Файл: AFK.docx

Утрата конечности у детей (или врожденное недоразвитие) снижают их двигательные возможности, что ведет к вторичным деформациям и атрофии мышц. Протезирование целесообразно и успешно лишь в том случае, если двигательная активность обеспечивает формирование мы­шечной моторики, соответствующей возрасту, так как для управления протезами конечности необходимо владеть умениями раздельного сокра­щения мышц культи, дифференцирования мышечных усилий, точности движений и пр. Эти умения определяются не только физическими воз­можностями, но и психофизиологическим состоянием ребенка. «Уход» в болезнь, дефицит положительных эмоций, ощущение физической неполноценности могут изменить сознание, поведение, интеллект, соци­альную активность не только детей, но и взрослых инвалидов.

Краткая характеристика объекта педагогических воздействий позво­ляет выделить наиболее типичные двигательные расстройства, харак­терные для всех нозологических групп:

— вынужденное снижение двигательной активности как фактор ги­покинезии, что проявляется в сокращении объема и интенсивности двигательной деятельности, снижении энергетических затрат на мы­шечную работу;

— ухудшение жизненно необходимых физических качеств: мышеч­ной силы, быстроты и мощности движений, выносливости, ловкости, подвижности в суставах;

— нарушение осанки, деформация стопы, позвоночника, слабость «мышечного корсета»;

— нарушение координационных способностей: быстроты реакции, точности, темпа, ритма, согласованности микро- и макромоторики, дифференцировки усилий, времени и пространства, равновесия и ус­тойчивости к вестибулярным раздражениям, ориентировки в простран­стве, расслабления и др., которые негативно отражаются на качестве движений (включая основные локомоции — ходьбу и бег), необходи­мые в учебной, трудовой, бытовой, спортивной деятельности.

Такие аномалии развития, как нарушение слуха, зрения, интеллек­та, ДЦП и другие, сопровождаются не только расстройствами мотори­ки и координации, но и высших психических функций, особенно речи, внимания, памяти и других, ограничивающих опознавательную, ком­муникативную, учебную, трудовую, двигательную деятельность и нуж­дающихся в коррекции (В.И. Лубовский, Е.М. Мастюкова, 1985; Г.А. Волкова, 1993, 1999).

Таким образом, данные о состоянии здоровья, особенностях физи­ческого и психического развития, вторичных нарушениях, вызванных первичным дефектом и факторами вынужденной гиподинамии, носят достаточно обобщенный характер. Указанные диагностические показа­тели могут служить ориентирами при разработке различных программ адаптивной физической культуры.

Лекция 6.

Становление и развитие адаптивной физической культуры (адаптивной физической активности, спорта инвалидов, рекреативного направления адаптивной двигательной активности) за рубежом. Основной социальный закон функционирования и развития физической культуры (в том числе адаптивной) - её обусловленность экономическим и со­циально-политическим строем общества. Принципы, вытекающие из данного закона, - прикладность, всесторонность и оздоровительная направленность. Важнейшие дополнительные принципы, вытекающие из данного закона для адаптивной физической культуры, - социализирующе-реабилитационный ха­рактер, коррекционная, компенсаторная, профилактическая направленность. Анализ аксиологических концепций отношения общества к лицам с от­клонениями в состоянии здоровья (включая инвалидов): «инвалидизма», соци­альной полезности инвалидов, личностно-ориентированной концепции. Роль адаптивной физической культуры в реализации данных аксиологических кон­цепций в историческом контексте. Становление и развитие адаптивной физической культуры как продвиже­ние по магистральному направлению - от лечебного к рекреативному и от него к спортивному видам физической культуры. Единство структурных элементов адаптивной физической культуры как единство прошлого, настоящего и будущего. Исторический взгляд на развитие адаптивной физической культуры в контексте главных социальных сторон жизни общества: труда, образования, игры, досуга. Становление отдельных видов адаптивной физической культуры у инва­лидов различных нозологических групп.

Естественные движения, свойственные человеку в беге, прыжках, метании, плавании, стрельбе, играх, ходьбе на лыжах и так далее, в лечебных целях применялись давно.

Постепенное совершенствование методик лечебной физической культуры дает толчок развитию нового направления, получившего на­звание реабилитационного спорта.

Историческое развитие реабилитационного спорта тесно связано как с вопросами физической культуры, так и с вопросами физического воспитания.

В XIX веке стали известны работы немецкого ученого Линдемана, который впервые подчеркнул разницу между лечебной физической куль­турой и реабилитационным спортом (1975).

Он отмечал, что лечебная гимнастика имеет дело с больным чело­веком и исходит от его болезни, дефекта, в то время как реабилитацион­ный спорт исходит от увечного и ставит во внимание самого человека во всем многообразии его возможностей. Лечебная физическая культура — это лечение, ограниченное по времени выздоровлением человека; реа­билитационный спорт обладает моторной активностью, по времени он не ограничен, по возрасту тоже, в нем без принуждения занимающийся может выбрать любой доступный и понравившийся ему вид спорта.

Лечебная физическая культура является связующим звеном при переходе инвалидов с ПОДА к занятиям реабилитационным спортом, эти понятия нельзя противопоставлять друг другу (1978).

В уставе Немецкого общества по реабилитационному спорту, в п. 2 говорится: «Реабилитационный спорт является активной двигательной терапией для каждого возраста как функциональное общее лечение в смысле лечебной гимнастики» (1975).

Первая публикация о реабилитационном спорте появилась в 1914 г. Ее автор Мальвитц предложил ряд упражнений «спортивной терапии».

Американец Рей Мак-Кензи на практике широко использовал ле­чебную физическую культуру и спорт, добиваясь восстановления тру­доспособности инвалидов в 50% случаев (СИ. Иванов, 1964).

J. Неrbeit (1975) определил принципы реабилитационного спорта, задачи и цели, основными из которых считал разделение инвалидов с дефектами опорно-двигательного аппарата по группам в зависимости от степени и уровня поражения и возраста. Он же придавал большое значение соответствующей информации, агитации и пропаганде реаби­литационного спорта.

Об эффективности регулярной спортивной деятельности говорили все немецкие специалисты, подчеркивая, что реабилитационный спорт при­носит занимающимся физическое и моральное удовлетворение, чувство коллективизма. Они предлагали разделение занимающихся на группы: с ампутациями верхних конечностей, ампутациями и дефектами нижних конечностей, с врожденными недоразвитиями конечностей и дефектами суставов, с параличами, считая что врач должен «прописывать» каждому человеку определенный вид спорта. Среди большого разнообразия видов спорта предлагались: кегли, легкая атлетика, плавание, настольный тен­нис, лыжи, спортивные игры, мяч над шнуром и под шнуром (из исход­ного положения сидя на полу), атакующий мяч, мяч на ладони, водный мяч, а для парализованных — баскетбол в колясках, стрельба из лука, легкая атлетика, плавание, настольный теннис.

Успешное развитие реабилитационного спорта требует планомер­ного профессионального подхода с учетом специальных требований к методике его проведения, постоянного пополнения групп и секций деть­ми, молодежью из специальных школ, создание унифицированных ус­ловий для проведения занятий и соревнований, сотрудничество с реа­билитационными организациями в городах и районах, с медицинскими работниками, с зарубежными специалистами.

Другая группа исследователей делает попытки разделения занимаю­щихся на классы, используя определенные медицинские тесты. Большая работа в пропаганде реабилитационного движения была проделана Австрийским реабилитационным центром (г. Тобельбад) и Польским реабилитационным центром (г. Познань), по инициативе которых разрабатывается Гимнастическая Программа для парализован­ных, основной целью которой было создание предпосылок независи­мости больного от окружающих людей. Она включала в себя: поддержа­ние трофики тканей, сохранение подвижности суставов, активизацию процессов восстановления спинальной рефлекторной дуги, использо­вание активной иннервации и активизации моторного восстановления, мышечную тренировку для укрепления мускулатуры, вазомоторную тренировку, формирование различных компенсаций, выработку неза­висимости, уход за питанием и телом. Определялись фазы реабилитации и их особенности.

В этот период возникают различные теории и другие подходы к дан­ной проблеме. Так, профессор Гутман считает главным научить челове­ка пользоваться коляской и основным средством считает физические упражнения, связанные с креслом-коляской; профессор Йоххайм, на­оборот, считает важным «извлечь» человека из коляски и ставит целью реабилитационного спорта укрепление верхних конечностей тела, пси­хическую реабилитацию, подготовку парализованного к бытовой дея­тельности (1970).

Лоренц формирует спортивно-педагогические цели реабилитацион­ного спорта: повышение роли самосознания, вовлечения в общество реабилитационного спорта, тренировка равновесия, овладение сред­ствами технического передвижения, укрепление мускулатуры плечево­го пояса, укрепление ослабленных мышц, обучение и тренировка в ходьбе, проведение упражнений на использование оставшейся мышеч­ной силы, повышение интереса к реабилитационному спорту, прове­дение упражнений на улучшение кровообращения.

К этому времени в работе с инвалидами с поражением опорно-двигательного аппарата используется 15 видов спорта, среди которых плавание занимает ведущее место.

Впервые специалисты по реабилитационному спорту ставят вопрос о социальной интеграции инвалидов с поражением органов опоры и движения и о совместных занятиях в группах со здоровыми людьми (11ппетозег, 1975).

А шведские ученые разрабатывают требования и стандарты к спортив­ным сооружениям, предназначенным для занятий с инвалидами, счи­тая что специально построенные бассейны и другие спортивные соору­жения и их оборудование имеют большое значение для развития реаби­литационного спорта. Обсчитано и рассчитано все, начиная от стоянок автомашин, телефонов, лифта, раздевалок, душевых, коридоров, туа­летов, бассейна, игровых и спортивных залов до спортивных сооружений на воздухе, разработаны новые технические приспособления для занятий.

В период развития и становления реабилитационного спорта за ру­бежом издается большое количество специальной литературы: «Цели спорта для ампутированных» (Брикман), «Тренировка ампутирован­ных» (Брунстром), «Спорт пробуждает у ампутированных радость жиз­ни», «Спорт в качестве лечебного мероприятия» (Хартинг), «Отдых, свободное время и спорт молодых ампутированных» (Хоске), «Гимна­стика для больных и спорт для увечных в рамках клинических возмож­ностей» (Виле), «Значение физических упражнений при лечении ампу­тированных», «Задачи и основные положения спорта увечных», «Ле­чебная гимнастика и спорт для ампутированных» (Витт), «Могут ли увечные бегать на лыжах?» (Дресс), «Бег на лыжах с костылями» (Лани) и другие (П.И. Белоусов, 1968).