Файл: Внутренний медицина.docx

ЛДГ

16. 
    Суточная доза ацетилсалициловой кислоты с целью вторичной профилактики при ИБС, стабильной стенокардии напряжения составляет:
    

+75-100 мг;

250 мг

300 мг

500 мг

1000 мг

16. 
    Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии является:
    

+пневмококк и; стафилококки; цитомегаловирус; паразиты;

грибы;

16. 
    Наиболее частым возбудителем внутрибольничной пневмонии является: пневмококк;
    

цитомегаловирус; паразиты; грибы;

+золотистый стафилококки

16. 
    Наиболее частым аспирационной пневмонии является:
    

пневмококк;

+золотистый стафилококки, энтерококки;

цитомегаловирус; паразиты;

грибы;

16. 
    Наиболее часто в практике врача встречается:
    

внутрибольничная пневмония пневмония иммнодефицитных состояний

+внебольничная пневмония;аспирационная пневмония; полисегментарная пневмония

16. 
    Наиболее частым осложнением внебольничной пневмонии является: дыхательная недостаточность;
    

нефрит ; кардит;

+плеврит;

васкулит;

16. 
    Наиболее часто внебольничная пневмония легкое течение встречается у лиц:
    

+у лиц в молодом возрасте, бес сопутствующих заболеваний;

у лиц пожилого возраста;

у больных с сопутствующими заболеваниями ; у ВИЧ-инфицированных больных;

у больных, длительное время принимающих цитостатическую терапию;

16. 
    Пациентка 28 лет, поступила на 2 сутки поступила в стационар с жалобами на кашель с мокротой, общую слабость, повышение температуры тела до 39 гр., боль в грудной клетке при дыхании. Из анамнеза: ранее соматическими заболеваниями не болела. Заболела после переохлаждения. Ваш диагноз:
    

---

внутрибольничная пневмония;

пневмония при иммунодефицитных состояниях;

+внебольничная пневмония;аспирационная пневмония; хронический бронхит;

16. 
    Пациентка 75 лет. Поступила в хирургический стационар с диагнозом «Острая кишечная недостаточность». Произведено оперативное вмешательство. На 5 сутки отмечается кашель с мокротой, боль в грудной клетке, общую слабость. Ваш диагноз: внебольничная пневмония;
    

+внутрибольничная пневмония;

острый бронхит; аспирационная пневмония;

пневмония иммунодефицитных состояний;

16. 
    Больная Р.18 лет. Обратилась в поликлинику с жалобами на кашель по ночам, чувство нехватки воздуха, ощущение заложенности в груди, свистящее дыхание. Данные жалобы беспокоят периодически в течение месяца. В анамнезе: полиноз с детства. Ваш предварительный диагноз:
    

внебольничная пневмония; внутрибольничная пневмония; острый бронхит;

+++Бронхиальная астма;

ХОБЛ;

16. 
    Больная Р.18 лет. Обратилась в поликлинику с жалобами на кашель по ночам, чувство нехватки воздуха, ощущение заложенности в груди, свистящее дыхание. Данные жалобы беспокоят периодически в течение месяца. В анамнезе: полиноз с детства. Какое инструментальное исследование необходимо провести для верификации диагноза наиболее предпочтителен:
    

ЭКГ;

ЭхоКГ;

УЗИ плевральных полостей; КТ органов грудной клетки

+++Спирография;

16. 
    В поликлинику обратился мужчина 70 лет. Жалобы на сухой кашель с периодическим кровохарканьем, повышением температулы тела до 37,2 гр, общую слабость, похудание, отсутствие аппетита. Данные жалобы беспокоят в течение года. В анамнезе: курение, длительная работа в условиях высокой запыленности. Ваш предварительный диагноз :
    

ХОБЛ;

Внебольничная пневмония ;

---

Рак легких;

+++туберкулез легких;

Бронхиальная астма;

16. 
    Мужчина 27 лет. Обратился с жалобами на кашель с выделением мокроты в течение длительного времени, общую слабость, отсутствие аппетита, ночную потливость, кровохарканье, повышение температуры тела до 37,7 гр. Ранее принимал антибактериальные препараты, без особого эффекта. Ваш предварительный диагноз:
    

?+++центральный рак легкого;

внебольничная пневмония ;

саркоидоз легких; туберкулез легких; силикоз;

16. 
    У лиц молодого возраста при постановке диагноза «Внебольничная пневмония» проводится дифференциальная диагностика со следующими заболевниями: саркоидоз легких;
    

центральный рак легкого; метастатический рак легких; отек легких;

+++инфильтративный туберкулез легких;

16. 
    Наиболее часто пневмоцистная пневмония развивается у следующих больных: у больных, длительно принимающих цитостатическую терапию;
    

у больных, длительно принимающих антибактериальные препараты; у больных, длительно принимающих глюкокортикостероиды;

при сахарном диабете;

+++ВИЧ-инфицированных;

16. 
    Диагностика пневмоцистной пневмонии включает в себя:
    

+++наличие CD- клеток <200 в 1 мкл ;снижение ЛДГ в крови;

уменьшение общего количество лейкоцитов; наличие большого количества лейкоцитов в мокроте;

наличие большого количества эритроцитов в мокроте;

16. 
    Критерии достаточности антибактериальное терапии при лечении внебольничной пневмонии:
    

отсутствие аппетита;

---

нарастание лейкоцитоза;

+++нормализация температуры, отсутствие интоксикации;

нарастание лейкопении повышение температуры

16. 
    Базисная терапия ХОБЛ включает в себя применение:
    

+++ингаляционных глюкокортикостероидов;

системных глюкокортикостероидом; только антибактериальные препараты; бронхолитической терапии; муколитические препараты;

16. 
    С патогенетической точки зрения бронхиальная астма:
    

?+++трехкомпонентное заболевание;

однокомпонентное заболевание;

двухкомпонентное заболевание; четырехкомпонентное заболевание; пятикомпонентное заболевание;

16. 
    При лечении бронхиальной астмы, аллергическая форма, контролируемая, с учетом патогенеза применяются:
    

+++системные ГКС; антибактериальные препараты; муколитические средства; бронхолитические средства; ингаляционные ГКС;

16. 
    Альвеско - это:
    

+++дозированный ингаляционный ГКС;

муколитическое средство; антибактериальный препарат; пролонгированный бронходилататор; антилейкотриеновый препарат;

16. 
    Симбикорт – это, препарат, включающий в себя:
    

будесонид; флютиказонпропионат; сальметерол;

+формотерол + будесонид;

сальметерол + фтутиказонпропионат;

16. 
    Появление антинейтрофильных цитоплазматических антител при системном васкулите характерно для:
    

+гранулематозаВегенера

болезни Бехчета болезни Бюргера болезни Хортона синдрома Такаясу

16. 
    В начале ревматоидного артрита наиболее часто поражаются следующие суставы:
    

+ мелкие суставы кистей

лучезапястные коленные

шейный отдел позвоночника локтевые

16. 
    Наиболее существенным лабораторным показателем болезни Бехтерева: увеличение СОЭ
    

---

гипергаммаглобулинемия

+HLAB 27 позитивность

анемия

лейкоцитоз

16. 
    Для реактивного артрита характерно:
    

постепенное начало развитие у пожилых полиартрит в дебюте

+частое поражение суставов нижних конечностей

частое поражение суставов верхних конечностей

16. 
    Дистальные межфаланговые суставы чаще поражаются при: гнойном артрите
    

подагре

+остеоартрозе

ревматоидном артрите анкилозирующем спондилоартрите

16. 
    Мужчина, 47 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в коленных суставах, давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, слабость. В намнезе – хронический тонзиллит. Объективно: бледность кожных покровов. На голенях – отеки. Суставы не изменены. Границы относительной тупости сердца: правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – ІІ ребро, левая – на 2 см кнаружи от средне- ключичной линии. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги. Какая длительность вторичной профилактики ревматической лихорадки у пациента?
    

3 года

5 лет

7 лет

+10 лет??

пожизненно

16. 
    Пациентка М., 15 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, утомляемость, боли в мелких суставах кистей, периодическое повышение температуры тела до 37,5 °С. Вышеуказанные жалобы появились около 2-х месяцев назад после отдыха на Юге. При осмотре: на коже лица эритематозные высыпания, на слизистой оболочке рта несколько мелких безболезненных изъязвлений. В лёгких хрипов нет, АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС - 92 в минуту. Какие лабораторные показатели определите в первую очередь для подтверждения диагноза:
    

---