыму летом в 12 часов дня за 5-8 мин человек получает профилактическую дозу УФО и возможна передозировка УФО с ожогами разной степени тяжести и нарушениями здоровья. Уровень УФО также растет при подъеме в горы - на каждый км - на 15%.
Влияние солнечной активности на организм.
Основоположник науки гелиобиологии - А.Л.Чижевский. Статистически доказана связь солнечной активности с частотой заболеваний ССС, ЦНС и других, достоверное увеличение автокатастроф на следующий день после солнечной вспышки. Снижение иммунобиологических сил - Чижевский точно предсказал пандемию гриппа на Земле в 1968-69гг.
57
Действие отдельных составных частей солнечной радиации на организм. УФ—лучи.
Самая биологически важная часть спектра - УФ - лучи. Длина волны 10-400 нм. Механизм действия - фотохимический эффект - при попадании в ткани (кожу) - образование биологически активных веществ (гистамин, холин, аце-тилхолин и др.) - фотохимическая эритема (признаки - четкие границы, потом -меланинобразование).
Виды биологического действия УФО:
- загарное (меланинобразующее), флюоресцентное - область А (длина вол
ны 400-315 нм)
-
эритемное, бактерицидное - область Б (315-280 нм) -
люминесцентное + усиление предыдущих эффектов - область С (280-220 нм) -
антирахитическое - область Д (285-265 нм).
В оптимальных дозах УФО оказывает общеукрепляющий эффект, стимулирует рост и регенерацию тканей, улучшает обмен веществ, функции эндокринной, иммунной системы.
Предозировка УФО (острая) - фотоэритема, дерматиты, ожоги, повышение температуры тела, фотоофтальмия.
Хроническая передозировка - ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, обострение хронических заболеваний, фактор риска развития рака кожи - в южных районах меланомы в 4-5 раз чаще, чем на Севере.
Видимый свет.
Длина волны 400-760 нм. Небольшой фотохимический эффект - фотосен-сибилизирующее действие - на зрительные элементы в сетчатке глаза. Появляется небольшое тепловое действие - торможение квантов света в тканях.
Стимулирует ЦНС через возбуждение зрительного центра, оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние человека, функцию ССС и других систем.
Состав видимого света по цветам от длинноволновых до коротковолновых: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Эти цвета по-разному воздействуют на ЦНС: красно-оранжевые цвета - возбуждение, синий-фиолетовый - торможение (холодные цвета). Используется в цветовом (световом) кондиционировании - окраска стен в помещениях, выходящих на юг или север. На зеленом фоне человеческий глаз лучше различает мелкие детали (использование в школе, в операционных).
При чрезмерной интенсивности - ослепляющее действие вплоть до разрушения светочувствительных элементов и развития ретинита - воспаления сетчатки.
ИК- лучи.
Длина волны 760 - 10000 нм. Основной эффект - тепловой - усиление колебательных и ротационных движений молекул в тканях. Усиливают биологические эффекты УФО.
Выделяют 2 части в ИК-лучах:
а) длинноволновые ИК-лучи - более 1500 нм. Поглощаются поверхност
ными слоями кожи, и только потом вызывают прогревание подлежащих орга
нов. Раздражают нервные окончания - чувство жжения,
б) коротковолновые ИК-лучи - 760 - 1500 нм. Глубже проникают в ткани,
вызывая их нагревание, дают меньше субъективных ощущений.
Биологические эффекты ИК-лучей:
гиперемия кожи (ИК эритема - отличия от УФ эритемы - нечеткие границы, отсутствие загарного эффекта) и внутренних органов, повышение газооб-
58
мена тканей, усиление выделительной функции почек, болеутоляющее действие, рассасывание воспалительных очагов - применяются в физиотерапии. При чрезмерной интенсивности ИК - облучения:
а) нагрев мозговых оболочек - тепловой удар и обморок,
б) повреждение коротковолновыми ИК-лучами хрусталика - катаракта
в) ожоги на коже разной степени тяжести.
Световые единицы, использующиеся для оценки освещения.
-
Единица светового потока - люмен -
Единица силы света - канделла 3)Единица освещенности - люкс 4) Единица яркости - канделла/м2
Гигиенические требования к естественному освещению.
При оценке естественного освещения в помещении учитывают:
-
ориентацию фасада здания (в гигиене - та часть здания, куда выходит больше окон помещений) по румбам (сторонам света), -
расстояние до соседних зданий, растений - в норме расстояние между зданиями - 1,5 их высоты, деревья - не ближе Юм до ДДУ, школ, -
размеры, количество, форма окон в помещении, % переплетов - до 25% площади окна, -
наличие посторонних предметов на окнах - занавеси, зеленые растения и др. - не рекомендуется в ДДУ и школах.
Затем изучаются количественные показатели:
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 17
Световой коэффициент - отношение суммарной площади окон в помещении к площади пола. В жилых комнатах СК 1/8-1/10, в палатах больниц и кабинетах врачей в поликлинике СК 1/5-1/6, в классах школ 1/4-1/5, в операционных с окнами 1/2-1/4.
КЕО - коэффициент естественного освещения - отношение освещенности на рабочем месте (лк), к освещенности под открытым небом (лк), выраженное в процентах. Норма КЕО в жилых комнатах 0,5-0,75%, палатах больниц -1%, классах 1,5%, операционных 1,6-2%.
-
Угол падения - не менее 27 градусов. -
Угол отверстия - не менее 5 градусов.
Учитывая ряд положительных свойств естественного освещения, оно считается более предпочтительным по сравнению с искусственным, если обеспечивает достаточный уровень освещенности. Сочетание естественного и искусственного освещения называется комбинированным освещением.
Гигиенические требования к искусственному освещению.
Общие требования к искусственному освещению:
- оно должно быть достаточным по уровню освещенности,
-
приближаться по спектру к естественному (лампы накаливания - много красно-оранжевых лучей, люминесцентные лампы БС - много голубых лучей -лучше ТБС), -
быть равномерным в пространстве - не создавать резких контрастов в освещенности - быстрее наступает утомление из-за световой адаптации, -
быть равномерным во времени - люминесцентные лампы - стробоскопический эффект - не рекомендуются для точных мелких работ,
- не ослеплять органы зрения.
Главный показатель достаточности искусственного освещения - освещенность поверхностей в люксах. Измеряется люксметром с помощью фотоэлемента.
59
Системы искусственного освещения:
- общее - в жилой комнате 40-50лк, в классе 150лк, в операционной ЗООлк
(нормы для ламп накаливания, для люминесцентных ламп - в 2 раза больше),
- местное - в жилой комнате 100лк, в классе - нет, в операционной 3-10 тыс. лк,
- смешанное - местное и общее вместе - сложите цифры (150 лк).
Гигиеническая характеристика источников освещения:
- свечи, керосинки и т.п. - неравномерность освещения во времени, загряз
нение воздуха в помещениях,
- лампы накаливания - спектр отличается от естественного света
-
люминесцентные лампы - неравномерность во времени, отличия в спектре. Типы осветительной арматуры: -
светильники прямого света - контрасты в освещении, ослепление глаз -
светильники отраженного света - нужен более мощный источник света -
светильники рассеянного света (молочные шары) - лучше всего. Принципы нормирования искусственного освещения.