Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.12.2023

Просмотров: 979

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА(КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

СКЛЕРОДЕРМИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПОДАГРА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ (Б. БЕХТЕРЕВА) (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

Системные васкулиты (контрольный уровень)

ОСТЕОАРТРОЗ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПИЕЛОНЕФРИТ (КОНТРОЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ) *

АМИЛОИДОЗ И НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (КОНТРОЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ГЭРБ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПАНКРЕАТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ БИЛИАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЕ ЭНТЕРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХОЗЛ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПНЕВМОНИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

СКЛЕРОДЕРМИЯ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

Ревматоидный артрит (исходный уровень)

РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ).

Подагра (исходный уровень)

Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)

Остеоартроз (исходный уровень)

Системные васкулиты

Гломерулонефрит (исходный уровень) У больного В., 43 лет, при отсутствии жалоб и изменений в объективном статусе при прохождении ежегодного профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлена умеренная суточная протеинурия (до 1 г), незначительная эритроцитурия. Подобные изменения мочевого осадка наблюдаются около 4 лет. Заподозрен хронический гломерулонефрит: О какой форме заболевания следует думать?A. Латентная.*B. Гематурическая.C. Гипертоническая.D. Нефротическая.Б. Смешанная. Тест №2.У больной М., 26 лет, через 2 недели после ОРВИ появились жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, общую слабость. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные; акцент II тона на аорте. АД 150/100 мм рт. ст. В анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ-22 мм/час. В анализе мочи:незначительная цилиндрурия, эритроцитурия, белка нет. О каком заболевании можно думать?A. Гипертоническая болезнь, II стадия.B. Острый гломерулонефрит, латентная форма.C. Острый гломерулонефрит, гипертензивная форма.*D. Последствия перенесенной ОРВИ.E. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма.Тест №3.Выберите ведущий этиологический фактор гломерулонефрита.A. Алкоголь.B. Воздействие стрептококка.*C. Гиперлипидемия.D. Стеноз почечной артерии.E. Инфекция мочевыводящих путей.Тест №4.Выберите наиболее частую причину геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности.A. Токсическое поражение сосудистой стенки.B. Гипергепаринемия.C. Повышение фибринолиза.D. Анемия.E. Снижение количества и функции тромбоцитов.*Тест №5. Среди перечисленных ниже неиммунных механизмов прогрессирования хронического гломерулонефрита указан один неверный. Выберите его:A. Внутриклубочковая гипертензия.B. Гиперфильтрация.C. Гиперлипидемия и ПОЛ.D. Применение нефротоксичных средств.E. Линейное отложение антител вдоль базальной мембраны клубочков*. Тест №6.Изменения какого показателя не характерны для обострения хронического гломерулонефрита, нефротической формы?A. Общий белок.B. Холестерин.C. Креатинин крови.*D. Белок мочи.E. Цилиндры в моче.Тест №7.В каком случае противопоказано проведение радиоизотопной ренографии?A. Хроническая почечная недостаточность.B. Непереносимость йода.*C. Гепатит.D. Гипертоническая болезнь.E. Тиреотоксикоз.Тест №8. Содержание креатинина в норме:A. 0,15 ммоль/л.B. 0,25 ммоль/л.C. 1,2 ммоль/л.D. 0,05 ммоль/л.*E. 0,3 ммоль/л.Тест №9. У больного хронический гломерул'онефрит, смешанная форма. Выберите необходимую диету:A. №1.B. №2.C. №5.D. №5п.; Е. №7.*Тест №10.Применение какой группы препаратов в лечении хронического гломерулонефрита, нефротической формы обязательно?A. Витамины группы В.B. Антигистаминные средства.C. Иммунодепрессанты.*D. Гиполипидемические препараты.E. Гипотензивные препараты.Гломерулонефрит (исходный уровень)Вариант 10Тест Л* I.Больной В., 38 лет, жалоб не предъявляет. При прохождении профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлены изменения*, относительная плотность — 1017, белок — 0,64 r/л, эритроциты — 3—5 в п/зр., лейкоциты — 0-1 в п/зр., цилиндры единичные в препарате. Заподозрен хронический гломерулонефрит. О какой форме заболевания можно ду мать в данной клинической ситуации?A. Г ем ату р и чес кая.B. Латентная.*C. Гипертоническая.D. Нефротическая.E. Смешанная.Тест №2Какой симптом не характерен для смешанной формыгломерулонефрита?A. Отеки.B. Головная боль.C. Мелькание мушек перед глазами.D. Быстрая утомляемость.E. Боли в пояснице.*Тест №3.Какой возбудитель играет ведущую роль в развитиигломерулонефрита?A. Цитомегаловирус.B. Вирус простого герпеса.C. Стафилококк.D. Стрептококк.*E. Вирус гепатита С.Тест №4.Каков механизм повреждения базальной мембраны при хроническом гломерулонефрите?A. Обсеменение стрептококком.B. Иммунокомплексный.*C. Ишемия почки.D. Воздействие продуктов ПОЛ.E. Восходящая инфекция мочевыводящих путей.Тест №5.Возможные причины гипопротеинемии при нефротической форме хронического гломерулонефрита следующие, кроме одной:A. Диета бедная белком.B. Потеря белка с калом.C. Превращение белков в жиры.*D. Протеинурия.E. Усиленный катаболизм.Тест №6.Пробы Реберга позволяют определить:A. Концентрационную способность почек.B. Клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию.*C. Плазменный кровоток.D. Транспорт электролитов.E. Секрецию.Выберите нормальные значения колебаний относительной плотностимочи.A. 1011-1013.B. 1015-1012.C. 1006-1020.*D. 1004-1010.E. 1010-1016.Какое исследование указывает на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита?А. Наличие стрептококков в моче.'В. Обнаружение стрептококков в крови.C. Наличие стрептококков в биоптате почек.D. Обнаружение стрептококков в мазке из зева.E. Обнаружение антистрептолизина О.*У больного хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. Какую группу препаратов целесообразно назначить в качестве патогенетической терапии?A. Холинолитики.B. Нг-блокаторы.C. Антигистаминные.D. Витамины.E. Иммунодепрессанты.*Какую диету следует назначить больной с гематурической формой хронического гломерулонефрита?A. № 1.B. № 4.C. №5.D. №7.*E. №10.Тест №7.Тест №8.Тест №9.Тест 10.Г ломерулоиефрит (исходный уровень) Вариант 5Тест №1.Больной 3., 39 лет, предъявляет жалобы на головную боль, боль в области сердца, общую слабость, быструю утомляемость. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см влево от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца приглушены, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Считает себя больным 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать перечисленные жалобы. Тогда же при обследовании была обнаружена цилиндрурия, незначительная протеинурия, незначительная эритроцитурия. Ваш предполагаемый диагноз.A. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.B. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.C. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма.*D. Острый гломерулонефрит, латентная форма, с сопутствующей гипертонической болезнью II стадии.E. Гипертоническая болезнь II стадии, медленно-прогрессирующее течение. ^Тест №2.Какой симптом характерен для нефротической формы гломерулонефрита?A. Слабость.B. Голодная боль.C. Отеки.*D. Боли в пояснице.E. Учащение мочеиспускания.Тест №3.Какой фактор может играть роль в обострении хронического гломерулонефрита?A. Курение.B. Употребление алкоголя.C. Переедание.D. ОРВИ.*E. Гиподинамия.NТест №4. \Какой мехар^зм сверхпроницаемости клубочковой мембраны для белка при нефротическом синдроме?A. Повреждение иммунными комплексами.B. Повреждение антителами.C. Субмикроскопический нефрит.D. Мембранозно-пролиферативное воспаление. е. Активное воспаление иммунной природы.*Тест №5.Чем обусловлена протеинурия при гломерулонефрите?A. Энзиматическая перфорация базальной мембраны.*B. Образование в просвете капилляров клубочков тромбина.C. Задержка натрия и воды в организме.D. Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки.E. Увеличение объема циркулирующей крови и повышение АД.Тест №6.Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН?A. Определение мочевой кислоты в крови.B. Определение мочевины крови.C. Определение липидов крови.D. Определение суточной протеинурии.E. Относительная плотность мочи (по Зимницкому).*Тест №7.Какой метод позволяет раздельно оценить функцию правой и левой почки?AJ. Урография.*B. Радиоизотопная ренография.C. Проба по Зимницкому.D. Пробы Реберга.E. Хромоцистоскопия.Тест №8.Выберите нормальный показатель канальцевой реабсорбции воды. •A. 40%.B. 98%.*C. 55%.D. 79%.E. 100%.Тест №9.У больного диагностирован хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. При обследовании: титр АСЛО 1:100, ЦИК 270 ед. Какая группа препаратов должна быть назначена в качестве этиологической терапии?A. НПВС.B. Глюкокортикостероиды.C. Иммунодепрессанты.D. Антикоагулянты, антиагреганты.E. Антибиотики.*Тест №10.В каком случае противопоказано курортное лечение гломерулонефрита?A. Латентная форма без хронической почечной недостаточности.B. С выраженными отеками и гипопротеинемией.*C. С микрогематурией.D. С гипертензией до 180/100 мм рт. ст.E. С признаками хронической почечной недостаточности 2-й стадии.Пиелонефрит (исходный уровень) Вариант 3Тест №1.Больной К., 38 лет на протяжении 4-х лет страдает хроническим пиелонефритом, латентной формой. Каков механизм повреждения почек при данном заболевании?

В: 3*C. 5D. 1E. 4Тест №2У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?А. 2 В; 1*C. 5D. 3E. 4Тест № 3Больной К., 34 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови может подтвердить эту патологию?A. Липаза*B. ФибриногенC. ТриглицеридыD. Общий билирубинE. ХолестеринТест №4Больной Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию?A. ХолестеринB. АЛТ*C. АмилазаD. ЛипазаE. ТрипсинТест №5У больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция желчного пузыря.Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?*A. УЗИ желчного пузыря после жирного завтракаB. УЗИ общего желчного протокаC. УЗИ печениD. Определение билирубина в крови*E. УЗИ желчного пузыряТест №6Больной А., 36 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктер Одди.Назначьте диету.A. Диета №2B. Диета №1C. Диета №4D. Диета №5*E. Диета №3Тест №7У больной М., 41 г., выявлен стеноз сфинктера Одди.Какое лечение показано больной?A. Сфинктеротомия*B. ХолецистэктомияC. СпазмолитикиD. ХолекинетикиE. ХолинолитикиТест №8У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какая группа препаратов показана больной?A. Миотропные спазмолитики*B. ПрокинетикиC. Р-адреноблокаторыD. СимпатомиметикиE. ХолекинетикиТест №9У больной П., 52 л., диагностирована панкреатическая дисфункция сфинктера Одди.Какое лечение показано больной?A. Эндоскопическая сфинктеротомия*B. НитратыC. ХолинолитикиD. Миотропные спазмолитикиE. Р-адреноблокаторыТест №10Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в спину. При УЗИ поджелудочная железа без структурных изменений, вирсунгианов проток 4 мм. В крови обнаружено увеличение активности липазы.Ваш предварительный диагноз?A. Хронический панкреатитB. Хронический холециститC. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу*D. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типуE. Хронический гастродуоденитФункциональные билиарные нарушения (исходный уровень)Вариант 2Тест 1У больной Н., 28 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какое лечение показано больной?A. Миотропные спазмолитики*B. ПрокинетикиC. ВитаминыD. р-адреноблокаторыE. НПВПТест 2У больной К., 50 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.Какое лечение показано больной?A. Эндоскопическая сфинктеротомия*B. АнтибиотикиC. АнтигистаминныеD. ХондропротекторыE. ВитаминыТестЗБольной Р., 36 л., предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку, спину. В анализе крови повышение билирубина и щелочной фосфатазы. При УЗИ печень и желчный пузырь без структурных изменений.Ваш предварительный диагноз?A. Хронический панкреатитB. Хронический холециститC. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типуD. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу*E. Хронический гастродуоденитТест 4Больной Г., 29 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Повышение каких показателей крови подтверждает данную патологию?A. АЛТ*B. ФибриногенC. Амилаза Э.Липаза Е. ТрипсинТест 5Больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?A. УЗИ общего желчного протока*B. УЗИ желчного пузыряC. УЗИ желчного пузыря после жирного завтракаD. УЗИ печениE. ФГДСТест 6У больной Ч., 35 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Выберите диетуA. Диета 5*B. Диета 1C. Диета 4D. Диета 9E. Диета 3Тест 7У больной В., 53 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 3*B. 2C. 5D. 1E. 4Тест 8У больной Ц., 41 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 2B. 5C. 1*D. 3E. 4Тест 9Больной X., 39 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови подтверждает эту патологию?A. Амилаза*B. ПротромбинC. Щелочная фосфатазаD. Общий билирубинE. ХолестеринТест 10У больной Ф., 57 л., выявлен стеноз сфинктера Одци. Какое лечение показано больной?A. Наложение холедоходуоденоанастомоза*B. ХолецистэктомияC. СфинктеротомияD. Миотропные спазмолитикиФункциональные билиарные нарушения (исходный уровень)Вариант 9Тест 1У больной В., 51 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди.Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 2B. 5C. 3*D. 1E. 4Тест 2У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 2B. 3C. 5D. 1*E. 4ТестЗУ больной К., 34 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.Какие показатели могут подтвердить данную патологию?A. Увеличение активности амилазы в крови*B. Снижение активности амилазы в кровиC. Увеличение активности щелочной фосфатазыD. Увеличение общего билирубина в кровиE. ГиперхолестеринемияТест 4У больного Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какие лабораторные показатели могут подтвердить данную патологию?A. Увеличение активности ACT в крови*B. ГиперхолестеринемияC. ГиперамилаземияD. ГиполипаземияE. ГипопротеинемияТест 5У больной Ц., 23 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какой метод исследования может подтвердить диагноз?A. УЗИ общего желчного протока*B. УЗИ желчного пузыряC. ИрригографияD. ФГДС аппаратом с боковой оптикойE. УЗИ печениТест 6Больной А., 34 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Выберите диетуA. Диета №9B. Диета №1C. Диета №4D. Диета №5*E. Диета №3Тест 7У больной М., 47 л., выявлен стеноз сфинктера Одди.Какое лечение показано больной?A. Сфинктеротомия*B. ХолецистэктомияC. Наложение холедоходуоденоанастомозаD. СпазмолитикиТест 8У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какая группа препаратов показана больной?A. Блокаторы кальциевых каналов*B. ПрокинетикиC. АдреномиметикиD. р-адреноблокаторыE. ХолекинетикиТест 9У больной П., 52 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.Какое лечение показано больной? jA. Сфинктеротомия*B. ХолеретикиC. ХолинолитикиD. ХолекинетикиE. ХолецистэктомияТест 10Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под лопатку. В крови АЛТ, ACT, билирубин, амилаза, липаза в норме. При УЗИ желчный пузырь без структурных изменений, после приема пищи сократился менее чем на 40%.Ваш предварительный диагноз?A. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типуB. Хронический холециститC. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типуD. Дисфункция желчного пузыря*E. Хронический гастродуоденит■■{■■К.



A. хронический гастрит

B. ГЭРБ

C. язвенная болезнь

D. хронический холецистит

E. всё перечисленное
Больная П., 22 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, чувство переполнения после еды, тошноту, бессонницу, раздражительность. При объективном исследовании патологических изменений не обнаружено. По данным ФГДС изменений не выявлено. Ваш диагноз?

A. функциональная диспепсия, язвенноподобная форма в стадии обострения

B. хронический гастрит в стадии обострения

C. функциональная диспепсия, диспепсическая форма в стадии обострения

D. язвенная болезнь желудка

E. функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром
Тест №7. Больному Ч., 56 лет, после сбора жалоб, анамнеза, объективного осмотра выставлен диагноз: функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс - синдром. Где должен проходить лечение данный больной?

A. в условиях терапевтического стационара

B. в амбулаторных условиях

C. в лечении не нуждается

D. в условиях специализированного стационара
Тест №8. Больная И., 45 лет, обратилась в санпропускник с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, мелену, тошноту, снижение аппетита, общую слабость. Что из перечисленного относится к «симптомам тревоги»?

A. боли в эпигастральной области

B. тошнота

C. общая слабость

D. снижение аппетита Б. мелена
Тест №9. Больной Ш., 42 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, уменьшающиеся после приёма пищи. При ФГДС язвенный дефект не обнаружен. Какому препарату следует отдать предпочтение при назначении лечения?

A. антацид

B. спазмолитик

C. ингибитор протонной помпы

D. блокатор Н2 - гистаминовых рецерторов

E. анальгетик
Больная Ц., 26 лет, по специальности - программист. Ей был выставлен диагноз: функциональная диспепсия, эпигастральный болевой синдром. Какой прогноз в отношении трудоспособности у этой больной?

A. нуждается в трудоустройстве

B. трудоспособность временно ограничена

C. направить на облегчённый труд

D. может работать по данной специальности

E. необходимо направить больного на МСЭК для установления группы инвалидности

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)


Тест 1 Больная Н., 29 лет, жалуется на периодические ноющие боли в эпигастральной области натощак, уменьшающиеся после еды. Беспокоит изжога, отрыжка воздухом. Периодически отмечает боли в околопупочной области. Стул — склонность к запорам. Заподозрена язвенная болезнь ДПК. Какая жалоба характерна для данного заболевания?

  • E. боль в эпигастральной области натощак


Тест 2 Больную Т., 34 лет, беспокоят боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак. Периодически отмечает тошноту, рвоту, приносящую облегчение. При пальпации выявлена болезненность в эпигастральной области. Заподозрена язвенная болезнь. Какая дополнительная характеристика результата пальпации позволит подтвердить данный диагноз?

  • A. локальная болезненность


ТестЗ Больному 3., 45 лет, с диагнозом язвенная болезнь ДПК, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori (+++), назначено лечение: диета №1, ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин + прокинетик. Через какое время необходимо провести исследование с целью оценки эффективности эрадикационной терапии?

  • C. через 1 месяц после завершения курса эрадикационной терапии


Тест 4 Больной М., 54 лет, проведена ФГДС, при которой обнаружены две язвы: одна язва диаметром 0,8 см локализуется в желудке по большой кривизне, вторая (диаметром до 0,7 см) — в луковице ДПК. Какая локализация язвы требует проведения биопсии?

  • B. язва желудка


Тест 5 Больной Л., 48 лет, обратился на приём с жалобами на тяжесть и распирание в эпигастральной области нарастающее к концу дня, рвоту пищей, съеденной накануне, приносящую облегчение. Отмечает слабость, снижение трудоспособности. Похудел на 7кг за последний год. Аппетит сохранён. Считает себя больным около года, когда стала периодически беспокоить изжога. Не лечился. В дальнейшем появилось чувство тяжести в эпигастральной области, периодически рвота. Общее состояние средней тяжести. Пониженного питания. Живот мягкий, определяется «шум плеска» в эпигастральной области. Большая кривизна желудка на 2см ниже пупка. Поставьте предварительный диагноз.


  • D. язвенная болезнь желудка, осложнённая стенозом привратника


Тест 6 У больного Ф., 46 лет, для проведения дифференциальной диагностики выделен следующий ведущий синдром: ранняя боль в эпигастральной области. Какое заболевание не подходит для проведения дифференциального диагноза в данной ситуации?

  • A. хронический панкреатит


Тест 7 После опроса больного С., 67 лет, с язвенной болезнью желудка врач обратил особое внимание на одну из жалоб пациента: полная потеря аппетита, отвращение к мясной пище. Какое осложнение заболевания следует предположить?

  • E. малигнизацию


Тест 8 Больной Д., 55 лет, с предварительным диагнозом язвенная болезнь желудка, активная фаза? Опухоль желудка? поступил в гастроэнтерологическое отделение для уточнения диагноза. Какой режим необходимо назначить больному?

  • E. свободный


Тест 9 Больному Е., 63 лет, выставлен диагноз: язвенная болезнь желудка, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori (++). Какое лечение необходимо назначить больному?

  • D. ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин


Тест 10 У больной О., 32 лет, с язвенной болезнью ДНК при контрольной ФГДС язва зарубцевалась Укажите рекомендации по профилактике рецидивов заболевания у этой больной.

  • B. терапия «по требованию»


Тест 1 Больную Н., 24 лет, беспокоят периодические ноющие боли в эпигастральной области, рвота на высоте болей, облегчающая состояние. Для какого заболевания это характерно?

  • A. язвенная болезнь ДНК


Тест 2 Больной Ц., 22 лет, жалуется на ноющие боли в эпигастральной области натощак, уменьшающиеся после еды. Начало заболевания после психотравмы. Обострение весной и осенью. Наследственный анамнез — у отца язвенная болезнь ДНК. Аллергологический анамнез — плохо переносит новокаин. Курит, иногда употребляет алкоголь. Что обращает внимание в анамнезе жизни у больного для постановки предварительного диагноза?

  • C. отягощённая наследственность


Тест 3 Больной Т., 49 лет, жалуется на периодические боли в правой половине эпигастральной области, уменьшающиеся после еды. Отмечает тошноту, иногда изжогу. Обострение заболевания весной. При объективном обследовании выявлена локальная болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя. Заподозрена язвенная болезнь. Какой ещё признак можно найти при этом заболевании?


  • D. локальная резистентность


Тест 4 Больному Ф., 62 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка, активная фаза, проведено рентгенисследование желудка. При обследовании выявлена «ниша». ФГДС больному противопоказана. Какой метод исследования поможет подтвердить наличие Helicobacter pylori?

  • E. дыхательный Тест


Тест 5 Больная Д., 44 лет, жалуется на периодическую локальную боль в эпигастральной области через 15—20 минут после еды, тошноту, иногда рвоту пищей, приносящую облегчение. Болеет около 3-х лет. Обострение заболевания преимущественно осенью. Объективно: язык обложен белым налётом. Живот мягкий, локальная болезненность в эпигастральной области .Выберите наиболее вероятный диагноз.

  • C. язвенная болезнь желудка, активная фаза, с локализацией язвы в теле или кардиальном отделе


Тест 6 Больной Р., 37 лет, жалуется на периодические ноющие боли в левой половине эпигастральной области, усиливающиеся после еды. Иногда рвота пищей, приносящая облегчение. Беспокоит тошнота, изжога, отрыжка воздухом. Отмечает боли в околопупочной области, вздутие живота. Стул — до 3 раз/сутки, жидкий, с остатками непереваренной пищи. Слабость, утомляемость, нарушение сна. Объективно: пониженного питания, трещины в углах рта («заеды»). Язык густо обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Глубокая пальпация затруднена из-за вздутия. Отмечается болезненность в эпигастральной области, в околопупочной области. Печень +4 см, уплотнена, чувствительна. При ФГДС обнаружена язва желудка. Выставлен диагноз: язвенная болезнь желудка, активная фаза. Выберите ведущий синдром для проведения дифференциальной диагностики данного заболевания с хроническим панкреатитом.

  • B. болевой


Тест 7 В санпропускник обратился больной В., 64 лет, с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области. Год назад лечился по поводу язвенной болезни ДПК. После осмотра терапевта заподозрена язвенная болезнь, осложнённая перфорацией. Укажите дальнейшую тактику терапевта.

  • D. вызвать на консультацию хирурга


Тест 8 У больного Ч., 35 лет, диагностирована язвенная болезнь ДПК с локализацией язвы в луковице. Какую диету нужно назначить больному?

  • A. №1


Тест 9 Больному О., 52 лет, по поводу язвенной болезни ДПК, а/ф, ассоциированной с Helicobacter pylori (+++) проведено лечение препаратами первой линии. Состояние больного улучшилось. При контрольной ФГДС язва зарубцевалась, однако дыхательный Тест оказался положительным. Что необходимо делать в этом случае?

  • B. назначить терапию второй линии: ингибитор протонной помпы + препарат висмута + тетрациклин + фуразолидон


Тест 10 Больному К., 39 лет, после дообследования выставлен диагноз: язвенная болезнь ДПК, активная фаза, с наличием язвы в луковице ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori (++). Какой прогноз в отношении жизни у данного больного?

  • E. благоприятный (при отсутствии осложнений)


Тест 1 У больной Т., 22 лет, в анамнезе заболевания выявлена сезонность болей в эпигастральной области. О каком заболевании следует думать?

  • B. язвенной болезни


Тест 2 Больная О., 51 года, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. Отмечает ноющие боли в правом и левом подреберьях после еды. Беспокоят тошнота, изжога, отрыжка воздухом. Объективно: субиктеричность склер. Язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отрезки толстой кишки обычных свойств; локальная болезненность в пилородуоде- напьном отделе, болезненность под мечевидным отростком, в зоне Шоффара. Симптомы Кера, Ортнера — положительные. Выберите из данных объективного осмотра признаки, характерные для язвенной болезни ДПК.

  • D. локальная болезненность в пилородуоденальном отделе


ТестЗ Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной Е., 42 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка?

  • A. ФГДС с проведением уреазного Теста


Тест 4 Больному Б., 54 лет, с язвенной болезнью проведено рентгенисследование желудка, при котором обнаружена трёхслойность в язвенной «нише» (бариевая взвесь, жидкость, воздух). О чём это свидетельствует?

Смотрите также файлы