ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.04.2019
Просмотров: 3517
Скачиваний: 2
4. Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выпол-
няться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.
5. Любые емкости с кровью, другими биологическими жидкостями
должны плотно закрываться резиновыми и пластмассовыми пробками и
помещаться в контейнер.
6. В лечебных стационарах кровь и другие биоматериалы должны
транспортироваться в штативах, помещенных в контейнеры, биксы, пена-
лы, на дно которых кладется 4-слойная сухая салфетка.
7. Транспортировка проб крови и других биоматериалов из ЛПУ в лабора-
тории должна осуществляться в контейнерах, исключающих самопроизвольное
или преднамеренное открывание их крышек в пути следования. Наружная по-
верхность емкостей обрабатывается дезинфицирующим раствором.
8. Не допускается транспортировка проб крови и других биоматериа-
лов в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах.
9. Не допускается помещение бланков, направлений или другой до-
кументации внутрь контейнера, бикса.
Мероприятия, необходимые при контакте с кровью
1. Если контакт с кровью или другими жидкостями произошел с на-
рушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший
должен: снять перчатки рабочей поверхностью внутрь; выдавить кровь из ра-
ны; поврежденное место обработать одним из дезинфектантов (70 % спирт,
5 % настойка йода при порезах, 3 % раствор перекиси водорода при уколах),
руки вымыть под проточной водой с мылом, а затем протереть 70 % спиртом;
на рану наложить пластырь, надеть напальчники; при необходимости
продолжить работу, надеть новые перчатки.
2. В случае загрязнения кровью без повреждения, обработать кожу
одним из дезинфектантов (70 % спирт, 3 % перекись водорода, «Септоцид Р»
и другие); обработанное место вымыть водой с мылом и повторно обрабо-
тать спиртом.
3. При попадании биоматериала на слизистые оболочки: полости рта —
прополоскать 70 % спиртом; полости носа — закапать 20–30 % раствором
альбуцида; глаза промыть водой (чистыми руками), закапать 20–30 % рас-
твором альбуцида.
4. При попадании биоматериала на халат, одежду, обувь:
― обеззараживаются перчатки перед снятием одежды;
― при незначительных загрязнениях биологическими жидкостями
одежда снимается и помещается в пластиковый пакет и направляется в
прачечную без предварительной обработки, дезинфекции;
― при значительном загрязнении одежда замачивается в одном из де-
зинфектантов (кроме 6 % перекиси водорода и нейтрального гидрохлори-
да кальция, которые разрушают ткани);
26
― личная одежда подвергается стирке в горячей воде 70 °С с мою-
щим раствором;
― кожа рук и других участков тела под местом загрязнения промывается
с мылом и повторно протирается 70 % спиртом; загрязненная обувь двукратно
протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфектантов.
5. Аптечка для экстренной медицинской помощи:
― напальчники (или перчатки);
― лейкопластырь;
― ножницы;
― спирт этиловый 70 %;
― альбуцид 20–30 %;
― настойка йода 5 %;
― перекись водорода 3 %.
Примечание. Здесь и далее — на ряду и вместо этилового спирта могут быть ис-
пользованы другие антисептики: «Мукосанин» и «Аквин» — для обработки слизистых
оболочек, «Септоцид Р», «Септоцид – Синерджи» - для обработки кожи.
ПЕРЕЧЕНЬ АНТИСЕПТИЧЕСКИХ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ
СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В СОВРЕМЕННЫХ УЗО
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Респуб-
лики Беларусь № 166 от 21.11.03 г. «Об ограничении использования
этилового спирта в организациях здравоохранения» — с 01.11.2003 г.
запрещается использовать спирт этиловый для проведения обработки кожи и
рук, дезинфекции поверхностей и оборудования в лечебно-профилактических
организациях. В связи с этим, предлагается заменить спирт этиловый анти-
септиками и дезинфектантами, которые отвечают всем требованиям Мини-
стерство здравоохранения Республики Беларусь (таблица 1).
Таблица 1 — Средства для дезинфекции
№
Наименование
Область применения
Препараты для дезинфекции инструментов
1. «Инкрасепт-10А»,
«КДИ» — комбиниро-
ванные дезинфектанты
инструментария.
Дезинфекция мединструментария, лабораторного
оборудования и посуды из различных материалов, за-
мещение стерилизации термолабильной анестезиоло-
гической аппаратуры, жесткой и гибкой эндоскопиче-
ской техники.
Форма выпуска — концентрат.
Рабочие растворы (0,25; 0,5; 1,0; 2,0 %) готовят пу-
тем смешивания концентрата с водопроводной водой.
Длительность применения рабочих растворов —
16 суток.
27
Продолжение таблицы 1
№
Наименование
Область применения
2. «Инклин П» — поро-
шок для предстерили-
зационной очистки ин-
струментов.
Для предстерилизационной очистки (ПСО) медин-
струментария, лабораторного оборудования и посуды
из стекла, фарфора, металла, резины, пластмасс, в т. ч.
термолабильного анестезиологического оборудования
и эндоскопов. Пригодно при использовании ультра-
звукового моющего оборудования.
Длительность применения рабочих растворов — 1
рабочая смена
Препараты для дезинфекции поверхностей
3. «КДП» — комбиниро-
ванный дезинфектант
поверхностей.
Дезинфекция помещений, оборудования, предметов
ухода за больными, санитарного транспорта и др. в
стационарах и поликлинических учреждениях.
Дезинфекция высокого уровня. Проведение гене-
ральных уборок.
Форма выпуска — концентрат.
Рабочие растворы (0,25; 0,5; 1,0; 2,0; 4,0 %) готовят
путем смешивания концентрата с водопроводной водой.
Длительность применения рабочих растворов — 16
суток.
4. «Ультрацид» — де-
зинфектант поверхно-
стей и оборудования.
Экстренная дезинфекция труднодоступных поверх-
ностей в перевязочных, процедурных, операционных
и родильных блоках, стоматологических и эндоско-
пических кабинетах.
Готовый раствор.
5. «Дескоцид»,
«Инкрасепт-10В» —
дезинфектант поверх-
ностей.
Дезинфекция с сильным моющим эффектом поме-
щений, оборудования, предметов ухода за больными,
санитарного транспорта и др. в стационарах и поли-
клинических учреждениях.
Форма выпуска — концентрат.
Рабочие растворы (0,25; 0,5; 0,75; 1,0; 2,0; 3,0; 4,0 %)
готовят путем смешивания концентрата с водопро-
водной водой.
Длительность применения рабочих растворов —
14 суток.
6. «Дезавит-П» — ком-
бинированный дезинфек-
тант поверхностей
Дезинфекция помещений, оборудования, предме-
тов ухода за больными, санитарного транспорта и др.
в стационарах и поликлинических учреждениях. Де-
зинфекция высокого уровня. Проведение генераль-
ных уборок.
Форма выпуска - концентрат.
Рабочие растворы (0,25; 0,5; 1,0; 2,0; 3,0; 4,0 %) го-
товят путем смешивания концентрата с водопровод-
ной водой.
Длительность применения рабочих растворов —
14 суток.
28
Продолжение таблицы 1
№
Наименование
Область применения
Препараты для дезинфекции инструментов и поверхностей
7. «Триацид» — дезин-
фектант инструментов
и поверхностей.
Дезинфекция и ПСО сложных медицинских инст-
рументов из различных материалов (стекло, фарфор,
металл, резина, пластмасса). Дезинфекция поверхно-
стей (профилактическая, текущая, заключительная).
Содержит антикоррозийные добавки.
Форма выпуска — концентрат.
Рабочие растворы (0,1; 0,5; 1,0; 2,0; 3,0; 4,0 %) готовят
путем смешивания концентрата с водопроводной водой.
Длительность применения рабочих растворов —
7 суток.
8. «Гексадекон»,
«Полидез» — дезин-
фектант инструментов
и поверхностей.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка изде-
лий медицинского назначения. Дезинфекция поверх-
ностей (профилактическая, текущая, заключительная).
Форма выпуска — концентрат.
Рабочие растворы (0,25; 0,5; 1,0; 2,0; 2,5; 5,0 %) го-
товят путем смешивания концентрата с водопровод-
ной водой.
Длительность применения рабочих растворов —
15 суток.
9. «Анасепт» — дезин-
фектант инструментов
и поверхностей.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка изделий
медицинского назначения. Дезинфекция поверхностей
(профилактическая, текущая, заключительная).
Форма выпуска — концентрат.
Рабочие растворы (0,5; 1,0; 2,0 %) готовят путем
смешивания концентрата с водопроводной водой.
Длительность применения рабочих растворов —
10 суток.
10. «Хлормикс», «Хлородез»,
«Хлороцид», «Клоро-
септ» — хлорсодержа-
щий дезинфектант по-
верхностей и инстру-
ментов
Дезинфекция поверхностей (профилактическая, те-
кущая, заключительная), жидких выделений.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка изде-
лий медицинского назначения.
Форма выпуска — таблетки 2,7 г и гранулы с со-
держанием активного хлора 50–60 %.
Рабочие растворы (содержание активного хлора
0,015; 0,03, 0,06; 0,1; 0,2; 0,3 %) готовят путем раство-
рения таблеток или гранул в водопроводной воде.
Длительность применения рабочих растворов —
до 3 суток.
Антисептические средства для обработки рук, кожи и слизистых
11. «Мукосанин» — анти-
септик слизистых обо-
лочек.
Готовый раствор на основе олигомеров бигуанида.
12. «Септоцид Р+» — ан-
тисептик кожи рук.
Хирургическая и гигиеническая обработка рук.
Готовый раствор.
29
Окончание таблицы 1
13. «Септоцид-Синерджи» —
кожный антисептик.
Универсальный кожный антисептик для хирургиче-
ской и гигиенической обработки рук и манипуляцион-
ного поля.
Готовый раствор.
14. «Аквин» — антисеп-
тик кожи и слизистых
оболочек
Универсальный кожный антисептик для хирургиче-
ской и гигиенической обработки рук и манипуляци-
онного поля, слизистых оболочек.
Готовый раствор.
Препараты жидкого мыла с микробостатическим эффектом
15. «Дермагент» — лось-
он для ухода за кожей
Для нейтрализации неблагоприятного воздействия
на кожу рук медицинского персонала антисептиче-
ских, дезинфицирующих и моющих средств.
Содержит вещества, способствующие регенерации,
смягчению и увлажнению кожи.
16. «Дермагард» — жид-
кое мыло с микробос-
татическим эффектом.
Для мытья рук персонала.
Для гигиенических ванн в гериатрии и педиатрии.
Для ухода за кожей тела тяжелобольных.
Инструкция «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стери-
лизация изделий медицинского назначения» и дезинфекция физическими
методами представлена в приложении 2.
РАЗДЕЛ IV. ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДИКА
ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ И ПРОЦЕДУР ПО УХОДУ
ЗА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ
Определение массы тела
Массу тела определяют при помощи медицинских весов. Эту проце-
дуру следует всегда проводить в одних и тех же условиях: утром, натощак,
после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, причем больной дол-
жен быть в одном и том же белье.
Последовательность действий при определении массы тела:
1) откройте затвор, расположенный под панелью, и отрегулируйте весы
винтом, находящимся на правой боковой стенке панели: уровень коромысла
весов, на котором все гири находятся в «нулевом» положении, должен совпа-
дать с контрольным пунктом, укрепленным на левой боковой панели весов;
2) закройте затвор и предложите больному осторожно встать в центр
площадки на клеенку (без тапочек);
3) откройте затвор и передвигайте гири на планках коромысла влево
до тех пор, пока оно не станет вровень с контрольным пунктом;
4) закройте затвор;
5) запишите данные измерения в температурный лист;
6) продезинфицируйте клеенку на площадке весов.
30