Файл: GIGIENA_2.docx

- Взаимоотношения врача и пациента;

- Отношения внутри профессиональной группы стоматологов;

- Взаимоотношения стоматологов с другими группами медицинских специалистов;

- Отношения собственности и прибыли в стоматологической практике;

- Отношения к новым научным достижениям и критерии их использования в стоматологической практике;

- Отношения на рынке лекарств, используемых в стоматологической практике;

- Эстетические нормы стоматологической помощи;

- Отношение стоматологов к социальных и природных факторов, влияющих на состояние здоровья их пациентов;

- Принципы отделения данной профессиональной группы в обществе;

- Отношение к власти и законам, которые в данном обществе;

- Отношения внутри профессиональной группы медицинских работников стоматологической практики;

- Моральный статус пациента относительно своего здоровья и рекомендаций врача.

Как видим, район биоэтической регуляции значительно шире, чем в медицинской этики.

53. Шум как производственная вредность, их физические характеристики, влияние на

организм человека. Общие принципы нормирования на производстве.!

С гигиенической точки зрения шум - это всякие звуки, мешающие людтни работать, отдыхать, спать, вызывают негативную раздражающее действие .. По частоте его классифицируют на: низкочастотный, средне частотный, высокочастотный. Уровень интенсивности, или силы звукового давления выражается в децибелах (дБ). Уровень верхнего (болевого) порога звукового давления составляет 130 дБ. Низкочастотные звуки значительно менее вредно действуют на организм, а высокочастотные - вреднее, чем средне частотные. В помещениях приема больных в медицинских пунктах эквивалентные уровни звука должны равняться 50 дБА

54. Вибрация как производственная вредность, их физические характеристики, влияние на

организм человека. Общие принципы нормирования на производстве.!

Вибрация - ритмические колебания твердых тел различной частоты и силы, при которых происходит поочередное увеличение и уменьшение во времени характеризуя ее значений. Различают вибрацию: транспортную, транспортно-технологическую и технологическую. По механизму действия на организм различают: общую вибрацию рабочего места и локальную вибрацию механизмов управления. По частотным составом вибрацию разделяют на низкочастотную, средне частотную и высокочастотную. Длительное воздействие вибрации на организм вызывает развитие вибрационной болезни, основными проявлениями которой являются спазмы сосудов концов пальцев рук или ног, снижение их температуры, чувство онемения, потеря тактильной и температурной чувствительности. Спазмы сосудов сопровождаются сильными болями. В дальнейшем развиваются атрофия мышц, контрактуры, деформации пальцев.

55. Гигиеническое значение воды, влияние качества воды и условий водоснабжения на здоровье населения. Системы водоснабжения.!Инфекционные заболевания, передающиеся водой, их классификация. Особенности водных эпидемий и вспышек, их профилактика.!

Гигиеническим значение воды: 1.фiзiологiчна роль.2. епiдемологiчна и эндемических роль, токсикологiчний вплив.3. бальнеологiчна роль.4. господарстко-бытовая и народно-хозяйственная роль. Физиологическая роль: пластическая, участие в обмене веществ, и энергии, транспортная, участие в тепло обмене i терморегуляцiи, поддержка осмотического давления i кислотно-щелочного рiвноваги.Епiдемологiчна роль: 1.основнi типа заболе., Передающихся через воду: 1.захв. , вызванные возбудителями кишечных инфекций: гепатит А, амебы, дизентерии 2.захв. кожи и слизистых оболочек: сибiрка, мiкози.3.гельмiнтозы-шистисома, Дракункулез 4.трансмiсивнi инфекции-малярiя, желтая лихорадка. Эндемический роль: может вызвать флюороз, карiеc (недостаток F), водно-нiтратна метгемоглобiнурiя (избыток нитратов), молiбденова подагра (избыток Мо), эндемический зоб (нехватка I), уровская болезнь, селеновi болезни, борный энтерит (избыток.

Вода может участвовать в распространении инфекционных заболеваний:

- Как фактор передачи возбудителей болезней с фекально-оральным механизмом передачи: кишечных инфекций бактериальной и вирусной природы (брюшной тиф, холера, дизентерия); геогельминтоз (аскаридоз, трихоцефалез) биогельминтозы (эхинококкоз); вызванные простейшими (лямблиоз, амебная дизентерия)

- Как среда размножения переносчиков болезней - комаров рода Анофелес, которые переносят малярийный плазмодий и других возбудителей (открытые водоемы)

Признаки водных эпидемий:

• одновременное появление большого количества больных кишечными инфекциями, т.е. резкое повыше ¬ ние заболеваемости населения - так называемый эпидемический взрыв;

• болеют люди, которые пользовались одним водопроводом, одной ветвью водопроводной сети, одной водоразборной колонкой, одним шахтным колодцем и т.п.;

• заболеваемость длительное время удерживается на высоком уровне - по мере загрязнения воды и употребления ее населением;

• после проведения комплекса противоэпидемических мероприятий (ликвидации очага за ¬ загрязнения, дезинфекции водопроводных сооружений, санации колодцев) вспышка угасает, заболеваемость резко уменьшается;

• но еще некоторое время заболеваемость остается выше спорадического уровня - так называемый эпидемический шлейф.

Профилактики инфекционных болезней:

• соблюдение предприятиями, учреждениями, организациями

санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил;

• комплексность проведения профилактических, противоэпидемических,

социальных и образовательных мероприятий;

• оказания медицинской помощи лицам, больным

инфекционные болезни;

• государственная поддержка соответствующих научных разработок и

отечественных производителей медицинских иммунобиологических препаратов,

лекарственных и дезинфекционных средств и изделий медицинского

назначения, применяемые для профилактики, диагностики и

лечения инфекционных болезней;

• Запрет купания в загрязненных водоемах;

• Пользоваться только личными гигиеническими средствами.

56.Гигиеническое значение фтора питьевой воды. Кариес, эндемический флюороз, условия их возникновения и меры профилактики.!

Эндемический флюороз - заболевание, симптомом, которого является поражение зубов в виде пятнистости эмали. Общепринято, что пятнистость не является следствием местного действия фтора. Фтор, попадая в кровь, общетоксичну действие, в первую очередь вызывает деструкцию дентина. Суточный пищевой рацион допускает 0,8 мг фтора, а содержание фтора в воде нередко составляет 2-3 мг / л. Есть четкая связь между тяжестью поражения эмали и количеством фтора в воде.

Профилактическими мероприятиями по действию фтора можно считать:

- Употребление воды с большим содержанием минеральных солей; еды и жидкости с повышенным содержанием кальция (овощи и молочные продукты), так как кальций связывает фтор и переводит его в нерастворимый комплекс;

- Защитную роль витаминов;

- УФО;

- Дефторирования воды (реагентные и фильтрационные методы дефторирования)

Кариес - заболевание, развивающееся при употреблении воды с малым - 0,5-0,7 мг / л - содержанием фтора. Кариес проводит к нарушению пищеварения и хронических заболеваний желудка, сердца и суставов. Убедительным доказательством антикариесние действия фтора является практика фторирования воды.

57.Показатели органолептических свойств воды, их гигиеническое значение и использование при санитарном обследовании источников водоснабжения.!

Органолептические свойства воды делятся на 2 подгруппы:

- Физико органолептические - совокупность органолептических признаков, воспринимаемых органами чувств и оцениваются по интенсивности восприятия (запах, сма и привкус, цветность, мутность, прозрачность, температура, сухой остаток, общая жесткость).

-Химико-органолептические - содержание определенных химических веществ, способных раздражать рецепторы соответствующих анализаторов и вызвать те или иные ощущения (хлориды и сульфаты, железо, марганец, медь, цинк).

58. Бактериологические (эпидемические) и химические показатели загрязнения питьевой воды, их характеристика.!

Показатели, характеризующие эпидемическую безопасность воды делят на 2 подгруппы: санитарно - химические и санистарно - химические показатели.

Санитарно - микробиологические: используют два косвенных санитарно - микробиологических показателей - общее микробное число и содержание санитарно - показательных микроорганизмов. Наличие и количество бактерий группы кишечной палочки в воде свидетельствует о фекальное происхождение загрязнения и контамицию воды патогенными микроорганизмами.

Санитарно - химические показатели:

- Перманганатная окислювальнисть

- Биохроматна окислювальнисть

- Биохимическая потребность в кислороде

- Азот амонитних солей, нитратов.

59.Источники загрязнения воды водоемов и процессы самоочищения воды в них. Зоны санитарной охраны источников водоснабжения, их значение в улучшении качества воды.!

Основным источником загрязнения поверхностных водоемов являются сточные води.Частково загрязнение водоемов происходит поверхностным стоком: дождевыми, ливневыми водами; водами, образующиеся при таянии снегов

Самоочищения открытых водоемов

Самоочищения открытых водоемов происходит под влиянием различных факторов

- Гидравлических (смешивание и разбавление загрязнений водой водоема);

- Механических (осаждение взвешенных частиц);

- Физических (влияние солнечной радиации и температуры);

- Биологических (процессы взаимодействия водных растительных организмов и микроорганизмов с организмами стоков, попавших в водоем);

- Химических (разрушение загрязняющих веществ вследствие гидролиза);

- Биохимических (превращение одних веществ в другие за счет микробиологической де ¬ струкции, минерализация органических веществ нв другие за счет микробиологической деструкции, минерализация органических веществ в результате биохимического окисления водной автохтонной микрофлорой).

В случае загрязнения водоемов бытовыми и промышленными сточными водами процессы самоочищения могут быть заторможены, Развивается цветения водоемов (буйный развитие водорослей, планктона), загнивание воды,

Зоны санитарной охраны источников водоснабжения:

• Зона строгого режима

• Зона ограничений

• Зона наблюдений