Файл: І. Общественное здоровье.docx

Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.

Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.

Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.

В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.

После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.

24. 
    (45) Организация работы скорой медицинской помощи. Структура и функции станции, подстанции, отделения скорой медицинской помощи.
    

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

 Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

---

а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

В структуре станции, как и подстанции, скорой медицинской помощи предусмотрены:

1) оперативный отдел (на подстанции — диспетчерская на 1—2 круглосуточных поста); 2) отдел связи;

3) отделение медицинской статистики с архивом;

4) кабинет для приема амбулаторных больных;

5) помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок;

6) помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;

7) комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин; 8) помещение для приема пищи дежурным персоналом;

9) административно-хозяйственные и другие помещения;

10) гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомобилей, работающих одновременно;

11) при необходимости оборудуются вертолетные площадки

Основными функциями станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи являются:

а) организация и оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме;

б) медицинская эвакуация;

в) обеспечение преемственности с медицинскими организациями при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

г) взаимодействие с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой "Антитеррор";

---

д) комплектование выездных бригад скорой медицинской помощи медицинскими работниками;

е) контроль и учет работы автомобилей скорой медицинской помощи;

ж) развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению, внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда;

25. 
    (46) Годовой отчет медицинской организации, структура отчетной формы № 30, порядок заполнения и представления.
    

В отчете представлены следующие разделы:

Паспортная часть.

В левой части титульного листа указываются наименование отчитывающейся и вышестоящей организаций, орган управления» форма собственности и адрес лечебно-профилактической организация. В правой части - порядок представления отчетной формы.

---

Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.

В этом разделе указываются: наименования отделений (кабинетов), передвижных установок, прочих подразделений, входящих в состав медицинской организации. Напротив названия отделения, кабинета указывается их количество. Приводятся данные о работе дневных стационаров и стационара на дому, а также о реанимационном отделении и отделении экстренной и планово-консультативной помощи. В конце раздела показывается мощность поликлиники, выраженная числом посещений в смену.

Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.

В таблицу «Штаты» включаются сведения о штатных должностях в соответствии со штатным расписанием, утвержденным в установленном порядке, а также данные о занятых должностях и физических лицах на конец года.

Для анализа штатов организации здравоохранения рассчитываются показатели:

1) показатель укомплектованности медицинским персоналом (врачами, средним медицинским персоналом)

2) коэффициент совместительства

Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.

Этот раздел заполняется всеми лечебно-профилактическими организациями, ведущими амбулаторный прием пациентов. Анализ деятельности поликлиники целесообразно начинать с изучения числа территориальных участков (терапевтических, педиатрических), средней численности населения на одном участке. Основные показатели раздела:

Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.

В таблицу включаются сведения о контингентах, подлежащих периодическим профилактическим осмотрам и о числе осмотренных лиц. Дается распределение осмотренных по группам диспансерного наблюдения. Под таблицей приводятся данные о медицинских осмотрах подростков, в т.ч. юношей.

+Для оценки организации профилактической работы поликлиники рассчитываются показатели:

- охват профилактическими осмотрами

- структура осмотренных лиц по группам диспансерного наблюдения

- охват целевыми профилактическими осмотрами на туберкулез

Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).

В данном разделе в соответствующих таблицах содержатся сведения о работе кабинета лучевой терапии, физиотерапевтического отделения, кабинета лечебной физкультуры кабинета рефлексотерапии, отделения гемодиализа, логопедического кабинета.

---

Для анализа состояния работы лечебно-вспомогательных служб рассчитываются показатели:

- число процедур (по видам) на 100 посещений поликлиники или на 100 выбывших из стационара;

число процедур (по видам) на одного пролеченного в отделении (кабинете);

- структура процедур по видам и др.

Раздел 6. Работа диагностических отделений.

+ приводятся данные о деятельности диагностических служб ЛПО (рентгенологической, эндоскопической, ультразвуковой и функциональной диагностики, лабораторий, патолого-анатомического бюро).

26. 
    (47) Особенности организации медицинской помощи населению муниципальных районов. Областная больница: структура, роль в оказании медицинской помощи населению муниципальных районов.
    

Областная больница - это крупное многопрофильное ЛПО, оказывающее в полном объеме высококвалифицированную узкоспециализированную помощь жителям области; это центр организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещенными на территории области, база специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

Структура областной больницы:

- стационар с приемным отделением (специализированные отделения)

+- консультационная поликлиника (может быть отдельной)

- отделения экстренной и плановой консультационной помощи

- лечебно-диагностические отделения, кабинеты, лаборатории

- рентгенорадиологическое отделение

- патологоанатомическое отделение

- организационно-методический отдел и отделение медицинской статистики

- хозяйственные подразделения (пищеблок, склады и т.д.)

Лечебно-профилактические организации областного уровня призваны обеспечить население муниципальных районов высококвалифицированной специализированной и узкоспециализированной медицинской помощью для восполнения тех профилей, которые отсутствовали на предыдущем этапе. 

27. 
    (48) Районная больница: структура, функции и роль в оказании медицинской помощи населению муниципального района.
    

ЦРБ – основное ЛПУ территориального медицинского объединения(IIэтапа оказания медицинской помощи сельскому населению{первый – ФАП, третий – областная больница).

---