Файл: Внутренний медицина.docx

+А) в сроке 10-14 недель (оценка толщины воротникового пространства плода, длины носовой кости);

В) в сроке 20-25 недели (выявление ВПР и эхографических маркеров хромосомных болезней плода);

С) в срок 30-34 недели (выявление ВПР с поздним проявлением, функциональная оценка состояния плода и плаценты).

D) в сроке 12-14 недель (оценка толщины воротникового пространства плода, длины носовой кости);

Е) в сроке 14-16 недель (оценка толщины воротникового пространства плода, длины носовой кости)

В роддом доставлена повторнородящая, 23-х лет, с доношенной беремен-ностью, через 3 часа от начала схваток и через 1 час от появления небольших кровянистых выделений из родовых

путей. При осмотре состояние матери и плода нормальные. Головка в положении 3/5. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие маточного зева на 8 см., плодный пузырь цел, отмечается шероховатость плодных оболочек. Предлежит головка, выделения кровянистые, небольшие, не усилились.

Какая патология предполагается у роженицы и какова дальнейшая тактика врача?

A) Неполное предлежание плаценты – оперативное родоразрешение В) ПОНРП – произвести амниотомию

+С) Низкая плацентация – произвести амниотомию

D) ПОНРП – оперативное родоразрешение

Е) Активная фаза родов – продолжить консервативное ведение

Методом родоразрешения при угрожающем разрыве матки является: А) наложение акушерских щипцов//

+В) операция кесарево сечение//

С) краниотомия//

D) классический акушерский поворот// Е) родостимуляция

Клинический симптом угрожающего разрыва матки у беременной с рубцом на матке:

появление мажущих кровянистых выделений из половых путей//
форма матки в виде песочных часов//
дискоординация родовой деятельности//

+D) болезненность при пальпации по рубцу//

E) отек наружных половых органов

У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод.ст.

Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается.

По какой формуле можно рассчитать шоковый индекс?

+A) ЧСС/САД

ЧСС/ДАД
САД/ЧСС
ДАД/ЧСС
ЧСС/САДхДАД

К какому виду лапаротомии относится разрез по Пфанненштилю: А) срединный

В) косой С) угловой

+D) поперечный

Е) комбинированный

Применение препаратов железа при беременности

+A) допустимо в течение всей беременности

категорически противопоказаны при беременности
противопоказаны в I триместр
противопоказаны во II триместр
противопоказаны в III триместр

Какие из перечисленных препаратов, можно назначать во все сроки беременности

сульфаниламидные препараты
аминогликозиды

+C) b-лактамы

фторхинолоны
нитрофураны

При длительном приеме преднизолона беременной женщиной в последнем триместре у новорожденного может отмечаться:

+А) надпочечниковые кризы В) геморрагический синдром С) деформация конечности

гипоксия плода
угнетения дыхания

Главная причина высокой заболеваемости новорожденных:

+А) гипотермия

недоношенность
переношенность
неправильный уход за пуповинным остатком
отсутствие грудного вскармливания

Какими патогенетическими процессами обусловлено развитие гемолитической болезни новорожденных:

генерализованным спазмом сосудов с нарушением проницаемости сосудистой стенки и выпотом жидкой части крови в межтканевое пространство
изменением формы эритроцитов с развитием анемии
снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови вследствие недостатка железа в организме
обусловлена нарушением синтеза протопорфирина, что приводит к снижению гемоглобина и накоплению в организме несвязанного железа

+E) усиленным распадом эритроцитов (гемолиз) и симптомами (отеки, желтуха, анемия), обусловленными токсическим действием продуктов гемолиза на организм плода и новорожденного

Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является:

А)Число женщин на участке

+В)Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста С)Число осложнений после абортов

D)Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года

Е)Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста

Какая тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно «Клиническим протоколам» МЗ РК:

A) ввести хлористый кальций внутривенно;

+B) госпитализировать в стационар;

назначить антибиотики;
ввести сокращающие матку средства;
наблюдение в домашних условиях.

Снизить продукцию грудного молока может:

*Галоперидол

Метилдопа
Метоклопрамид

* +Бромокриптин

Теофиллин

Препарат выбора для лечения артериальной гипертензии у беременных:

Каптоприл
Фуросемид

* +Допегит

Урапидил
Вальсарта

Пациентка 28 лет, Беременность 10 недель, около недели принимала ацетилсалициловую кислоту, не зная о беременности. Возникновение каких пороков развития возможно в данной клинической ситуации:

* +Аномалии сердечно-сосудистой системы

Атрофия коркового слоя надпочечников
Аномалии развития соединительной ткани
Генерализованный тремор
Пороки развития органов зрения

Тактика врача при чрезмерной рвоте беременных:

*Госпитализация, начать терапию, направленную на регуляцию питания, функции нервной системы

* +Срочная госпитализация, интенсивная борьба с гиповолемией, прерывание беременности, с продолжением комплексной терапии в послеоперационном периоде

Срочная консультация нефролога, гепатолога, решить вопрос о переводе в отделение гемодиализа
Воздержаться от прерывания беременности, продолжать интенсивную терапию с подключением гипнозотерапии, рефлексотерапии, гипербарической оксигенация
В лечении не нуждается