Файл: Учебнометодическое пособие для студентов, обучающихся по специальности спо 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая.docx

2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Практическое занятие №25


Тема занятия: Этапы и технология изготовления цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой.

Цель занятия: Разобрать и изучить этапы и технологии изготовления цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:


Знать:

1.Клинические этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой

2.Лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой

3.Технологии изготовления цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой


Уметь:

1.Отливать рабочие модели

2.Моделировать из воска каркасов фасеток

3.Производить спайку частей протеза

4.Гипсовать протез в кювету

5.Обрабатывать протез


Владеть:

1.Навыками отливки рабочих моделей

2.Умением производить спайку частей протеза

3.Знаниями в гипсовки модели в кювету

4.Навыками моделировки каркасов фасеток

5.Умением полировать и шлифовать протез


Контрольные вопросы по теме занятия:

1.Этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой

2.Технологии изготовления цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой

3. Показания к изготовления цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой

4.Каковы плюсы и минусы цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой

---

5.Какие противопоказания к изготовлению цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой


Аннотация:
Так как литые мостовидные протезы не очень эстетичны, их желательно изготавливать в боковых отделах зубного ряда. Во фронтальном отделе лучше изготавливать литые мостовидные протезы с пластмассовой фасеткой

Клинические этапы:

1).Осмотр полости рта и выбор конструкции протеза.

2). Обработка опорных зубов под металлические коронки и сепарация. 3). Снятие слепков с в/ч и н/ч.

6). Примерка металлических коронок на опорных зубах в полости рта. 7). Снятие слепка в прикусе (коронки одеты на опорных зубах).

14). Примерка мостовидного протеза в полости рта.

23). Примерка мостовидного протеза на опорные зубы в полости рта.

24). Сдача мостовидного протеза, то есть фиксация мостовидного протеза на опорных зубах на цемент.

Лабораторные этапы:

4). Отливка моделей в/ч и н/ч.

5). Изготовление металлических коронок на опорные зубы (как обычно до этапа отбеливания).

8). Отливка моделей в/ч и н/ч и загипсовка их в окклюдатор.

9). Моделировка из воска каркасов для фасеток (промежуточной части мостовидного протеза).

10). Замена воска на металл литьем.

11). Подгонка отлитых каркасов на модели.

12). Спайка опорных коронок с промежуточной частью мостовидного протеза.

13). Отбеливание мостовидного протеза.

15). Обработка и полировка мостовидного протеза.

16).Моделирование вестибулярной поверхности фасеток воском.

17). Гипсовка протеза в кювету.

18). Вытравление воска из кюветы.

19). Разведение и паковка пластмассы «Синма».

20). Полимеризация пластмассы.

21). Выемка протеза из кюветы.

22). Обработка, шлифовка и полировка протеза.


Темы рефератов:

1. Плюсы и минусы цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой

2.Противопоказания к изготовлению цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой фасеткой

3.Показания к протезированию цельнолитым мостовидным протезом с пластмассовой фасеткой

4.Пластмассы для изготовления облицовки фасетки. Состав. Техника использования.

Тестовые задания:

1. У мостовидного протеза по сравнению с дуговым:

1) выше нагрузка на пародонт опорных зубов и быстрее адаптация к протезу;

2) выше нагрузка на пародонт опорных зубов и длительнее адаптация к протезу;

3) ниже нагрузка на пародонт опорных зубов и быстрее адаптация к протезу;

---

4) ниже нагрузка на пародонт опорных зубов и длительнее адаптация к протезу.
2. В качестве опорных элементов в мостовидных протезах используют:

1) коронки;

2) полукоронки;

3) штифтовые зубы;

4) вкладки;

5) телескопические коронки;

6) кламмеры;

7) все перечисленное.
3. Основными элементами конструкции мостовидных протезов являются:

1) опорные части;

2) дуги;

3) кламмеры;

4) промежуточная часть;

5) 1 + 4;

6) 2 + 3 + 5.
4. Промежуточная часть мостовидного протеза в переднем отделе зубного ряда верхней челюсти по отношению к слизистой оболочке располагается:

1) касательно;

2) в виде седла;

3) с промывным пространством;

4) произвольно;

5) зависит от протяжённости дефекта зубного ряда.
5. Промежуточная часть мостовидного протеза в переднем отделе зубного ряда нижней челюсти по отношению к слизистой оболочке располагается:

1) касательно;

2) в виде седла;

3) с промывным пространством;

4) произвольно;

5) зависит от протяжённости дефекта зубного ряда.
6. Возможные недостатки паяных мостовидных протезов из нержавеющей стали:

1) окисление припоя, почернение места пайки;

2) функциональная перегрузка опорных зубов; 266 Ортопедическая стоматология

3) низкая жевательная эффективность;

4) возникновение гальванических токов;

5) привкус металла во рту;

6) быстрое стирание зубов-антагонистов;

7) перелом в месте спайки частей протеза;

8) 1 + 4 + 5 + 7; 9) 1 + 3 + 6 + 7.
7. Мостовидные протезы восстанавливают жевательную эффективность зубного ряда до: 1) 20 %;

2) 40 %;

3) 60 %;

4) 80 %;

5) 100 %.
8. При наклоне опорных зубов в сторону дефекта показан:

1) разборный мостовидный протез, одна из опор которого сочленяется с наклонившимся зубом вкладкой, вкладкой во вкладке, опорно-удерживающим кламмером, замковым креплением;

2) паяный мостовидный протез с опорой на штампованные коронки;

3) мостовидный протез с телескопической системой крепления.
9. При протезировании мостовидными протезами оттиски снимают на этапе припасовки: 1) каркасов цельнолитых цельнометаллических мостовидных протезов;

2) каркасов цельнолитых комбинированных мостовидных протезов;

3) опорных элементов паяных мостовидных протезов.
10. Промежуточная часть мостовидного протеза в боковом отделе зубного ряда по отношению к десне располагается следующим образом:

1) касается её на всей протяжённости;

---

2) касается её в одной точке;

3) не касается.
Основная литература:

1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил.

2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Практическое занятие №26


Тема занятия: Металлоакриловые конструкции, их достоинства и недостатки. Показания к применению металлоакриловых конструкций . Клинико-лабораторные этапы и технология изготовления металлоакриловых конструкций.


Цель занятия: Изучить металлоакриловые конструкции. Разобрать этапы и технологии изготовления металлоакриловых конструкций. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:


Знать:

1.Клинические этапы изготовления металлоакриловых протезов

2.Лабораторные этапы изготовления металлоакриловых протезов

3. Основные и вспомогательные материалы применяемые изготовления металлоакриловых протезов


Уметь:

1.Моделировать воском

2.Изготавливать огнеупорные модели

3.Отливать каркас протеза

4.Облицовывать протезы


Владеть:

1.Умением изготавливать огнеупорные модели

2.Навыками моделировки воском

3.Знаниями и умением по отливке каркасов несъемных протезов

4.Навыками облицовки протеза


Контрольные вопросы по теме занятия:

1.Достоинства и недостатки металлоакриловых конструкций

2.Показания к применению металлоакриловых конструкций

3.Клинико-лабораторные этапы изготовления металлоакриловых конструкций

---

4. Какие преимущества имеет металлоакриловый протез в отношении к цельнолитым ?

5.Каковы противопоказания к протезированию металлоакриловыми протезами?


Аннотация:

Преимущества металлоакриловых протезов

В пользу применения говорят следующие факты:

• соответствие искусственных металлоакриловых зубов натуральным по функциям и внешнему виду

• возможность протезирования как фронтальных, так и боковых зубов, включенных и концевых дефектов зубных рядов, возможность комбинировать съёмные и несъёмные металлокерамические конструкции.

• «гигиеничность». На металлоакриловых зубах меньше оседает микробная бляшка, чем на натуральных, что особенно важно для пациентов с парадонтитом.

• Долговечность

• правильно сделанная металлоакриловая коронка никогда не вызовет неприятных изменений в десне, таких как кровоточивость, изменение цвета или контура.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ЭТАПОВ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВЫХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ

Эти зубные протезы относят к несъёмным, они состоят из металлического каркаса и облицовочного слоя, выполненного из пластмассы или композиционного материалы. Технология изготовления таких зубных протезов включает изготовление литого металлического каркаса, покрытие его пластмассовой или композиционной облицовкой и содержит следующие этапы.

 —   1-й этап - клинический:

      обследование пациента, постановка диагноза, выбор плана лечения и конструкции лечебного аппарата - металло-пластмассового или металлокомпозитного зубного протеза;

      проведение под анестезией препарирования опорных зубов;

     на этом же этапе возможно получение оттисков и регистрация центральной окклюзии или центрального соотношения; препарированные опорные зубы необходимо покрыть временными пластмассовыми коронками, особенно это касается витальных зубов.

 —   2-й этап - лабораторный:

      изготовление разборных гипсовых моделей челюстей и загипсовка их в артикулятор или окклюдатор;

      моделирование из воска каркаса протеза и подготовка его к литью.

 —   3-й этап - лабораторный:

     получение металлического каркаса зубного протеза методом литья (проводит, как правило, в литейной лаборатории зубной техник-литейщик).

 —   4-й этап - лабораторный:

     припасовка металлического каркаса зубного протеза на разборной гипсовой модели челюсти.

---