Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.12.2023

Просмотров: 994

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА(КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

СКЛЕРОДЕРМИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПОДАГРА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ (Б. БЕХТЕРЕВА) (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

Системные васкулиты (контрольный уровень)

ОСТЕОАРТРОЗ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПИЕЛОНЕФРИТ (КОНТРОЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ) *

АМИЛОИДОЗ И НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (КОНТРОЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ГЭРБ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПАНКРЕАТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ БИЛИАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЕ ЭНТЕРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХОЗЛ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПНЕВМОНИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

СКЛЕРОДЕРМИЯ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

Ревматоидный артрит (исходный уровень)

РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ).

Подагра (исходный уровень)

Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)

Остеоартроз (исходный уровень)

Системные васкулиты

Гломерулонефрит (исходный уровень) У больного В., 43 лет, при отсутствии жалоб и изменений в объективном статусе при прохождении ежегодного профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлена умеренная суточная протеинурия (до 1 г), незначительная эритроцитурия. Подобные изменения мочевого осадка наблюдаются около 4 лет. Заподозрен хронический гломерулонефрит: О какой форме заболевания следует думать?A. Латентная.*B. Гематурическая.C. Гипертоническая.D. Нефротическая.Б. Смешанная. Тест №2.У больной М., 26 лет, через 2 недели после ОРВИ появились жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, общую слабость. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные; акцент II тона на аорте. АД 150/100 мм рт. ст. В анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ-22 мм/час. В анализе мочи:незначительная цилиндрурия, эритроцитурия, белка нет. О каком заболевании можно думать?A. Гипертоническая болезнь, II стадия.B. Острый гломерулонефрит, латентная форма.C. Острый гломерулонефрит, гипертензивная форма.*D. Последствия перенесенной ОРВИ.E. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма.Тест №3.Выберите ведущий этиологический фактор гломерулонефрита.A. Алкоголь.B. Воздействие стрептококка.*C. Гиперлипидемия.D. Стеноз почечной артерии.E. Инфекция мочевыводящих путей.Тест №4.Выберите наиболее частую причину геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности.A. Токсическое поражение сосудистой стенки.B. Гипергепаринемия.C. Повышение фибринолиза.D. Анемия.E. Снижение количества и функции тромбоцитов.*Тест №5. Среди перечисленных ниже неиммунных механизмов прогрессирования хронического гломерулонефрита указан один неверный. Выберите его:A. Внутриклубочковая гипертензия.B. Гиперфильтрация.C. Гиперлипидемия и ПОЛ.D. Применение нефротоксичных средств.E. Линейное отложение антител вдоль базальной мембраны клубочков*. Тест №6.Изменения какого показателя не характерны для обострения хронического гломерулонефрита, нефротической формы?A. Общий белок.B. Холестерин.C. Креатинин крови.*D. Белок мочи.E. Цилиндры в моче.Тест №7.В каком случае противопоказано проведение радиоизотопной ренографии?A. Хроническая почечная недостаточность.B. Непереносимость йода.*C. Гепатит.D. Гипертоническая болезнь.E. Тиреотоксикоз.Тест №8. Содержание креатинина в норме:A. 0,15 ммоль/л.B. 0,25 ммоль/л.C. 1,2 ммоль/л.D. 0,05 ммоль/л.*E. 0,3 ммоль/л.Тест №9. У больного хронический гломерул'онефрит, смешанная форма. Выберите необходимую диету:A. №1.B. №2.C. №5.D. №5п.; Е. №7.*Тест №10.Применение какой группы препаратов в лечении хронического гломерулонефрита, нефротической формы обязательно?A. Витамины группы В.B. Антигистаминные средства.C. Иммунодепрессанты.*D. Гиполипидемические препараты.E. Гипотензивные препараты.Гломерулонефрит (исходный уровень)Вариант 10Тест Л* I.Больной В., 38 лет, жалоб не предъявляет. При прохождении профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлены изменения*, относительная плотность — 1017, белок — 0,64 r/л, эритроциты — 3—5 в п/зр., лейкоциты — 0-1 в п/зр., цилиндры единичные в препарате. Заподозрен хронический гломерулонефрит. О какой форме заболевания можно ду мать в данной клинической ситуации?A. Г ем ату р и чес кая.B. Латентная.*C. Гипертоническая.D. Нефротическая.E. Смешанная.Тест №2Какой симптом не характерен для смешанной формыгломерулонефрита?A. Отеки.B. Головная боль.C. Мелькание мушек перед глазами.D. Быстрая утомляемость.E. Боли в пояснице.*Тест №3.Какой возбудитель играет ведущую роль в развитиигломерулонефрита?A. Цитомегаловирус.B. Вирус простого герпеса.C. Стафилококк.D. Стрептококк.*E. Вирус гепатита С.Тест №4.Каков механизм повреждения базальной мембраны при хроническом гломерулонефрите?A. Обсеменение стрептококком.B. Иммунокомплексный.*C. Ишемия почки.D. Воздействие продуктов ПОЛ.E. Восходящая инфекция мочевыводящих путей.Тест №5.Возможные причины гипопротеинемии при нефротической форме хронического гломерулонефрита следующие, кроме одной:A. Диета бедная белком.B. Потеря белка с калом.C. Превращение белков в жиры.*D. Протеинурия.E. Усиленный катаболизм.Тест №6.Пробы Реберга позволяют определить:A. Концентрационную способность почек.B. Клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию.*C. Плазменный кровоток.D. Транспорт электролитов.E. Секрецию.Выберите нормальные значения колебаний относительной плотностимочи.A. 1011-1013.B. 1015-1012.C. 1006-1020.*D. 1004-1010.E. 1010-1016.Какое исследование указывает на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита?А. Наличие стрептококков в моче.'В. Обнаружение стрептококков в крови.C. Наличие стрептококков в биоптате почек.D. Обнаружение стрептококков в мазке из зева.E. Обнаружение антистрептолизина О.*У больного хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. Какую группу препаратов целесообразно назначить в качестве патогенетической терапии?A. Холинолитики.B. Нг-блокаторы.C. Антигистаминные.D. Витамины.E. Иммунодепрессанты.*Какую диету следует назначить больной с гематурической формой хронического гломерулонефрита?A. № 1.B. № 4.C. №5.D. №7.*E. №10.Тест №7.Тест №8.Тест №9.Тест 10.Г ломерулоиефрит (исходный уровень) Вариант 5Тест №1.Больной 3., 39 лет, предъявляет жалобы на головную боль, боль в области сердца, общую слабость, быструю утомляемость. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см влево от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца приглушены, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Считает себя больным 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать перечисленные жалобы. Тогда же при обследовании была обнаружена цилиндрурия, незначительная протеинурия, незначительная эритроцитурия. Ваш предполагаемый диагноз.A. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.B. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.C. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма.*D. Острый гломерулонефрит, латентная форма, с сопутствующей гипертонической болезнью II стадии.E. Гипертоническая болезнь II стадии, медленно-прогрессирующее течение. ^Тест №2.Какой симптом характерен для нефротической формы гломерулонефрита?A. Слабость.B. Голодная боль.C. Отеки.*D. Боли в пояснице.E. Учащение мочеиспускания.Тест №3.Какой фактор может играть роль в обострении хронического гломерулонефрита?A. Курение.B. Употребление алкоголя.C. Переедание.D. ОРВИ.*E. Гиподинамия.NТест №4. \Какой мехар^зм сверхпроницаемости клубочковой мембраны для белка при нефротическом синдроме?A. Повреждение иммунными комплексами.B. Повреждение антителами.C. Субмикроскопический нефрит.D. Мембранозно-пролиферативное воспаление. е. Активное воспаление иммунной природы.*Тест №5.Чем обусловлена протеинурия при гломерулонефрите?A. Энзиматическая перфорация базальной мембраны.*B. Образование в просвете капилляров клубочков тромбина.C. Задержка натрия и воды в организме.D. Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки.E. Увеличение объема циркулирующей крови и повышение АД.Тест №6.Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН?A. Определение мочевой кислоты в крови.B. Определение мочевины крови.C. Определение липидов крови.D. Определение суточной протеинурии.E. Относительная плотность мочи (по Зимницкому).*Тест №7.Какой метод позволяет раздельно оценить функцию правой и левой почки?AJ. Урография.*B. Радиоизотопная ренография.C. Проба по Зимницкому.D. Пробы Реберга.E. Хромоцистоскопия.Тест №8.Выберите нормальный показатель канальцевой реабсорбции воды. •A. 40%.B. 98%.*C. 55%.D. 79%.E. 100%.Тест №9.У больного диагностирован хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. При обследовании: титр АСЛО 1:100, ЦИК 270 ед. Какая группа препаратов должна быть назначена в качестве этиологической терапии?A. НПВС.B. Глюкокортикостероиды.C. Иммунодепрессанты.D. Антикоагулянты, антиагреганты.E. Антибиотики.*Тест №10.В каком случае противопоказано курортное лечение гломерулонефрита?A. Латентная форма без хронической почечной недостаточности.B. С выраженными отеками и гипопротеинемией.*C. С микрогематурией.D. С гипертензией до 180/100 мм рт. ст.E. С признаками хронической почечной недостаточности 2-й стадии.Пиелонефрит (исходный уровень) Вариант 3Тест №1.Больной К., 38 лет на протяжении 4-х лет страдает хроническим пиелонефритом, латентной формой. Каков механизм повреждения почек при данном заболевании?

В: 3*C. 5D. 1E. 4Тест №2У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?А. 2 В; 1*C. 5D. 3E. 4Тест № 3Больной К., 34 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови может подтвердить эту патологию?A. Липаза*B. ФибриногенC. ТриглицеридыD. Общий билирубинE. ХолестеринТест №4Больной Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию?A. ХолестеринB. АЛТ*C. АмилазаD. ЛипазаE. ТрипсинТест №5У больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция желчного пузыря.Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?*A. УЗИ желчного пузыря после жирного завтракаB. УЗИ общего желчного протокаC. УЗИ печениD. Определение билирубина в крови*E. УЗИ желчного пузыряТест №6Больной А., 36 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктер Одди.Назначьте диету.A. Диета №2B. Диета №1C. Диета №4D. Диета №5*E. Диета №3Тест №7У больной М., 41 г., выявлен стеноз сфинктера Одди.Какое лечение показано больной?A. Сфинктеротомия*B. ХолецистэктомияC. СпазмолитикиD. ХолекинетикиE. ХолинолитикиТест №8У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какая группа препаратов показана больной?A. Миотропные спазмолитики*B. ПрокинетикиC. Р-адреноблокаторыD. СимпатомиметикиE. ХолекинетикиТест №9У больной П., 52 л., диагностирована панкреатическая дисфункция сфинктера Одди.Какое лечение показано больной?A. Эндоскопическая сфинктеротомия*B. НитратыC. ХолинолитикиD. Миотропные спазмолитикиE. Р-адреноблокаторыТест №10Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в спину. При УЗИ поджелудочная железа без структурных изменений, вирсунгианов проток 4 мм. В крови обнаружено увеличение активности липазы.Ваш предварительный диагноз?A. Хронический панкреатитB. Хронический холециститC. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу*D. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типуE. Хронический гастродуоденитФункциональные билиарные нарушения (исходный уровень)Вариант 2Тест 1У больной Н., 28 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какое лечение показано больной?A. Миотропные спазмолитики*B. ПрокинетикиC. ВитаминыD. р-адреноблокаторыE. НПВПТест 2У больной К., 50 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.Какое лечение показано больной?A. Эндоскопическая сфинктеротомия*B. АнтибиотикиC. АнтигистаминныеD. ХондропротекторыE. ВитаминыТестЗБольной Р., 36 л., предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку, спину. В анализе крови повышение билирубина и щелочной фосфатазы. При УЗИ печень и желчный пузырь без структурных изменений.Ваш предварительный диагноз?A. Хронический панкреатитB. Хронический холециститC. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типуD. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу*E. Хронический гастродуоденитТест 4Больной Г., 29 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Повышение каких показателей крови подтверждает данную патологию?A. АЛТ*B. ФибриногенC. Амилаза Э.Липаза Е. ТрипсинТест 5Больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?A. УЗИ общего желчного протока*B. УЗИ желчного пузыряC. УЗИ желчного пузыря после жирного завтракаD. УЗИ печениE. ФГДСТест 6У больной Ч., 35 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Выберите диетуA. Диета 5*B. Диета 1C. Диета 4D. Диета 9E. Диета 3Тест 7У больной В., 53 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 3*B. 2C. 5D. 1E. 4Тест 8У больной Ц., 41 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 2B. 5C. 1*D. 3E. 4Тест 9Больной X., 39 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови подтверждает эту патологию?A. Амилаза*B. ПротромбинC. Щелочная фосфатазаD. Общий билирубинE. ХолестеринТест 10У больной Ф., 57 л., выявлен стеноз сфинктера Одци. Какое лечение показано больной?A. Наложение холедоходуоденоанастомоза*B. ХолецистэктомияC. СфинктеротомияD. Миотропные спазмолитикиФункциональные билиарные нарушения (исходный уровень)Вариант 9Тест 1У больной В., 51 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди.Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 2B. 5C. 3*D. 1E. 4Тест 2У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 2B. 3C. 5D. 1*E. 4ТестЗУ больной К., 34 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.Какие показатели могут подтвердить данную патологию?A. Увеличение активности амилазы в крови*B. Снижение активности амилазы в кровиC. Увеличение активности щелочной фосфатазыD. Увеличение общего билирубина в кровиE. ГиперхолестеринемияТест 4У больного Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какие лабораторные показатели могут подтвердить данную патологию?A. Увеличение активности ACT в крови*B. ГиперхолестеринемияC. ГиперамилаземияD. ГиполипаземияE. ГипопротеинемияТест 5У больной Ц., 23 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какой метод исследования может подтвердить диагноз?A. УЗИ общего желчного протока*B. УЗИ желчного пузыряC. ИрригографияD. ФГДС аппаратом с боковой оптикойE. УЗИ печениТест 6Больной А., 34 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Выберите диетуA. Диета №9B. Диета №1C. Диета №4D. Диета №5*E. Диета №3Тест 7У больной М., 47 л., выявлен стеноз сфинктера Одди.Какое лечение показано больной?A. Сфинктеротомия*B. ХолецистэктомияC. Наложение холедоходуоденоанастомозаD. СпазмолитикиТест 8У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какая группа препаратов показана больной?A. Блокаторы кальциевых каналов*B. ПрокинетикиC. АдреномиметикиD. р-адреноблокаторыE. ХолекинетикиТест 9У больной П., 52 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.Какое лечение показано больной? jA. Сфинктеротомия*B. ХолеретикиC. ХолинолитикиD. ХолекинетикиE. ХолецистэктомияТест 10Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под лопатку. В крови АЛТ, ACT, билирубин, амилаза, липаза в норме. При УЗИ желчный пузырь без структурных изменений, после приема пищи сократился менее чем на 40%.Ваш предварительный диагноз?A. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типуB. Хронический холециститC. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типуD. Дисфункция желчного пузыря*E. Хронический гастродуоденит■■{■■К.



Тест 7 У больной Р., 33 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди I типа. Выберите адекватное лечение.

  • D. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия


Тест 8 У больного В., 52 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди II типа. Выберите адекватное лечение.

  • A. Миотропные спазмолитики


Тест 9 У больного К., 45 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди III типа. Выберите адекватное лечение.

  • A. Блокаторы кальциевых каналов


Тест 10 У больного К., 35 лет, диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Использование спазмолитиков оказалось неэффективным. Выберите адекватное лечение.

  • E. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия


Тест 1 Больной Р., 34 л., предъявляет жалобы на редкие эпизоды боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. 2 года назад перенес холецистэктомию. В крови выявлено увеличение щелочной фосфатазы, АЛТ, билирубина менее чем в 2 раза. Ваш предварительный диагноз?

  • C. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 1 типа


Тест 2 Больной Т., 38 л., предъявляет жалобы на эпизоды боли в левом подреберье не чаще 1 раза в месяц, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Три года назад удален желчный пузырь. В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза в норме, увеличена амилаза. Ваш предварительный диагноз?

  • C. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди


ТестЗ Больной И., 51 л., выставлен диагноз функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди. Выберите диету.

  • B. №5


Тест 4 Больной П., 28 л., заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Выберите диету.

  • A. №1

B. №5п
Тест 5 Больной Ф., 36 л., заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. Связывает с ранее перенесенной операцией. Какое оперативное вмешательство может приводить к развитию дисфункции сфинктера Одди?

  • B. Холецистэктомия


Тест 6 Больной Ш., 28 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Ваш предварительный диагноз

  • D. Функциональное нарушение билиарного тракта


Тест 7 Больной Л., 30 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. Выберите неинвазивный метод диагностики:

  • A. УЗИ с иньекцией секретина


Тест 8 Больной Ж., 20 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Выберите инвазивный метод диагностики:

  • D. Эндоскопическая монометрия


Тест 9 Больная С., 49 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди. Назначено лечение: диета с ограничением жира, анальгетики, нитраты. Какаю группу препаратов целесообразно еще назначить больной?

  • A. Миотропные спазмолитики


Тест 10 У больной Б., 42 л., диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Лечение с использованием блокаторов кальциевых каналов оказались малоэффективны. Какое лечение показано больной?

  • A. Эндоскопическое папилосфинктеротомия


Тест 1 Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на спорадические (реже 1 раза в неделю) боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под правую лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. Год назад перенес холецистэктомию. После приступа отмечено повышение трансаминаз менее чем в 2 раза. Ваш предварительный диагноз?

  • D. Функциональное билиарное расстройство


Тест 2 Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена. Ваш предварительный диагноз?

  • C. Функциональное панкреатическое расстройство


ТестЗ Больной И., 44 л., выставлен диагноз Функциональные нарушение сфинктера Одди. Выберите диету.

  • B. №5


Тест 4 Больной 3., 26 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. В биохимическом анализе крови Щелочная фосфатаза §§ 93 ммоль/л, АЛТ - 24, амилаза Ц 24 ммоль/л. Предварительный диагноз функциональное нарушение билиарного тракта. Выберите диету.

  • B. №5


Тест 5 Больной X., 26 л., диагностирована расстройство сфинктера Одди. Какое оперативное вмешательство может привести к развитию дисфункции сфинктера Одди?

  • B. Холецистэктомия


Тест 6 Больной Ш., 28 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Указанные жалобы отмечает периодически в течении трех месяцев. В крови повышение активности липазы. Ваш предварительный диагноз

D. Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)



Тест 1 Больная Ц., 38 лет, впервые обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на тупые ноющие боли, тяжесть в правом подреберье. Приступов боли не было. Боль никуда не иррадиирует, усиливается после физической нагрузки, волнения. Менее выражена связь с приемом жирной, жареной пищи. Беспокоит выраженная общая слабость. С чем, наиболее вероятно, связан болевой синдром?

  • B. С патологией печени


Тест 2 Больная Н., страдает токсическим гепатитом. Каков минимальный срок когда этот гепатит можно считать хроническим?

  • C. Токсическое влияние имело место 6 месяцев назад


Тест 3 Больной Ш. страдает сахарным диабетом 2 типа, ожирением II ст. Около полугода назад появились жалобы на тяжесть в правом подреберье без четкой связи с приемом пищи. При пальпации печень выступает на 3 см ниже правой реберной дуги, консистенция эластическая, поверхность гладкая. Селезенка не пальпируется. При неоднократных обследованиях ни разу не находили повышения АЛТ и ACT. Какова наиболее вероятная причина гепатомегалии?

  • E. Жировой гепатоз


Тест 4 У больной X. диагностирован хронический вирусный гепатит В. АЛТ — 2,3 ммоль/ч л, ACT — 1,9 ммоль/ч-л. Определите биохимическую активность гепатита?

  • D. Умеренная активность


Тест 5 У больного А., 17 лет, выявлена гепатомегалия, появились гиперкинезы. У сестры больного — аналогичные проявления. Какое заболевание следует заподозрить?

  • D. Болезнь Коновалова-Вильсона


Тест 6 У больной хронический гепатит с выраженным холестазом. Какой из нижеперечисленных показателей свидетельствует о холестазе?

  • E. Повышение щелочной фосфатаза в 3 раза


Тест 7 У больной с признаками хронического гепатита определяются антинуклеарные антитела в титре > 1:80. Для какого гепатита это характерно?

  • A. Аутоиммунного


Тест 8 У больного заподозрен хронический криптогенный гепатит. С помощью какого исследования можно решить вопрос о стадии заболевания?

  • D. Биопсия печени


Тест 9 У больной С., 42 лет, страдающей хроническим гепатитом с выраженным холестазом, прогрессирует похудание, выявлена стеаторея, при рентген- исследовании — остеопороз. Появились явления «куриной слепоты». Какая группа препаратов должна быть добавлена к базисному лечению билиарного цирроза печени?

  • E. Ферментные препараты


Тест 10 У больной диагностирован хронический гепатит с явлениями холестаза со слабой активностью. Какое из назначений показано больной?

  • D. Урсодезоксихолевая кислота


Тест 1 Больная С., страдающая хроническим вирусным гепатитом С, жалуется на выраженный зуд кожи. Каков патогенез этой жалобы?

  • C. Холестаз


Тест 2 У больного Е., диагностирован хронический вирусный гепатит B+D+C. Какие данные анамнеза могут объяснить инфицирование одновременно тремя вирусами?

  • D. Внутривенно вводит наркотики в течение 1,5 лет


ТестЗ У больной Г. с хроническим гепатитом на коже определяются следы расчесов, кожа грубая, выявлена иктеричность кожи и слизистых. Какой синдром имеет место у данной больной?

  • A. Холестатический


Тест 4 Больному 3., страдающему хроническим гепатитом, выполнена пункционная биопсия печени. Определите стадию гепатита, если при гистологическом исследовании выявлен умеренный фиброз с портопортальными септами.

  • C. Стадия II


Тест 5 Больной К. жалуется на тяжесть, тупые ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после физ. нагрузки, четко с приемом пищи не связаны. Приступов интенсивных болей в животе не было. Отмечает умеренную общую слабость, кожный зуд, периодически желтушность кожи. Какое заболевание наиболее вероятно?

  • C. Хронический гепатит


Тест 6 Больной жалуется на зуд, желтуху и посветление кала, появившиеся около двух недель назад. Принимал гепатопротекторы без эффекта. Печень на 2 см ниже реберной дуги, поверхность гладкая, селезенка не пальпируется. Билирубин общий 111196,3 мкмоль/л, прямой — 69,8 мкмоль/л; шелочная фосфатаза — 5,4 ммоль/ч*л, у-глютамилтранспептидаза — 7,2 ммоль/ч*л, холестерин— 9,3 ммоль/л, (3-липопротеиды — 6,7 г/л. При УЗИ выявлено расширение холедоха и внутрипеченочных желчных протоков. Какой метод исследования из нижеперечисленных необходимо прежде всего провести для уточнения типа холестаза?

Смотрите также файлы