Файл: Клинические протоколы-инфекции.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.10.2019

Просмотров: 2569

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

306 

}

 

грудной клетки 

ческого процесса 
или функции 
Отсутствие эф-
фекта 
 

Шистосомоз, вызван-
ный Schistosoma 
haematobium (мочепо-
ловой шистосомоз) 
(В65.0) 

РУ 
ОУ 
(урологи-
ческие 
отделе-
ния) 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ, 
общий белок и его 
фракции, мочевина, 
креатинин, сыворо-
точное железо, элек-
тролиты сыворотки 
(K, Na, Cl) 
Анализ мочи по Не-
чипоренко 
Анализ мочи по Зим-
ницкому 
Исследование мочи на 
наличие яиц шисто-
сом 
Бактериологическое 
исследование мочи 
R-графия органов 
грудной клетки 
Обзорная R-графия 
почек 
УЗИ органов брюш-
ной полости 
ЭКГ 
Консультация врачей: 
инфекциониста, аку-
шера-гинеколога 



 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 
 

 

 

 

 


 
 
 

Цистоскопия  
Эндовезикальная био-
псия 
Экскреторная урогра-
фия 
Функциональные пробы 
почек с помощью изо-
топов*  
Цистография 
Кольпоскопия  
Консультация врача-
дерматове-неролога 

Празиквантел 20 мг/кг/сут внутрь во 
время еды, 2 дозы с интервалом 4 
часа 
В отдельных (осложненных) случаях 
– хирургическое лечение (на ОУ) 

8-30 дней 

(в зави-

симости 
от тяже-

сти и ха-

рактера 

осложне-

ний) 

Восстановление 
здоровья 
Выздоровление с 
полным восста-
новлением фи-
зиологического 
процесса или 
функции 
Выздоровление с 
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са или функции  
Выздоровление с 
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса 
или функции  
Отсутствие эф-
фекта 
 
 
 

Шистосомоз, вызван-
ный Schistosoma 
mansoni (кишечный 
шистосомоз) (В65.1) 

Инфек-
ционные 
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ, 
общий белок, и его 
фракции, мочевина, 



 
 
 
 

Исследование кала на 
ПКФ  
Колоноскопия  
Исследование биоптата 
кишечника на яйца шис-
тосом 
Копрограмма  

Празиквантел 20 мг/кг/сут внутрь 
каждые 4 часа во время еды, всего 
две дозы 
В осложненных случаях – хирурги-
ческое лечение в специализирован-
ном стационаре 

8-30 дней 

(в зави-

симости 
от тяже-

сти и ха-

рактера 

осложне-

Восстановление 
здоровья 
Выздоровление с 
полным восста-
новлением фи-
зиологического 
процесса или 


background image

 

307 

}

 

ОУ 
 

креатинин, сыворо-
точное железо, элек-
тролиты сыворотки 
Исследование кала на 
скрытую кровь 
Исследование кала на 
яйца шистосом 
УЗИ органов брюш-
ной полости 
Ректороманоскопия 
R-графия органов 
грудной клетки 
 

 
 
 

 

 

 


Консультация врачей: 
невролога, дерматове-
неролога, акушера-
гинеколога 
 

ний) 

функции 
Выздоровление с 
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са или функции  
Выздоровление с 
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса 
или функции 
Отсутствие эф-
фекта 

Шистосомоз, вызван-
ный Schistosoma 
japonicum         Азиат-
ский шистосомоз 
(В65.2) 

Инфек-
ционные 
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ, 
общий белок и его 
фракции, мочевина, 
креатинин, сыворо-
точное железо, элек-
тролиты сыворотки 
Исследование кала на 
скрытую кровь 
Исследование кала на 
яйца шистосом 
УЗИ органов брюш-
ной полости 
Ректороманоскопия 
R-графия органов 
грудной клетки 
 



 
 
 
 
 
 
 

 

 

 


МРТ* головного мозга 
Исследование кала на 
ПКФ  
Колоноскопия  
Исследование биоптата 
кишечника на яйца шис-
тосом 
Копрограмма 
Консультация врачей: 
невролога, дерматове-
неролога, акушера-
гинеколога 

Празиквантел 20 мг/кг/сут внутрь 
каждые 4 часа во время еды, всего 
три дозы 
в отдельных (осложненных) случаях 
– хирургическое лечение (на ОУ) 

8-30 дней 

(в зави-

симости 
от тяже-

сти и ха-

рактера 

осложне-

ний) 

Восстановление 
здоровья 
Выздоровление с 
полным восста-
новлением фи-
зиологического 
процесса или 
функции 
Выздоровление с 
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са или функции  
Выздоровление с 
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса 
или функции 
Отсутствие эф-
фекта 

Другие шистосомозы              
Инвазия, вызванная 
Schistosoma:     
intercalatum           
mattheei                 
mekongi (В65.8) 

Инфек-
ционные 
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ, 
общий белок и его 
фракции, мочевина, 
креатинин, сыворо-
точное железо, элек-
тролиты сыворотки 



 
 
 
 
 
 
 

Исследование кала на 
ПКФ  
Колоноскопия  
Исследование биоптата 
кишечника на яйца шис-
тосом 
Копрограмма  
Консультация врачей: 
невролога, дерматове-
неролога, акушера-

Празиквантел 20 мг/кг/сут внутрь 
каждые 4 часа во время еды, всего 
три дозы 
Патогенетическое и симптоматиче-
ское лечение, в отдельных (ослож-
ненных) случаях – хирургическое 
лечение (на ОУ) 

8-30 дней 

(в зави-

симости 
от тяже-

сти и ха-

рактера 

осложне-

ний) 

Восстановление 
здоровья 
Выздоровление с 
полным восста-
новлением фи-
зиологического 
процесса или 
функции 
Выздоровление с 
частичным нару-


background image

 

308 

}

 

Исследование кала на 
скрытую кровь 
Исследование кала на 
яйца шистосом 
УЗИ органов брюш-
ной полости 
Ректороманоскопия 
R-графия органов 
грудной клетки 
 

 

 

 


гинеколога 
 

шением физиоло-
гического процес-
са или функции  
Выздоровление с 
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса 
или функции 
Отсутствие эф-
фекта 

Описторхоз            Ин-
вазия

 вызванная:                          

Opisthorchis (felineus)

 

(viverrini) (В66.0) 

Инфек-
ционные 
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ, 
общий белок и фрак-
ции, мочевина, ще-
лочная фосфатаза, 
амилаза 
Копроовоскопия 
Определение яиц 
гельминтов в желчи 
или в содержимом 12-
перстной кишки 
УЗИ органов брюш-
ной полости 
 
 



 
 
 
 
 
 


 
 
 

 
 

ИФА  
Ретроградная холангио-
графия* Консультация 
врача-онколога 
 

Празиквантел 25 мг/кг/сут внутрь 3 
раза в течение одного дня 
 

8-30 дней 

(в зави-

симости 
от тяже-

сти и ха-

рактера 

осложне-

ний) 

Восстановление 
здоровья 
Выздоровление с 
полным восста-
новлением фи-
зиологического 
процесса или 
функции 
Выздоровление с 
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са или функции  
Выздоровление с 
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса 
или функции 
Отсутствие эф-
фекта 
 

Инвазия печени, вы-
званная Echinococcus 
granulosus (В67.0) 

РУ 
ОУ 
Респ. У 
(хирурги-
ческое 
отделе-
ние) 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ 
УЗИ органов брюш-
ной полости 
R-графия органов 
грудной клетки 
Консультация врача-
инфекциониста 



 
 

 

 

ИФА с эхинококкозным 
антигеном 
КТ* органов брюшной 
полости 

Показано хирургическое лечение (на 
Респ. У) 
Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе 
тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут 
при массе тела более 60 кг) в течение 
28 дней, до 3 курсов с двухнедель-
ным перерывом 
Терапию альбендазолом сочетать с 
хирургическим лечением 
В неоперабельных случаях  лечение 
альбендазолом продолжают до 3-х 
лет 

20-60 

дней (в 

зависи-

мости от 

тяжести и 
характера 

осложне-

ний) 

 
 

Восстановление 
здоровья 
Выздоровление с 
полным восста-
новлением фи-
зиологического 
процесса или 
функции 
Выздоровление с 
частичным нару-
ше-нием физио-
логического про-


background image

 

309 

}

 

 

цесса или функ-
ции  
Выздоровление с 
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса 
или функции 
Рецидивы  
Отсутствие эф-
фекта 
 

Инвазия легкого, вы-
званная Echinococcus 
granulosus (В67.1) 

РУ 
ОУ 
Респ. У 
(хирурги-
ческое 
отделе-
ние) 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ 
R-графия органов 
грудной клетки 
УЗИ органов брюш-
ной полости 
Исследование мокро-
ты на наличие сколек-
сов паразита 
Консультация врача-
инфекциониста 



 
 

 
 
 

 
 

ИФА с эхинококкозным 
антигеном 
КТ* органов грудной 
клетки 
 

Показано хирургическое лечение (на 
Респ. У) 
Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе 
тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут 
при массе тела более 60 кг) в течение 
28 дней, до 3 курсов с двухнедель-
ным перерывом 
Терапию альбендазолом сочетать с 
хирургическим лечением  
В неоперабельных случаях медика-
ментозное лечение продолжают до 
3-х лет 
 

20-60 

дней (в 

зависи-

мости от 

тяжести и 
характера 

ослож-
нений) 

 
 

Восстановление 
здоровья 
Выздоровление с 
полным восста-
новлением фи-
зиологического 
процесса или 
функции 
Выздоровление с 
частичным нару-
ше-нием физио-
логического про-
цесса или функ-
ции  
Выздоровление с 
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса 
или функции 
Рецидивы  
Отсутствие эф-
фекта 
 

Инвазия кости, вызван-
ная Echinococcus 
granulosus (В67.2) 

ОУ 
Респ. У 
(хирурги-
ческое 
отделе-
ние) 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ, 
щелочная фосфатаза 
R-графия органов 
грудной клетки 
УЗИ органов брюш-



 
 
 

 

ИФА с эхинококкозным 
антигеном 
КТ органов грудной 
клетки, органов брюш-
ной полости, черепа, 
костей пораженной об-
ласти  
 

Показано хирургическое лечение 
Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе 
тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут 
при массе тела более 60 кг) в течение 
28 дней, до 3 курсов с двухнедель-
ным перерывом 
Терапию альбендазолом сочетать с 
хирургическим лечением  
В неоперабельных случаях медика-

20-60 

дней (в 

зависи-

мости от 

тяжести и 
характера 

ослож-
нений) 

 

Восстановление 
здоровья 
Выздоровление с 
полным восста-
новлением фи-
зиологического 
процесса или 
функции 
Выздоровление с 


background image

 

310 

}

 

ной полости 
R-графия костей по-
раженной области 
Консультация врача-
инфекциониста 

 

 

 

ментозное лечение продолжают до 
3-х лет 
 

 

частичным нару-
ше-нием физио-
логического про-
цесса или функ-
ции  
Выздоровление с 
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса 
или функции 
Рецидивы  
Отсутствие эф-
фекта 
 

Инвазия другой лока-
лизации и множествен-
ный эзинококкоз, вы-
званный Echinococcus 
granulosus (В67.3) 

ОУ 
Респ. У 
(хирурги-
ческое 
отделе-
ние) 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ, 
щелочная фосфатаза 
R-графия органов 
грудной клетки 
УЗИ органов брюш-
ной полости 
УЗИ органов малого 
таза 
УЗИ щитовидной же-
лезы 
УЗИ предстательной 
железы 
Консультация врача-
инфекциониста 



 
 
 

 

 

 

 

 

ИФА с эхинококкозным 
антигеном 
КТ органов грудной 
клетки, органов брюш-
ной полости, черепа, 
органов малого таза, 
щитовидной железы, 
предстательной железы 
Консультация врачей: 
акушера-гинеколога, 
уролога 

Показано хирургическое лечение 
Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе 
тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут 
при массе тела более 60 кг) в течение 
28 дней, до 3 курсов с двухнедель-
ным перерывом 
Терапию альбендазолом сочетать с 
хирургическим лечением  
В неоперабельных случаях медика-
ментозное лечение продолжают до 
3-х лет 
 

20-60 

дней (в 

зависи-

мости от 

тяжести и 
характера 

ослож-
нений) 

 
 

Восстановление 
здоровья 
Выздоровление с 
полным восста-
новлением фи-
зиологического 
процесса или 
функции 
Выздоровление с 
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са или функции  
Выздоровление с 
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса 
или функции 
Рецидивы  
Отсутствие эф-
фекта 
 

Инвазия, вызванная 
Echinococcus 
granulosus, неуточнен-
ная (В67.4) 

ОУ 
Респ. У 
(хирурги-
ческое 
отделе-
ние) 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ, 
щелочная фосфатаза 
R-графия органов 



 
 
 

Иммуноферментный 
анализ (ИФА) с эхино-
коккозным антигеном 
КТ органов грудной 
клетки, органов брюш-
ной полости, черепа, 
органов малого таза, 

Показано хирургическое лечение 
Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе 
тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут 
при массе тела более 60 кг) в течение 
28 дней, до 3 курсов с двухнедель-
ным перерывом 
Терапию альбендазолом сочетать с 

20-60 

дней (в 

зависи-

мости от 

тяжести и 
характера 

ослож-

Восстановление 
здоровья 
Выздоровление с 
полным восста-
новлением фи-
зиологического 
процесса или