ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 2520
Скачиваний: 1
331
}
1
2
3
4
5
6
7
8
грудной клетки
Биохимическое ис-
следование крови:
общий билирубин и
его фракции, АлАТ,
АсАТ, мочевина,
креатинин
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
2
1
са, функции или
потери части ор-
гана
Отсутствие эф-
фекта
Кожная форма сибир-
ской язвы Злокаче-
ственный (ая):
карбункул
пустула (А22.0)
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Бактериоскопическое
и бактериологическое
исследование отде-
ляемого язв, пустул
Консультация врачей:
дерматовенеролога,
хирурга
2
2
2
1
R-графия органов груд-
ной клетки
ЭКГ
Антибиотикотерапия:
ципрофлоксацин 500 мг
2 раза/сут внутрь или в/в– по выбору
или доксициклин 100 мг 2 раза/сут
внутрь или в/в
14-16
дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са, функции или
потери части ор-
гана
Отсутствие эф-
фекта
Легочная форма сибир-
ской язвы (А22.1)
РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Бактериологическое
исследование крови и
мокроты
Бактериологическое
исследование мокро-
ты на БК, флору, чув-
ствительность к анти-
биотикам
Биохимическое ис-
следование крови:
По по-
казани-
ям
3
1
По по-
казани-
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
R-графия органов груд-
ной клетки
ЭКГ в динамике Кон-
сультация врача-
терапевта (пульмоноло-
га)
Антибиотикотерапия:
ципрофлоксацин 500 мг
2 раза/сут в/в– по выбору или докси-
циклин 100 мг 2 раза/сут в/в
35-40
дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
332
}
1
2
3
4
5
6
7
8
креатинин, мочевина,
общий билирубин и
его фракции, АлАТ,
АсАТ, ионограмма
ЭКГ
R-графия органов
грудной клетки
Консультация врача-
фтизиатра
ям
1
1
1
са, функции или
потери части ор-
гана
Отсутствие эф-
фекта
Желудочно-кишечная
форма сибирской язвы
(А22.2)
РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Бактериологическое
исследование рвотных
масс, кала
Биохимическое ис-
следование крови:
креатинин, мочевина,
общий билирубин и
его фракции, АлАТ,
АсАТ, протеионо-
грамма
Консультация врача-
хирурга
2
2
3
2
1
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
ФГДС*
R-графия органов груд-
ной клетки
ЭКГ
Антибиотикотерапия:
ципрофлоксацин 500 мг
2 раза/сут в/в– по выбору или докси-
циклин 100 мг
2 раза/сут в/в
20-25
дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са, функции или
потери части ор-
гана
Отсутствие эф-
фекта
Сибиреязвненная сеп-
тицемия (А22.7)
РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Бактериологическое
исследование крови,
отделяемого из язвы
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
Биохимическое ис-
следование крови:
креатинин, мочевина,
общий билирубин и
фракции, АлАТ,
АсАТ, электролиты
2
2
2
1
2
Антибиотикотерапия:
ципрофлоксацин 500 мг
2 раза/сут в/в– по выбору или докси-
циклин 100 мг
2 раза/сут в/в
30-35
дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са, функции или
потери части ор-
гана
333
}
1
2
3
4
5
6
7
8
(K, Na, Cl, Ca)
ЭКГ
R-графия органов
грудной клетки
Консультация врача-
терапевта
1
1
1
Отсутствие эф-
фекта
Другие формы сибир-
ской язвы Сибиреяз-
венный менингит
(А22.8)
РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Бактериологическое
исследование крови,
ликвора
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
Биохимическое ис-
следование крови:
креатинин, мочевина,
общий билирубин и
его фракции, АлАТ,
АсАТ, протеинограм-
ма
Люмбальная пункция
ЭКГ
Консультация врача-
невролога
2
2
3
1
2
1
1
1
R-графия органов груд-
ной клетки
Антибиотикотерапия: ципрофлокса-
цин 500 мг 2 раза/сут в/в + рифампи-
цин 600 мг/сут в/в (длительность по
показаниям)
35-40
дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са, функции или
потери части ор-
гана
Отсутствие эф-
фекта
Бруцеллез, вызванный
Br. мelitensis (A23.0)
Бруцеллез, вызванный
Br. аbortus (А23.1)
Бруцеллез, вызванный
Br. suis
(А23.2)
Бруцеллез, вызванный
Br. canis
(А23.3)
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Серологическое ис-
следование крови (ре-
акция Райта-
Хеддльсо-на)
Биохимическое ис-
следование крови:
сиаловые кислоты,
серомукоид, СРБ, об-
щий билирубин и его
фракции, АлАТ,
АсАТ, мочевина,
креатинин
R-графия органов
2
2
2
2
1
Исследование мокроты
на БК, флору, чувстви-
тельность к антибиоти-
кам
R-графия суставов
ЭКГ
Иммунограмма*: уро-
вень Т, В-лим-фоцитов,
хелперы-супрессоры, Ig
A, M, G, циркулирую-
щие иммунные ком-
плексы (далее-ЦИК),
показатели фагоцитоза
Бактериологическое
исследование крови,
Антибиотикотерапия: доксициклин
200 мг/сут до 6-и недель + рифампи-
цин 600-900 мг/сут внутрь или док-
сициклин 200 мг/сут до 6-и недель +
гентамицин 4 мг/кг 2-3 раза/сут в/м -
2-3 недели
До 15
дней (при
остром
буцелле-
зе), 30
дней (при
хрониче-
ском)
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са, функции или
потери части ор-
гана
334
}
1
2
3
4
5
6
7
8
грудной клетки
ЭКГ
Консультация врачей:
ревматолога (терапев-
та), невролога
1
1
мочи, синовиальной
жидкости
Консультация врачей:
хирурга, уролога, аку-
шера-гинеколога, фти-
зиатра
Лептоспироз желтушно-
геморраги-ческий
Лептоспироз, вызванный
серовар
icterohaemorrhagiae
(А27.0)
РУ
ОУ
Общий анализ крови
+ тромбоциты
Общий анализ мочи
Биохимическое ис-
следование крови:
общий билирубин и
его фракции, АлАТ,
АсАТ, мочевина,
креатинин
Определение уровня
ПТИ
Бактериологическое
исследование крови и
мочи
Серологическое ис-
следование в реакции
микроагглютинации*
Биохимическое ис-
следование крови:
общий билирубин и
его фракции, АлАТ,
АсАТ, мочевина,
креатинин, электроли-
ты (К, Na, Cl)
Консультация врачей:
уролога, невролога
2
2
2
1
2
2
2
1
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
R-графия органов груд-
ной клетки
ЭКГ в динамике
Антибиотикотерапия: бензилпени-
циллин до
18 000 000 ЕД/сут в/м – 7 дней или
ампициллин до
6 г/сут в/м или в/в – 7 дней, или док-
сициклин 200 мг/сут внутрь или в/в –
7 дней, или цефтриаксон 2 г/сут в/в –
7 дней
До 20
дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са, функции или
потери части ор-
гана
Отсутствие эф-
фекта
Листериозный менин-
гит и менингоэнцефа-
лит
(А32.1)
РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое ис-
следование крови:
билирубин, АлАТ,
тимоловая проба, мо-
чевина, креатинин,
протеинограмма, СРБ,
сиаловые кислоты
2
2
2
Определение парамет-
ров КОС
R-графия органов груд-
ной клетки и придаточ-
ных пазух носа
КТ* или МРТ* головно-
го мозга
РА, РПГА с листериоз-
ным антигеном
Ампициллин 200-300 мг/кг/сут в/м,
в/в – 3 нед.
Бензилпенициллин по
4 000 000 ЕД 6 раз/сут в/м, в/в – 3
нед.
Ко-тримоксазол 15-20 мг/кг/сут на 3-
4 приема
2 нед. в/м или в/в
Дезинтоксикационная, дегидратаци-
16-18
дней
Далее
абула-
торное
наблюде-
ние у
невролога
Восстановление
здоровья
335
}
1
2
3
4
5
6
7
8
Спинномозговая
пункция
Бактериологическое
исследование ликво-
ра, крови
Бактериологическое
исследование крови
на гемокультуру, сте-
рильность
ЭКГ
Консультация врачей:
невролога, офтальмо-
лога, оториноларин-
голога
2
1
3
1 и по
показа-
ниям
1
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
онная терапия (по показаниям):
Глюкоза 10% 400 мл + инсулин 8 ЕД
+ раствор калия хлорида 7,5% 10-20
мл в/в капельно
Декстран 400 мл или маннитол 20%
500 мл, или сормантол 400 мл в/в
капельно
Фуросемид 20-40 мг/сут в/в или пе-
рорально
Дексаметазон 0,15-0,3 мг/кг/сут в/в –
2 дня (по показаниям)
Диазепам 10-20 мг в/в; в/м при судо-
рогах
Лекарственные средства, содержа-
щие анальгетики-антипиретики: 50%
раствор метамизола 2 мл в/м и 2%
раствор папаверина 2 мл в/м 2-3
раза/сут до 5 дней
Пирацетам 0,4 г 3 раза/сут внутрь –
курс лечения 1 месяц (по показани-
ям)
Листериозная септице-
мия (А32.7)
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое ис-
следование крови:
билирубин, АлАТ,
тимоловая проба, мо-
чевина, креатинин,
СРБ, сиаловые к-ты,
протеинограмма
Анализ крови на ге-
мокультуру, стериль-
ность
Исследование крови
на листерии
R-графия органов
грудной клетки
ЭКГ
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
2
2
2
1
1
1
1
1
Иммунограмма*: уро-
вень Т, В-лим-фоцитов,
хелперы-супрессоры, Ig
A, M, G, циркулирую-
щие иммунные ком-
плексы (далее-ЦИК),
показатели фагоцитоза
УЗИ сердца
РА, РПГА с листериоз-
ным диагностикумом
Ампициллин 12 г/сут в 4 приема в/в,
в/м – 2 нед. или ампициллин + ген-
тамицин (240 мг/сут) – 2 нед.
Бензилпенициллин 300-500 тыс.
ЕД/кг ч/з 3-4 часа в/в, в/м – 2 нед.
Дезинтоксикационная терапия – по
показаниям (10-20-30 мл/кг/сут): 5-
10% глюкоза; натрия хлорид; поли-
винилпирролидон, солевые растворы
Коррекция ДВС – синдрома (свеже-
замороженная плазма (далее-СЗП)
(объем инфузии в зависимости от
выраженности процесса); декст-
ран/натрия хлорид 400 мл в/в; гепа-
рин ( по индивидуальной схеме) – по
показаниям
Коррегирующая терапия при необ-
ходимости (эритроцитарная масса
200 мл; альбумин 5%–200 мл в/в ка-
пельно) – по показаниям
Ингибиторы протеолиза: апротинин
20 дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са, функции или
потери части ор-
гана
Отсутствие эф-
фекта