Файл: Луганской народной республики луганский государственный медицинский университет имени святителя луки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 426
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3. Средства и формы медицинской реабилитации на различных этапах;
4. Показания и противопоказания к назначению средств медицинской реабилитации при заболеваниях пищеварительной, выделительной и эндокринной систем;
5. Клинико-физиологическое обоснование использования физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной, выделительной и эндокринной систем;
6. Особенности методик физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной, выделительной и эндокринной систем;
7. Оценка эффективности программ реабилитации у пациентов с заболеваниями пищеварительной, выделительной и эндокринной систем.
Тесты:
1. Противопоказаниями к назначению ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки есть все, кроме одного:
А. Многократное рвота.
Б. Парез кишечника.
В. Повышение температуры тела свыше 38,00С в связи с воспалительными явлениями в легких.
Г. Пенетрация, кровотечение.
Д. Выраженный болевой синдром.
2. Специальные упражнения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на 2-5 день после затухания острой боли и других клинических симптомов заболевания:
А. Упражнения для мышц живота, диафрагмы, промежности, упражнений на расслабление, дыхательные упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание, дозированная ходьба и другие циклические нагрузки.
Б. Статические дыхательные упражнения с акцентом на нижнегрудных и диафрагмальное дыхание в положении лежа на спине, упражнения на расслабление.
В. Упражнения на укрепление мышц живота, тазового дна в исходном положении лежа на наклонной доске с поднятым нижним концом и в коленно-локтевом положении.
Г. Упражнения для верхних конечностей с поднятием их выше уровня плеч, подъем и отведение прямых ног, упражнения на координацию движений.
Д. Упражнения, направленные на повышение внутрибрюшного давления, в-укрепляющие упражнения для всех мышечных групп в быстром темпе.
3. Определите наиболее оптимальные исходные положения для выполнения специальных упражнений больной с дискинезией желчевыводящих путей по гипокинетическому типа:
А. Лежа на спине.
Б. Лежа на животе.
В. Лежа на левом боку, сидя, стоя.
Г. Лежа на спине с приподнятым нежным концом кушетки.
Д. Лежа на спине с приподнятым головным концом кушетки.
4. К специальным упражнениям при заболеваниях желчевыводящих путей не относятся:
А. Упражнения для мышц живота с периодическим повышением и снижением внутрибрюшного давления (упражнения с напряжением и расслаблением передней брюшной стенки).
Б. Глубокое диафрагмальное дыхание с замедлением дыхательных движений на вдохе и на выдохе, упражнения на расслабление.
В. Упражнения типа смешанных висел на гимнастической стойке, упражнения со снарядами
Г. Упражнения на равновесие и координацию движений
Д. Упражнения для мышц туловища (наклоны, повороты, вращения)
5. С целью предотвращения застойных явлений в брюшной полости назначают
А. Упражнения для напряжения мышц живота.
Б. Статические и динамические дыхательные упражнения.
В. Упражнения для дистальных отделов конечностей.
Г. Общестроительные укрепляющие упражнения.
Д. Рефлекторные и идеомоторные упражнения.
6. Противопоказания к занятиям ЛФК при заболеваниях желчевыводящих путей:
А. Хронический гепатит в фазе ремиссии.
Б. Дискинезия желчевыводящих путей.
В. Неосложненная желчнокаменная болезнь.
Г. Хронический холецистит по гипотоническому типу.
Д. Острые проявления заболевания, значительный болевой синдром, частые приступы желчнокаменной болезни
7. Специальные упражнения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на палатном двигательном режиме:
А. Упражнения для всех мышечных групп и мышц передней брюшной стенки с нарастающим усилием.
Б. Дыхательные упражнения статического характера, с акцентом на нижнегрудных и диафрагмальное дыхание в положении лежа спине, с расслаблением всех мышечных групп.
В. Упражнения на укрепление мышц живота, тазового дна в исходном положении лежа на наклонной доске с поднятым нижним концом и в коленно-локтевом и коленно-кистевом положении.
Г. Упражнения для верхних и нижних конечностей, упражнения на координацию движений, дозированная ходьба.
Д. Упражнения, направленные на повышение внутрибрюшного давления.
8. Наиболее оптимальные исходные положения для выполнения лечебной гимнастики при спланхноптозе:
А. Лежа на животе, на наклонной плоскости с опущенным ножным концом, коленно-локтевое, коленно-кистевое.
Б. Сидя и положив голову на руки, опираясь на стол.
В. Лежа на спине на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом, коленно-локтевое, коленно-кистевое.
Г. Стоя и сидя.
Д. Лежа на спине, на левом и правом боку.
9. С целью предотвращения застойным явлениям в брюшной полости назначают
А. Упражнения для напряжения и ослабление мышц промежности.
Б. Статические и динамические дыхательные упражнения.
В. Движения для дистальных отделов конечностей.
Г. Общеукрепляющие упражнения.
Д. Рефлекторные и идеомоторные упражнения.
10. Какие упражнения следует исключить из комплекса ЛГ у больного с гиперкинетической дискинезией желчевыводящих путей:
А. Упражнения на расслабление.
Б. Маховые движения, упражнения со снарядами.
В. Упражнения для мышц живота с периодическим повышением и снижением внутрибрюшного давления, для мышц туловища (наклоны, повороты, вращения).
Г. Упражнения со значительным статическим напряжением, особенно передней брюшной стенки.
Д. Глубокое диафрагмальное дыхание.
11. Из спортивно-прикладных упражнений лицам, страдающим ожирением, не показаны:
А. Бег.
Б. Езда на велосипеде.
В. Плавание.
Г. Лыжи.
Д. Гребля.
Задачи для самоподготовки:
Задача 1
Больной В., 48 лет, поступил в стационар с жалобами на боль в животе, чувство тяжести после еды, изжогу, отрыжку кислым. Подобные жалобы ощущает в течение 5 лет. Больной обследован клинически, диагноз подтвержден рентгенологически и лабораторными исследованиями - язвенная болезнь желудка.
В результате лечения состояние несколько улучшилось, но диспептические расстройства периодически возникают. При объективном обследовании: язык обложенный, пальпаторно определяется боль в эпигастральной области.
Какие методы лечения необходимы больному для улучшения состояния, действующие на основании клинических данных
А. Хирургический
В. Терапевтический, ЛФК
C. Терапевтический, физиотерапевтический
Д. Физиотерапевтический, ЛФК
Э. Терапевтический
Задача 2
Больной 42 лет, жалуется на частые изжоги, локальные боли в эпигастральной области, исчезающие после еды или приема антацидов. Объективно: положительный симптом Менделя, выражена локальная болезненность при глубокой пальпации. При ФГДС обнаружены множественные дефекты и периульцерозное воспаление слизистой оболочки.
Какая степень тяжести у больного?
А. Тяжелая
В. Средней тяжести
C. Удовлетворительная
Задача 3
Больной 50 лет, жалуется на слабость, утомляемость, снижение работоспособности, тошноту, ноющую боль и тяжесть в правом подреберье.
Какой период восстановительного
лечения у больного?
А. Стационарный
В. Выздоравливание
C. Поддерживающий
Задача 4
Больная 38 года, находится в отделении по поводу хронического гастрита с секреторной недостаточностью. Жалуется на ноющую боль в эпигастральной области, отрыжку, тошноту, связанную с принятием еды. При функциональном исследовании в стационаре обнаружена недостаточность секреторной и кислотообразующей функции желудка. Вследствие лечения состояние больной несколько улучшилось, уменьшилась боль, улучшился аппетит, прошли диспептические расстройства. Объективно: отклонений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы нет. Отмечается болезненность при глубокой пальпации в эпигастральной области. Реакция организма на нагрузку с 20-ю приседаниями - нормотонический, восстанавительный период - 4 минуты.
Какой двигательный режим назначить больной?
А. Постельный
В. Палатный
С. Свободный
Д. Щадящий
Э. Щадяще-тренирующий
Задача 5
Больная 43 лет в течение 2 лет находится на диспансерном учете по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки с повышенной секреторной функцией, гастроэнтероптоза. Дважды лечилась в стационаре по поводу обострения болезни. В настоящее время у больной период полной ремиссии. Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. В сердце и легкие - без патологии. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Реакция организма на дозированную мышечную нагрузку (20 приседаний за 30 сек.) - нормотоническая. Обновляющий период - 3 минуты. В крови - умеренный лейкоцитоз.
Какие показания к назначению больной лечебной физкультура?
А. Нормотонический тип реакции на физическую нагрузку
В. Стабильное состояние больной
C. Гастроэнтероптоз
Д. Повышенная секреторная функция
Э. Умеренный лейкоцитоз.
Задача 6
Больной 53 лет находится в клинике по поводу хронического холецистита. Поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, общую слабость, изредка повышение температуры до 37,3-37,5. За последние 3 года дважды лечился в стационаре, выписывался со значительным улучшением. Двигательный режим – полупостельный.
Объективно: легкие и сердце - без патологии. Язык обложенный. Живот мягкий, при пальпации болезненный
в правом подреберье. При микроскопическом исследовании желчи - до 1/2 поля зрения лейкоцитов в порции В. В крови - умеренный лейкоцитоз. СОЭ- 16 мм/час. Реакция организма на физическую нагрузку с 20 приседаниями нормотоническая, но несколько замедленный восстановительный период - 6 минут.
Какие формы ЛФК назначить больному?
А. Утреннюю и лечебную гимнастику
В. Утреннюю гимнастику и индивидуальные задания
C. Лечебную гимнастику и дозированную ходьбу
Д. Индивидуальные задания и дозированную ходьбу
Э. Утреннюю и лечебную гимнастику, дозированную ходьбу
Задача 7
Больная г., 20 лет, поступила в отделение с жалобами на боль в эпигастральной области, отрыжку, тошноту, связанных с приемом еды. При функциональном исследовании желудочного сока обнаружена недостаточность секреторной функции желудка. Больной установлен диагноз: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Вследствие лечения состояние улучшилось: исчезли диспепсия и спонтанные боли, улучшился аппетит и настроение. Двигательный режим - полупостельный.
Какие основные задачи ЛФК в этом случае?
А. Тонизирующее влияние на ЦНС
В. Восстановление нарушенных кортико-висцеральных связей
C. Стимуляция трофических процессов
Д. Оживление кровообращения в сосудах брюшной полости
Э. Восстановление кортико-висцеральных связей, стимуляция трофических процессов
Практическая часть
Разработка программ реабилитации для пациентов с с заболеваниями пищеварительной, выделительной и эндокринной систем.
1.Провести курацию больных. Обратить внимание на развитие мышечной и опорно-двигательной системы больного, показатели соматоскопии, провести пробы с дозированной физической нагрузкой, пробы Штанге и Генчи, клино-ортостатические.
2. Определить двигательную подготовку больных. При сборе анамнеза заболевания и жизни обратить внимание на режим работы и отдыха, привычные физические нагрузки. Выяснить толерантность к физической нагрузке в быту и на производстве.
3. Определить задачи ЛФК у данного больного. Выяснить, какие функции нарушены у данного больного и определить пути их коррекции и возможности для компенсации.
4. Составить индивидуальную программу физической реабилитации больного. Назначить двигательный режим, определить специальные упражнения ЛГ, составить комплексы ЛГ, подобрать соответствующие средства реабилитации.