Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

• 
  B. Среднетяжелая
  

• 
  Определите рентгенологическую стадию заболевания:
  

• 
  C. 3 стадия
  

• 
  Оцените уровень мочевой кислоты в крови:
  

• 
  C. Повышен
  

• 
  Какое дополнительное исследование необходимо выполнить для подтверждения диагноза?
  

• 
  A. Исследование синовиальной жидкости
  

• 
  Кокой прогноз заболевания у больного?
  

• 
  B. Неблагоприятный
  

• 
  Какую группу препаратов нужно назначить больному в качестве патогенетической терапии?
  

• 
  A. Урикодепрессивные
  

• 
  Какая диета показана больному?
  

• 
  B. №6
  

• 
  Выберите правильный диагноз:
  

• 
  C. Первичная подагра, смешаный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит с преимущественным поражением голеностопных и локтевых суставов, вторичный остеоартроз ФНС 2, подагрическая нефропатия, ХПН 0.
  

• 
  Больному назначен аллопуринол 300 мг в сутки. Какая группа препаратов может быть использована для подавления воспалительного процесса?
  

• 
  D. Нестероидные противовоспалительные средства
  

Тест 1 Больной В. 34 лет предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Выставлен диагноз подагра.

• 
  Определите стадию заболевания.
  

• 
  A. Легкая
  

• 
  Определите вариант течения заболевания.
  

• 
  C. Ревматоидоподобный
  

• 
  Ваш предварительный диагноз?
  

• 
  B. Вторичная подагра, метаболический тип, легкое течение, острый подагрический артрит суставов правой стопы в фазе обострения, ФСН1.
  

• 
  Какой лекарственный препарат может провоцировать приступ подагры?
  

• 
  B. Гипотиазид
  

---

• 
  Какое лабораторное исследование необходимо выполнить для подтверждения диагноза?
  

• 
  A. Исследование мочевой кислоты в крови.
  

• 
  Уровень мочевой кислоты в крови 0,49 ммоль/л. Оцените показатель.
  

• 
  A. Повышен
  

• 
  Какова профилактика предупреждения возникновения приступа подагры у больного?
  

• 
  A. Отмена мочегонных препаратов.
  

• 
  Какая диета показана больному?
  

• 
  D. Диета №6
  

• 
  Какие изменения в общем анализе крови ожидаются у больного?
  

• 
  B. Ускорение СОЕ
  

• 
  Какие препараты целесообразно назначить больному?
  

• 
  D. Нестероидные противовоспалительные средства
  

---

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ (Б. БЕХТЕРЕВА) (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

Тест 1 У больного Ш. 63 лет с б. Бехтерева кроме поражения позвоночника, имеются поражения тазобедренных и плечевых суставов. Какая форма заболевания у больного?

• 
  B. ризомелическая
  

Тест 2 Больному С. 57 лет клинически выставлен диагноз Б.Бехтерева. Какие рентгенологические признаки вы ожидаете получить при второй стадии сакроилеита?

•В. сужение и нечеткость суставной щели
ТестЗ Больному В. 37 лет после обследований выставлен диагноз анкилозирующий спондилоартрит. Что из перечисленного характерно для этого заболевания?

• 
  D. сглаживание поясничного лордоза
  

Тест 4 Больной М. 35 лет обратился к врачу с жалобами на боли в пояснице, утреннюю скованность, боли в ягодицах, коленных и голеностопных суставах. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?

• 
  C. рентген исследование крестцово-подвздошных сочленений
  

Тест 5 У больного Ч. 37 лет во время обследования выявили двухсторонний сакроилеит. Это поражение

• 
  B. крестцово-подвздошных сочленений
  

Тест № 6 Больной Ц. 53 лет выставлен диагноз б. Бехтерева. Какие органы не поражаются при этом заболевании?

• 
  E. печень
  

Тест №7 Больной Б., 36 лет, находится в клинике с предварительным диагнозом анкилозирующий спондилоартрит. Для выставления окончательного диагноза необходимо определить

• 
  B. НЛАВ27
  

Тест № 8 Больной П. 60 лет в течении 15 лет болеет анкилозирующим спондилоартритом. Развитие какого осложнения со стороны почек вероятно при этом заболевании?

• 
  D. амилоидоз почек
  

Тест № 9 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах часто в ночное время, скованность по утрам. Боли и отечность мелких суставов кистей и стоп. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит, СРБ ++, СОЭ 22. О каком заболевании следует думать?

---

• 
  B. анкилозирующеий спондилоартрит
  

Тест № 10 Больной К. 54 лет в течении 10 лет болеет б.Бехтерева. Какие препараты являются первоочередными для лечения этого заболевания?

• 
  A. пиразолинового ряда
  

Больному С. 57 лет клинически выставлен диагноз б.Бехтерева. Какие рентгенологические признаки вы ожидаете получить при первой стадии сакроилеита?

• 
  A. расширение суставной щели
  

У больного Ш. 59 лет с б.Бехтерева кроме поражения позвоночника, имеются поражения коленных и голеностопных суставов. Какая форма заболевания у больного?

• 
  C. периферическая
  

Тест № 3 Больной Р. 60 лет в течении 35 лет страдает анкилозирующим спондилоартритом. Какой прогноз заболевания?

• 
  D. инвалидизация
  

После проведенных обследований больному П. 43 лет выставлен диагноз б.Бехтерева. Препаратом первого ряда для лечения данного заболевания является

• 
  A. бутадиен .
  

Тест № 5 У больного Ю. 62 лет с анкилозирующим спондилоартритом выявлен симптом « доскообразной спины». Чем обусловлены эти изменения?

• 
  D. поясничным лордоз без кифоза *
  

Тест№ 6 Больной Р. 55 лет поступил в отделение с обострением анкилозирующего спондилоартрита. При лабораторной диагностики у больного отмечаются изменения

• 
  A. СОЭ, С-реактивного белка, диспротеинэмия
  

Тест № 7 Больной Д. 63 лет длительно получает терапию НПВС по поводу б.Бехтерева. В последнее время отмечает боли в животе после еды. Какое побочное действие препаратов может возникнуть?

• 
  D. холецистит
  

Тест № 8 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах в ночное время, скованность. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит. О каком заболевании следует думать?

• 
  B. анкилозирующеий спондилоартрит
  

Тест № 9 У больного с б.Бехтерева выявлено изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов. Определите степень функциональной недостаточности

---

• 
  B. НФС 1
  

Тест № 10 Больному Т. 58 лет в клинике проводится лечение по поводу б.Бехтерева. Что необходимо рекомендовать больному для борьбы с функциональной недостаточностью позвоночника и суставов?

• 
  C. лечебная гимнастика,
  

Тест 1 Больной П. 44 лет в течении 20 лет наблюдается по поводу анкилозирующего спондилоартрита ( б. Бехтерева ). Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятны у больного?

• 
  C. сакроилеит
  

Тест 2 Больной Н. 40 лет длительно принимает нестероидные противовоспалительные средства по поводу б. Бехтерева. Осложнением фармакотерапии является

• 
  О. задержка натрия и воды
  

Тест 3 У больного Д. 45 лет диагностирована б.Бехтерева. Для суставного синдрома при этом заболевании характерно

• 
  A. боли в отделах позвоночника
  

Тест № 4 У больного К. 25 лет заподозрена б.Бехтерева. Что характерно для этого заболевания?

• 
  D. кифоз и шейный гиперлордоз
  

Тест № 5 Больной В. 58 лет около 20 лет болеет. анкилознрующим спонднлоартрнтом. В настоящее время у него функциональная недостаточность суставов I степени. Прогноз у данного больного

• 
  D. сомнительный
  

Тест № 6 Больному К. 47 лет длительно страдающем болями в крестцовом и поясничном отделах позвоночника, поставлен диагноз б.Бехтерева. Для этого заболевания характерно

• 
  C. «поза просителя»
  

Тест № 7 Больному Л. 50 лет после обследования выставлен диагноз анкилозируюший спондилоартрит. Препарат первого ряда для лечения этого заболевания

• 
  A. нестероидные противовоспалительные средства
  

Тест № 8 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах в ночное время, скованность. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит. О каком заболевании следует думать?

• 
  B. анкилозирующеий спондилоартрит
  

---