Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 178
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Фарфор характеризуется основными показателями прочности: прочность при сжатии составляет примерно 170 МПа, прочность при изгибе — 50–75 МПа и прочность при растяжении— около 25 МПа. Свойства фарфора также определяются модулем упругости, равным 69–70 ГПа (эмаль зуба — 46 ГПа), линейным коэффициентом теплового расширения (12–14)×106/°С, сходного с коэффициентом естественного зуба, и поверхностной твердостью 460 KHN(против 340 KHN у эмали).
К основным материалам следует отнести:
• металлы и их сплавы;
• керамику (стоматологический фарфор);
Все стоматологические металлические конструкционные материалы представляют многокомпонентные сплавы. Сплавом называют вещество, полученное путем сплавления двух или более металлов
Сплавы
В стоматологии нашло применение более 500 различных сплавов. Классически выделяют группы благородных и неблагородных сплавов. В соответствии с международными стандартами деление сплавов на группы представлено следующим образом.
Группы металлических сплавов (Is0)
1. Сплавы благородных металлов на основе золота:
● золотые;
● золото-палладиевые;
● серебряно-палладиевые.
2. Сплавы благородных металлов, содержащие 25–50% золота или платины, или другие драгоценные металлы;
3. Сплавы на основе неблагородных металлов:
● хромоникелевый сплав;
● кобальтохромовый сплав;
● никель-хромовый сплав;
● кобальтохромомолибденовый сплав;
● сплавы титана;
● вспомогательные сплавы алюминия и бронзы для временного пользования, а на основе свинца и олова — для технологических целей.
4. Сплавы для металлокерамических конструкций:
● с высоким содержанием золота (более 75%);
● с высоким содержанием благородных металлов (золота
и платины, золота и палладия более 75%);
● на основе палладия (более 50%);
● на основе неблагородных металлов:
– на основе кобальта,+ хром > 25%, молибден > 2%;
– на основе никеля,+ хром > 25%, молибден > 2%.
Сплавы можно классифицировать по ряду других признаков:
● по назначению - для изготовления элементов съемных и несъемных ортопедических конструкций;
● по температуре плавления- легкоплавкие (с точкой плавления до 300°С); тугоплавкие — благородные сплавы (с температурой плавления до 1100°С — сплавы золота) и сплавы, температура плавления которых превосходит 1200°С (нержавеющие стали);
● по количеству компонентов сплава;
● по физической природе компонентов сплава;
● по технологии переработки и т.д.
В зависимости от назначения сплавы подразделяют на
• Литейные
• Деформируемые
• Спец. сплавы с металлическими и оксидными покрытиями
• Промежуточных назначений (вспомогательные).
В стоматологии для неблагородных сплавов употребляется обозначение NEM или NE. В металлургии сокращение NE определяет группу сплавов из «металлов, не содержащих железа». На сегодняшний день для обозначения неблагородных сплавов применяется более точное определение EMF(без драгоценных металлов).
В соответствии с международными нормами сплавы на основе благородных металлов в стоматологии подразделяются по их физическим свойствам и по рекомендованным областям применения на 4 типа:
тип 1 — низкая прочность — для малых нагрузок (вкладки);
тип 2 — средняя прочность — для средних нагрузок (накладки);
тип 3 — высокая прочность — для больших нагрузок (цельнолитые коронки, мостовидные протезы небольшой протяженности);
тип 4 — очень высокая прочность — для очень больших нагрузок (каркасы бюгельных протезов, телескопические коронки, балки, мостовидные протезы большой протяженности, каркасы для облицовки керамикой).
Требования к сплавам металлов, применяемых в ортопедической стоматологии:
• биологическая индифферентность и антикоррозионная стойкость к воздействию кислот и щелочей в небольших концентрациях;
• высокие механические свойства (пластичность, упругость, твердость, высокое сопротивление износу);
• определенные физические (невысокая температура плавления, минимальная усадка, небольшая плотность и т.д.) и технологические свойства (ковкость, текучесть при литье и др.), обусловленные конкретным назначением.
Кроме общих требований к сплавам предъявляются и специфические требования. Так, если сплав металлов предназначен для покрытия керамикой, он должен иметь температуру плавления выше температуры обжига керамической массы, сходный с ней коэффициент теплового расширения и быть способным к сцеплению с керамикой. Большое значение имеет соответствие коэффициентов термического расширения двух материалов, что предотвращает силовые напряжения в керамической облицовке, которые могут вызвать трещины и сколы последней.
Облицовочные материалы для несъёмных конструкций протезов
В ортопедической стоматологии широко используются приемы маскирования видимых частей металлических каркасов зубных протезов, имитирования естественного вида искусственных зубов. Для облицовки используют различные материалы: акриловые пластмассы; фарфор; ситалы; композиты и др.
К материалам для облицовки каркасов металлических несъемных протезов предъявляются определенные физико-механические, химические и медико-биологические требования. В условиях агрессивной химической среды, какой является слюна в полости рта, на протезы, облицованные различными материалами, действует комплекс физических, химических и биологических факторов.
В качестве облицовочных материалов для несъемных конструкций протезов, кроме керамических масс и композитов, используются и Пластмассы для несъемных протезов (СИНМА, СИНМА - М) - акриловые полимеры. По сравнению с керамикой и композитами, полимеры, за счет невысокой твердости и износоустойчивости во время пользования протезами несколько снижают нагрузку на пародонт опорных зубов. Основное назначение этих пластмасс — изготовление коронок и облицовка несъемных штампованно-паяных и цельнолитых каркасов протезов. Облицовочные полимерные материалы, окрашенные в цвета естественных зубов, применяют в качестве метода выбора при восстановлении целостности твердых тканей коронок зубов.
Воски моделировочные для несъемных протезов и вкладок.
Моделировочные воски должны соответствовать следующим требованиям:
1.Иметь не более 0,1–0,15% объемной усадки на каждый градус при охлаждении от 90°С до 20°С.
2.Обладать хорошими пластическими свойствами при 37–40°С.
3.Иметь достаточную твердость при 37–40°С.
4.При легкой механической обработке при 20–25°С не мазаться или коробиться.
5. Не расслаиваться и не ломаться во время обработки при 20–25 °С. При нагревании до 500°С не давать весомого остатка (золы) более 0,1%; иметь окраску, отличную от цвета слизистой оболочки; при размягчении образовывать гомогенную массу; держаться на модели и сращиваться с предварительно нанесенным материалом, четко контрастировать с гипсовой моделью, хорошо скоблиться
Моделировочный (синий) стоматологический воск для моделирования коронок, облицовок, штифтовых зубов, репродукции каркаса мостовидного протеза. Выпускается в виде прямоугольных брусков синего цвета, размером 40×9×9мм.
Основу композиции составляет (% по массе ) — 84,9 по массе, компонентами служат: церезин — 10,0; даммаровая смола — 2,0; воск синтетический Лавакс — 1,0 и краситель 0,008. Этот воск отличается малой тепловой усадкой и не изменяет своих свойств при неоднократном расплавлении. Фактически полностью выгорает в процессе подготовки формы к литью. Его зольность не превышает 0,05%. Указанный воск легко поддается обработке инструментами, дает сухую невязкую стружку, имеет минимальную термическую усадку. Температура плавления составляет 58–60°С. Моделировочный воск синего цвета для коронок имеет среднюю степень твердости. Используется для моделирования коронок и мостовидных протезов. Поставляется в банках, а также в форме цилиндров для заполнения воскотопки. .
Моделировочный голубой воск предназначен для моделирования жевательных поверхностей и стенок колпачков, а также промежуточной части мостовидного протеза. Он отличается поверхностной плотностью. Непрозрачная и интенсивная окраска этого воска делает его заметным на фоне гипсовой модели. Температура застывания составляет 64°С.
Моделировочный воск зеленый, по качеству, физическим и рабочим характеристикам подобен голубому твердому воску, но мягче его. Применяется для моделирования колпачков. Температура застывания равна 57°С.
Пришеечный воск используется для моделирования коронок, полукоронок, вкладок в пришеечной части. Этот мягкий безусадочный воск наносится на пришеечную часть после окончательного моделирования в целях получения плотного прилегания края восковой конструкции протеза к области шейки зуба. Температура его застывания равна 66°С.
Фрезерный воск — твердый воск для моделирования коронок и мостовидных протезов. Хорошо поддается фрезерованию, обработке и хорошо сохраняет приданную форму Воск для фрезерных работ служит для моделирования внутренних частей телескопических коронок. Пригоден для обработки специальными вращающимися и нагревательными инструментами благодаря своему составу, обеспечивающему постоянство формы и поверхностной плотности. Температура застывания равна 63°С.
Выравнивающий воск служит для сглаживания неровностей на гипсовых моделях. Благодаря его высокой температуре плавления (120°С) после обычного изолирования возможно нанесение моделировочного воска, а также изготовление восковых колпачков способом погружения или посредством полимерных дисков. Надо отметить, что колпачок не должен соединяться в это время с выравнивающим слоем воска.
Погружной воск в брусках желтого (особо мягкий), зеленого (мягкий) и темно-коричневого цветов (жесткий) применяется для изготовления восковых колпачков способом погружения. Благодаря этому воску гарантируется высокая точность литья. Через 30 с после извлечения штампика воск приобретает высокую прочность, что исключает деформации. Температура при погружении составляет 85–90°С. При длительности погружения в 1 с можно получить восковой колпачок толщиной 0,4мм. Температура застывания около 74°С.
Эстетический воск О применяется для моделирования стеклокерамических протезов. Он обладает беззольностью, незначительной усадкой, хорошей текучестью, высокой поверхностной плотностью, легко поддается скоблению.
Эстетический воск А содержит незначительное количество (1%) неорганических добавок, благодаря которым воск даже в жидком состоянии становится непрозрачным. Это позволяет точно дозировать его при моделировании несъемных протезов. Этот вид воска непригоден для стеклокерамики. Эстетические воска О и А поставляются в конусах, двух цветов (коричневого и бежевого) с разной степенью прозрачности.
Стоматология предлагает выбор штифто-канальных элементов, разных по форме, материалу, области использования.
Металлические (анкерные) — изготавливают из различных медицинских сплавов, включая драгоценные (серебро, золото);
Безметалловые — создают из гуттаперчи, стекловолокна, керамики, углепластика.
По форме опорные стержни делят на: винтовые; конические; цилиндрические; комбинированные. По способу установки внутриканальные стержни бывают активными и пассивными. Активные оснащены резьбой, они надежно вкручиваются в корень. Их используют для установки в прочные корни с толстыми стенками, поскольку при внедрении в тонкий канал есть риск его перфорации. Пассивные имеют гладкую или рельефную поверхность, в дентальный канал их фиксируют цементирующими составами. Поверхность опорных элементов обработана разными методами (пескоструйным, травлением и т.д.), для лучшего сцепления с цементным композитом. Биоинертные материалы не вызывают аллергии, создают рациональное напряжение в корне, правильно распределяя нагрузку, предупреждая его перелом.
1.3. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)
Для уточнения степени поражения твердых тканей боковых зубов вычисляют индекс разрушения окклюзионной поверхности зубов (ИРОПЗ). Метод был предложен В.Ю. Миликевичем в 1984 г. и по достоинству оценен специалистами. Однако до сих пор он не получил широкого распространения в клинической практике.