Файл: Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребен ка Под научной ред к. м н., доц. В. С. Коваленко. Спб. Ооо Издательство Фолиант, 2004. 416 с.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 665
Скачиваний: 19
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
19. «ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ» (60 сек.)
ОИП.
ВДОХ: ноздри расширяются, спина идет назад, живот вперед.
ВЫДОХ: все подтягивается.
20. МАССАЖ ЛИНИИ УКАЗАТЕЛЬНОГО ПАЛЬЦА (30 сек.)
Линия проходит по указательному пальцу и его продолжению на тыльной сто
роне кисти. Линию сильно растираем центром ладони противоположной руки.
Во время растирания переступаем из ИП ноги на ширине плеч: одна нога идет назад, затем в ИП, затем другая.
21. ПОТЯГИВАНИЕ (3 раза 25 сек.) — см. упражнение № 1.
Остеопатия — новый взгляд на беременность и роды
С начала 1990х годов в России благодаря заслугам крупнейшего специалиста в области детской ортопедии и травматологии проф. Л. Л. Андрианова появилось новое направление в медицине — остеопатия. Группа врачей получила образова
ние и дипломы признанных остеопатических школ Западной Европы (Франция,
Англия). Задача врачаостеопата — найти болезнь и восстановить слаженные дви
жения всех сред организма (суставы, кости, органы, ликвор, связки, клетки, и т. п.) как своеобразную «музыку» тела с помощью терапевтических сил самого ор
ганизма.
Если человек здоров, то его организм звучит как прекрасный оркестр.
Беременность — это большая нагрузка на все системы организма. Кроме того,
стрессы, усталость, экологические вредности — все это искажает «музыку здоро
вья».
Поэтому каждый день нужно восстанавливать утерянную гармонию организ
ма будущей матери с помощью специальной гимнастики, построенной на прин
ципах остеопатии. В нее вошли все три составные части программы поведения женщины в родах: движение, расслабление, родовые позы в сочетании с правиль
ным диафрагмальным дыханием, также специальные упражнения для профилак
тики разрывов промежности и тренировки мышц, необходимых для успешных родов. Остеопатическая гимнастика восстанавливает осанку беременной путем выпрямления позвоночного столба. Улучшается сегментарная иннервация орга
нов, их активность и правильность выполнения функций. Восстанавливается уровень стояния тазовых костей и улучшается тонус мышц тазового дна, улучша
ется работа кишечника.
Очень важным элементом остеопатической гимнастики является тренировка естественных движений и поз организма: ходьбы, сидения, вставания, лежания.
Они занимают практически весь день человека, а любая гимнастика — это только короткий период времени. Поэтому правильные естественные позы в течение дня определяют здоровье человека. Беременной женщине не рекомендуется сидеть без перерыва более 45 мин., далее нужно хотя бы походить. Для устранения вред
ного влияния сидячего положения на промежность следует на сидение подклады
вать надувной круг (аптечный круг от пролежней) или грелку с водой (неполно
стью наполненную), покрытую теплым ковриком. Очень хорошо сидеть на фит
болле (большой мяч) или на ковре на надувном круге, или на корточках с прямой спиной, периодически вставая. Подробно технику правильной ходьбы, сидения,
43
Тема № 1
вставания, лежания см. в комплексе остеопатической гимнастики. Все это пред
отвращает дополнительное травмирование новорожденного в родах, вызванное нарушением осанки матери, нормального течения родов (слишком быстрые или дли
тельные роды).
«Во время родов особенно часто травмируется череп новорожденного, так как он еще не сформирован и потому очень уязвим. По различным оценкам, от 50 до
86% всех детей сейчас рождается с микротравмами черепа, а 15% получают серь
езные повреждения. Сместившаяся на сотую долю миллиметра косточка начина
ет давить и мешать нормальному кровообращению мозга» (Д. Е. Мохов, В. В. Та
расова, 2002).
Это приводит к появлению неврологической симптоматики, которую обычно обо
значают диагнозами: перинатальная энцефалопатия, повышенная нервная возбуди
мость.
По данным СПб академии развития ребенка, у большинства детей врачиостео
паты находят повреждения в родах. Но только в единичных случаях это обусловлено
простой механической травмой во время родов. В остальных случаях родовая травма
у новорожденного является логическим завершением нарушения внутриутробного
формирования ребенка до его рождения. Первыми общими проявлениями этой пато
логии являются частое срыгивание, постоянный плач и крик ребенка, слабое сосание,
нарушение мышечного тонуса и другие проявления остеопатической дисфункции.
Часто при небольших смещениях и хорошем уходе за новорожденным насту
пает компенсация клинических проявлений энцефалопатии и ребенка снимают с учета в поликлинике по данной патологии. Но любые нагрузки на организм вновь выявляют эту патологию, которая проявляется в зависимости от возраста различ
ными нарушениями. Особенно ярко она проявляется с началом систематическо
го обучения ребенка.
При определении готовности детей к систематическому обучению в школе установлено, что только 18,5% детей выполнили тест Керна–Йерасена с оценкой
«зрелые», половина (49,3%) — с оценкой «среднезрелые» и 32,2% — «незрелые».
Повышенная интеллектуальная и эмоциональная нагрузка у таких детей приво
дит к снижению их умственной работоспособности, функционального состояния
ЦНС и зрительного анализатора. Развивается синдром дефицита внимания с ги
перактивностью. Резко снижается успеваемость, параллельно нарастают наруше
ния осанки. Оздоровительная экологическая программа, используемая уже в 150
детских садах СанктПетербурга, включает в себя комплекс остеопатической гимнастики, позволяющей значительно помочь детямдошкольникам устранить последствия родовой травмы.
Правильное дыхание (диафрагмальное)
Правильное дыхание — важнейший фактор, определяющий благоприятный исход родов. У здорового человека, в том числе у беременных, правильное дыха
ние происходит автоматически (у современного человека оно встречается крайне редко). В районах экологического неблагополучия дыхательные упражнения сле
дует выполнять после обеспечения экологической защиты организма.
Нормальным дыханием здорового человека (вне родов) является диафрагма
льное дыхание. По данным современной остеопатии (Ласовецкая Л. А., руково
дитель клиники остеопатической медицины, контактный тел. 5428092), оно представляет следующий процесс (рис. 9):
44
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
отвращает дополнительное травмирование новорожденного в родах, вызванное нарушением осанки матери, нормального течения родов (слишком быстрые или дли
тельные роды).
«Во время родов особенно часто травмируется череп новорожденного, так как он еще не сформирован и потому очень уязвим. По различным оценкам, от 50 до
86% всех детей сейчас рождается с микротравмами черепа, а 15% получают серь
езные повреждения. Сместившаяся на сотую долю миллиметра косточка начина
ет давить и мешать нормальному кровообращению мозга» (Д. Е. Мохов, В. В. Та
расова, 2002).
Это приводит к появлению неврологической симптоматики, которую обычно обо
значают диагнозами: перинатальная энцефалопатия, повышенная нервная возбуди
мость.
По данным СПб академии развития ребенка, у большинства детей врачиостео
паты находят повреждения в родах. Но только в единичных случаях это обусловлено
простой механической травмой во время родов. В остальных случаях родовая травма
у новорожденного является логическим завершением нарушения внутриутробного
формирования ребенка до его рождения. Первыми общими проявлениями этой пато
логии являются частое срыгивание, постоянный плач и крик ребенка, слабое сосание,
нарушение мышечного тонуса и другие проявления остеопатической дисфункции.
Часто при небольших смещениях и хорошем уходе за новорожденным насту
пает компенсация клинических проявлений энцефалопатии и ребенка снимают с учета в поликлинике по данной патологии. Но любые нагрузки на организм вновь выявляют эту патологию, которая проявляется в зависимости от возраста различ
ными нарушениями. Особенно ярко она проявляется с началом систематическо
го обучения ребенка.
При определении готовности детей к систематическому обучению в школе установлено, что только 18,5% детей выполнили тест Керна–Йерасена с оценкой
«зрелые», половина (49,3%) — с оценкой «среднезрелые» и 32,2% — «незрелые».
Повышенная интеллектуальная и эмоциональная нагрузка у таких детей приво
дит к снижению их умственной работоспособности, функционального состояния
ЦНС и зрительного анализатора. Развивается синдром дефицита внимания с ги
перактивностью. Резко снижается успеваемость, параллельно нарастают наруше
ния осанки. Оздоровительная экологическая программа, используемая уже в 150
детских садах СанктПетербурга, включает в себя комплекс остеопатической гимнастики, позволяющей значительно помочь детямдошкольникам устранить последствия родовой травмы.
Правильное дыхание (диафрагмальное)
Правильное дыхание — важнейший фактор, определяющий благоприятный исход родов. У здорового человека, в том числе у беременных, правильное дыха
ние происходит автоматически (у современного человека оно встречается крайне редко). В районах экологического неблагополучия дыхательные упражнения сле
дует выполнять после обеспечения экологической защиты организма.
Нормальным дыханием здорового человека (вне родов) является диафрагма
льное дыхание. По данным современной остеопатии (Ласовецкая Л. А., руково
дитель клиники остеопатической медицины, контактный тел. 5428092), оно представляет следующий процесс (рис. 9):
44
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
I. На вдохе диафрагма опускается, уменьшая пространство в брюшной поло
сти, при этом:
1) живот расширяется вперед,
2) промежность — вниз,
3) поясничный отдел позвоночника — назад; при этом спина выпрямляется,
выступ крестца (промонториум) и копчик отодвигаются кзади. При этом важно достигнуть ощущение расширения таза изнутри. В родах это способствует более быстрому и мягкому продвижению ребенка по родовым путям. Движение расши
рения живота более заметно, так как передняя брюшная стенка представлена мяг
кими, эластичными тканями. Расширение спины и таза происходит менее интен
сивно, так как они менее подвижны, но тем не мение именно это движение наи
более важно, особенно во время родов. Оно не только способствует продвижению ребенка по родовому каналу, но и оказывает обезболивающее действие во время схватки. Главное в правильном диафрагмальном дыхании не амплитуда движе
ния, а ваше представление о движении, которое выполняется мелкими мышцами спины. Эти мышцы лучше всего реагируют на представление движения. Диа
фрагма матери мягко массирует малыша как в течение беременности, так и в ро
дах. Представляйте, что с каждым вдохом грудная диафрагма идет вниз, воздух,
как каток, прокатывается по позвоночнику, выпрямляя его в поясничном отделе,
отодвигая выступ крестца кзади, таз мягко раширяется упругим воздушным ша
риком под давлением диафрагмы сверху, растягивая крестцовоподвздошное со
членение и отодвигает копчик кзади. Если во время упражнения ваш помощник
45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 51
Тема № 1
Рис. 9. Схема дыхания
видит, как у вас двигаются ноги, тело, то упражнение выполняется неправильно!
Если вам трудно понять, как должна двигаться спина, то сделайте следующие упражнения. Сядьте на стул и наклонитесь вперед, оперевшись локтями на коле
ни, в этом положении подышите животом и вы сразу почувствуете, как у вас рас
ширяется спина. Используйте правильное дыхание ежедневно для устранения любых болей (в спине, голове, животе и т. д.) и вы уверенно сможете обезболить схватки в родах.
II. На выдохе диафрагма поднимается вверх, увеличивая пространство под со
бой, при этом:
1) живот возвращается в исходное положение (слегка подтягивается);
2) подтягивается промежность (что способствует подъему органов малого таза и хорошему «вынашиванию» беременности);
3) спина возвращается в исходное положение, расслабляется.
Правильное дыхание во время родов
1. В родах изменяется характер выдоха: при выдохе следует полностью рассла
бить промежность и представлять ее расширение, раскрытие, поэтому это дыха
ние называется диафрагмально/релаксационным (первый вид дыхания в родах). Это способствует раскрытию шейки матки, подготавливает мягкие ткани родовых пу
тей.
На вдохе (см. Диафрагмальное дыхание) — диафрагма опускается вниз, рас
ширяются родовые пути, ребенок продвигается вниз.
Таким образом, правильное диафрагмальнорелаксационное дыхание ускоря
ет роды и позволяет ребенку мягко, не травмируясь, появиться на свет. Это дыха
ние следует начинать тренировать с 37 недель и использовать в родах.
2. Вторым видом дыхания является дыхание во время потуг. Для усиления их эф
фективности дыхание изменяется на похожее дыхание при акте дефекации: дела
ем вдох, на задержке дыхания тужимся по направлению вниз, затем плавный вы
дох. При этом верхняя половина тела (диафрагма и мышцы брюшного пресса)
толкает содержимое брюшной полости вниз, а нижняя часть тела (промежность)
максимально расслабляется. При этом нужно следить за тем, чтобы лицо (губы,
глаза) не напрягалось, так как это приводит к рефлекторному напряжению мышц промежности и снижает эффективность потуги. Вы можете ежедневно трениро
вать дыхание во время потуг во время акта дефекации.
Во время перерыва (2–3 мин.) между потугами следует выполнять диафрагмаль
норелаксационное дыхание.
У некоторых народов женщины рожали сидя на стуле с отверстием (как туа
лет). Этот стул переходил по наследству от матери к дочери. Такие роды являются разновидностью вертикальных родов, которые признаны самыми естественными во всех современных роддомах Европы. Главное преимущество вертикальных ро
дов — это содействие родам силы тяжести ребенка.
Голова ребенка давит на шейку матки и стимулирует ее раскрытие, что ускоря
ет естественное течение родов. Во втором периоде вертикальные позы способст
вуют более быстрому прохождению ребенком родовых путей матери. Самая «рас
46
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Если вам трудно понять, как должна двигаться спина, то сделайте следующие упражнения. Сядьте на стул и наклонитесь вперед, оперевшись локтями на коле
ни, в этом положении подышите животом и вы сразу почувствуете, как у вас рас
ширяется спина. Используйте правильное дыхание ежедневно для устранения любых болей (в спине, голове, животе и т. д.) и вы уверенно сможете обезболить схватки в родах.
II. На выдохе диафрагма поднимается вверх, увеличивая пространство под со
бой, при этом:
1) живот возвращается в исходное положение (слегка подтягивается);
2) подтягивается промежность (что способствует подъему органов малого таза и хорошему «вынашиванию» беременности);
3) спина возвращается в исходное положение, расслабляется.
Правильное дыхание во время родов
1. В родах изменяется характер выдоха: при выдохе следует полностью рассла
бить промежность и представлять ее расширение, раскрытие, поэтому это дыха
ние называется диафрагмально/релаксационным (первый вид дыхания в родах). Это способствует раскрытию шейки матки, подготавливает мягкие ткани родовых пу
тей.
На вдохе (см. Диафрагмальное дыхание) — диафрагма опускается вниз, рас
ширяются родовые пути, ребенок продвигается вниз.
Таким образом, правильное диафрагмальнорелаксационное дыхание ускоря
ет роды и позволяет ребенку мягко, не травмируясь, появиться на свет. Это дыха
ние следует начинать тренировать с 37 недель и использовать в родах.
2. Вторым видом дыхания является дыхание во время потуг. Для усиления их эф
фективности дыхание изменяется на похожее дыхание при акте дефекации: дела
ем вдох, на задержке дыхания тужимся по направлению вниз, затем плавный вы
дох. При этом верхняя половина тела (диафрагма и мышцы брюшного пресса)
толкает содержимое брюшной полости вниз, а нижняя часть тела (промежность)
максимально расслабляется. При этом нужно следить за тем, чтобы лицо (губы,
глаза) не напрягалось, так как это приводит к рефлекторному напряжению мышц промежности и снижает эффективность потуги. Вы можете ежедневно трениро
вать дыхание во время потуг во время акта дефекации.
Во время перерыва (2–3 мин.) между потугами следует выполнять диафрагмаль
норелаксационное дыхание.
У некоторых народов женщины рожали сидя на стуле с отверстием (как туа
лет). Этот стул переходил по наследству от матери к дочери. Такие роды являются разновидностью вертикальных родов, которые признаны самыми естественными во всех современных роддомах Европы. Главное преимущество вертикальных ро
дов — это содействие родам силы тяжести ребенка.
Голова ребенка давит на шейку матки и стимулирует ее раскрытие, что ускоря
ет естественное течение родов. Во втором периоде вертикальные позы способст
вуют более быстрому прохождению ребенком родовых путей матери. Самая «рас
46
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
крытая» вертикальная поза — сидя на корточках (родовая поза № 8), с прямой спиной без наклона вперед. Сила тяжести ребенка при родах в вертикальном по
ложении способствует выходу его из чрева матери. Л. И. Ильенко и соавт. (1996 г.,
Москва) в своих научных исследованиях сделали вывод о меньшей травматиза
ции детей при так называемых «вертикальных родах». Особенностью вертикаль
ных родов является то, что акушерка просит женщину не тужиться на вдохе для профилактики разрывов промежности (иначе вероятность травматизации про
межности в этой позе увеличивается), а просит тужиться на выдохе, когда тазовое дно максимально расслаблено и раскрыто.
В случае горизонтальных родов (лежа на спине) матери приходится самой вы
талкивать ребенка весом 3 кг и более, поэтому акушерка просит женщину тужит
ься на вдохе во время потуги. Врачиостеопаты для усиления эффективности по
туг в положении роженицы на спине рекомендуют упираться стопами о поручни родовой кровати (или любой другой упор для стоп). Опытная акушерка, регули
руя силу потуг, обеспечивает профилактику разрывов промежности.
Во время потуг, когда происходит выведение головки, акушерка попросит вас сдерживать потуги, не тужиться; в этом случае применяется третий вид дыхания.
3. Дыхание для сдерживания потуг:
— «всхлипывающее дыхание» (2 коротких вдоха и длинный плавный выдох);
— дыхание «пособачьи» (частое поверхностное дыхание ртом);
— дыхание «на пушинку» (анологично дыханию «пособачьи», на выдохе губы трубочкой).
Применяется в конце первого периода родов, если возникает желание тужить
ся, а шейка матки еще не полностью раскрылась, и акушерка не разрешает тужи
ться. При этом можно применить родовую позу № 3 для сдерживания потуг (см.
ниже).
Врачиостеопаты называют роды естественными, когда роженица имеет воз
можность интуитивно выбрать любые комфортные позы, движения, а также ме
тоды помощи естественной медицины (ароматерапия, гомеопатия, психотера
пия, музыкотерапия, массаж и т. п.). При появлении осложнений в родах все не
обходимые методы медицинской помощи назначаются врачом.
Комплекс остеопатической гимнастики
Остеопатическая гимнастика представляет собой набор самых разнообразных и эффективных движений, поз в сочетании с правильным диафрагмальным дыхани
ем, что позволяет беременной женщине ежедневно тренировать все разнообразие своего родового поведения для обеспечения безопасных родов. Первые 10 упраж
нений остеопатической гимнастики рекомендуется выполнять ежедневно, перед сном (в кровати), слушая традиционные колыбельные песни и засыпая полно
стью сняв все дневное напряжение, успокаивая будущего ребенка.
Днем выполняется весь комплекс остеопатической гимнастики (удобнее ут
ром после сна), под музыку звуков природы (морской прибой, лес и т. п.) и ше
девров классической музыки. Очень важно не вставать резко. Знаменитый врач
Авиценна считал, что большинство хронических заболеваний появляются в резу
льтате частого быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное.
47
Тема № 1
ложении способствует выходу его из чрева матери. Л. И. Ильенко и соавт. (1996 г.,
Москва) в своих научных исследованиях сделали вывод о меньшей травматиза
ции детей при так называемых «вертикальных родах». Особенностью вертикаль
ных родов является то, что акушерка просит женщину не тужиться на вдохе для профилактики разрывов промежности (иначе вероятность травматизации про
межности в этой позе увеличивается), а просит тужиться на выдохе, когда тазовое дно максимально расслаблено и раскрыто.
В случае горизонтальных родов (лежа на спине) матери приходится самой вы
талкивать ребенка весом 3 кг и более, поэтому акушерка просит женщину тужит
ься на вдохе во время потуги. Врачиостеопаты для усиления эффективности по
туг в положении роженицы на спине рекомендуют упираться стопами о поручни родовой кровати (или любой другой упор для стоп). Опытная акушерка, регули
руя силу потуг, обеспечивает профилактику разрывов промежности.
Во время потуг, когда происходит выведение головки, акушерка попросит вас сдерживать потуги, не тужиться; в этом случае применяется третий вид дыхания.
3. Дыхание для сдерживания потуг:
— «всхлипывающее дыхание» (2 коротких вдоха и длинный плавный выдох);
— дыхание «пособачьи» (частое поверхностное дыхание ртом);
— дыхание «на пушинку» (анологично дыханию «пособачьи», на выдохе губы трубочкой).
Применяется в конце первого периода родов, если возникает желание тужить
ся, а шейка матки еще не полностью раскрылась, и акушерка не разрешает тужи
ться. При этом можно применить родовую позу № 3 для сдерживания потуг (см.
ниже).
Врачиостеопаты называют роды естественными, когда роженица имеет воз
можность интуитивно выбрать любые комфортные позы, движения, а также ме
тоды помощи естественной медицины (ароматерапия, гомеопатия, психотера
пия, музыкотерапия, массаж и т. п.). При появлении осложнений в родах все не
обходимые методы медицинской помощи назначаются врачом.
Комплекс остеопатической гимнастики
Остеопатическая гимнастика представляет собой набор самых разнообразных и эффективных движений, поз в сочетании с правильным диафрагмальным дыхани
ем, что позволяет беременной женщине ежедневно тренировать все разнообразие своего родового поведения для обеспечения безопасных родов. Первые 10 упраж
нений остеопатической гимнастики рекомендуется выполнять ежедневно, перед сном (в кровати), слушая традиционные колыбельные песни и засыпая полно
стью сняв все дневное напряжение, успокаивая будущего ребенка.
Днем выполняется весь комплекс остеопатической гимнастики (удобнее ут
ром после сна), под музыку звуков природы (морской прибой, лес и т. п.) и ше
девров классической музыки. Очень важно не вставать резко. Знаменитый врач
Авиценна считал, что большинство хронических заболеваний появляются в резу
льтате частого быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное.
47
Тема № 1