ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 2529
Скачиваний: 1
311
}
1
2
3
4
5
6
7
8
грудной клетки
УЗИ органов брюш-
ной полости
УЗИ органов малого
таза
УЗИ щитовидной же-
лезы
УЗИ предстательной
железы
Консультация врача-
инфекциониста
1
1
1
1
1
щитовидной железы,
предстательной железы
Консультация врачей:
акушера-гинеколога,
уролога
хирургическим лечением
В неоперабельных случаях медика-
ментозное лечение продолжают до
3-х лет
нений)
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са или функции
Выздоровление с
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса
или функции
Рецидивы
Отсутствие эф-
фекта
Инвазия печени, вы-
званная Echinococcus
multilocularis (В67.5)
ОУ
Респ. У
(хирурги-
ческое
отделе-
ние)
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое ис-
следование крови:
билирубин, АлАТ
УЗИ органов брюш-
ной полости
R-графия органов
грудной клетки
Консультация врача-
инфекциониста
3
1
2
2
1
1
ИФА с эхинококкозным
антигеном
КТ органов брюш-ной
полости
Показано хирургическое лечение
Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе
тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут
при массе тела более 60 кг) в течение
28 дней, до 3 курсов с двухнедель-
ным перерывом
Терапию альбендазолом сочетать с
хирургическим лечением
В неоперабельных случаях медика-
ментозное лечение продолжают до
3-х лет
20-60
дней (в
зависи-
мости от
тяжести и
характера
осложне-
ний)
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са или функции
Выздоровление с
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса
или функции
Рецидивы
Отсутствие эф-
фекта
Инвазия другой лока-
лизации и множествен-
ный эхинококкоз, вы-
званные Echinococcus
multilocularis (В67.6)
ОУ
Респ. У
(хирурги-
ческое
отделе-
ние)
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое ис-
следование крови:
билирубин, АлАТ,
щелочная фосфатаза
2
1
2
ИФА с эхинококкозным
антигеном
КТ органов грудной
клетки, органов брюш-
ной полости, черепа,
органов малого таза,
Показано хирургическое лечение
Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе
тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут
при массе тела более 60 кг) в течение
28 дней, до 3 курсов с двухнедель-
ным перерывом
20-60
дней (в
зависи-
мости от
тяжести и
характера
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
312
}
1
2
3
4
5
6
7
8
R-графия органов
грудной клетки
УЗИ органов брюш-
ной полости
УЗИ органов малого
таза
УЗИ щитовидной же-
лезы
УЗИ предстательной
железы
Консультация врача-
инфекциониста
1
1
1
1
1
1
щитовидной железы,
предстательной железы
Консультация врачей:
акушера-гинеколога,
уролога
Терапию альбендазолом сочетать с
хирургическим лечением
В неоперабельных случаях медика-
ментозное лечение продолжают до
3-х лет
осложне-
ний)
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са или функции
Выздоровление с
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса
или функции
Рецидивы
Отсутствие эф-
фекта
Инвазия, вызванная
Taenia solium Солитер
свиной или вооружен-
ный (инвазия) цепень
(В68.0)
Инфек-
ционные
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копроовоскопия
Исследование кала на
наличие члеников
возбудителя
1
1
1
2
Празиквантел 5-10 мг/кг/сут внутрь
однократно
5 дней
Восстановление
здоровья
Инвазия, вызванная
Taenia saginata
Бычий или невоору-
женный (инвазия) це-
пень (В68.1)
Инфек-
ционные
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копроовоскопия
Исследование кала на
наличие члеников
возбудителя
1
1
1
2
Празиквантел 20 мг/кг/сут внутрь
однократно
5 дней
Восстановление
здоровья
Цистицеркоз централь-
ной нервной системы
(В69.0)
Инфек-
ционные
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы ОУ
Нейрохи-
рургиче-
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое ис-
следование крови:
билирубин, АлАТ,
электролиты (К, Na,
Cl)
Копроовоскопия
R-графия черепа, мяг-
3
1
3
1
1
ИФА с цистицеркозным
антигеном
КТ головного мозга или
МРТ головного мозга
Консультация врача-
нейрохирурга
Альбендазол 400 мг внутрь 2
раза/сут – 8-30 дней, при необходи-
мости повторить курс или празик-
вантел 50-100 мг/кг/сут внутрь в три
приема в течение 30 дней
В остром периоде тяжелого цисти-
церкоидного энцефалита антигель-
минтные препараты противопоказа-
ны
20-50
дней
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
313
}
1
2
3
4
5
6
7
8
ские и
невро-
логиче-
ские от-
деле-ния
ОУ
ких тканей
Спинномозговая
пункция
Консультация врачей:
невролога, офтальмо-
лога
1
1
Дексаметазон (по показаниям) 4-16
мг/сут или преднизолон 60 мг/сут в/в
– 7-10 дней
Дексаметазон при одновременном
назначении с антигельминтными
препаратами снижает уровень пра-
зиквантела в плазме в 2 раза
Хирургическое вмешательство ре-
комендуется при гидроцефалии, цис-
тицеркозе желудочков головного
мозга и поражении спинного мозга
гического процес-
са или функции
Выздоровление с
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса
или функции
Отсутствие эф-
фекта
Цистицеркоз других
локализаций (В69.8)
Инфек-
ционные
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копроовоскопия
Исследование кала на
наличие члеников
возбудителя
R-графия мягких тка-
ней
Консультация врачей:
невролога, офтальмо-
лога
2
1
1
1
1
1
ИФА с цистицеркозным
антигеном
КТ* головного мозга
или
УЗИ органов брюшной
полости
Альбендазол 400 мг внутрь 2
раза/сут 8-30 дней или празиквантел
50 мг/кг/сут внутрь в три приема в
течение 30 дней
10 дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са или функции
Дифиллоботриоз
Инвазия
Diphyllobothrium
(latum) Рыбный
солитер (В70.0)
Инфек-
ционные
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копроовоскопия
2
1
2
Празиквантел 10 мг/кг/сут внутрь
однократно
5 дней
Восстановление
здоровья
Трихинеллез Инва-
зия, вызванная
Trichinella spiralus
Трихиноз (В75)
Инфек-
ционные
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое ис-
следование крови:
билирубин, АсАТ,
АлАТ, креатинин-
фосфаткиназа (далее-
КФК), лактатдегидро-
3
1
2
ИФА* с трихинеллез-
ным антигеном (с конца
2-й недели)
Исследование мышеч-
ного биоптата (на 3-й
неделе заболевания)
ЭХО-кардиоско-пия
Коагулограмма:
Мебендазол 200-400 мг внутрь 3
раза/сут в течение 3 дней, затем по
500 мг внутрь 3 раза/сут в течение 10
дней или
Альбендазол 400 мг внутрь 1 раз/сут
3 дней, затем 400 мг внутрь 2
раза/сут 8 – 15 дней
Глюкокортикостероиды по показа-
15-20
дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
314
}
1
2
3
4
5
6
7
8
киназа (далее-ЛДГ
1-2
)
,
общий белок и его
фракции
ЭКГ
R-графия органов
грудной клетки
2
1
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
Консультация врачей:
невролога, кардиолога
ниям (тяжелое течение, осложнен-
ный трихинеллез): преднизолон 40-
60 мг/сут внутрь в течение 10-12
дней, дозу постепенно снижают
Выздоровление с
частичным нару-
шением физиоло-
гического процес-
са или функции
Выздоровление с
полным наруше-
нием физиологи-
ческого процесса
или функции
Отсутствие эф-
фекта
Анкилостомоз Инвазия,
вызванная Ancylostoma
duodenale (В76.0)
Инфек-
ционные
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое ис-
следование крови:
общий белок и его
фракции, билирубин,
сывороточное железо
Копроовоскопия
Копроларвоскопия
Исследование кала на
скрытую кровь
R-графия органов
грудной клетки
3
1
2
3
3
2
1
Консультация врача-
дерматове-неролога
Альбендазол 400 мг внутрь одно-
кратно или мебендазол 100 мг
внутрь 2 раза/сут в течение 3-х дней,
или пирантел 11 мг/кг внутрь (мак-
симальная доза 1 грамм)
1 раз/сут в течение 3-х дней
7-15 дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
Аскаридоз с кишечны-
ми осложнениями
(В77.0)
Инфек-
ционные
отделе-
ния, ин-
фекцион-
ные боль-
ницы РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копроовоскопия
Обзорная R-графия
органов брюшной
полости
Консультация врача-
хирурга
Биохимическое ис-
следование крови:
билирубин, АлАТ,
щелочная фосфатаза
Обзорная R-графия
органов брюшной
полости
R-графия органов
1
1
2
1
1
1
1
1
КТ* органов брюшной
полости
Альбендазол 400 мг внутрь одно-
кратно или мебендазол 100 мг
внутрь 2 раза/сут в течение 3-х дней,
или пирантел 11 мг/кг внутрь (мак-
симальная доза 1 грамм)
1 раз/сут однократно
7-14 дней
Восстановление
здоровья
Выздоровление с
полным восста-
новлением фи-
зиологического
процесса или
функции
315
}
1
2
3
4
5
6
7
8
грудной клетки
УЗИ органов брюш-
ной полости
1
Септицемия, вызванная
St. аureus
(А41.0)
Септицемия, вызванная
Haemophilus influenzae
(А41.3)
Септицемия, вызванная
анаэробами (А41.4)
РУ
ОУ
(стацио-
нары лю-
бого
профи-
ля)
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
R-графия органов
грудной клетки
R-графия придаточ-
ных пазух носа
ЭКГ
Бактериологическое
исследование крови
на стерильность и
гемокультуру (не ме-
нее 3-х раз)
Определение чувстви-
тельности к антибио-
тикам
Биохимическое ис-
следование крови:
глюкоза, креатинин,
мочевина, общий би-
лирубин и его фрак-
ции, АлАТ, АсАТ,
белок и его фракции,
амилаза, электролиты
(K, Na)
Определение пара-
метров КОС
Коагулограмма: ПТИ,
Ли-Уайт, продукты
деградации фибрино-
лиза (далее-ПДФ),
фибриноген
Бактериологическое
исследование мочи
Консультация специа-
листов (по показани-
ям)
В ди-
намика
по по-
казани-
ям
R-графия органов груд-
ной клетки, костей и др.
органов по показаниям
УЗИ органов брюшной
полости
КТ* органа с предпола-
гаемым первичным оча-
гом
Консультация специа-
листов
Антибактериальная терапия при
стафилококковом сепсисе: цефалос-
порины III поколения – цефтриаксон
1-2 г 2 раза/сут или цефотаксим 2-3 г
3-4 раза/сут, или имипи-
нем/циластатин 1 г 2-4 раза/сут, или
меропенем
1-2 г –3 раза/сут в сочетании с ван-
комицином (только на ОУ) 1 г 2
раза/сут или без него в/в
При сепсисе, вызванном
Haemophilus influenzae:
цефалоспорины III поколения – цеф-
триаксон 1-2 г –
2 раза/сут или цефотаксим 2-3 г 3-4
раза/сут, или цефепим (только на
ОУ) 2 г
2 раза/сут, или имипенем/циластатин
1 г 2-4 раза/сут, или меропенем
1-2 г – 3 раза/сут в комбинации с
аминогликозидами – гентамицин 80
мг
3 раза/сут, амикацин 500 мг 2
раза/сут или без них в/в
При анаэробном сепсисе:
Метронидазол 0,5 г
3 раза/сут в/в
Имипенем/циластатин 1 г
2-4 раза/сут или меропенем 1-2 г 3
раза/сут в/в
Антистафилококковая плазма 200-
300 мл в/в капельно
Антистафилококковый иммуногло-
булин в/м
5 МЕ/кг/сут № 4-5 ежедневно или
через день
Дезинтоксикационная (инфузионная)
терапия (объем в зависимости от
состояния пациента и ЦВД): 10%
30-35
дней
Восстановление
здоровья