ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.10.2020
Просмотров: 4760
Скачиваний: 100
www.NataHaus.ru
жизни
пациента
,
и
в
особенности
о
его
симптоматике
.
Эти
идеи
развивались
и
достигли
кульминации
и
в
работе
«
Анализ
конечный
и
бесконечный
»,
где
концепция
сопротивления
также
включает
в
себя
Ид
и
Суперэго
.
Следует
также
добавить
несколько
слов
о
вкладе
других
авторов
.
Наиболее
важным
событием
была
книга
Анны
Фрейд
«
Эго
и
механизмы
защиты
» (1935).
Это
была
первая
попытка
систематизировать
наше
понимание
различных
механизмов
защиты
и
отношение
их
к
проблемам
сопротивления
в
курсе
психоанализа
.
В
этой
работе
она
демонстрирует
,
что
сопротивление
—
не
только
помеха
лечению
,
но
также
важный
источник
информации
о
функционировании
Эго
в
целом
.
Защиты
,
которые
проявляются
как
сопротивления
во
время
лечения
,
выполняют
важные
функции
для
пациента
в
его
внешней
жизни
.
Защиты
также
повторяются
в
реакциях
переноса
(
с
. 30—44).
Две
работы
Вильгельма
Рейха
(1928, 1929)
по
формированию
характера
и
анализу
характера
были
также
важным
дополнением
к
психоаналитическому
пониманию
сопротивления
.
Невротический
характер
в
общем
относится
к
эго
-
синтоничным
,
привычным
отношениям
и
формам
поведения
пациента
,
которые
служат
как
бы
броней
против
внешних
симптомов
и
против
внутренних
инстинктивных
вспышек
(1928,
с
. 132—135).
Эти
черты
характера
создают
предмет
анализа
(
А
.
Фрейд
,
1936,
с
. 35;
Феничел
, 1941,
с
. 67—68).
Мысли
Гартманна
(1964)
об
адаптации
,
относительной
автономии
,
областях
,
свободных
от
конфликтов
,
межсистемных
конфликтах
и
нейтрализации
имеют
– 89 –
важное
значение
для
понимания
психоаналитических
проблем
.
Концепция
Эрнста
Криса
о
регрессии
под
контролем
Эго
еще
один
выдающийся
вклад
в
теорию
анализа
(1950,
с
. 812).
Эта
концепция
проливает
свет
на
то
,
что
скрывается
в
корзине
под
названием
«
искусство
психоанализа
».
И
,
наконец
,
некоторые
из
новейших
идей
о
различиях
и
защитах
,
сопротивлениях
и
регрессиях
при
неврозах
и
психозах
кажутся
мне
перспективным
» (
Винникот
, 1955;
Фриман
, 1959;
Векслер
, 1960).
2.4.
ТЕОРИЯ
СОПРОТИВЛЕНИЯ
2.41.
Сопротивление
и
защита
Концепция
сопротивления
является
основой
для
психоаналитической
техники
и
поэтому
затрагивает
каждый
технический
вопрос
.
Сопротивление
следует
рассмотреть
с
различных
точек
зрения
для
того
,
чтобы
оно
было
должным
образом
понято
.
Данное
теоретическое
обсуждение
касается
только
нескольких
фундаментальных
аспектов
,
которые
чрезвычайно
важны
для
понимания
клинических
и
технических
проблем
.
Более
специфичные
теоретические
вопросы
будут
рассмотрены
в
связи
с
частными
вопросами
.
В
поисках
всеобъемлющего
метапсихического
обзора
читателю
следует
обратиться
к
классической
литературе
(
Фрейд
, 1912
а
, 1914
с
, 192
ба
, 1937
а
;
А
.
Фрейд
, 1936;
Феничел
,
1945
а
,
главы
VIII, IX;
Гилл
, 1963,
с
. 5, 6).
Сопротивление
препятствует
как
аналитической
процедуре
и
аналитику
,
так
и
приемлемому
Эго
пациента
.
Сопротивление
защищает
невроз
,
старый
,
хорошо
знакомый
и
инфантильный
от
выставления
на
свет
и
изменения
.
Это
,
вероятно
,
адаптивно
.
Термин
«
сопротивление
»
относится
ко
всем
защитным
операциям
психического
аппарата
,
ко
всем
их
проявлениям
.
Термин
«
защита
»
относится
к
процессам
,
которые
предохраняют
против
опасности
и
боли
и
противостоят
инстинктивным
действиям
,
доставляющим
удовольствие
и
разрядку
.
В
психоаналитической
ситуации
защиты
проявляются
как
сопротивления
.
Фрейд
использует
эти
термины
как
синонимы
в
большинстве
своих
работ
.
Функция
защиты
—
первоначальная
,
она
основывается
на
функциях
Эго
,
хотя
каждый
вид
психических
фено
-
– 90 –
менов
может
быть
использован
в
качестве
защиты
.
Это
касается
того
вопроса
,
который
был
поднят
Анной
Фрейд
;
когда
она
утверждала
,
что
многие
странные
формы
образов
,
возникающих
в
сновидении
,
спровоцированы
приказанием
Эго
,
которое
не
выполнено
полностью
.
Аналогично
различные
способы
www.NataHaus.ru
защиты
—
это
не
всегда
работа
Эго
,
ибо
здесь
могут
также
быть
использованы
некоторые
особенности
инстинкта
(
А
.
Фрейд
, 1936,
с
. 192).
Эта
мысль
,
как
кажется
,
относится
к
замечаниям
о
ранних
стадиях
защиты
и
специальной
проблеме
защит
у
психоаналитического
пациента
в
противопоставлении
к
психоневротическому
(
Фриман
, 1959,
с
. 208— 211).
Я
полагаю
,
что
можно
с
уверенностью
утверждать
,
что
вне
зависимости
от
того
,
какого
рода
психический
феномен
используется
для
целей
защиты
,
он
должен
действовать
через
Эго
.
Для
технического
правила
логично
то
,
что
анализ
сопротивления
следует
начинать
с
Эго
.
Сопротивление
—
операционная
концепция
;
не
новость
то
,
что
она
создана
анализом
;
аналитическая
ситуация
становится
ареной
,
на
которой
силы
сопротивления
проявляют
себя
.
Нужно
помнить
,
что
во
время
курса
анализа
силы
сопротивления
используют
все
механизмы
,
формы
,
способы
,
методы
и
констелляции
защиты
,
которые
Эго
использует
во
внешней
жизни
пациента
.
Они
могут
состоять
из
элементарных
психодинамизмов
,
которые
бессознательное
Эго
использует
для
предохранения
своих
синтетических
функций
,
таких
как
механизмы
репрессии
,
проекции
,
интроекции
,
изоляции
и
т
.
д
.
Или
сопротивления
могут
состоять
из
недавних
,
более
сложных
приобретений
,
таких
как
рационализация
или
интеллектуализация
,
которые
также
используются
для
целей
защиты
(
Сперлинг
, 1958,
с
. 36—37).
Сопротивления
пациента
работают
,
в
основном
,
в
его
бессознательном
Эго
,
хотя
некоторые
аспекты
сопротивления
могут
быть
доступны
для
наблюдающего
,
сознательного
Эго
пациента
.
Мы
должны
различать
:
что
пациент
сопротивляется
,
как
он
делает
это
,
что
он
отвращает
,
почему
он
делает
это
(
Феничел
, 1941,
с
. 18;
Гилл
, 1963,
с
. 96).
Механизм
сопротивления
по
определению
всегда
бессознателен
,
но
пациент
может
осознавать
то
или
иное
вторичное
проявление
процесса
защиты
.
Со
-
– 91 –
противления
в
процессе
анализа
проявляются
как
некая
форма
противодействия
процедурам
и
процес
-
сам
,
которая
анализируется
.
В
начале
анализа
пациент
будет
,
скорее
,
ощущать
это
как
некоторое
противодействие
запросам
аналитика
или
его
вмешательству
,
чем
как
интрапсихическое
явление
.
По
мере
развития
рабочего
альянса
пациент
будет
идентифицироваться
с
рабочими
отношениями
аналитика
,
и
сопротивление
им
будет
осознано
как
чужая
Эго
защитная
операция
«
переживающего
»
Эго
пациента
.
Это
может
произойти
в
ходе
анализа
в
соответствии
с
флуктуациями
рабочего
альянса
.
Следует
подчеркнуть
,
однако
,
что
во
время
всего
курса
анализа
,
при
каждом
его
шаге
,
будет
происходить
борьба
с
сопротивлениями
.
Она
может
ощущаться
интрапсихически
,
в
отношениях
с
аналитиком
;
она
может
быть
сознательной
,
предсознательной
,
бессознательной
;
она
может
быть
незначительной
или
кровопролитной
,
но
сопротивление
вездесуще
.
Концепция
защиты
включает
два
момента
:
опасность
и
проектирующую
деятельность
.
Концепция
сопротивления
состоит
из
трех
составляющих
:
опасности
,
сил
,
побуждающих
к
защите
(
иррациональное
)
Эго
,
и
сил
,
толкающих
вперед
,
на
риск
,
преадаптивное
Эго
.
Другая
параллель
между
защитой
и
сопротивлением
состоит
в
существовании
у
сопротивления
такой
же
иерархии
,
как
и
у
защиты
.
Концепция
защиты
относится
к
различным
бессознательным
функциям
Эго
,
и
мы
можем
отличить
глубокие
бессознательные
автоматические
защитные
механизмы
от
тех
,
которые
тесно
связаны
с
сознательным
Эго
.
Чем
более
низкое
место
в
иерархии
занимает
определенная
защита
,
тем
теснее
она
связана
с
репрессированным
материалом
и
тем
менее
вероятно
,
что
она
станет
осознанной
.
Чем
выше
по
иерархической
шкале
поднимается
защита
,
тем
в
более
тесной
связи
со
вторичным
процессом
находится
ее
действие
и
тем
более
она
реагирует
на
нейтрализованные
разрядки
(
см
.
Геро
, 1951,
с
. 578;
Гилл
, 1963,
с
. 115).
Эти
рассуждения
могут
быть
перенесены
и
в
наше
понимание
сопротивления
.
Сопротивления
также
включают
широкий
набор
процессов
,
которые
можно
дифференцировать
по
тому
,
используют
ли
они
первичные
процессы
при
своем
функционировании
,
а
также
по
отношению
к
тому
,
что
они
пытаются
регулировать
—
ин
-
– 92 –
стинктивную
или
нейтрализованную
разрядку
.
Я
полагаю
,
что
смогу
проиллюстрировать
это
положение
описанием
поведения
пациента
,
который
утверждал
,
что
он
боялся
«
позволить
мне
войти
в
него
»,
потому
что
он
был
поглощен
,
разрушен
,
потерян
тогда
.
Как
отличается
это
сопротивление
от
того
,
www.NataHaus.ru
которое
открыл
пациент
,
сказав
мне
,
что
он
всегда
тихо
гудел
какую
-
нибудь
мелодию
для
того
,
чтобы
уменьшить
влияние
того
,
что
я
могу
сказать
.
Защита
и
сопротивление
—
родственные
термины
;
защита
и
то
,
от
чего
защищаются
,
образуют
единое
целое
.
Защитное
поведение
обеспечивает
разрядку
для
того
,
от
чего
защищаются
.
Во
всяком
поведении
есть
импульсивный
и
защитный
аспекты
(
Феничел
, 1941,
с
. 57).
Жестокие
самопопреки
страдающего
навязчивостями
явно
изменяют
лежащие
в
глубине
садистические
побуждения
,
которые
пациент
стремится
отвратить
.
Все
защиты
являются
«
относительными
»
защитами
(
там
же
,
с
. 62).
Некоторый
аспект
поведения
может
быть
защитой
по
отношению
к
какому
-
то
примитивному
побуждению
,
и
в
то
же
время
данное
поведение
может
быть
реакцией
на
побуждение
по
отношению
к
защите
более
высокого
порядка
(
Гилл
, 1963,
с
. 122).
Я
могу
проиллюстрировать
это
в
пределах
целого
сопротивление
—
побуждение
так
,
как
это
проявляется
в
курсе
анализа
.
Мужчина
средних
лет
,
психиатр
,
рассказал
мне
,
что
он
получает
большое
удовольствие
от
секса
со
своей
женой
, «
даже
от
ее
влажной
,
зловонной
вагины
».
Затем
он
добавил
,
что
«
весьма
странно
»,
после
полового
акта
он
обычно
пробуждается
от
глубокого
сна
,
обнаружив
,
что
он
обмывает
свои
гениталии
в
ванной
комнате
.
В
свете
предыдущей
дискуссии
я
попытаюсь
объяснить
эти
действия
сопротивления
как
следующие
:
рассказ
пациента
мне
о
том
,
что
он
получает
большое
удовольствие
от
секса
,
по
своему
содержанию
явно
инстинктивен
;
но
,
с
другой
стороны
,
это
попытка
понравиться
мне
,
показать
,
насколько
он
здоров
,
снять
любые
сомнения
,
которые
у
меня
могли
бы
быть
относительно
его
потенции
.
Можно
легко
увидеть
проявление
импульса
(
побуждения
),
а
затем
—
сопротивление
ему
.
Все
это
,
однако
,
есть
защита
по
отношению
к
следующей
фразе
: «
даже
от
ее
влажной
,
зловонной
вагины
».
Защитный
аспект
выдается
словом
«
даже
».
Но
это
опи
-
– 93 –
сание
слишком
очевидно
содержит
эксгибиционистский
элемент
,
потворствующий
побуждению
.
Это
также
сопротивление
против
раскрытия
значения
следующей
части
поведения
:
умывания
в
ванной
комнате
.
Эта
деятельность
проявляется
как
сопротивление
,
чуждое
Эго
с
точки
зрения
предыдущего
утверждения
о
том
,
как
он
получает
удовольствие
от
ее
вагины
,
и
того
факта
,
что
он
находит
это
умывание
странным
.
Но
это
также
защитное
действие
против
ощущения
грязи
,
которое
будит
его
и
побуждает
преодолеть
его
умыванием
.
Я
полагаю
,
что
этот
краткий
анализ
послужит
примером
и
прояснит
концепцию
относительности
сопротивления
и
защиты
.
Концепции
«
сопротивления
сопротивлению
»
или
«
защиты
от
защиты
»
аналогичны
(
см
.:
Фрейд
, 1937
а
,
с
. 239;
Феничел
, 1941,
с
. 61).
Иерархичность
и
многослойность
сопротивлений
и
импульсов
не
следует
расценивать
как
залог
правильного
напластования
этих
компонентов
в
сознании
людей
,
проходящих
анализ
.
Это
было
показано
Вильгельмом
Рейхом
(1928, 1929),
который
был
сторонником
анализирования
объединения
сопротивление
-
импульс
в
обратном
хронологическом
порядке
.
Феничел
(1941,
с
. 47—48)
и
Гартманн
(1951,
с
. 147)
подчеркивали
,
что
существует
много
факторов
,
которые
могут
разрушить
исторические
напластования
и
вызывают
«
ощущение
вины
»
и
другие
более
хаотичные
вещи
.
Я
бы
хотел
подвести
итог
этой
части
теоретической
дискуссии
о
сопротивлении
и
защите
,
процитировав
Мертона
Гилла
(1963,
с
. 123): «
Мы
не
можем
провести
жесткой
границы
между
различными
уровнями
защиты
.
Если
защиты
существуют
в
иерархии
,
то
нижний
уровень
должен
быть
неосознанным
и
автоматическим
,
он
,
вероятно
,
является
патогенным
.
Защиты
,
занимающие
более
высокие
уровни
иерархии
,
должны
быть
осознанными
и
умышленными
,
они
,
вероятно
,
адаптивны
.
И
,
конечно
же
,
специфическое
защитное
поведение
может
включать
оба
эти
типа
.
Мысль
о
том
,
что
защиты
могут
исчезнуть
после
анализа
,
может
быть
высказана
только
теми
,
кто
придерживается
очень
ограниченного
взгляда
на
защиту
,
поскольку
в
концепции
иерархичности
защиты
являются
функционированием
личности
,
а
побуждения
и
их
дериваты
—
основой
».
Давайте
теперь
вернемся
к
вопросу
отношения
мо
-
– 94 –
тивов
и
механизмов
защиты
к
мотивам
и
механизмам
сопротивления
(
А
.
Фрейд
, 1936,
с
. 45 70;
Феничел
,
1945
а
).
Изучая
мотив
,
мы
рассматриваем
вопрос
о
том
,
что
является
причиной
включения
защиты
.
Непосредственная
причина
защиты
—
всегда
избегание
какого
-
то
болезненного
аффекта
,
такого
,
как
www.NataHaus.ru
тревога
,
вина
или
стыд
;
Более
отдаленная
причина
—
это
лежащий
ниже
инстинктивный
импульс
,
который
и
возбуждает
тревогу
,
вину
или
стыд
.
Самая
отдаленная
причина
—
травматическая
ситуация
,
положение
,
в
котором
Эго
сокрушено
и
беспомощно
,
потому
что
затоплено
тревогой
,
которую
оно
не
может
контролировать
,
овладеть
ею
или
ограничить
—
состояние
паники
.
Этого
состояния
пациент
стремится
избежать
,
включая
защиту
при
любом
признаке
опасности
(
Шур
, 1953).
Позвольте
мне
проиллюстрировать
это
одним
клиническим
примером
.
Простой
добродушный
пациент
на
аналитическом
сеансе
начал
уклончиво
рассказывать
,
что
видел
меня
на
концерте
накануне
вечером
.
Было
ясно
,
что
он
смущен
и
встревожен
.
После
того
,
как
это
было
осознано
пациентом
,
мы
исследовали
причины
,
лежащие
в
основе
этого
,
и
обнаружили
,
что
он
почувствовал
ревность
и
обиду
потому
,
что
я
,
казалось
,
наслаждался
обществом
молодого
человека
.
На
последующих
сеансах
мы
раскрыли
тот
факт
,
что
эта
ситуация
конкуренции
мобилизовала
в
нем
тенденцию
к
жестокой
вспышке
гнева
.
В
детстве
он
страдал
от
вспышек
своего
запуганного
характера
,
когда
ему
казалось
,
что
его
младший
брат
более
любим
,
чем
он
сам
.
Частью
его
поздней
невротической
деформации
стала
чрезмерная
ригидная
добродушность
.
Я
полагаю
,
что
этот
пример
демонстрирует
непосредственную
,
более
отдаленную
и
самую
отдаленную
причины
сопротивления
.
Смущение
—
непосредственный
мотив
.
Ревность
и
обида
—
более
отдаленная
причина
сопротивления
.
Самой
отдаленной
причиной
,
основой
для
сопротивления
послужил
страх
неистового
гнева
.
Опасные
ситуации
,
которые
могут
вызвать
травматическое
состояние
,
проходят
через
ряд
развитии
и
изменений
с
различными
фазами
созревания
(
Фрейд
, 1926
а
,
с
. 134—143).
Они
могут
быть
примерно
охарактеризованы
как
страх
оказаться
брошенным
,
страх
уничтожения
тела
,
чувства
нелюбви
,
страх
кастрации
и
страх
– 95 –
потери
уважения
к
себе
.
В
курсе
анализа
каждая
мысль
,
чувство
,
фантазия
,
которые
возбуждают
болезненную
эмоцию
,
проявившись
в
свободной
ассоциации
,
сновидении
или
вмешательстве
аналитика
,
вызовут
какую
-
то
форму
сопротивления
.
Исследуя
,
что
лежит
за
болезненным
аффектом
,
обнаружим
какой
-
то
инстинктивный
импульс
и
,
в
конечном
счете
,
какую
-
то
связь
с
относительно
травматическим
событием
в
истории
пациента
.
Проблема
тщательной
проработки
весьма
уместна
при
обсуждении
теории
сопротивления
,
поскольку
Фрейд
в
дискуссию
по
данному
вопросу
ввел
термины
«
навязчивое
повторение
»
и
«
либидозная
сцепленность
ассоциаций
»
и
«
психическая
инерция
» (1914
с
,
с
. 150; 1937
а
,
с
. 241—242).
Эти
феномены
связаны
тем
,
что
Фрейд
определил
«
быть
может
,
не
совсем
корректно
»
как
«
со
-
противление
от
Ид
»,
или
проявление
инстинкта
смерти
(1937
а
,
с
. 242).
Не
намереваясь
вообще
отказаться
от
этих
мыслей
,
я
должен
сказать
,
что
концепция
сопротивления
,
идущего
от
Ид
,
кажется
или
неточностью
или
противоречием
,
Согласно
нашему
рабочему
сопротивлению
все
сопротивления
действуют
через
Эго
,
вне
зависимости
от
того
,
где
и
какая
форма
опасности
образуется
.
Стремление
сохранить
старые
способы
удовлетворения
,
которые
подразумеваются
в
понятиях
либидозной
сцепленности
ассоциаций
и
психической
инерции
,
может
иметь
какую
-
то
особую
инстинктивную
основу
,
но
мой
клинический
опыт
показывает
,
что
в
таких
случаях
внизу
лежит
страх
нового
,
пусть
даже
зрелого
,
способа
удовлетворения
,
который
делает
старые
с
трудом
воспринимаемыми
.
По
моему
мнению
,
роль
инстинкта
смерти
в
отношении
к
сопротивлению
слишком
сложна
и
слишком
незначительна
для
того
,
чтобы
специально
обсуждать
ее
в
книге
по
технике
.
Я
отношусь
к
концепции
инстинкта
смерти
как
к
выделенной
из
концепции
агрессивных
инстинктивных
побуждений
.
Интерпретация
клинического
материала
пациенту
в
терминах
инстинкта
смерти
имеет
тенденцию
слишком
легко
становиться
поверхностной
и
механической
.
С
технической
точки
зрения
лучший
терапевтический
подход
к
навязчивому
повторению
состоит
в
том
,
что
его
считают
попыткой
к
запоздалому
овладению
старой
травматической
ситуацией
.
Или
же
это
повторение
мо
-
– 96 –
жет
выражаться
в
надежде
на
более
счастливое
окончание
прошлой
фрустрации
.
К
мазохизму
,
суициду
и
потребности
в
страдании
,
возможно
,
лучше
подойти
в
клинике
как
к
проявлениям
агрессии
,
направленной
на
себя
.
По
моему
опыту
,
интерпретация
сопротивления
как
выражения
инстинкта
www.NataHaus.ru
смерти
приводит
только
к
интеллектуализации
,
пассивности
и
покорности
.
Мне
представляется
клинически
обоснованным
,
что
в
финале
анализа
мы
находим
те
же
самые
мотивы
как
сопротивления
,
так
и
защиты
,
а
именно
—
избегание
боли
.
2.42.
Сопротивление
и
регрессия
Регрессия
—
описательная
концепция
,
она
относится
к
возвращению
к
более
ранним
,
более
примитивным
формам
умственной
деятельности
(
Фрейд
, 1916—17,
с
. 342).
Пациент
имеет
тенденцию
возвращаться
к
тем
местам
,
которые
были
точками
фиксации
в
более
раннее
время
.
Фиксация
и
регрессия
формируют
комплементарные
серии
(
Фрейд
, 1916—17,
с
. 362;
Феничел
, 1945
а
).
Можно
лучше
понять
эти
взаимосвязи
,
воспользовавшись
такой
аналогией
:
армия
пытается
продвинуться
на
территорию
врага
.
Наибольшее
число
групп
оккупантов
будет
в
тех
местах
,
где
они
испытывают
наибольшие
трудности
,
или
в
наиболее
безопасных
местах
,
там
,
где
им
приятнее
всего
.
Однако
,
поступая
так
,
наступающая
армия
ослабевает
и
,
стоит
ей
встретить
трудности
на
своем
пути
,
как
она
возвращается
на
те
позиции
,
где
она
оставила
самые
сильные
оккупационные
группы
.
Фиксация
вызывается
врожденной
предрасположенностью
,
конституциональными
факторами
и
опытом
,
который
формирует
комплементарные
серии
.
Мы
мало
знаем
о
наследственных
,
врожденных
факторах
,
но
мы
действительно
знаем
,
что
чрезмерное
удовлетворение
в
определенный
момент
развития
приведет
к
фиксации
.
От
сильных
удовлетворений
отказываются
неохотно
,
особенно
если
они
дают
ощущение
безопасности
.
Ребенок
,
которого
анально
-
эротически
стимулирует
мать
своей
чрезмерной
заботой
о
его
анальной
деятельности
,
не
только
получает
большое
чувственное
удовлетворение
,
но
также
и
уверенность
в
расположении
матери
к
нему
.
Феничел
придерживается
мнения
,
что
чрезвычай
-
– 97 –
ная
фрустрация
может
также
вызывать
фиксации
(1915a,
с
. 85).
Он
говорил
,
что
фиксация
может
по
-
являться
потому
,
что
:
а
)
существует
давнишняя
надежда
,
что
в
конце
концов
будет
получено
давно
желаемое
удовлетворение
и
б
)
фрустрация
содействует
репрессии
побуждений
,
которая
препятствует
их
развитию
.
Комбинация
чрезвычайного
удовлетворения
и
чрезмерной
фрустрации
и
,
в
особенности
,
внезапные
изменения
от
одного
к
другому
,
способствуют
фиксации
.
Регрессия
и
фиксация
зависят
друг
от
друга
(
А
.
Фрейд
, 1965,
с
. 96).
Тем
не
менее
,
следует
иметь
в
виду
,
что
фиксация
—
концепция
развития
,
а
регрессия
—
защитный
процесс
.
Мой
собственный
клинический
опыт
не
соответствует
формулировкам
Феничела
о
причинах
фиксации
и
регрессии
.
Я
нахожу
,
что
фиксация
вызывается
,
в
основном
,
чрезмерными
удовлетворениями
,
а
регрессия
приводится
в
движение
чрезмерной
болью
и
опасностью
.
Не
следует
цепляться
за
какое
-
то
несуществующее
удовлетворение
,
пока
не
будет
воспоминания
о
чрезмерном
удовольствии
,
связанном
с
ним
.
Кроме
того
,
все
это
верно
относительно
.
Более
сильное
удовлетворение
слишком
опасно
,
а
более
регрессировавшее
—
недостаточно
награждаемо
.
Следовательно
,
момент
фиксации
—
момент
наибольшего
удовлетворения
.
Он
является
наилучшей
комбинацией
удовлетворения
и
безопасности
.
Регрессия
мотивирована
бегством
от
боли
и
опасности
.
Это
кажется
верным
,
когда
мы
имеем
дело
с
патологической
регрессией
.
В
случае
,
когда
пациент
отвергает
свою
эдипову
любовь
и
соперничество
,
свою
мастурбацию
и
свою
фаллическую
,
эксгибиционистскую
гордость
и
однажды
снова
становится
открыто
неповинующимся
,
язвительно
-
покорным
, «
туалетно
-
ориентированным
»
к
навязчивым
,
причина
именно
в
этом
.
Если
удовлетворение
и
играет
какую
-
то
роль
в
регрессии
,
то
только
в
том
случае
,
когда
оно
продуцирует
травматическую
тревожность
.
Если
удовлетворение
не
становится
травматическим
,
оно
вызывает
фиксацию
на
эдиповом
уровне
,
а
не
регрессию
.
Регрессия
может
иметь
место
при
объективных
отношениях
и
в
отношении
к
сексуальной
организации
(
Фрейд
, 1916—17,
с
. 34).
С
точки
зрения
топографии
это
перемещение
от
вторичного
процесса
к
первичному
.
– 98 –
Гилл
(1963,
с
. 93)
полагает
,
что
это
также
подразумевает
и
структурную
регрессию
,
регрессию
перцептивных
функций
Эго
,
выражению
в
трансформированных
мыслях
и
визуальных
образах
(1955,
с
.