Файл: Мастерc У. - Основы сексологии.pdf

переплетение венозных сосудов

. 

Кроме того

, 

половой член содержит множество нервных

волокон

, 

что делает его высоко чувствительным к прикосновению

, 

давлению и

температуре

.

Кончик полового члена

 - 

его головка

 (glans penis) - 

образована губчатым телом

. 

В головке

члена нервных окончаний больше

, 

чем в его теле

, 

а потому она особенно чувствительна к

механической стимуляции

. 

Две другие области

, 

обладающие высокой чувствительностью

к прикосновению

, 

это край ткани

, 

отделяющей головку от тела члена

, - 

венец головки

(corona glandis) 

и небольшой треугольный участок на нижней стороне члена

, 

где к его

головке прикрепляется маленькая полоска ткани

 - 

уздечка

 (frenulum). 

По мнению многих

мужчин непосредственная стимуляция головки может вызывать боль или раздражение

,

так что при мастурбации они предпочитают растирать или поглаживать тело полового
члена

.

Кожа

, 

покрывающая головку полового члена

 - 

крайняя плоть

 (preputium) - 

легко

подвижна

. 

При воспалении или инфекции крайней плоти или головки члена половой акт

может стать болезненным

. 

Иногда крайняя плоть прилипает к головке

. 

Это вызывается

скоплением под крайней плотью смегмы

 - 

творожистого вещества

, 

состоящего из

маслянистых выделений

, 

мертвых эпидермальных клеток

, 

частиц грязи

, 

пота и бактерий

;

чтобы избежать этого

, 

необходимо регулярно смывать смегму из-под крайней плоти

.

Подобная проблема возникает только у мужчин

, 

не подвергавшихся обрезанию

, 

что

может служить одним из доводов в пользу этой операции

.

Обрезание состоит в хирургическом удалении крайней плоти

. 

В результате этой легкой

операции

, 

производимой обычно вскоре после рождения ребенка

, 

головка полового члена

полностью обнажается

. 

Последователи ислама и иудаизма считают обрезание

обязательным

. 

В США его часто производят совсем не по религиозным соображениям

,

тогда как в Канаде и Европе эта процедура менее распространена

.

Преимущества

, 

которые дает обрезание

, 

относятся главным образом к гигиене и

здоровью

: 

оно иключает возможность скопления смегмы

, 

снижает вероятность

воспаления

, 

инфекции и рака полового члена

. 

Хотя частота рака шейки матки у жен

обрезанных мужчин гораздо ниже

, 

чем у женщин

, 

чьи мужья не подвергались этой

процедуре

 (Green, 1977), 

наличие здесь причинно-следственной зависимости нельзя

считать доказанным

 (Poland, 1990). 

Кроме того

, 

у необрезанных младенцев мужского пола

инфекции мочевых путей возникают во много раз чаще

, 

чем у обрезанных

 (Wisseletal.,

1987; Herzog, 1989; Schoen, 1990). 

Еще более важное значение имеют полученные недавно

данные о том

, 

что обрезание

, 

возможно

, 

до некоторой степени защищает от заражения

вирусом СПИДа

 (Quinn et al, 1988; Marx, 1989; Schoen, 1990).

Противники обрезания не видят явных доводов в пользу этой операции и считают

, 

что

удаление кожи

, 

защищающей головку полового члена

, 

снижает ее сексуальную

чувствительность

, 

так как она постоянно трется об одежду

. 

Некоторые другие полагают

,

что обрезание повышает риск преждевременной эякуляции

 (

вероятно

, 

это неверно

,

поскольку крайняя плоть необрезанного полового члена при эрекции оттягивается назад

,

обнажая головку

; 

кроме того

, 

проведенные исследования не обнаружили различий в

частоте преждевременной эякуляции у мужчин

, 

подвергшихся и неподвергшихся

обрезанию

). 

Нам неизвестны заслуживающие доверия данные

, 

которые свидетельствовали

бы о благоприятном или неблагоприятном влиянии обрезания на сексуальные функции
мужчины

. 

Вместе с тем необрезанные мужчины

, 

соблюдающие обычные правила

гигиены

, 

вряд ли подвергают себя сколько-нибудь серьезному риску лишь потому

, 

что их

крайняя плоть не удалена

.

Каким бы удивительным ни показался этот факт

, 

находятся мужчины

, 

настолько

недовольные тем

, 

что им в младенческом возрасте произвели обрезание

, 

что они готовы

претерпеть несколько сложных операций

, 

чтобы реконструировать крайнюю плоть

 (Greer

et al., 1982). 

Такого рода лечение занимает около года

; 

при этом реконструированная

крайняя плоть

 (

взятая с мошонки

) 

отличается от кожи

, 

покрывающей тело полового

члена

, 

по своей текстуре

, 

окраске и контурам

.

Половые члены разных мужчин значительно варьируют по цвету

, 

размерам

, 

форме

, 

а

также состоянию крайней плоти

 (

обрезанная или необрезанная

). 

Некоторые примеры

показаны на рис

. 3.12.

Рис

. 3.12

Некоторые вариации во внешнем виде половых органов мужчины

Хотя размеры члена в отсутствие эрекции сильно различаются у разных мужчин

 (

в

среднем его длина составляет

 9,5 

см

), 

в эрегированном состоянии эти различия менее

заметны

. 

Можно считать эрекцию

 "

великим уравнителем

", 

так как у мужчин с небольшим

членом его объем при эрекции увеличивается сильнее

, 

чем у мужчин

, 

у которых

неэрегированный член крупнее

 (Masters, Johnson, 1966; Jamison, Gebhard, 1988).

Размеры полового члена

"Дорис

, 

ты ведь говорила

, 

что размер не имеет значения

!"

Мы уже упоминали о том

, 

что многие мужчины бывают озабочены размерами своего

полового члена

. 

Точнее

, 

их ужасно беспокоит следующий вопрос

: "

Каков мой половой

член по сравнению с тем

, 

что есть у других

?" 

Этот интерес к размерам полового члена

слагается из нескольких различных факторов

. 

Во-первых

, 

это беспокойство о том

, 

чтобы

быть

 "

нормальным

", 

т.е

. 

таким

, 

как все другие

. 

Во-вторых

, 

настойчивое желание быть

адекватным в сексуальном плане

. 

Принято считать

, 

что

 "

чем больше

, 

тем лучше

". 

Широко

распространено убеждение

, 

что большой половой член доставляет женщине больше

удовольствия

. 

На самом деле размеры полового члена не имеют существенного

физиологического значения

 (

хотя они могут оказывать положительное или отрицательное

психологическое воздействие

), 

поскольку влагалище приспосабливает свои размеры

одинаково хорошо к члену с большим или малым диаметром

. 

Длина полового члена

,

определяющая глубину его проникновения во влагалище

, 

также относительно

несущественна

, 

поскольку во внутренней части влагалища и в шейке матки нервных

окончаний мало

. 

В-третьих

, 

желание иметь большой половой член часто объясняется

исключительно честолюбием

. 

Наконец

, 

некоторым мужчинам кажется

, 

что большой

половой член делает их более привлекательными в сексуальном плане

. 

Все эти моменты

относятся в равной мере как к гетеро

-, 

так и к гомосексуалам

.

В изобразительном искусстве и в средствах массовой информации

 (

в особенности в

книгах эротического содержания

, 

журналах для мужчин и в кинофильмах

) 

существует

тенденция изображать мужские половые органы гораздо крупнее их естественных
размеров

. 

Такое искажение

, 

во-первых

, 

отражает победу мечты над реальностью

, 

а во

-

вторых

, 

демонстрирует возможности фотографии и кинематографии

. 

Читатели-мужчины

должны помнить также о том

, 

что собственный половой член кажется им короче

 (

из-за

угла зрения

), 

чем половые члены других мужчин

, 

которых они видят в раздевалках или на

экране

.

Недавно группа канадских исследователей изучала психологическое воздействие
величины полового члена на сексуальное возбуждение

. 

Они установили

, 

что чтение

эротических пассажей

, 

обыгрывающих величину полового члена

, 

никак не влияло на

уровень возбуждения студентов ни мужского

, 

ни женского пола

 (Fisher, Branscombe,

Lemery, 1938). 

Таким образом

, 

был сделан вывод

, 

что

 "

значение размеров полового члена

столь же мало на психологическом уровне

, 

как

, 

по-видимому

, 

и на физиологическом

".

Известны редкие случаи

, 

когда мужской половой член имеет нормальное строение

, 

но

миниатюрные размеры

, 

не достигая в длину

 2 

см

 - 

так называемый микропенис

. 

Иногда

эта аномалия бывает вызвана недостатком тестостерона и поддается лечению

. 

В других

же случаях ни таблетки

, 

ни мази

, 

ни разного рода механические приспособления или

гипноз не эффективны

, 

хотя объявлениями

, 

рекламирующими подобные способы

"лечения

", 

заполнены газеты и журналы

.

У мужчин

, 

сильно озабоченных размерами своего полового члена

, 

возникновение

сексуальных затруднений более вероятно

, 

чем у тех

, 

кого эта проблема не очень волнует

.

Степень затруднений варьирует от полного отказа от сексуальных связей из-за боязни не
оправдать ожиданий женщины до постоянного страха относительно того

, 

удастся ли

достигнуть эрекции или удержать ее

. 

По счастью

, 

с проблемами такого рода обычно

удается справиться после нескольких консультаций сексолога или с помощью
терапевтических методов

 (

см

. 

гл

. 21).

Мошонка

Мошонка

 (scrotum) 

представляет собой тонкий кожный мешок

, 

расположенный под

половым членом и покрытый редкими волосами

; 

в мошонке находятся яички

 (testes).

Стенка мошонки содержит слой гладких мышц

, 

которые при сексуальной стимуляции

,

физических упражнениях или под действием низкой температуры непроизвольно
сокращаются

, 

и при этом яички плотнее прилегают к телу

. 

В жаркую погоду мошонка

расслабляется

, 

яички свисают более свободно и отходят от тела

. 

Эти рефлексы мошонки

обеспечивают поддержание постоянной температуры яичек

 - 

обстоятельство чрезвычайно

важное

, 

поскольку образование сперматозоидов

, 

происходящее в яичках

, 

нарушается под

действием тепла или холода

. 

В ответ на охлаждение мошонка подтягивает яички ближе к

телу

, 

где теплее

, 

а в жару

, 

расслабляясь

, 

удаляет их от тела

; 

при этом площадь

поверхности кожи увеличивается

, 

что усиливает рассеяние тепла

. 

Уплотнение мошонки

при сексуальном возбуждении или физических упражнениях

, 

возможно

, 

является

защитным рефлексом

, 

снижающим риск повреждений яичек

.

Яички

 (

семенники

)

Яички

 (

мужские гонады

) - 

парная структура

, 

обычно находящаяся в мошонке

 (

рис

. 3.13).

Они имеют примерно одинаковые размеры

, 

в среднем

 5 

х

 2 

х

 3 

см у взрослых мужчин

,

хотя одно яичко обычно свисает чуть ниже другого

; 

чаще это бывает левое яичко

, 

однако

у левшей ниже свисает правое

. 

Разный уровень расположения яичек внутри мошонки не

имеет значения

, 

однако если одно из них значительно крупнее или мельче другого

, 

то это

может иметь последствия для здоровья и требует обращения к врачу

.

Яички очень чувствительны к давлению или прикосновению

. 

Некоторые мужчины

считают

, 

что легкое поглаживание мошонки или нежное сжимание яичек во время

сексуальной активности возбуждает

, 

но многим другим неприятны прикосновения к этим

органам

.

Яички выполняют две отдельные функции

: 

вырабатывают гормоны и продуцируют

сперму

. 

Гормоны

, 

прежде всего тестостерон

, 

регулирующий развитие вторичных мужских

половых признаков и играющий важную роль в сексуальных проявлениях и функциях

,

вырабатываются клетками Лейдига

. 

Сперматозоиды формируются в семенных канальцах

 -

микроскопических трубочках

, 

свернутых в плотную спираль

, 

общая длина которых

достигает почти

 500 

м

. 

В целом продукция сперматозоидов длится

 70 

дней

. 

В отличие от

женщины

, 

у которой после рождения на свет не формируется новых яйцеклеток

, 

в

организме мужчины по достижении половой зрелости образование сперматозоидов
происходит постоянно

 (

миллиарды в год

).

Зрелый сперматозоид человека значительно мельче яйцеклетки

; 

его длина достигает

 0,06

мм

, 

а по объему он в тысячи раз меньше яйцеклетки

.

Сперматозоид можно увидеть только под микроскопом

; 

он состоит из трех частей

:

головки

, 

тела и хвоста

 (

рис

. 3.14). 

Головка сперматозоида содержит генетический

материал

, 

т.е

. 

хромосомы

, 

и акросому

, 

представляющую собой химический

 "

резервуар

"

мужской половой клетки

. 

Тело сперматозоида обеспечивает эту клетку энергией

, 

которая

необходима для движения

, 

происходящего с помощью хвоста

.