ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 227
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ввести вакцину роженице и новорожденному.
Антибиотикопрофилактика новорожденному.
Объявить карантин на 21 день в отделении новорожденных.
Больной 10 лет, заболел остро: t - 38,3С, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t – 39,2С, вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?
Ветряночный энцефалит.
Герпетический энцефалит.
Синдром Лаелла.
Энтеровирусная инфекция.
Сепсис, септицемия.
У ребенка 4 лет - вирусный гепатит В. На 14-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 мкмоль/л, прямой - 5, АЛТ - 1,8 ммоль/л.
Жарких в реберного края. На 17-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, жарких - к 3-х см. от реберного края. В крови: общий билирубин 70 мкмоль/л, прямой- 50, непрямой- 20. АЛТ - 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?
Обострение.
Гладкое.
Осложненное.
Рецидив.
Злокачественное.
Девочка 5 лет находится в клинике по поводу острого экссудативного перикардита. Состояние значительно ухудшилось в последние сутки. Девочка постоянно беспокойной, наросла бледность и цианоз кожи. Резко выраженная одышка и тахикардия. Границы сердца смещены во все стороны, увеличилась сердечная тупость. Пульс малый, аритмичный. АД 80/40 мм рт.ст. Отек шейных вен, тоны сердца глухие, жарких +5 см, отеки на коленях. Высказано предположение в тампонаде сердца. Что необходимо предпринять в данном случае?
*Пункция перикарда
Дискретный плазмаферез
ГБО
Сердечные гликозиды внутривенно
Инфузионная терапия с использованием мочегонных
У девочки 12 лет 2 года назад диагностирован хронический холецистохолангит. Диету не соблюдала. Состояние ухудшилось в последние 3 месяца. Отмечается повышение температуры тела, боли в животе приступообразного характера после жирной острой пищи. Беспокоит кожный зуд. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, жарких +3 см, пальпация болезненная, положительные пузырные симптомы. В крови: лейкоциты – 12 Г/л; СОЭ 20 мм/час. Какой препарат следует обязательно включить в комплекс лечебных мероприятий?
*Антибиотики
Гепатопротекторы
Прокинетики
Ферменты
Энтеросорбенты
Девочка 12 лет жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, больше в утренние часы. В анамнезе частые бронхиты, в 8 лет перенесла деструктивную стафилококковую пневмонию. Ограничение дыхательной экскурсии правой половины грудной клетки, укорочение перкуторного звука в нижних отделах правого легкого. Здесь же большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов. Ногтевые фаланги в виде “барабанных палочек”. Укажите наиболее информативный метод дообследования для подтверждения диагноза.
*Бронхография
Рентгенография органов грудной клетки
Микроскопическое исследование мокроты
Исследование функции внешнего дыхания
Бронхоскопия
Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон -мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?
Респираторно-синтициальная инфекция.
Грипп.
Аденовирусная инфекция.
Парагрипп.
Риновирусная инфекция.
Реб. 8 лет. Жалобы: Т- 39,3С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз- 340, лимфоциты - 87\%, нейтрофилы - 13\%, белок - 140 мг/л. Ваш диагноз?
Серозный менингит.
Арахноидит.
Нейротоксикоз.
Опухоль мозга.
Гнойный менингит.
Ребенок 3 лет. Заболел остро. Т- 38,3С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев ярко гиперемирован, отечность и крупная зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Жарких до 3 см ниже реберной дуги. Ваш диагноз?
Аденовирусная инфекция.
Грипп (токсико-катаральная форма).
Дифтерия.
Инфекционный мононуклеоз.
Парагрипп.
Мать 8-ми месячного ребенка предъявляет жалобы на одышку в ребенка при физической нагрузке. В анамнезе дважды перенес пневмонию. При обследовании выявлен систолический шум с максимумом в IV межреберье слева вот грудины, который проводится на спину. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого и левого желудочка. При Ro-исследовании грудной полости: усиление легочного рисунка, расширение сердца в поперечнике. Какой порок сердца наиболее вероятен?
*Дефект межжелудочковой перегородки
Дефект межпредсердной перегородки
Открытый артериальный протоков
Стеноз устья аорты
Тетрада Фалло
У новорожденного ребенка, родившегося на 36 неделе гестации, выявлен синдром дыхательных расстройств, по шкале Сильвермана 6 баллов. При обследовании – укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же ослабленное дыхание. При Ro-исследовании грудной полости: справа в нижней доля гомогенное затемнение с четкими контурами. Показатели периферической крови соответствуют возрасту. Какой диагноз наиболее вероятен?
*Первичный ателектаз
Болезнь гиалиновых мембран
Внутриутробная пневмония
Отечно-геморрагтческий синдром
Аспирационная пневмония
У мальчика 13 лет, часто и длительно болеющего, появились общая слабость, головокружение, “дегтеобразный” стул в течение недели. Ранее беспокоили боли в животе, “голодного” характера в ночное час. У отца язвенная болезнь. В общем анализе крови: эритроциты – 2,8 Т/л, гемоглобин – 80 г/л, цветовой показатель 0,78; ретикулоциты – 0,001 Г/л. В соскобе обнаружены яйца остриц. Каков генез анемии, развившейся в данного ребенка?
*Анемия вследствие желудочно-кишечного кровотечения
Анемия вследствие глистной инвазии
Анемия инфекционного генеза
Анемия пубертатного периода
Уточнит генез анемии не представляется возможным
8 месячный ребенок, вскармливающийся манной кашей 6 раз в сутки с раннего возраста, при осмотре – бледен. В анализе крови: эритроциты – 3,2 Т/л, гемоглобин – 90 г/л, цветовой показатель 0,75. Сывороточное железо – 7,4 мкмоль/л. Определите меры профилактики развития анемии у данного ребенка.
*Введение овощного прикорма, мяса
Введение фруктовых соков с месячного возраста
Кормление адаптированными смесями
Кормление кисломолочными смесями
Назначение поливитаминов с первых дней жизни
У мальчика 14 лет появилось увеличение переднешейных лимфоузлов справа, размером до 3 см в диаметре, плотной консистенции. Ребенок бледен, лихорадит, исхудал. При Ro-исследовании грудной полости: легочные поля без инфильтративно-очаговых теней. Тень средостения не расширена. При УЗИ органов брюшной полости – в воротах селезенки увеличенные лимфоузлы. В биоптате шейного лимфоузла обнаружены клетки Березовского-Штернберга. Определите стадию лимфогранулематоза у данного ребенка?
*Лимфогранулематоз, III В стадия
Лимфогранулематоз, III А стадия
Лимфогранулематоз, I В стадия
Лимфогранулематоз, II А стадия
Лимфогранулематоз, II В стадия
у ребенка 8-ти лет в течение нескольких месяцев наблюдаются головная боль, носовые кровотечения. Семейный анамнез отягощен по гипертонической болезни. При осмотре выраженное развитие мышц плечевого пояса. АД на руках 160/60 мм рт.ст., АД на ногах 110/60 мм рт.ст. Пульс на лучевой артерии хорошего наполнения, на бедренной артерии слабо выраженный. Систолический шум над предсердечной областью лучше выслушивается на основании сердца и в межлопаточной области слева. Укажите основную причину изменения артериального давления:
*Коарктация аорты
Первичная артериальная гипертензия
Вегето-сосудистая дисфункция по гипертензивному типа
Первичный гиперальдостеронизм
Феохромоцитома
Ребенок 10-ти лет наблюдается по поводу дилятационной кардиомиопатии. Отмечаются одышка, кардиалгии. Плотные, малоподвижные отеки на нижних конечностях, крестце. Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке и над мечевидным отростком. Жарких +3 см. Снижение диуреза. Общ.белок крови – 58,6 г/л. Общ.ан.мочи: белок – 0,025 г/л, лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм развития отечного синдрома:
*Венозный застой в большом круге кровообращения
Венозный застой в малом круге кровообращения
Нарушение периферического кровообращения
Развитие вторичной нефропатии
Следствие гипопротеинемии
У девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 3,8 г/л, лейкоциты – 6-8 в п/зр., эритроциты – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45,6 г/л. Холестерин крови – 8,9 ммоль/л. Установлен предварительный дигноз: Острый гломерулонефрит. Укажите синдром заболевания:
*Нефротический
Нефротический с гематурией
Нефротический с гематурией и гипертензией
Нефритический
Выраженный мочевой
Во час медосмотра у мужчины 35 лет справа на шее обнаружены плотно-эластические, подвижные, не спаянные с окружающими тканями и между собой лимфоузлы, диаметром до 2 см. Щитовидная железа, паховые, подмышечные л/узлы, селезенка не увеличены. Жарких в края реберной дуги. Ro- ОГК – без патологии. Ан.крови: Эр-3,9х1012/л, Л-5,7х109/л, э-3\%, бы-1\%, п/я-5\%, с/я-50\%, лимф-36\%, мон-5\%, СОЭ-18 мм/час. Для уточнения диагноза больному в первую очередь необходимо выполнить:
Биопсию лимфотического узла.
Стернальную пункцию.
Пункционную биопсию щитовидной железы.
УЗИ печени и селезёнки.
Взять кровь на антитела к ВИЧ.
У ребенка 3 лет через 2 недели, после перенесенной ОРВИ появилась одышка, сердцебиение, повышение температуры тела, общая слабость, снижение диуреза. При осмотре: бледность кожи, цианоз губ, пульсация в проекции верхушечного толчка. Перкуторно расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца глухие, ритм галопа, систолический шум в І и V точке. Пастозность коленей. Жарких + 3 см. При Ro-исследовании грудной полости: легочной рисунок усилен. ЭКГ – ЧСС 160, снижение общего вольтажа, депрессия зубца Т к V6. Каков механизм развития сердечной недостаточности у ребенка?
*Снижение сократительной способности миокарда
Перегрузка объемом
Сочетание систолической дисфункции с перегрузкой давлением
Перегрузка давлением
Гиподиастолия
У ребенка 14 лет, страдающего синдромом WPW, 2 дня назад возник приступ тахикардии. Рефлекторные воздействия и лекарственная терапия эффекта не оказали. Состояние больного постепенно ухудшилось: появилась одышка, холодный пот на лбу, акроцианоз. Пульс слабого наполнения, ЧСС 180 ударов в 1 минуту. Диурез снижен. Какое неотложное состояние развилось в больного?
*Острая сердечная недостаточность