ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 228
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*Колоноскопия
Копрологическое исследование
Иммунологическое исследование крови
Алергометрическое тестирования
Ректороманоскопия
Девушка 11 лет поступает в гастроэнтерологическое отделение в шестой раз за последние 2 года с жалобами на периодические приступы боли в животе, которые возникают утром после приема пищи, а также перед зачетами и контрольными роботами и обычно сопровождаются метеоризмом и частыми испражнениями без патологических примесей. После акта дефекации боль в животе и ощущение дискомфорта исчезают. Ребенок также жалуется на частые головные боли, периодически - бессонница. В соматическом статусе отклонений не выявлен. По данным лабораторных и инструментальных методов обследования органическая патология кишечника исключена. С целью лечения диарейного синдрома в данном случае наиболее целесообразно назначить:
*Лоперамид
Фестал
Бифидумбактерин
Метронидазол
Нормазе
Девочка в возрасте 3 лет, больная сахарным диабетом 1 типа, доставленная в реанимационное отделение в коматозном состоянии. На протяжении предыдущих 7 дней отмечались энтеральные расстройства, девочка отказывалась от питья. Состояние ребенка постепенно ухудшалось: девочка фебрильно лихорадила, возрастала слабость, отмечалась рвота, нарастали явления эксикоза. Объективно: кома І, выраженный эксикоз. Сахар крови: 68,1 ммоль/л. Реакция на ацетон в моче сомнительная. Концентрация натрия в плазме 180 ммоль/л, осмолярность плазмы – 500 мосм/л, мочевина – 15,3 ммоль/л. Какой стартовый раствор для инфузионной терапии необходим в данной ситуации?
*0,45\% раствор натрия хлорида
5\% раствор глюкозы
10\% раствор глюкозы
0,9\% раствор натрия хлорида
Реополиглюкин
Мальчик 10 лет из асоциальной семьи болеет сахарным диабетом типа 1 на протяжении 7 лет. Режиму диетотерапии и инсулинотерапии не придерживается. Неоднократно развивались тяжелые кетоацидотические состояния. Объективно: отстает в физическом развитии, ожирения по кушингоидному типу, рубеоз щек, печень на 4-8 см выступает из-под края реберной дуги (на протяжении дня размеры печени изменяются). Уровень гликемии натощак - 8,5 ммоль/л, после приема пищи (пек) - 16,8 ммоль/л; уровень гликозилированного гемоглобина - 12\%. Которой должна быть лечебная тактика в данном случае?
*Оптимизация диеты и режима инсулинотерапии
Назначения анаболических стероидов
Назначения липотропных препаратов
Назначения антиоксидантов
Назначения ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента
При трансфузии эритроцитарной массы у 8- летнего мальчика, больного гемофилией А, внезапно появились боль за грудиной, боль в пояснице, одышка, холодный пот. Объективно: кожа бледная, ЧСС 100 уд в 1 мин., АД 60/40 мм рт. ст. Олигурия, моча коричневого цвета. В лечении данного осложнения первоочередным есть назначения:
*Преднизолона
Лазикса
Адреналина
Эуфилина
Анальгина
Девочка, которая на протяжении года болеет ревматизмом, неделя поэтому перенесла ангину. Поступила в отделение с жалобами на общую слабость, кардиалгии. Внезапно у ребенка выросшая бледность кожного покрова, развилась одышка, тахикардия, набухания вен головы, беспокойство, ощущения страха. Пульс нитевидный, АД – 60/20 мм рт. ст. ЦВТ повышенный, олигурия. Какое осложнение развилось в больной?
Кардиогенный шок
Инфекционный шок
Гиповолемический шок
Острое легочное сердце
Острая почечная недостаточность
Мальчик 7 лет болеет легочной формой муковисцидоза, что имеет тяжелое течение. Жалобы на одышку, кровохаркание. Объективно: отстает в физическом развитии, акроцианоз, гепатомегалия, “барабанные палочки”, “часовые стеклышки”. Заподозрено развитие синдрома хронического легочного сердца. Какое исследование будет наиболее целесообразным для его подтверждения?
Допплерэхокардиография
Электрокардиография
Рентгенография органов грудной клетки
Реография легочной артерии
Ультразвуковое исследование печени
У девочки 6 месяцев при обследовании в отделении наблюдается гепатомегалия, отеки на конечностях. При эхокардиографии выявлена дилатационная кардиомиопатия. В настоящее час не болела. Мать работает учительницей, в последнем триместре беременности перенесла тяжелый грипп. Во час родов – асфиксия плода. Какая причина развития кардиомиопати наиболее возможна в этом случае?
Инфекционно-воспалительные поражения сердца
Микроинтоксикация тяжелыми металлами
Наследственная форма кардиопатии
Вирусный гепатит
Синдром приобретенного иммунодефицита
У мальчика 12 лет на фоне гипертрофической кардиомиопати развились признаки диастолической сердечной недостаточности. При эхокардиографическом исследовании – симметричная гипертрофия миокарда желудочков, контрактильность удовлетворительная. Какая врачебная тактика наиболее целесообразная в этом случае?
Бета-адреноблокаторы
Сердечные гликозиды
Периферические вазодилататоры
Диуретики
Ингибиторы АПФ
При эхокардтографическом обследовании ребенка 5-ти лет, что болеет неревматическим кардитом, выявлены увеличения полости левого желудочка и левого предсердия, снижения насосной функции желудочка, уменьшения ударного объема крови. Объективно наблюдается тахипноэ, воздержанная тахикардия, ритм правильный. Какой клинический вариант сердечной недостаточности развился в этом случае?
Систолическая
Диастолическая
Правожелудочковая
Аритмогенная
Тотальная
У ребенка 14 лет с продолжительной фебрильною лихорадкой, наблюдается генерализованная лимфаденопатия, гнойная ангина, увеличения печени и селезенки. В общем анализе крови: Hb – 110 г/л, Эр-3,7Т/л, Л-22,1Т/л, п/я – 12\%, с/я –58\%, лимф.-12\%, мон. – 6\%, віроцити – 12\%, СОЭ – 28 мм/г. Какой механизм лежит в основе увеличения лимфатических узлов при данном инфекционном заболевании?
Пролиферация В-лимфоцитов в узле
Разрушения В-лимфоцитов в узле
Инфильтрация узла нейтрофилами
Набухание интерстицию узла
Поражения узла иммунными комплексами
У ребенка, который контактный по вирусному гепатиту А, жалобы отсутствуют, селезеночники не наблюдается, размеры печени и селезенки в границах нормы, АЛТ – 0,4 ммоль/л.г, общий билирубин – 14 ммоль/л, выделен Ag-HAV, положительные anti-HAV-Ig. Какой диагноз наиболее вероятный?
ВГА, инапарантная форма
ВГА, типичная форма
ВГА, безжелтушная форма
ВГА, фульминантная форма
ВГА, стертая форма
У ребенка 10 лет, который жалуется на желтушный цвет кожи, потемнения мочи и осветления кала, определена увеличенная печень, АЛТ – 4,5 ммоль/л.г, общий билирубин – 112 ммоль/л, непрямой – 43 ммоль/л, положительные anti-HAV-Ig. Ведущим механизмом поражения печени в данном случае есть цитотоксическое влияние:
Вируса
Циркулирующих иммунных комплексов
Комплемента
С-реактивного протеина
Азотистых веществ и билирубина
У ребенка, который находится на стационарном лечении по поводу болезни Ходжкина (лимфогранулематоз), повысилась температура тела до 38,2С, возникла густая полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы) на всем теле. Дополнительное применение какого лечебного средства есть наиболее обоснованным в данном случае?
Ацикловира
Преднизолона
Рибавирина
Цефтриаксона
Ванкомицина
Ребенок 3-х лет заболел из повышения температуры тела до 37,5С, возник грубый лающий кашель, голос стал сиплый. На протяжении следующих 2-х часов ребенок постоянно обеспокоенным, возникла одышка, наблюдается втягивания податливых мест грудной клетки, “игра” крыльев носа. Какое заболевание имеет место у ребенка?
ОРВИ, стенозирующий ларингит
Обострения (приступ) бронхиальной астмы
Дифтерийный круп
Коклюш
Постороннее тело бронхов
Мальчик 7 лет с выраженным дефицитом массы тела. Активных жалоб не предъявляет. Со слов родителей ребенок часто болеет простудными заболеваниями. В возрасте 3 лет был диагностирован врожденный порок сердца. Медицинской документации нет. Об-но: границы сердца увеличены в обе стороны. При аускультации выявлен громкий пансистолический шум в 4-му межреберье слева от груднини, акцент 2-го тона над легочной артерией. ЧСС - 92 в мин, АД - 110/75 мм рт ст. Какое из перечисленных дали исследований имеет наибольшее значение при постановке диагноза ?
*Эхокардиография
Фонокардиография
Велоэргометрия
Электрокардиография
Коронарография.
У ребенка 7-ми лет с клиникой ОКИ получены такие данные копроцитограми: кал – редкий, зеленого цвета, слизь – много, капли жира, зерна крахмала, непереваренные мышечные волокна – отсутствуют, лейкоциты – 20-30 в п/з, эритроциты - 7-10 в п/з. Какой патогенетичний вид диареи имеет место в данном случае?
Инвазивный
Осмолярный
Секреторный
Дискинетический ний
Смешанный
У ребенка 3х лет диагностирован сахарный диабет, тип І, гиперосмолярная кома. Лабораторные исследования диагноз подтвердили. Укажите какие именно из перечисленных показателей подтвердили диагноз?
*Высокая гипергликемия при отсутствии кетонемии
Гипергликемия + кетонемия
Гипергликемия + глюкозурия
Гипергликемия + кетонурия
Гипергликемия + повышенные показатели КОС
У 4х летней девочки в течение двух недель отмечались частые мочеиспускания, жажда, похудела при сохраненном аппетите. К концу второй недели наросла вялость, сонливость, постоянная заторможенность. Доставлена в больницу в бессознательном состоянии. Резко обезвожена. Дыхание поверхностное, частое. Запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Диагностирован сахарный диабет, осложнившийся диабетической комой. Какая из перечисленных ком более вероятна?
*Гиперосмолярная
Кетоацидотическая
Гипогликемическая
Лактатацидотическая
У девочки 14 лет, с первых лет жизни страдающей идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, в последнее час кашель усилился и приобрел упорный характер. Одышка в покое. Периодически отмечается отек шейных вен. Границы сердца расширены в поперечнике. І-й тон на верхушке расщеплен, систолический шум в проекции трикуспидального клапана. По данным ЭКГ гипертрофия правого желудочка. ЭХО-КГ – гипертрофия правого желудочка и дилятация его полостей. В каком патологическом процессе, наслоившемся на основное заболевание, идет речь?
*Синдром хронического легочного сердца
Синдром острого легочного сердца
Острая сердечная недостаточность
Неревматический кардит
Ревматизм
У девочки 7 лет после перенесенной ангины появились артралгии, эмоциональная неустойчивость, гримасничанье, непроизвольные движения конечностей. При осмотре плаксивая. Размашистые гиперкинезы. Мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум в I и V точках. Неустойчивость в позе Ромберга. Положительные симптомы “дряблых плеч”, Гордона, Черни. Пальце-носовую пробу выполняет с промахиванием. Установите предварительный диагноз.
*Ревматизм, малая хорея
Невроз навязчивых движений
Энцефалит
Менингоэнцефалит
Астеноневротический синдром
У ребенка 3-х лет во час игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В легких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно диагностировать?
*Инородное тело дыхательных путей
Пневмония
Острая респираторная вирусная инфекция
Коклюш
Бронхиальная астма
Мальчик 12 лет страдает бронхиальной астмой, атопическая форма. Во час очередного приступа удушья поступил в больницу. Что необходимо назначит ребенку?
*?2-агонист короткого действия
?2-агонист пролонгированный
Ингаляционный глюкокортикоид
Эуфиллин
Муколитик
Роженица 20 лет заболела ветряной оспой за 3 дня до родов. Родился доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар - 8 баллов. Какие мероприятия должны быть произведены, чтобы предотвратить заболевание в новорожденного?
Ввести иммуноглобулин ребенку сразу после родов.
Вакцинировать новорожденного.