Файл: Мастерc У. - Основы сексологии.pdf

Нижняя часть матки

 - 

шейка

 (cervix) 

выступает во влагалище

. 

Со стороны влагалища

шейка нерожавшей женщины имеет вид гладкой розовой пуговицы с округлой
поверхностью и маленьким отверстием в центре

. 

Сперматозоиды проникают в матку

через зев шейки

 (cervical os); 

через него же выделяется из матки менструальная кровь

.

Канал шейки матки

 (

тонкая трубка

, 

соединяющая зев шейки с полостью матки

) 

содержит

многочисленные железы

, 

вырабатывающие слизь

. 

Консистенция этой слизи зависит от

гормонального фона и потому меняется на разных стадиях менструального цикла

:

непосредственно перед овуляцией или в процессе последней

 (

когда яйцеклетка выходит

из яичника

) 

слизь становится жидкой и водянистой

; 

в другое время она бывает густой и

образует пробку

, 

преграждающую вход в шейку матки

.

В шейке матки нет поверхностных нервных окончаний

, 

и поэтому прикосновение к ней

почти не вызывает сексуальных ощущений

; 

хирургическое удаление шейки не снижает

сексуальную реактивность женщины

.

Матка

Матка

 (uterus) - 

это полый мышечный орган

, 

имеющий форму перевернутой вверх дном и

несколько уплощенной груши

. 

Длина ее составляет примерно

 7,5 

см

, 

а ширина

 5 

см

.

Анатомически матка делится на несколько частей

 (

рис

. 3.6). 

Выстилающий матку изнутри

эндометрий и ее мышечный компонент

 - 

миометрий

 - 

выполняют разные функции

. 

Во

время менструального цикла эндометрий претерпевает изменения

, 

а в начале

беременности в него имплантируется оплодотворенная яйцеклетка

. 

Мышечная стенка

активно участвует в родах и родоразрешении

. 

Обе функции матки регулируются

гормонами

 - 

химическими веществами

, 

вызывающими также увеличение матки во время

беременности

. 

Матка закреплена в тазовой полости с помощью шести связок

, 

но не очень

жестко

. 

Угол между маткой и влагалищем варьирует у разных женщин

. 

Обычно матка

расположена более или менее перпендикулярно к оси канала влагалища

, 

однако примерно

у

 25% 

женщин она загнута назад

, 

а примерно у

 10% - 

вперед

. 

В тех случаях

, 

когда матка

жестко фиксирована спайками

, 

возникающими после операций или в результате

воспалительного процесса

, 

женщина может ощущать боль при половом акте

; 

эта ситуация

требует хирургического вмешательства

.

Рис

. 3.6

Внутреннее строение женских половых органов

 (

вид спереди

; 

матка и влагалище

частично удалены

)

Яйцеводы

 (

маточные трубы

)

Маточные трубы

, 

или яйцеводы начинаются от матки и достигают в длину примерно

 10

см

 (

рис

. 3.6). 

Дистальные концы маточных труб имеют форму воронки

, 

от краев которой

отходят пальцевидные выросты

 (fimbria), 

нависающие над яичниками

. 

Внутренняя

выстилка маточных труб образована длинными тонкими складками ткани

, 

покрытой

ресничками

. 

Освобождающиеся из яичников яйцеклетки попадают в маточные трубы

, 

где

и происходит встреча между яйцеклеткой и сперматозоидом

.

Яичники

Яичники

 (ovaries), 

или женские гонады

, 

представляют собой парные органы

,

расположенные по обе стороны матки

. 

По величине яичники можно сравнить с

миндальными орехами в скорлупе

 (

примерно

 3 

х

 2 

х

 1,5 

см

); 

они удерживаются на месте

соединительной тканью

, 

которая прикрепляется к широкой связке матки

. 

Яичники

выполняют две функции

: 

вырабатывают гормоны

 (

самые главные из них

 - 

эстрадиол и

прогестерон

) 

и продуцируют яйцеклетки

.

Еще до рождения девочки в ее формирующихся яичниках начинается развитие будущих
яйцеклеток

. 

Примерно на

 5-6 

месяцах беременности яичники плода содержат

 6-7 

млн

.

будущих яйцеклеток

, 

большая часть которых атрезируется до рождения девочки

. 

В

яичниках новорожденной содержится примерно

 400 000 

незрелых яйцеклеток

; 

в

дальнейшем никаких новых яйцеклеток не образуется

. 

В детском возрасте атрезия

продолжается

, 

и число яйцеклеток уменьшается еще больше

. 

Незрелые яйцеклетки

окружены тонким слоем клеток

, 

образующих фолликул

.

При наступлении полового созревания у девочек начинаются менструации

 (

см

. 

гл

. 7); 

в

каждом менструальном цикле происходит созревание нескольких яйцеклеток

, 

в процессе

которого эти клетки делятся дважды

, 

причем количество содержащегося в них

генетического материала уменьшается вдвое

. 

В результате этого процесса

, 

называемого

мейозом

, 

каждая незрелая яйцеклетка делится на четыре клетки

, 

из которых только одна

образует зрелую

, 

способную к оплодотворению яйцеклетку

 (ovum). 

Зрелая яйцеклетка

достигает

 0,135 

мм в диаметре и окружена блестящей оболочкой

 - zona pellucida (

рис

. 3.7).

Яйцеклетка человека очень мала

, 

она меньше точки

, 

стоящей в конце этого предложения

.

Функции трех других клеток

, 

называемых полярными тельцами

, 

неясны

; 

известно

, 

что в

конце концов они дегенерируют

.

Рис

. 3.7

Микрофотография яйцеклетки человека во вторичном фолликуле

Развитие сперматозоидов

: 1 - 

в ядре сперматоцита первого порядка происходит

конъюгация хромосом по всей их длине

; 2 - 

конъюгировавшие хромосомы выстраиваются

в экваториальной плоскости и клетка делится мейотически с образованием двух новых
клеток

 - 

сперматоцитов второго порядка

, 

каждый из которых содержит половинное число

хромосом

; 3 - 

в ядре сперматоцита второго порядка хромосомы вновь конъюгируют по

всей своей длине

; 4 - 

хромосомы выстраиваются в одной плоскости для простого

(немейотического

) 

деления

; 5 - 

из сперматоцита второго порядка образуются четыре

предшественника сперматозоидов

, 

или сперматиды

; 6 - 

зрелые сперматозоиды

.

Развитие яйцеклетки

: 1 - 

в ядре ооцита первого порядка пары хромосом конъюгируют по

всей своей длине

; 2 - 

хромосомы выстраиваются в экваториальной плоскости и делятся

мейотически

; 

в результате образуется ооцит второго порядка

 (4) 

и первое полярное тельце

(3), 

содержащие по половинному числу хромосом

; 5 - 

хромосомы первого полярного

тельца располагаются в экваториальной плоскости

, 

готовясь к простому делению

; 6 - 

в

ооците второго порядка хромосомы располагаются в экваториальной плоскости

, 

готовясь

к простому

 (

немейотическому

) 

делению

; 

в конечном счете образуется три полярных

тельца

 (7) 

и зрелая яйцеклетка

 (8).

В каждом цикле начинается рост нескольких фолликулов

, 

однако лишь один из них

достигает определенной стадии

, 

на которой он перемещается на поверхность яичника и

разрывается

, 

освобождая яйцеклетку

; 

этот процесс называется овуляцией

. 

На каждый

овулировавший фолликул приходится примерно тысяча таких

, 

которые развиваются до

определенной стадии

, 

а затем дегенерируют

. 

Обычно за весь репродуктивный период

женщины овулируют менее

 400 

фолликул

.

После освобождения яйцеклетки клетки гранулёзы

, 

из которых состоит внутренняя часть

фолликула

, 

начинают делиться и образуют структуру

, 

называемую желтым телом

 (corpus

luteum). 

Желтое тело в течение двух недель вырабатывает гормоны

, 

после чего при

отсутствии зачатия дегенерирует

; 

если зачатие произошло

, 

желтое тело продолжает

существовать и обеспечивает необходимую гормональную поддержку на ранних стадиях
беременности

.

Молочные железы

Молочные железы не относятся к репродуктивной системе

, 

но они определенно

составляют часть сексуальной анатомии

. 

Принято считать

, 

что женская грудь обладает

особым эротическим воздействием и символизирует сексуальность

, 

женственность и

привлекательность

. 

Повышенное внимание этой части женского тела уделяют модельеры

,

создатели всевозможных журналов

, 

рекламных роликов и т.д

. 

Не следует думать

, 

что

такое отношение характерно для всего мира

; 

в некоторых странах женскую грудь вовсе не

считают символом сексуальности

. 

Например

, 

в Японии принято сильно стягивать грудь

,

чтобы сделать ее незаметной

. 

Однако в настоящее время тяготение к западной моде ведет

к изменениям вкусов

, 

и в Японии стали придавать форме груди большое эротическое

значение

.

По мере того как женщина с пышной грудью превращалась в почти универсальный
символ сексуальности

 - 

образ

, 

используемый для рекламы всего

, 

что только можно

, 

от

продажи автомобилей до кинофильмов категории

 X (

на которые не допускают зрителей

моложе

 16 

лет

) - 

все больше людей стали верить в то

, 

что такая женщина обладает

определенным сексуальным превосходством

. 

Другое ошибочное мнение

, 

к которому

готовы без колебаний присоединиться многие мужчины

, 

состоит в том

, 

что женщина с

маленькой грудью не столь возбудима и почти равнодушна к сексу

.

Нет абсолютно никаких данных

, 

которые бы указывали на зависимость между величиной

груди у женщины и ее сексуальностью

, 

способностью к достижению оргазма

. 

На самом

деле многие женщины испытывают лишь слабые сексуальные ощущения

, 

когда мужчина

сжимает или ласкает их грудь

. 

Но есть и такие

, 

у которых данные действия вызывают

сильное возбуждение

, 

и в том и в другом случае реакция женщины никак не зависит от

размера ее груди

.

При всем своем эротическом значении грудь

, 

т.е

. 

молочные железы

, 

это всего лишь

модифицированные потовые железы

. 

В период полового созревания размеры и форма

молочных желез изменяются

; 

они постепенно приобретают коническую или

полусферическую форму

, 

причем левая железа обычно бывает чуть крупнее правой

 (De

Gowin, De Gowin, 1976). 

Каждая молочная железа состоит из

 15-20 

долек железистой

ткани

, 

собранных в структуру

, 

напоминающую гроздь винограда

; 

каждая долька имеет

собственный проток

, 

открывающийся на поверхности соска

. 

Дольки железы окружены

жировой и фиброзной тканью

, 

придающей груди мягкость

.

На кончике груди расположен сосок

, 

образованный главным образом гладкомышечными

волокнами и сетью нервных окончаний

, 

что делает его очень чувствительным к

прикосновению и температуре

. 

Более темная морщинистая кожа

, 

покрывающая сосок

,

распространяется на поверхность молочной железы

, 

образуя околососковый кружок

(areola) - 

кольцевидную область темной кожи шириной

 1-2 

см

; 

в соске имеется много

нервных окончаний и мышечных волокон

, 

благодаря которым он может становиться

твердым

.

Сексуальная чувствительность молочной железы

, 

ареолы и соска не зависит ни от

величины

, 

ни от формы груди

. 

На ее реактивность оказывают влияние чувства

, 

которые

испытывает женщина к данному мужчине и биологические особенности данной
женщины

. 

Зачарованность американских мужчин женской грудью ведет к тому

, 

что

многие женщины

, 

считающие себя

 "

плоскими

" 

или

 "

недоразвитыми

", 

желая повысить

свою привлекательность

, 

стараются добиться увеличения груди при помощи физических

упражнений

, 

разного рода мазей или механических средств

. 

Однако все эти методы

,

несмотря на их широкое рекламирование

, 

не дают результатов

. 

Чрезвычайную

популярность приобрели пластические операции для увеличения молочных желез

.

Вначале при этом непосредственно в железу вводили жидкий силикон

, 

однако данный

метод оказался совершенно неудовлетворительным из-за большого числа осложнений

.

Позднее для увеличения размеров молочных желез стали использовать имплантанты из
мягкого тонкого пластика

, 

наполненные силиконовым гелем

; 

при такой операции грудь

сохраняет свою естественную форму и гибкость

.

Мужская половая система

Не будет сильным преувеличением сказать

, 

что в мире фантазий мужские половые члены

бывают только трех вариантов

 - 

большие

, 

гигантские и такие

, 

что еле проходят в двери

...

Примириться с реальностью иногда бывает трудно

. 

Даже в тех случаях

, 

когда мужчина

функционирует на высшем уровне

, 

его половой член ничем не напоминает таран или

какое-нибудь из орудий каменного века

. 

Но у мужчин одно маленькое преимущество

. 

Они

живые люди

, 

способные любить и испытывать наслаждение

, 

тогда как рекламные

супермены с их немыслимыми эрекциями холодны и бесчувственны

 (Zilbergeld, 1978).

Мужчине гораздо легче разглядеть и ощупать свои половые органы

, 

чем женщине свои

. 

В

отличие от клитора или влагалища мужской половой член непосредственно участвует в
процессе мочеиспускания

, 

так что мальчики уже в раннем возрасте привыкают

прикасаться к нему и брать его в руки

. 

Вряд ли мальчик может оставаться в неведении

относительно сексуальных аспектов этого органа

. 

Он узнает о них

, 

трогая свой половой

член

, 

играя с ним

 (

и испытывая при этом удовольствие

) 

или слыша рассказы и шутки

,

живописующие сексуальное и репродуктивное назначение полового члена

. 

Однако

,

несмотря на все это

, 

многие мужчины не вполне ясно представляют себе строение и

функции своих половых органов

.

Мужской половой член

Мужской половой член

 (penis) - 

это наружный орган

, 

образованный в основном тремя

параллельными цилиндрическими телами

, 

которые состоят из губчатой ткани и покрыты

плотными оболочками

. 

Цилиндрическое тело

, 

расположенное на нижней стороне

полового члена

, 

называется губчатым телом

 (corpus spongiosum). 

В его центре проходит

мочеиспускательный канал

 (urethra) (

по нему выделяются моча и сперма

),

открывающийся наружу мочеиспускательным отверстием

 (meatus urethrae) 

на кончике

полового члена

. 

При эрекции губчатое тело воспринимается на вид и на ощупь как прямой

тяж

. 

Два другие цилиндра

 (

правый и левый

), 

называемые пещеристыми телами

 (corpora

cavernosa), 

располагаются друг подле друга над губчатым телом

. 

Все три состоят из

бесформенной губчатой ткани

, 

пронизанной мелкими кровеносными сосудами

. 

При

сексуальном возбуждении эта ткань переполняется кровью

, 

приводя половой член в

состоянии эрекции

.

Внутри

, 

за местом прикрепления полового члена к телу

, 

пещеристые тела расходятся

,

образуя ножки полового члена

 (crura), 

которые прочно прикреплены к тазовым костям

.

Половой член снабжен многочисленными кровеносными сосудами

, 

помимо тех

, 

которые

находятся в губчатых и пещеристых телах

; 

на эрегированном члене часто можно видеть