Файл: Внутренний медицина.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1956

Скачиваний: 23

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

определение активности КФК;

определение титра антистрептококковых антител;


+определение титра антинуклеарных антител;

определение ревматоидного фактора; определение титра антител к хламидии.


  1. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно сделать заключение, что:

+Ритм синусовый, регулярный;Ритм синусовый нерегулярный; Мерцательная аритмия;

Ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный;

Ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный.


  1. Самым ранним ЭКГ признаком трансмурального инфаркта миокарда является: Изменение комплекса QRS;

Инверсия зубца Т;

Нарушение сердечного ритма;

+Подъем сегмента ST;

Появление зубца Q.


  1. Прямой ЭКГ признак ИМ:

Снижение амплитуды зубца R;

Высокий, симметричный, остроконечный зубец Т;

+Депрессия интервала ST;

Комплекс QS в сочетании с элевацией интервала ST, сливающегося с инвертируемым зубцом Т;

Отрицательный зубец Т.


  1. Стандартными отведениями называют: V1, V2, V3

+I, II, III

aVR, aVL, aVF

Отведения по Нэбу V4, V5, V6


  1. Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает Зубец Т

+Зубец Р Интервал PQ Сегмент PQ Зубец S


  1. Продолжительность комплекса QRS

+0, 06-0,09 с

0,10-0,15 с

0,12-0,17 с

0,02 - 0,05с

больше 0,20 с


  1. Деполяризацию миокарда желудочков отражает Комплекс ST-T

+Интервал QTКомплекс QRS Зубец Т Зубец Q


  1. Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает Комплекс QRS

Комплекс ST-T



+Интервал QT

Зубец R Зубец Т


  1. Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения V1-2

+V3- 4 АVR V5-6 АVL


  1. Физиологическая задержка импульсов происходит

атриовентрикулярном узле

В пучке Гиса

В межпредсердных трактах В предсердиях

В волокнах Пуркинье



  1. Появление антинейтрофильных цитоплазматических антител при системном васкулите характерно для:

1. +гранулематозаВегенера

    1. болезни Бехчета

    2. болезни Бюргера

    3. болезни Хортона

    4. синдрома Такаясу



  1. В начале ревматоидного артрита наиболее часто поражаются следующие суставы:

1. мелкие суставы кистей

2. +лучезапястные

  1. коленные

  2. шейный отдел позвоночника

  3. локтевые



  1. Наиболее существенным лабораторным показателем болезни Бехтерева:

  1. +увеличение СОЭ

  2. гипергаммаглобулинемия

  3. HLAB 27 позитивность

  4. анемия

5 . лейкоцитоз

81. Для реактивного артрита характерно:

  1. + постепенное начало

  2. развитие у пожилых

  3. полиартрит в дебюте

  4. частое поражение суставов нижних конечностей

  5. частое поражение суставов верхних конечностей

82. Дистальные межфаланговые суставы чаще поражаются при:

  1. гнойном артрите

  2. подагре

  3. остеоартрозе

  4. + ревматоидном артрите

  5. анкилозирующем спондилоартрите




  1. Мужчина, 47 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в коленных суставах, давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, слабость. В намнезе – хронический тонзиллит. Объективно: бледность кожных покровов. На голенях – отеки. Суставы не изменены. Границы относительной тупости сердца: правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя ІІ ребро, левая на 2 см кнаружи от средне- ключичной линии. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги.Какая длительность вторичной профилактики ревматической лихорадки у пациента?

    1. 3 года

    2. 5 лет

    3. 7 лет

    4. 10 лет


5. +пожизненно


  1. Пациентка М., 15 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, утомляемость, боли в мелких суставах кистей, периодическое повышение температуры тела до 37,5 °С. Вышеуказанные жалобы появились около 2-х месяцев назад после отдыха на Юге. При осмотре: на коже лица эритематозные высыпания, на слизистой оболочке рта несколько мелких безболезненных изъязвлений. В лёгких хрипов нет, АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС - 92 в минуту. Какие лабораторные показатели определите в первую очередь для подтверждения диагноза:




  1. определение активности КФК;


Б. определение титра антистрептококковых антител;


  1. определение титра антинуклеарных антител; Г. определение ревматоидного фактора;

+Д. определение титра антител к хламидии.


  1. У больной Г. 20 лет после гриппа появились боли в мышцах, мышечная слабость. Неделю назад присоединились отеки век, одышка, гнусавость голоса, поперхивание едой. Объективно: отечность, болезненность мышц плечевого пояса, бедер. С какого ряда препаратов начнете лечение?

    1. цитостатическов

    2. аминохинолиновых

    3. нестероидных противовоспалительных

4. + Д-пеницилламина

5. глюкокортикостероидов

  1. У женщины 45 лет наблюдается синдром Рейно, нарушение глотания, легочная гипертензия, затруднение сгибания пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Предварительный диагноз:

    1. +ревматоидныйартрит

    2. тромбангиитБюргера

    3. системнаясклеродермия

    4. узелковомпериартериит

    5. системнаякраснаяволчанка




  1. Укажите характерную рентгенологическую картину характерную для подагры:

  1. синдесмофиты

  2. + остеофиты, субхондральный склероз

  3. четко очерченные дефекты в эпифизах костей

  4. костные эрозии (узуры), анкилоз

  5. остеолиз, деструкция костей





  1. Какой метод исследования позволяет наиболее точно верифицировать диагноз цирроза печени?

1. +биопсияпечени

    1. биохимическоеисследованиекрови

    2. УЗИ печени

    3. радиоизотопноесканированиепечени

    4. компьютернаятомография




  1. Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является:

1. + наличие ВРВП (варикозное расширение вен пищевода)

    1. синдромБадда-Киари

    2. аутоиммунныйгепатит

    3. желтуха

    4. печеночнаяэнцефалопатия




  1. Стриктура пищевода преимущественно обусловлена:

  1. прогрессирующим течением ГЭРБ и наличием осложнений

  2. хроническимгастритом

  3. гастральнойязвой

4. +гастроэзофагеальнымрефлюксом

5. ущемлениемгрыжипищеводногоотверстиядиафрагмы


  1. Какие обследования необходимо провести 65-летней женщине, которая регулярно принимает нестероидные противовоспалительные средства в связи с хронической патологией суставов:

  1. тестированиенаH.pylori

  2. общийанализкрови

  3. +общийанализмочи

  4. коагулограмма

  5. копрограмма




  1. Препаратами «первой» линии для эрадикацииH.pyloriинфекции являются следующие антибиотики:

  1. +амоксициллин, кларитромицин

  2. цефепим

  3. азитромицин

  4. нитроксолин

  5. левофлоксацин




  1. Эффективность эрадикационной терапии H.pyloriинфекции оценивается через:

1. +4-8 недель после окончания эрадикационной терапии и не ранее чем через 2недели после отмены антибактериальных препаратов и ИПП

    1. 12-16 недельпослеокончанияэрадикационнойтерапии

    2. 6 месяцевпослеокончанияэрадикационнойтерапии

    3. 1 неделюпослеокончанияэрадикационнойтерапии

    4. 3 месяцапослеокончанияэрадикационнойтерапии