ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 3232
Скачиваний: 3
Больной 33 лет жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты на протяжении 2 месяцев, одышку при физической нагрузке, похудение, повышенную потливость в ночное время. К врачу не обращался. Во время очередного профосмотра по месту работы выявлены изменения в S1,2 правого легкого в виде негомогенного затемнения, которое связано с корнем. Два года назад изменений в легких на флюорограмме не было. Ан.крови: L – 9,8х109/л, СОЭ – 28 мм/ч. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? *Инфильтративный туберкулез в/доле правого легкого Нозокомиальная пневмония Рак легкого Абсцесс правого легкого Ателектаз верхней доли У мужчины 27 лет во время профоосмотра в верхней доле левого легкого была выявлена группа очагов слабой интенсивности, корень легкого не изменен. Общее состояние не нарушено, аускультативно жесткое дыхание над верхушкой по левую сторону, хрипов нет. Ан.крови: L – 6,6х109/л, СОЭ – 12 мм/ч. Для какого заболевания характерен жесткий тип дыхания? *Очаговый туберкулез Бронхопневмония Верхушечный плеврит Инфаркт-пневмония Грибковая пневмония Больная 20 лет переведена из неврологического отделения в психиатрическое. По характеру впечатлительная, эмоциональная, расположение духа часто меняется. После того, как считает самая больная, ее незаслуженно обидели в институте (требуя ликвидировать академическую задолженность), очень расстроилась, испугалась, что исключат из института и родители будут недовольны. На следующее утро, поднявшись с постели, упала, «ноги не держали». Не смогла стать на ноги, ходить. В неврологическом отделении не нашли никакой патологии. Психический статус: плаксивая, капризная, демонстративная. Эмоции выразительные, лабильные. Психотической симптоматики не выявлено. На 5-ий день лечения целиком восстановилась способность ходить. Какой вид психотерапии показан больной? *Гипносугестивная Рациональная Сумместия в состоянии слежения Аутотренинг Психоанализ Больная 23 года, с 12 лет страдает эпилепсией, приступы судорожные по 1-2 в год. В день госпитализации спокойно работала (бухгалтер в фирме), была адекватной. Вдруг внезапно закричала, стремительно выбежала из кабинета, схватила по дороге стул и начала размахивать им. Кричала: «Я вам покажу.… Не трогайте меня.... Вы хотите меня убить...». Глаза полные страха. Не понимала обращенную к ней речь. Оказала сопротивление сотрудникам, которые старались ее успокоить. Через 30 минут успокоилась,
изумленно посмотрела на окружающих, спросила: «Что происходит?». Совсем не помнила о том, как вела себя. Определите форму нарушения сознания у больной.
*Сумеречное состояние сознания
Делириозный синдром
Аментивный синдром
Онейроидный синдром
Оглушение
Пациентка 24 года, психически болеет с 18 лет после гриппа и психической травмы. Соответствующей действительности госпитализация четвертая. Ощущает слуховые императивные галлюцинации, чувствует на себе влияние «космических сил». В процессе болезни стала необщительной, замкнутой, безынициативной, безразличной к друзьям, родителям. Жалуется на то, что чувствует, как изменилась, «психические процессы не мои, мысли не мои». Извне немного депрессивна, неопрятная, ест только по принуждению. Не работает, инвалид 2 группы. Определите диагноз больной.
*Шизофрения
Маниакально-депрессивный психоз
Реактивный психоз
Психопатия
Инфекционный психоз
Больной 34 года поступил в терапевтическую клинику по поводу фолликулярной ангины с высокой температурой. Злоупотребляет спиртными напитками последние 12 лет. К вечеру в день госпитализации появилась тревога, не лежал в постели, многократно выходил из палаты, обращался к дежурному персоналу с разными жалобами. Увидел в палате много пауков на стенах, большое количество мух, слышал из коридора угрозы в свой адрес. Пришел в изумление и приходил в негодование, что другие больные этого не слышат. Перестал ориентироваться в окружающем. Определите психопатологический синдром у больного.
*Делириозный
Онейроидный
Аментивный
Сумеречное расстройство сознания
Астеническая спутанность
Больная 32 лет заболела после трагической гибели отца. Снизилось расположение духа, перестала спать, обвиняла себя в том, что не смогла предотвратить трагедии, плакала. Не могла заниматься своей работой, мысли постоянно возвращались к трагедии. Поступила в клинику после суицидальной попытки (выпила 20 таблеток амитриптилина) из реанимационного отделения. В беседе с врачом малоактивная, плачет, не жалеет о суициде. Говорит, что жить с таким грузом на души невозможно. Определите наиболее эффективный метод лечения больной.
*Психотерапия + антидепрессанты
Психотерапия
Антидепрессанты
Общеукрепляющая терапия
Дезинтоксикационная терапия
Больной 26 лет алкоголем не злоупотребляет. Поступил в терапевтическое отделение по поводу пневмонии, жаловался на слабость, сонливость, кашель. В вечер нарушения громко вскрикивал; «Отойдите.… Не убивайте меня.…помогите...». Не понимал, где находится; слышал «голоса» угрожающего характера. Бегал по палате, старался вскочить на подоконник. Не узнавал окружающих. После назначения седативных препаратов заснул, утром смог вспомнить лишь отдельные фрагменты вчерашнего вечера. Какой диагноз больного?
*Соматогенный психоз Алкогольный делирий Шизофрения Сосудистый психоз Психогенный психоз Больная 58 лет. Около 2-х лет назад начала слабеть память. В последнее время забыла много событий своей жизни, не помнит, есть ли внуки, дети, не может ничего запомнить. Несколько раз выходила из квартиры и не могла найти дорогую назад. В квартире ориентируется. Не может приготовить себе пищу, не причесывается, не может самостоятельно одеться. Апатичная, бездействующая. Признаков болезни Паркинсона, Гентингтона, а также выраженной сосудистой патологии не выявлено. К своему состоянию некритична. Какой диагноз у больной? *Болезнь Альцгеймера Болезнь Пика Сосудистая деменция Корсаковский психоз Травматическая деменция Больная 19 лет впервые поступила в психиатрический стационар в состоянии резкого психомоторного возбуждения, слышала угрожающие «голоса», говорила, что ее убьют, ощущала сильный страх, кричала, пряталась под кровать. Заболела постепенно, сначала наблюдались невротические синдромы в виде слабости, снижение трудоспособности, снижение интересов. Мать больной и двоюродная сестра больной болеют шизофренией. Под влиянием терапии психотические симптомы исчезли, появилась критика к болезни. Что нужно порекомендовать больной для профилактики рецидива болезни? *Нейролептики пролонгированного действия Психотерапия Общеукрепляющая терапия Электрошоковая терапия (ЭСТ) Прекращение лечения В терапевтическое отделение поступил больной 36 лет с приступом стенокардии. Злоупотребляет алкоголем, опохмеляется, толерантность 700,0-800,0 водки. Через два дня после госпитализации вечером появилась тревога, беспокойство. Многоречивость, без умолку рассказывал соседям по палате о своей жизни. Вместо халата, который висит на вешалке, увидел мужчину, в узорах обоев на стене увидел «картинки». Ночь спал с перерывами. В утра успокоился и день прошел спокойно. Следующую ночь заснуть не смог, появилось возбуждение, страх, увидел на полу в палате змей, стал бить их тапками. Выскочил из палаты и бегал по коридору, не понимая, где находится, больных и персонал принимал за своих знакомых. Чем можно было предотвратить развитие делирия в стадии предвестников у больного? *Смесь Попова (50,0 спирта + 0,1 фенобарбитала + 100,0 воды) в соединении с дезинтоксикацією Нейролептики Транквилизаторы Эспераль Тетурам Больная 21 год, 10 дней назад родила ребенка, выписана из родильного дома на 5 день, так как никаких жалоб врачам не предъявляла, «сбивала» показания термометра. Дома t=39 C, головные боли, боли внизу живота, гнойное отделяемое из матки. К врачам не обращались. Сегодня ночью появился сильный страх, тревога, бегала по квартире. Схватила ребенка и хотела выбросить его с балкона, не узнавала мужа, мать, произносила неприличные слова. В связи с описанными нарушениями была доставлена в психиатрическую клинику, где был поставлен диагноз послеродового сепсиса. Какую терапию необходимо было назначить с целью профилактики психоза.
*Антибиотикотерапия Дезинтоксикационная Десенсибилизирующая Дегидротационная Общеукрепляющая Больной 18 лет получил травму черепа, был в состоянии комы несколько часов. После выхода из коматозного состояния быстро утомляется, в разговоре непродуктивный – с начала беседы отвечает на 2-3 вопроса, но потом утомляется и не может понять сути вопроса. Выражение лица растерянное. Предоставленный себе лежит с закрытыми глазами. Забыл события, которые происходили с ним за несколько часов до травмы. Какие психотропные препараты должен получать больной для профилактики психоорганического синдрома? *Ноотропы Нейролептики Транквилизаторы Антидепрессанты Стимуляторы От ребенка в родильном доме отказалась мать, жил в доме ребенка, в детском доме. Рос физически здоровым. При поступлении в первый класс общеобразовательной школы отличался от ровесников более низким запасом знаний, плохо читал. Первые две четверти значительно отставал от одноклассников, до конца первого класса успешность стала удовлетворительной. С 5-го класса учится на «хорошо» и «отлично». Определите причину пограничной умственной отсталости. *Эмоциональная депривация Социальная депривация Сенсорная депривация Внутриутробная патология Перенесенное в возрасте до 3-4 лет экзогенное поражение головного мозга Больной 45 лет, много лет злоупотребляет алкоголем, опохмеляется, толерантность достигла 1,5 литра водки. Последние 3 года пил каждый день, для опьянения было нужно 50,0-70,0 водки. Употребляет спиртное на протяжении суток несколько раз. Жена оставила его, продал квартиру, все ценные вещи. Последний год был бомжем. В анамнезе частые травмы черепа и простудные заболевания. Отец страдал алкоголизмом. В больницу поступил в связи с глубокими нарушениями памяти. Совсем ничего не может запомнить, много событий прошлой жизнь амнезировал. На вопрос о то, где был вчера, ответил: «Ездил заседать в парламент». Не может запомнить месторасположение своей палаты. При неврологическом обследовании выявлены полиневрит, при соматическом – миокардиодистрофия, цирроз печени. Чем обусловлены грубые расстройства памяти у больного? *Токсическая энцефалопатия Следствия травмы черепа Нарушение церебрального кровообращения Инфекционное поражение головного мозга