Файл: Внутренний медицина.docx

• 
  Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Эндометрит.
  
• 
  Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия легкой степени.
  
• 
  Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия средней тяжести.
  

* +Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия тяжелой степени.

48. 
    Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0 г, длиной 53 см. При рождении ребёнка частота сердечных сокращений – 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное – 16 в минуту, рефлексы живые. Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному?
    

• 
  2-3 балла
  
• 
  4-5 баллов
  
• 
  5-6 баллов
  
• 
  7-8 баллов
  

* +9-10 баллов

49. 
    К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся:
    

• 
  Тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой
  
• 
  Тело матки маленькое, шейка почти не выражена
  

* +Матка небольшая, длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки

• 
  Матка имеет двурогую форму
  
• 
  Ничего из перечисленного
  

50. 
    Какой из перечисленных методов ведения здорового новорожденного после родов является первоочередным:
    

• 
  Провести профилактику гонобленореи сразу после рождения
  

* +Обсушить его, уложить на живот матери и накрыть

• 
  Сразу после рождения взвесить, измерить, провести клиническое обследование в течении первого часа
  
• 
  Провести профилактику геморрагических осложнений в течении 30мин
  
• 
  Через 30мин перевести новорожденного в детское отделение
  

---

51. 
    Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
    

• 
  Геморрагическая болезнь новорожденных
  

* +Респираторный дистресс - синдром

• 
  Пороки развития
  
• 
  Желтуха новорожденных
  
• 
  Гемолитическая болезнь новорожденных
  

52. 
    Левая рука новорожденного ребенка приведена к туловищу, разогнута в локтевом суставе,
    

повернута внутрь, ротирована в плечевом суставе, пронирована в предплечье, кисть в ладонном сгибании и повернута назад и кнаружи. Голова наклонена и повернута. Шея кажется короткой с большим количеством поперечных складок и упорным мокнутием. К какой патологии относится данная клиническая картина:

*ПараличДежерин—Клюмпке

• 
  СиндромКофферата
  
• 
  Синдрома Бернара—Горнера
  

* +Паралич Дюшенна—Эрба

• 
  Повреждение грудного отдела спинного мозга
  

53. 
    Наиболее вероятный информативный метод диагностики угрожающего состояния плода во время родов:
    

*Амниоцентез

* +Кардиотокография

• 
  Аускультация
  
• 
  Доплерометрия
  
• 
  УЗИ плода
  

54. 
    У больной, 35 лет, после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Что необходимо:
    

• 
  Лечение гестагенами
  
• 
  Лечение андрогенами
  

* +Наблюдение

• 
  Операция
  
• 
  Антибактериальная терапия
  

55. 
    Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:
    

* +Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000

• 
  Число умерших женщин в родах/число родов х 100000
  
• 
  Число умерших беременных/число родов х 100000
  
• 
  Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000
  
• 
  Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
  

---

56. 
    Наиболее актуальная задача кабинета «планирование семьи»:
    

*Повысить рождаемость

• 
  Уменьшить число абортов
  
• 
  Улучшение здоровья матери
  

* +Избежать нежелательной беременности

• 
  Регулировать интервалы между беременностями.
  

57. 
    Наиболее активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья женского населения, включающее проведение профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных
    

мероприятий

*Скрининг

*+ Диспансеризация

• 
  Регионализация
  
• 
  Госпитализация
  
• 
  Профилактический осмотр
  

58. 
    Наименее подходящая категория беременных, которая должна родоразрешаться в организации родовспоможения второго уровня
    

• 
  Беременные, индуцированные по программе ЭКО
  
• 
  Беременные с преэклампсией легкой степени
  
• 
  Беременные с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель
  
• 
  Беременные с рубцом на матке после одного неосложненного кесарево сечения
  

* +Беременные с внутриутробной задержкой развития плода

59. 
    Женщина, живущая половой жизнью в возрасте 20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной (задержка месячных 10 дней). При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм.рт.с.т., пульс 72 уд.
    

В мин. При гинекологическом осмотре: матка не увеличена, обнаружено увеличение маточных придатков справа, цианоз слизистой влагалища. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Прогрессирующая маточная беременность.

* +Прогрессирующая трубная беременность.

• 
  Прогрессирующая яичниковая беременность.
  
• 
  Прогрессирующая шеечная беременность.
  
• 
  Прогрессирующая брюшная беременность.
  

---

60. 
    На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами схваткообразные боли внизу живота. Беременность вторая. Состоит на Д учете с 7 нед беременности. В анамнезе 1 преждевременные роды в сроке 30 недель. Состояние удовлетворительное. АД 110/70мм.рт.ст., пульс- 82 ударов в минуту. Матка соответствует 29 неделям беременности, схватки продолжительностью 15-20
    

секунд, каждые 12-15минут. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140ударов в минуту. По Бишопу – щейка матки оценена на 9 баллов. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему?

*На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки

• 
  На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки в анамнезе преждевременные роды
  
• 
  На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки в анамнезе преждевременные роды, шейка матки по Бишопу -9 баллов
  

*+ На третий уровень, т.к. имеются ложные схватки в сроке беременности 29 недели, шейка матки по Бишопу -9 баллов

61. 
    Родильница через 1 месяц после родов пришла на осмотр к врачу. Продолжительность послеродового периода НАИБОЛЕЕ вероятно определяется: А) появлением первой менструации
    

2. 
   +инволюцией шейки матки
   
3. 
   прекращением выделений из матки
   
4. 
   длительностью лактации
   
5. 
   инволюцией матки
   

62. 
    Какой возбудитель НАИБОЛЕЕ вероятно является доминирующим: а)+золотистый стафилококк
    

б) гемолитический стрептококк в) кишечная палочка

г) вирусная инфекция

д) анаэробная инфекция

63. 
    Необходимым условием для нормального роста и развития здорового новорожденного НАИБОЛЕЕ вероятно является:
    

а)+раннее прикладывание к груди б) контакт «кожа к коже»

в)

---

применение соски «пустышки»

г) применение витаминов

д) применение микроэлементов

64. 
    Какая частота грудного вскармливания НАИБОЛЕЕ обоснована:
    

а)+по требованию б) каждый час

в) каждые 3 часа г) каждые 4 часа

д) днем чаще, чем ночью

65. 
    Состояние родильницы 22 лет, удовлетворительное, температура 36,6С, пульс 80 ударов в мин., молочные железы мягкие при пальпации, матка плотная, безболезненная, дно матки между пупком и лоном, мочеиспускание свободное, безболезненное, выделения из половых путей
    

скудные серозно-кровянистые.

Каким суткам послеродового периода НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует данная ситуация:

1. 
   1
   
2. 
   2
   
3. 
   3 D)+4
   

E) 5

66. 
    Секреторная активность молочных желез наиболее вероятно регулируется: а) эстрогенами
    

б) прогестероном в) окситоцином г)+пролактином

д) простагландинами

67. 
    Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – остатки децидуальной ткани.
    

Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

1. 
   Наблюдение в динамике
   
2. 
   введение утеротоников
   
3. 
   антибиотикотерапия D)+выскабливание полости матки Е) инфузионная терапия
   

68. 
    Родильница 24 лет, 4 день после родов. К концу 3 суток после родов повысилась температура тела до 37,3°С, появились общее недомогание, головная боль, жжение в области промежности и влагалища. Дно матки на 3 поперечных пальца ниже пупка. Матка плотная, безболезненная. Швы на раневой поверхности промежности покрыты гнойным налетом, окружающие ткани
    

---