Файл: AFK.docx

Лекция 12.

Организация адаптивной двигательной рекреации. Организация адаптивной двигательной рекреации у лиц с отклонениями в состоянии здоровья (включая инвалидов) в различные возрастные периоды жизни (дошкольном, школьном, молодёжном, зрелом, пожилом). Организованные (в специальных образовательных учреждениях, в обще­ственных организациях и т.п.) и самодеятельные занятия адаптивной двига­тельной рекреации. Интеграция лиц с отклонениями в состоянии здоровья и здоровых людей в процессе рекреационных занятий. Организация летних и зимних оздоровительных лагерей для инвалидов и здоровых сверстников, их интеграция в этот период. Роль общественных организаций родителей детей-инвалидов. Пример ГАООРДИ. г. Санкт-Петербурга в организации летнего и зимнего отдыха де­тей-инвалидов.

Адаптивная двигательная рекреация, направленная на удовлетво­рение потребности человека с отягощениями в состоянии здоровья (включая инвалида) в отдыхе, развлечении, интересном проведении досуга, смене вида деятельности, получении удовольствия, в общении в процессе занятий физическими упражнениями, реализуется самыми различными учреждениями и организациями.

Все они могут быть условно разделены на две крупные группы:

1) учреждения и организации, в которых адаптивная двигательная рекреация является центральным (основным) направлением работы;

2) учреждения и организации, в которых адаптивная двигательная рекреация выступает в качестве дополнительного направления деятель­ности, где основными является адаптивное физическое воспитание, адаптивный спорт, физическая реабилитация и др.

К первой группе учреждений и организаций относятся физкультурно-спортивные клубы инвалидов, концентрирующих свою деятельность на проведении занятий физическими упражнениями с целью отдыха, раз­влечения, интересного проведения досуга и т.п. Это общественные орга­низации, не имеющие бюджетного финансирования, а получающие периодические денежные дотации.

К этой же группе относятся аквапарки, боулинг-клубы (центры), бильярдные залы, аттракционы, рекреационные парки и др. Как прави­ло, это коммерческие организации. В некоторых из них предусмотрены группы для людей с отклонениями в состоянии здоровья, включая ин­валидов. С такими группами должны работать специалисты по адаптив­ной физической культуре (инструкторы, преподаватели, тренеры, ин­структоры-методисты и др.). Оплата услуг в таких группах должна про­водиться на льготных условиях.

К первой группе относятся и немногочисленные центры, клубы, занимающиеся подготовкой и проведением спортивных праздников, всевозможных игр, эстафет, «веселых стартов» и т.п. Например, в Санкт-Петербурге уже несколько лет работает физкультурно-спортивный центр Роналда Макдоналдса, который целенаправленно занимается органи­зацией спортивно-развлекательных праздников для детей-инвалидов, обучающихся в специальных (коррекционных) образовательных учреж­дениях I—VIII видов.

Этот центр по согласованию с комитетами образования и социаль­ного развития, в ведении которых находятся специальные (коррекционные) образовательные учреждения для детей с отклонениями в раз­витии, проводят выездные мероприятия на спортивных базах спецшкол, детских домов-интернатов, психоневрологических интернатов и др. Со­трудники Центра, имеющие высшее профессиональное образование по адаптивной физической культуре, организуют и проводят спортивно развлекательные мероприятия с использованием специального красоч­но оформленного оборудования и инвентаря, принадлежащих Центру.

Эти мероприятия проводятся по специально разработанному сцена­рию, предусматривающему торжественные акты (построения, привет­ствия почетных гостей), проведение эстафет и других состязаний, пока­зательные выступления спортсменов, награждения участников и другие аспекты. К проведению таких праздников привлекаются спонсоры.

Помимо основной цели (дать детям с отклонениями в развитии радость участия, общения, возможность получить удовольствие от игр, эстафет и т.п.), предусматривается еще одна цель — провести с педаго­гами образовательных учреждений мастер-классы по осуществлению таких мероприятий собственными силами. Кроме того, педагогам дают­ся консультации по приобретению или изготовлению специального обо­рудования и инвентаря.

Ко второй группе учреждений и организаций, проводящих мероприя­тия адаптивно-рекреационного характера, относятся:

- специальные (коррекционные) образовательные учреждения для детей, воспитанников с отклонениями в развитии, в которых помимо уроков адаптивного физического воспитания по утвержденным в уста­новленном порядке программам предусмотрены физкультурно-оздоро­вительные мероприятия в режиме учебного дня: гимнастика до учеб­ных занятий, физкультурные минутки, физкультурные паузы, допол­нительные занятия (в том числе рекреационного характера) во второй половине дня; спортивные праздники и др.;

- образовательные учреждения дополнительного образования де­тей в области адаптивной физической культуры, где помимо учебно-тренировочных занятий адаптивным спортом проводятся и занятия по адаптивной двигательной рекреации;

- реабилитационные центры, лечебно-профилактические учреж­дения здравоохранения и социального обеспечения, в которых реали­зуются занятия по физической реабилитации, лечебной физической культуре, а также по адаптивной двигательной рекреации.

Такие рекреационные занятия должны проводить специалисты ле­чебной физической культуры после прохождения курсов повышения квалификации по адаптивной двигательной рекреации.

Помимо организаций и учреждений, работающих постоянно, адап­тивная двигательная рекреация реализуется в структурах, работающих временно. К таким структурам относятся летние и зимние оздорови­тельные лагеря для детей-инвалидов и их здоровых сверстников (брать­ев, сестер, близких друзей и др.).

В летних и зимних лагерях большое внимание уделяется рекреаци­онным мероприятиям в режиме дня. Свежий воздух, водоем (летом), природа создают особую атмосферу для отдыха, получения удоволь­ствия от движений, игр, эстафет, «веселых стартов», различных теат­рализованных представлений и т.п.

В штатное расписание персонала летних и зимних оздоровительных лагерей должна обязательно включаться ставка для специалиста по адап­тивной физической культуре, в обязанности которого входит и организация рекреационных занятий (включая организацию самостоятельных занятий) с детьми-инвалидами.

Объединение в одну группу детей-инвалидов и их здоровых сверст­ников создает хорошие предпосылки для социализации детей с откло­нениями в развитии, их интеграции в общество, способствует преодо­лению психологических комплексов.

Лекция 13.

Организация физической реабилитации. Организация физической реабилитации (ЛФК и физических методов ле­чения) в стационарных лечебных учреждениях. Лечебная физическая культура в амбулаторных учреждениях. ЛФК в системе специального (коррекционного) образования. ЛФК — как непременное условие нормального жизнеобеспечения инвали­дов с поражениями опорно-двигательного аппарата. ЛФК - первая ступень на пути к адаптивному спорту, комплексной реа­билитации и социальной интеграции лиц с отклонениями в состоянии здоровья и, особенно, инвалидов.

Физическая реабилитация в нашей стране по существу сводится к лечебной физической культуре и физическим методам воздействия (лечения) на человека (физиотерапевтическим процедурам).

Лечебная физическая культура (ЛФК) проводится большей частью в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения: больницах (госпиталях), поликлиниках, врачебно-физкультурных дис­пансерах, реабилитационных центрах, санаторных учреждениях.

В больницах (госпиталях) занятия с больными, находящимися на свободном режиме, должны проводиться в отделении (кабинете) ле­чебной физической культуры (отделении физической реабилитации).

Отделение (кабинет) лечебной физической культуры лечебно-про­филактического учреждения в своем составе должно иметь:

— залы для групповых и индивидуальных занятий (из расчета 4 м² на одного больного, не менее 20 м²) с хорошей естественной и принуди­тельной вентиляцией, достаточным освещением, ковровым покрыти­ем, одна стена должна быть покрыта зеркалами;

— залы, кабинеты механотерапии, мануальной терапии, массажа, трудовой и бытовой реабилитации, тренажерный зал, бассейны для лечебного плавания и упражнений в воде, кабинет функциональной диагностики, кабинеты врачей, инструкторов, комнаты для ожидания и отдыха больных;

— на территории лечебно-профилактического учреждения могут быть использованы на открытом воздухе плоскостные сооружения (мини-стадионы), дорожка терренкура, лечебной ходьбы, игровые, откры­тые бассейны для лечебного плавания и другие сооружения.

Оборудование кабинета (кроме типового) зависит от профиля ле­чебного учреждения.

Занятия с больными, находящимися на постельном режиме, про­водятся в палатах и должны быть обеспечены необходимым перенос­ным инвентарем (гимнастические палки, мячи, гантели, эспандеры и т.п.).

Организацию и проведение занятий лечебной физической культу­рой в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохране­ния проводят следующие специалисты:

— врач по ЛФК;

— инструктор по ЛФК;

— инструктор-методист по ЛФК.

Все категории медицинских работников в обязательном порядке подлежат прохождению через процедуры сертификации.

Сертификация — квалификационный экзамен на сертификат специ­алиста. Его сдают все медицинские работники каждые пять лет.

Аттестация на квалификационную категорию осуществляется на добровольной основе, в то же время для подтверждения имеющейся

квалификационной категории необходимо каждые пять лет повторять эту процедуру (аттестации или переаттестации).

Лицензирование обязательно для медицинских учреждений (юри­дических лиц) всех форм собственности и физических лиц, работаю­щих в негосударственном секторе здравоохранения.

Если же говорить о сотрудниках медицинских учреждений и служб, то необходимо подчеркнуть, что требования по их сертификации и ат­тестации заложены в обязательные процедуры лицензирования и ак­кредитации этих учреждений и служб, а следовательно, для таких со­трудников сертификация и аттестация являются обязательными.

Принципиально важным вопросом организации занятий лечебной физической культурой с больными является распределение функцио­нальных обязанностей между выделенными тремя категориями сотруд­ников - врач, инструктор, инструктор-методист.

Врач ЛФК в соответствии с Положением о враче по лечебной физи­ческой культуре проводит специальное обследование больных, ведет за ними наблюдение, определяет методику процедур и их дозировку в за­висимости от состояния больного, особенностей заболеваний и функ­циональных расстройств; изучает эффективность процедур, изменяет их, дополняет, сокращает или отменяет, согласуя с лечащим врачом; руководит и контролирует работу инструктора ЛФК и медицинских се­стер, выделенных для проведения процедур лечебной и гигиенической гимнастики, и выполняет ряд других обязанностей консультативно-просветительного и контролирующего характера.

Однако врач по ЛФК сам крайне редко проводит процедуры лечеб­ной физической культуры («...с отдельными больными, при наличии на то показаний»).

Так можно кратко охарактеризовать распределение обязанностей между врачом и инструктором (медицинской сестрой) - врач обосно­вывает и назначает процедуры, а инструктор (медицинская сестра) про­водит эти процедуры (комплексы упражнений).