Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

• 
  А. Коленные.
  

Тест 7. У больного 45 лет диагностирована начальная стадия остеоартроза. С какого из приведенных ниже препаратов следует начинать лечение?

• 
  A. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  

Тест 8. Больная 70 лет жалуется на боли в коленных и тазобедренных суставах, объём движений в них ограничен. Боль усиливается при ходьбе по лестнице, особенно при спуске. При осмотре коленные суставы деформированы. На кистях утолщения в дистальных отделах фаланг пальцев. Выберете название узелков.

• 
  B. Узелки Гебердена.
  

Тест 9. У больного 67 лет появилась умеренная отечность и болезненность правого коленного сустава. На протяжении 7 лет боли в суставах носили периодических характер. Лечился местным применением мазей. В настоящее время самостоятельное лечение на протяжении 3 месяцев результате не принесло. С какой группы препаратов следует начать лечение?

• 
  A. Нестероидные противовоспалительные.
  

Тест 10. Больной 54 лет жалуется на боли в тазобедренном, коленных и дистальных фалангах суставов рук. При осмотре существенных изменении не выявлено, за исключением ограничений в движении из-за боли. В семье остеоартроз был у матери. Выберите меры профилактики заболевания.

• 
  D. Борьба с избыточным весом.
  

Тест 1. Больной 69 лет жалуется на умеренно болезненные, плотные костные разрастания в области детальных межфаланговых суставов кистей. При об-ном осмотре диагностированы узлы Гебердена. Укажите признаком какого заболевания оyи являются?

• 
  D. Остеоартроза.
  

Тест 2. Больной 67 лет жалуется на боли в правом тазобедренном суставе, усиливающиеся при ходьбе и вставании со стула. Болеет 3 года. Последний месяц состояние значительно ухудшилось. При осмотре выявлена ограничение сгибания и внутренней ротации в тазобедренном суставе. Укажите как называются боли в суставах, имеющие такой характер?

• 
  E. Стартовые боли.
  

У больного В. 56 лет диагностирован остеоартроз тазобедренных суставов. Какие методы дополнительного дообследования позволят подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз?

---

• 
  B. Рентгенография тазобедренного сустава.
  

Больная 61 года жалуется на боли в коленных суставах, стартовые боли. Самостоятельно начала принимать ибупрофен 1200мг в сутки. При осмотре умеренная деформации правого коленного сустава, кожа над ним более теплая, чем слева, имеется ограничения в объеме движения. Выберите наиболее рациональное лечение больной.

• 
  B. Ввести внутрисуставной кеналог.
  

Тест 5. Больной 68 лет жалуется на боли в тазобедренных суставах. При осмотре изменений не выявлено. Отмечается ограничение в движении и болевой синдром. Заподозрен ревматический коксартроз. Для уточнения диагноза назначен ан. крови. Какие изменения вы ожидаете получить?

• 
  E. Норма.
  

Тест 6. Больная 60 лет жалуется на боли в правом коленном суставе при ходьбе. Беспокоит утренняя скованность, боли в суставе после длительного сидения. При осмотре сустав не изменен. При пальпации отмечается болезненность. Больной имеет избыточную массу тела, ведет малоподвижный образ жизни. Выберите наиболее вероятное заболевание.

• 
  C. Деформирующий остеоартроз.
  

Тест 7. При осмотре кистей рук больной 47 лет, обнаружены утолщения проксимальных отделов кистей рук. Больная обратилась за помощью в связи с болью в фалангах пальцев рук. Диагностирован остеоартроз. Выберите название описанных узелков.

• 
  C. Узелки Бушара.
  

Тесты 8. Рольной 70 лет жалуется на нарушение походки, из-за болей в суставах ног. Подобные жалобы беспокоят на протяжении 2 лет с периодическими ремиссиями. Лечение у врача не получал, лечился не традиционными методами. При пальпации отмечается болезненность по линии суставной щели, мягких псрииртикулирных тканей. Движения в суставах ограничены. О какой патологии надо думать?

• 
  Л. Остеоартроз.
  

Больная 55 лет жалуется на боли в правом тазобедренном суставе, боли усиливаются при вставании и ходьбе. Диагностирован остеоартроз. Выберите наиболее информативные методы дообследования больного.

• 
  D. Рентгенография сустава.
  

---

Тест 10. У больного 62 лет диагностирован остеоартроз коленных суставов. Укажите, что из перечисленного следует выполнять.

• 
  C. Разгружать суставы ног в положении лежа или сидя.
  

Тест 1. Больная 50 лет обратилась с жалобами на боли в коленных суставах при ходьбе. При обследовании выявлена умеренная болезненность в области суставной щели, некоторое ограничение при сгибании в суставе. Заподозрен остеоартроз. Выберите наиболее вероятные изменения при рентгенологическом обследовании.

• 
  A. Не симметричное сужение суставной щели.
  

Тест 2. Больной 58 лет жалуется на боли в коленных суставах при минимальной физ. нагрузке. Выставлен диагноз остеоартроза. Курит по 1/2 пачки в день. Страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Получает энап, манинил. Употребляет 2-3 рюмки водки ежедневно. Об-но: Вес 99 кг, рост 170см. Укажите, что является фактором риска остеоартроза у данного больного?

• 
  D. Ожирение.
  

Тест 3. У больной 75 лет отмечаются плотные костные разрастания в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При пальпации умеренно болезненны. Выберите их название.

• 
  C. Узлы Гебердена.
  

Тест 4. Больная 55 лет длительное время жалуется на боли в левом тазобедренном суставе. При осмотре отмечается ограничение подвижности. Беспокоит усиление боли при вставании. Диагностирован остеоартрит тазобедренного , сустава. Назначено дообследование. Что наиболее вероятно будет выявлено в анализе крови?

• 
  B. Нормальное СЭЭ.
  

Тест 5. Больной 18 лет с диагнозом остеоартроз коленных суставов назначена ДОНА (глютамин сульфат). Какова оптимальная продолжительность ее приема для достижения патогенетического действия?

• 
  E. 3 года.
  

Больной 67 лет выписывается из стационара, после курса лечения остеоартроза тазобедренных суставов. Динамика положительная. Выберите наиболее правильный совет по профилактике нового обострения.

• 
  D. Упражнения лежа на объем движения.
  

Тест 7. Больная 58 лет на протяжении 10 лет страдает полиостеоартрозом. Часто принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Два года назад перенесла язву желудка. В настоящее время принимает 150мг. диклофинака и вновь ощутила боли в эпигастрии. Продолжают беспокоить умеренные боли в суставах. На ФГС - эрозивные гастрит. Выберите тактику' дальнейшего лечения больной.

---

• 
  A. Отменить диклофенак и назначить ингибитор протонной помпы.
  

Больной 70 лет жалуется на нарушение походки, из-за болей в суставах ног. Подобные жалобы беспокоят на протяжении 2 лет с периодическими ремиссиями. Лечение у врача не получал, лечился не традиционными методами. При пальпации отмечается болезненность по линии суставной щели, мягких периартикулярных тканей. Движения в суставах ограничены. О какой патологии надо думать?

• 
  А. Остеоартроз.
  

---

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

Тест Ml. У больного М., 34 лет, при прохождении профилактического осмотра выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ — 21 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность — 1018, лейкоциты — до 1-2 в п/зр., эритроциты — до 20-25 в п/зр., цилиндры — до 15-20 в n/зр., белок — 0,34 г/л. 2 недели назад перенес ОРВИ. О каком заболевании можно думать в данном случае?

• 
  B. Острый гломерулонефрит, гематурическая форма.
  

Какой основной признак положен в основу классификации хронической почечной недостаточности?

• 
  B. Уровень креатинина.
  

Больной через 2 недели после перенесенной ОРВИ, отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт.ст. Анализ мочи: плотность - 1021, белок - 3,8 г/л, эритроциты — 15-20 в п/зр., гиалиновые цилиндры — 3-5 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

• 
  B. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма.
  

Основное патогенетическое звено острого гломерулонефрита:

• 
  B. Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране.
  

Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для гипертензивной формы хронического гломерулонефрита?

• 
  E. Незначительная протеинурия, эритроцитурия.
  

Тест №6, Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН?

• 
  E. Определение креатинина крови. *
  

Тест №7. Какой диагностический Тест наиболее достоверный для начинающейся хронической почечной недостаточности?

• 
  D. Пробы Реберга
  

У больного обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Получает лечение: иммунодепрессанты, антикоагулянты. Что из перечисленного ниже следует добавить к плану лечения?

• 
  B. Гипотензивные препараты.
  

---