Файл: Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребен ка Под научной ред к. м н., доц. В. С. Коваленко. Спб. Ооо Издательство Фолиант, 2004. 416 с.pdf

181
Тема № 5
Таблица 15
схема с. 130

2. Положение на правом боку облегчает опорожнение желудка. Эта поза по0
лезна после еды. Скатанное полотенце кладется между спинкой ребенка и матра0
цем. Периодически меняйте положение ребенка.
Безутешный плач ребенка
Это может наблюдаться, если он испугался днем или во сне. При болях, газах в животике, сделайте массаж, понянчите его.
Можно сделать микроклизму (50 грамм теплой воды), а затем поставить газо0
отводную трубочку. Надавите пальцем рядом с козелком уха (при резкой болез0
ненности возможен отит), осмотрите десны, кожу ребенка. При коликах носите ребенка на руках в лоскутном держателе до 4 часов в день. Колики обычно наблю0
даются в возрасте от 20х недель до 30х месяцев и не влияют на развитие ребенка.
Помогают индивидуально подобранные гомеопатические средства (камфора ру0
бини, нукс вомика и др.), ароматерапия, теплая ванна. Можно просто положить голенького ребенка так, чтобы его животик лежал на голом животе матери или отца (рис. 32), а ножки свисали вдоль боков матери. Помогает также ношение в позе футболиста (рис. 33) с интенсивным покачиванием.
Экологическая оздоровительная программа для матери и ребенка до 1 года явля0
ется продолжением аналогичной программы, которую Вы выполняли до родов.
Внимательно ознакомьтесь с особенностями нового для Вас периода (табл. 16).
182
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Рис. 32. На животе у папы
Рис. 33. Поза «футболиста» от колик

Таблица 16
Итоговая таблица: экологическая оздоровительная программа
для матери и ребенка от 0 до 1 года
Телесное здоровье
Душевное и духовное здоровье
Матери
Ребенка
1. Питание — рациональное во время грудного вскармлива0
ния — полноценная по набору полезных веществ (с повы0
шенным содержанием белко0
вой пищи: мяса, масла), очи0
щающая организм от продук0
тов обмена и токсинов (см.
табл. для беременных и кормя0
щих матерей). Гипоаллергиче0
ская диета для аллергиков.
1. Питание — грудное вскармлива0
ние не менее 4–5 месяцев, оптима0
льно — до 1,5 лет. Прикорм вводит0
ся обычно в 6 мес., можно при хоро0
шем психомоторном развитии ре0
бенка — после 1 года. Далее —
рациональное питание по возрасту.
Не давать сладкую воду из бутылоч0
ки.
Для матери так же, как и для беременной женщины, важно помнить, что проблемы ее ре0
бенка — это ее проблемы. Та0
кая тесная связь и запечатле0
ние образа матери сохраняют0
ся у ребенка до 70летнего воз0
раста:
1. Всестороннее развитие ума,
воли и чувств.
2. Адаптация в обществе.
3. Трезвая оценка всех явлений окружающего мира.
4. Укрепление духовного здо0
ровья в соответствии с миро0
воззрением семьи (см. тему
№ 10)
2. Закаливание — воздушное и водное.
2. Закаливание — воздушное и во0
дное (купание).
3. Физическое воспитание
– общетренирующие занятия
(умеренно — бег, лыжи, плава0
ние и т. д.);
– регулирующие упражнения
(остеопатическая и адаптаци0
онная гимнастика)
3. Физическое воспитание — стиму0
лирует развитие интеллекта мла0
денца. Включает:
— комплекс «Пестование младен0
ца» (материнский массаж с потеш0
ками, ношение ребенка, вестибу0
лярная гимнастика и т. п.);
— телесные условия по возрасту
(см. контуры развития).
4. Стоматологическая профиC
лактика (следить за достаточ0
ным поступлением кальция с пищей и курсы глицерофосфа0
та кальция).
4. Стоматологическая профилактиC
ка:
— с 5–8 мес. (прорезываются зу0
бы) — кусание эластичных предме0
тов, правильный выбор соски.
5. Обеспечение экологической
безопасности:
– фильтры для воды, режим пребывания на солнце, гипо0
аллергический быт,
– адаптогены: фитоадаптоге0
ны (осень, зима), гомеопатиче0
ский экологически защитный комплекс.
5. Экологическая защита ребенка
обеспечивается матерью, прини0
мающей гомеопатический эколо0
гический комплекс (через моло0
ко), но при неблагоприятных эко0
логических условиях и дисбакте0
риозе кишечника у ребенка давать ребенку по той же схеме, что и ма0
тери. Фитоадаптогены даются из расчета 1 капля на год жизни (на0
пример, 2 года — 2 капли). Позже ребенок соблюдает те же условия обеспечения экологической безо0
пасности, что и мать.
183
Тема № 5

Телесное здоровье
Душевное и духовное здоровье
Матери
Ребенка
6. Повышение сопротивляемоC
сти организма (витамины, го0
меопатические средства, чай0
ные напитки, соблюдение ре0
жима дня).
6. Повышение защитных сил ребенка
обеспечивает грудное молоко и об0
щение со здоровой матерью, реко0
мендуется сон на воздухе, для про0
филактики ОРЗ в носик закапывать в первые месяцы — грудное молоко,
позже — масло календулы; допол0
нительные назначения выполняют0
ся в соответствии с рекомендация0
ми врача0педиатра.
7. Вакцинация по назначению
врача (при угрозе особо опас0
ных инфекций).
7. Вакцинация — прививки по ка0
лендарю.
8. Нормализация психологичеC
ского микроклимата (гармони0
зация психологического со0
стояния)
8. Нормализация психологического
микроклимата (гармонизация пси0
хоэмоционального состояния,
в традициях российской педагоги0
ки).
9. Знания и навыки в области доврачебной помощи, профи0
лактики заболеваний и педаго0
гики.
9. Знания и навыки в самых разных областях человеческой деятельно0
сти. Интересное, соответствующее возрасту, не перегруженное обуче0
ние ребенка способствует сохране0
нию и укреплению здоровья. По0
дробно см. контрольный лист раз0
вития младенца в семье.
ПИТАНИЕ РЕБЕНКА
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание важно как для ребенка, так и для матери. В 1990 г. Все0
мирный совет защиты детей так сформулировал эту задачу: «Все женщины должны иметь возможность осуществлять вскармливание детей грудью, и все дети должны получать исключительно грудное молоко с рождения и до 4–6 месяцев. Дальше кормление грудью должно быть продолжено с добавлением необходимой и прием0
лемой дополнительной пищи до двух лет».
Только молоко биологической матери абсолютно подходит ее ребенку, поэто0
му дети на грудном вскармливании значительно реже страдают аллергией, диате0
зом.
Грудное молоко защищает ребенка от бактерий, вирусов и аллергенов, с кото0
рыми он сам и его мать постоянно контактируют, поэтому дети, получающие грудное молоко, реже болеют. Состав молока изменяется в зависимости от време0
ни суток (больше молока вырабатывается ночью), продолжительности кормления
(наиболее питательно так называемое «заднее молоко», которое ребенок получает в конце кормления), нужд ребенка, болезней, которые перенесла мать (с молоком
184
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Окончание табл. 16

ребенок получает антитела против перенесенных матерью инфекционных заболе0
ваний). Оно меняется от месяца к месяцу, изо дня в день, от кормления к кормле0
нию.
Таблица 17
Сравнение грудного и коровьего молока
Грудное
Коровье
Бактериальное заражение
Никакого
Вероятно
Противоинфекционные субстанции
Антитела
Неактивные
Лейкоциты
Лактоферрин
Не содержится
Бифидус0фактор
Протеин
Всего
1%
на 4% больше
Казеин
0,5%
на 3% больше
Лактальбумин
0,5%
0,5%
Аминокислоты
Цистин
Таурин
Достаточно для роста мозга
Недостаточно
Жиры
Всего
4% (в среднем)
4%
Насыщенность жирными кислотами
Достаточно насыщено
Перенасыщено
Линолевая кислота (основная)
Достаточно для роста мозга
Недостаточно
Липаза для расщепления жиров
Содержится
Не содержится
Лактоза (сахар)
7%, достаточно
3–4%, недостаточно
Соли (mEq/1)
Натрий
6,5, нужное кол0во на 25 больше
Хлорид
12, нужное кол0во на 29 больше
Калий
14, нужное кол0во на 35 больше
Минералы (мг, л)
Кальций
350, нужное кол0во на 1400 больше
Фосфаты
150, нужное кол0во на 900 больше
Железо
Небольшое кол0во
Небольшое кол0во
Хорошо всасывается
Плохо всасывается
Достаточно
Недостаточно
Витамины
Достаточно
Может быть недостаточно
Вода
Достаточно, не нужно давать дополнительно
Нужно давать дополнительно
К 7 месяцам беременности в груди появляется молозиво. По консистенции оно густое, клейкое, по цвету близко к желтому. Значение молозива для здоровья
185
Тема № 5

ребенка неоценимо — это не только совершенное питание, но и первая иммуни0
зация ребенка против многих бактерий и вирусов. Содержащийся в молозиве им0
муноглобулин А также защищает малыша от пищевой аллергии.
Затем появляется промежуточное молоко. В нем содержится больше белка,
IgA и лактоферрина, чем в готовом молоке. Зрелое грудное молоко резко отлича0
ется от искусственного детского питания и коровьего молока (см. табл. 17). Ребе0
нок, который может получать грудное молоко, когда пожелает, не нуждается в до0
полнительной жидкости даже в условиях с сухим и жарким климатом. Грудное молоко не перегружает почки ребенка. Оно содержит все необходимые вещества для полноценного развития здорового ребенка. Единственный витамин, которого в женском молоке недостаточно, — это витамин Д — главный витамин от рахита.
Его назначают дополнительно по рекомендации педиатра (как правило, 1 каплю через день в течение двух лет; 1 капля содержит 700–1400 МЕ витамина Д2). Ко0
личество протеинов в грудном молоке именно такое, какое необходимо для роста ребенка и стимуляции развития его мозга. Кроме того, усваиваются они значите0
льно легче, чем протеины коровьего молока. Только грудное молоко обеспечива0
ет оптимальную дифференцировку нейронов мозга, что способствует хорошему интеллектуальному развитию. Не зря грудное молоко называют «живительным соком» матери. Познакомьтесь с некоторыми положительными результатами грудного вскармливания длительностью не менее 6 мес без прикорма (табл. 18).
Таблица 18
Влияние полного грудного вскармливания
длительностью не менее 6 мес. на состояние здоровья детей
На что влияет
Как влияет
(по сравнению с искусственным вскармливанием)
Вероятность смерти детей от болезней,
с сопровождающимся расстройством ки0
шечника (поносом)
Заболеваемость отитом
Заболеваемость экземой
Аллергические реакции
Нервно0психическое развитие
Артикуляция звуков
Челюстно0лицевой скелет
Чувство одиночества, оставленности
Грудное вскармливание более 12–14 мес.
влияет на интеллектуальное развитие ре0
бенка
В 14 раз меньше смертность от расстройства кишечни0
ка
В 10 раз меньше
К 6 мес. в 5 раз меньше заболевших
В 2–3 раза меньше
Опережение нервно0психического развития, дети на0
чинают раньше ходить, говорить, активнее общаются
Меньше логопедических проблем
Улучшение прикуса
Отсутствие синдрома «бутылочки», возникающего у
«бутылочных детей» — чувства покинутости и одино0
чества; ощущение своей полной защищенности и не0
обходимости в семье
Чем большее количество грудного молока получил ре0
бенок до 1 года, тем выше степень развития интеллекта
186
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

На что влияет
Как влияет
(по сравнению с искусственным вскармливанием)
Грудное вскармливание 11–24 мес. — на снижение преступности, асоциального поведения
Процессы старения, ожирения
Половое поведение
Заболеваемость раком
Заболеваемость инфарктом миокарда
Наименьшее число случаев грубого поведения, профи0
лактика преступности
Обеспечивает замедление биологического созревания
(омоложение) на 20% к 7 мес.; профилактика ожире0
ния за счет здорового пищевого режима и улучшения гормонального фона (меньше прибавляет в весе, росте,
нет ускоренного формирования центров окостенения)
Нормальное половое поведение, создание своей се0
мьи, высокие шансы успешного грудного вскармлива0
ния своих будущих детей и рождения доношенных де0
тей с минимальными осложнениями при родах
Уменьшает риск образования раковых опухолей, лей0
козов
В несколько раз реже отмечаются случаи заболевания инфарктом миокарда во взрослом состоянии
Классификация грудного вскармливания
I. Полное грудное вскармливание:
1) исключительно полное — ребенок ничего не получает в рот, кроме грудного молока из соска материнской груди;
2) почти исключительно полное — используются вода или сок 1–2 раза в день в дополнение к грудному молоку.
II. Частичное грудное вскармливание:
1) высокого уровня — 80% грудного молока;
2) среднего уровня — 79–20%;
3) низкого уровня — 20%.
III. «Знаковое» или символическое грудное вскармливание.
Обеспечивает ребенку чувство защищенности, профилактику чувства одино0
чества и покинутости у «бутылочных детей», высокие показатели развития мла0
денца.
К символическому грудному вскармливанию по психологическому эффекту приближаются особые варианты кормления из бутылочки.
1. Кормление из «пластмассовой груди» практикуется зарубежом при усынов0
лении детей. На груди приемной матери пластиковый пакет с молоком, от него тонкий пластиковый зонд выходит на грудь. Ребенок сосет пустую грудь, получая через зонд молоко. Иногда такой способ кормления приводит к появлению груд0
ного молока у приемной матери (не рожавшей женщины) за счет частого сосания ребенком груди. Этот факт должен воодушевлять любую женщину, у которой по какой0либо причине исчезло молоко. Молоко может появиться вновь, грудное вскармливание может восстановиться независимо от длительности перерыва в кормлении.
2. Кормление из бутылочки, имитирующее грудное вскармливание (часто испо0
льзуется отцами, если мать отсутствует и пропускает грудное кормление):
187
Тема № 5
Окончание табл. 18

— ребенок лежит на груди у взрослого (лучше голенький на обнаженной гру0
ди);
— бутылочка прижата к груди взрослого или выглядывает из0под его плеча,
— взрослый смотрит в глаза ребенку, разговаривает с ним.
Важность грудного вскармливания для матери:
1) гормон окситоцин, вырабатывающийся во время кормления гипофизом,
способствует сокращению матки и остановке кровотечения после родов;
2) гормон пролактин, кроме увеличения выработки молока, оказывает успо0
каивающее действие на мать;
3) частые кормления предохраняют от нежелательной беременности (менст0
руации у матери во время грудного вскармливания могут отсутствовать в течение первых нескольких месяцев, при этом обычно сохраняется устойчивый контра0
цептивный эффект);
4) снижается риск заболевания раком яичников и молочных желез;
5) грудное вскармливание очень удобно для матери. Материнское молоко всегда готово к употреблению — не нужно стерилизовать, подбирать температуру.
Где бы ни была мать, она всегда может покормить ребенка в любой момент.
6) оно дешевле. Если ребенок до 6 месяцев находится полностью на искусст0
венном вскармливании смесей с гидролизатом белка, на 1 месяц требуется при0
мерно 80 долларов.
7) способствует восстановлению фигуры: ночное грудное вскармливание способствует сжиганию жировых отложений у кормящей матери.
Достаточное грудное вскармливание могут обеспечить 99% женщин земного шара.
Для обеспечения грудного вскармливания необходимо, чтобы сработали два рефлекса (см. рис. 34):
188
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Рис. 34. Образование грудного молока

1) рефлекс производства молока — запускается с помощью сосания соска ре0
бенком.
Ребенок сосет, раздражаются нервные окончания соска и околососковой об0
ласти, в гипофизе вырабатывается гормон пролактин. Особенно хорошо он выра0
батывается ночью, поэтому ночные кормления стимулируют дневную выработку молока в альвеолах грудной железы;
2) рефлекс выделения молока («отдачи молока») запускается через высшую нервную систему матери (радуется ребенку, слышит, видит его, ощущает, нюха0
ет...). В гипофизе вырабатывается гормон окситоцин; он проталкивает молоко в выводящие протоки железы как насос, фонтан (молоко может струйками выделя0
ться из железы при одном взгляде матери на ребенка). Чем больше высосал ребе0
нок молока, чем больше опустошил грудь, тем больше выделяется окситоцина —
и больше выделяется молока.
Если мать переутомлена, раздражена, то это сразу тормозит выработку оксито0
цина гипофизом и уменьшается количество молока.
Когда мать спокойна, хорошо себя чувствует, с любовью и радостью кормит ребенка, ждет часа кормления как часа удовольствия и отдыха, то при этом проис0
ходит значительное увеличение количества молока.
ПИТАНИЕ
КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ
Все правила здорового питания беременной женщины распространяются и на питание кормящей матери.
Калорийность рациона следует увеличить на 700–1000 ккал. Качественный набор продуктов сохраняется такой же, как и во время беременности (см. табл.
Суточный набор продуктов для беременных). Увеличивается количество кисло0
молочных продуктов до 0,5 л в день, сливочного масла до 35 г, количество мяса
(птица, рыба) на 1/3.
Усиливают лактацию: морковь (сок 2–3 раза в день по полстакана), салат лис0
товой, редька (сок с медом и водой — 100 г сока + 100 г воды), укроп, петрушка (1
пучок в день).
Чеснок, хрен лучше не есть, так как они могут придать неприятный привкус молоку. Не следует бояться употреблять свежие и квашеные овощи, а также фрук0
ты и ягоды, опасаясь, что это нарушит стул ребенка.
Принимать пищу целесообразно перед каждым кормлением ребенка (5–6 раз в день). Это способствует образованию молока. Объем жидкости, получаемой с пищей, должен доходить до 2 л. Необходимо подчеркнуть, что избыточное пита0
ние и питье не увеличивают количества молока и не улучшают его свойства (в ис0
тории известны периоды войн, когда женщины находились в состоянии стресса,
недоедали, но тем не менее эффективно вскармливали грудных младенцев). Глав0
ным направлением поддержки и качественной коррекции вскармливания дол0
жны быть меры контроля за питанием кормящей женщины и динамикой ее мас0
сы тела. Быстрое похудание кормящей женщины несет в себе риск преждевре0
менного прекращения лактации и изменения качественного состава молока
189