ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 1052
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ревматоидный артрит.
Ревматический полиартрит
Деформирующий остеоартроз
Синдром Рейтера
Подагра
Больная К., 60 лет, жалуется на постоянную ноющую боль, скованность в межфаланговых суставах, их припухлость. На рентгенограмме кистей выявлено: суставные края уплотненные, суставные щели значительно сужены, периостальные наслоения. Для какого поражения суставов характерна такая рентгенологическая картина?
Остеоартроз мелких суставов кистей
Ревматоидный артрит.
Подагра
Системная красная волчанка.
Системная склеродермия.
Больная Н., 32г, 5 лет болеет СКВ. После стресса t-400С, выраженная боль в мышцах и суставах, животе, периодическая потеря сознания. Об-но: эритема лица, стоматит, припухлость мелких суставов кистей, шум трения плевры и перикарда, положительный симптом Щеткина. Значительная анемия, тромбо- и лейкопения, СОЭ-65 мм/ч, LЕ-клеток 4-5 в поле зрения. С чего следует начинать лечение больной ?
Пульс-терапия глюкокортикоидами, иммунодепрессантами
Массивные дозы антибиотиков
Назначение иммуностимуляторов
Назначение антипиретиков
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
Больная С., 35л, 8 лет болеет СКВ. После перенесенной ангины развилась гектическая лихорадка неправильного типа, выраженная боль в мышцах и суставах, ознобы. Об-но: кожа бледная с землистым оттенком, в легких влажные мелкопузырчатые звучные хрипы, спленомегалия, анемия, лейкоцитоз, положительный результат на гемокультуру, LЕ-клеток 1 в поле зрения. С чего следует начинать лечение больной ?
Антибактериальные препараты
Пульс-терапия глюкокортикоидами, иммунодепрессантами
Назначение иммуностимуляторов
Назначение антипиретиков
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
Мужчина, 32 л., 2 недели назад перенес дизентерию. Жалуется на наличие сыпи на половом члене, боли в левой пятке и утреннюю скованность в поясничном участке, больше справа. Отмечаются также дизурические проявления, но результаты бактериологического исследования мочи отрицательные. Ваш диагноз?
Синдром Рейтера
Гонококковый артрит
Псевдоподагра
Синдром Шегрена
Ревматоидный артрит
Больной 26 лет, впервые доставлен в психиатрическую больницу. Лежит на носилках неподвижно, голова не касается подушки, поднятая рука остается в таком же положении. Взгляд застывший, пустой, направлен в одну точку. Активный и пассивный негативизм. Определите психопатологический синдром.
*кататоический
аментивный
онейроидный
абулический
депрессивный
Больная 80 лет потеряла память, стала сварливой, подозрительной, собирала ненужные вещи, старательно их прятала. Обвиняла соседей и родных в краже ее личных вещей. Амнестическое дезориентирование. Обострение пищевого инстинкта, неопрятность, бессонница. Ваш диагноз?
*старческая деменция
атеросклеротическая деменция
шизофреническая деменция
болезнь Альцгеймера
Инволюционный параноид
Больная 48 лет. После конфликта с родными наступила бессонница, ухудшилось расположение духа, появилось беспокойство, страх смерти, мысли о самоубийстве. В больнице: разговаривает тихим голосом, расположение духа придавленное, тревожная. Отмечает “приливы” жара, месячные нерегулярные. Ваш диагноз?
* инволюционная депрессия
реактивная депрессия
эндогенная депрессия
атеросклеротическая депрессия
ажитованная депрессия
Больная, 28 лет жалуется на тупую боль в правом подреберье, слабость, снижение аппетита, боль в суставах, которая беспокоит в течение 2 недель. Употребляет наркотические вещества в виде инъекций. При осмотре: желтуха кожи и склер, печень и селезенка увеличенные, моча темная, кал обесцвечен. Предварительный диагноз?
*Вирусный гепатит В.
ВИЧ-инфекция.
Лептоспироз.
Токсический гепатит.
Кишечный иерсиниоз.
Больную К. 20 л. беспокоит боль в горле при глотании, общая слабость, головная боль. Объективно: t 39,00С, PS 110 уд/мин. Слизистая ротоглотки гиперемирована, миндалины увеличены в размерах, рыхлые, покрыты налетом, который легко снимается шпателем, поверхность после снятия налета не кровоточит (см. рис.). О каком заболевании необходимо думать?
*Лакунарная ангина.
Фолликулярная ангина
Ангина Симановского – Венсана
Инфекционный мононуклеоз
Язвенно-некротическая ангина
Участковым врачом у больного М. 15 л. заподозрен брюшной тиф. Для обезвреживания больного как источника возбудителей инфекции следует провести следующие мероприятия, за исключением:
* Введение больному брюшнотифозной моновакцины.
Госпитализация в инфекционное отделение на протяжении 3-6 часов.
Назначение этиотропного антибактериального лечения.
Проведение контрольных бактериологических исследований кала и мочи (троекратно) и желчи перед выпиской.
Диспансерное наблюдение после выписки в КИЗе на протяжении 3-х месяцев.
Участковый терапевт заподозрил у больного Ж., 35 г. дифтерию миндалин, локализованную островковую форму, и после забора материала для бактериологического исследования на коринебактерии дифтерии санитарным транспортом направил его в инфекционный стационар. Противоэпидемическую работу в эпидемической ячейке организовывают и проводят указанные ниже специалисты, за исключением:
* Санитарный врач территориальной СЭС.
Участковый терапевт.
Врач-дезинфекционист.
Врач-эпидемиолог.
Врач-инфекционист КИЗа.
У ребенка 14 лет повысилась температура тела до 37,50С, беспокоит головная боль, першение в горле, заложенность носа. Согласно календарю прививок, в этот день запланировано провести вакцинацию против дифтерии. Тактика врача?
*Вопрос относительно вакцинации рассмотреть через месяц после выздоровления.
Ввести АДС-М.
Привить ребенка сразу после нормализации температуры тела.
Ввести противодифтерийную сыворотку.
Ввести АДС-М вместе с противовоспалительными и жаропонижающими препаратами.
В классе в течение недели заболело 3 детей корью. Другим детям проведена прививка противокоревым иммуно-глобулином. На какой срок следует ввести карантинные мероприятия в школе?
* На 21 день.
На 17 дней.
На 7 дней.
На 10 дней.
На 1 месяц.
Среди учеников ПТУ зарегистрировано 2 случая заболевания генерализованной формой менингококковой инфекции. Какой препарат следует ввести контактным лицам с целью экстренной профилактики ?
* Менингококковая вакцина
Нормальный иммуноглобулин
Лейкоцитарный интерферон
Менингококковый анатоксин
Бактериофаг
У больного Ш., 15 лет, находящегося по поводу обострения хронического гастродуоденита в гестроэнтерологическом отделении, на 2-й день госпитализации появились катаральные проявления (явления конъюнктивита, ринита, сухой кашель), повысилась температура. На следующий день врач при осмотре слизистых щек обнаружил характерную энантему и поставил диагноз “корь”. Какие из приведенных противоэпидемических мероприятий не проводят?
* Больного изолировать в отдельную палату отделения.
Больного поместить в бокс Мельцера.
Отправить срочно в территориальную СЭС.
Восприимчивым к кори контактным ввести противокоревой иммуноглобулин.
Перевести больного в инфекционное отделение.
Мать с ребенком госпитализированы с диагнозом острая дизентерия, типичное течение, средней тяжести. Другие члены семьи здоровые. Какие противоэпидемические мероприятия проводят по отношению к контактным лицам?
* Наблюдение 7 дней. Одноразовое бактериологическое обследование испражнений на дизентерийную группу.
Наблюдение 7 дней. Одноразовое серологическое исследование крови.
Наблюдение 2 недели. Одноразовое бактериологическое обследование испражнений на дизентерийную группу.
Наблюдение на протяжении 24 часов с момента выявления больного.
Госпитализация контактных лиц на 7 дней.
Вследствие аварии канализационной сети, содержимое ее попало в систему водоснабжения города. Возрастания заболеваемости какими инфекционными болезнями следует ожидать?
* Брюшной тиф.
Вирусный гепатит В.
Лептоспироз.
Туляремию.
Сальмонеллез.
Больная Д. 16 л. жалуется на боль головы преимущественно в лобном и височных участках, надбровных дугах, возникновение рвоты на высоте головной боли, боль при движениях глазными яблоками, в суставах. Объективно: возбужденная, t-390С. PS-110 в мин. Тонические и клонические судороги. Сомнительные менингеальные знаки. Ваш диагноз?
*Грипп с проявлениями отека мозга.
Грипп типичное течение
Респираторно-синцитиальная инфекция.
Парагрипп.
Аденовирусная инфекция .
У больного гриппом появились одышка, розовая пенистая мокрота. Объективно: акроцианоз, ЧД-46 в мин. АД-90/55 мм рт. PS-120 в мин. t-40,00С. Перкуторно над легкими тимпанический оттенок с притуплением в нижних отделах. Выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких. Какое осложнение гриппа возникло у больного?
*Отек легких.
Отек мозга.
Пневмония.
Бронхопневмония.
Инфекционно-токсический шок .
У девочки Р. 15 л. заболевание началось с повышения температуры до 37,80С, заложенности и серозных выделений из носа. На 2 день появилась боль в глазах. Объективно: лицо одутловатое, глаза старается держать закрытыми, пленочный конъюнктивит, гиперемия слизистой зева, увеличение шейных лимфоузлов. Предварительный диагноз?
*Аденовирусное заболевание. Ринофарингоконъюнктивит.
РС-вирусная инфекция.
Грипп.
Парагрипп.
Риновирусная инфекция.
У больного Л. 19 л. вирусный гепатит В. После нарушения диеты и нервного стресса состояние больного ухудшилось: увеличилась интенсивность желтухи, PS 110 уд. в мин., АД –80/50 мм рт.ст., была рвота ”кофейной гущей”, уменьшились размеры печени, при пальпации она стала болезненной. О каком осложнении надо думать?
*Острая печеночная недостаточность;
Острая почечная недостаточность;.
Острая надпочечная недостаточность;
Гемолитический криз;
Инфекционно-токсический шок;
У больной В. 18 л. дифтерия ротоглотки, пленочная форма, тяжелое течение. На 6 день болезни появилась боль в участке сердца, сердцебиение. PS 120 в мин., систолический шум на верхушке сердца. На ЭКГ- неполная блокада левой ножки пучка Гиса. О каком осложнении надо думать?
*Ранний инфекционно-токсический миокардит.
Миокардиодистрофия.
Инфаркт миокарда.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Стеноз митрального клапана.
Из эпидочага госпитализирована больная Н. 23 л. с диагнозом дифтерия зева, распространенная форма. При осмотре зева на миндалинах пленочные наслоения беловатого цвета с перламутровым оттенком, трудно снимаемые шпателем (см. рис.), поверхность под ними кровоточила. Какие лечебные мероприятия являются первоочередными?
*Введение противодифтерийной сыворотки
Введение антибиотиков
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
Назначение иммуномодуляторов
Инфузионная дезинтоксикационная терапия
У ребенка Р., 9 лет, находящегося в школе-интернате, школьным врачом диагностирована дифтерия миндалин, пленочная локализованная форма. Ребенок направлен в инфекционный стационар. Кто должен назначить заключительную дезинфекцию в школе-интернате?
* Врач – эпидемиолог СЭС.
Врач школы-интерната.
Врач-дезинфекционист.
Врач-инфекционист.
Санитарный врач СЭС.
У больной Н., 29 л., участковым врачом заподозрена холера. Когда должно быть отправлено срочное сообщение в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию?
*Немедленно при возникновении подозрения на холеру.
После консультации с врачом-инфекционистом.
После госпитализации больного.
На протяжении 24 часов с момента выявления больного.
После выделения у больного возбудителя холеры.
У больной Д. 29 л. многократные испражнения, водянистые, частая рвота. Объективно: общий цианоз, сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи. T-35,20С. Периферический пульс не определяется. Тахипноэ. Судороги мышц (см. рис.). Мочевыделение отсутствует 6 ч. Как расценить состояние больного?
*Некомпенсированный гиповолемический шок.
Дегидратация второй степени.
Дегидратация третьей степени.
Инфекционно-токсический шок.
Анафилактический шок.
Больную М. 24л. беспокоит боль в горле, общая слабость. Объективно: t0-380С. PS-96 уд/мин., гиперемия кожи, слизистая ротоглотки гиперемирована, миндалины увеличены в размерах, рыхлые. Пальпируются увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфатические узлы., селезенка выступает из-под края реберной дуги до 1 см. О каком заболевании следует думать?