ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.10.2020
Просмотров: 4764
Скачиваний: 100
www.NataHaus.ru
– 108 –
можно
столкнуться
практически
у
каждого
пациента
,
у
заторможенных
пациентов
это
может
быть
даже
желанным
.
Некоторые
пациенты
склонны
повторять
и
растягивать
действие
вовне
,
и
это
вызывает
затруднения
при
анализе
,
а
иногда
и
невозможность
его
проведения
.
Успешность
анализа
зависит
,
в
частности
,
от
способности
Эго
существенно
отграничивать
стимулы
так
,
что
пациент
может
выразить
свои
импульсы
в
словах
и
чувствах
.
Пациенты
,
которые
имеют
тенденцию
разряжать
свои
невротические
импульсы
в
виде
позы
действия
,
представляют
собой
особую
проблему
для
анализа
.
Проблема
анализа
,
обращения
и
опознания
действия
вовне
будет
обсуждаться
в
секции
3.84
и
во
втором
томе
.
Читатель
может
более
подробно
ознакомиться
с
предметом
по
работам
(
Фрейд
, 1905
с
, 1914
с
;
Феничел
, 19456;
Гринакре
, 1950).
Сопротивление
характера
является
другим
сложным
и
чрезвычайно
важным
типом
защиты
,
который
заслуживает
специального
упоминания
(
В
.
Рейх
, 1928, 1929).
Вопрос
о
том
,
что
такое
характер
,
труден
для
ответа
.
Для
наших
целей
я
упрощу
ответ
и
скажу
,
что
под
характером
мы
будем
понимать
форму
привычек
организма
,
связанных
как
с
внутренним
,
так
и
с
внешним
миром
.
Постоянно
организованное
и
интегрированное
состояние
и
позиции
Эго
по
отношению
к
потребностям
создают
эту
форму
.
В
сущности
,
характер
состоит
из
привычек
и
отношений
.
Некоторые
из
них
—
защитные
,
другие
—
инстинктивные
.
Некоторые
—
компромиссные
.
Такая
черта
характера
,
как
чистоплотность
,
может
быть
понята
как
защита
,
реактивная
формация
против
приятной
запачканности
.
Но
мы
также
можем
видеть
,
что
неряшливость
является
не
реактивной
формацией
,
а
выражением
приятной
запачканности
.
Сопротивления
характера
являются
дериватами
защит
характера
.
Они
представляют
собой
особую
проблему
для
психоаналитической
техники
,
так
как
ригидно
они
зафиксированы
в
привычках
и
обычно
Эго
-
синтоничны
.
Гловер
(1955)
называет
их
молчаливыми
сопротивлениями
.
Вообще
говоря
,
пациент
живет
в
мире
и
даже
одобряет
свои
защиты
характера
,
поскольку
в
обыденном
обществе
они
расцениваются
как
добродетели
.
Специальные
технические
меры
,
которых
требуют
«
сопротивления
характера
,
будут
описаны
позже
в
секции
– 109 –
3.8.
В
.
Рейх
(1928, 1929),
А
.
Фрейд
(1936),
Феничел
(1941)
дают
более
полное
обсуждение
природы
характера
и
сопротивлений
характера
.
Экранные
защиты
также
следует
описать
,
поскольку
они
могут
быть
использованы
для
целей
сопротивления
.
Некоторые
пациенты
имеют
тенденцию
экстенсивно
использовать
экранные
воспоминания
,
экранные
аффекты
и
экранную
идентичность
для
того
,
чтобы
отвратить
более
болезненное
воспоминание
,
аффект
или
идентичность
.
Это
защитное
образование
является
также
слож
-
ным
психическим
явлением
и
включает
в
себя
как
важные
вознаграждения
,
так
и
важные
защиты
(
Гринсон
, 1958
а
).
2.54.
В
соответствии
с
диагностической
категорией
Клинический
опыт
учит
нас
,
что
определенные
диагностические
объекты
должны
использовать
специальные
типы
защит
и
,
следовательно
,
что
частные
сопротивления
будут
преобладать
в
курсе
анализа
.
Однако
множество
форм
сопротивления
проявляется
во
время
анализа
.
Те
клинические
объекты
,
которые
мы
описываем
,
редко
представлены
в
чистой
форме
;
большинство
пациентов
имеют
некоторую
смесь
различных
патологий
помимо
того
центрального
диагноза
,
который
мы
им
ставим
.
Далее
,
в
курсе
анализа
мы
видим
временный
регресс
и
прогресс
,
что
усложняет
клиническую
картину
и
распознавание
типа
сопротивлений
.
Примером
этого
служит
случай
мистера
3.,
который
я
использовал
для
иллюстрации
анального
сопротивления
(
секция
2.82).
Пациент
имел
орально
-
депрессивный
характер
,
а
также
невротическое
расстройство
.
Однако
он
тщательно
разобрался
в
своих
детских
анальных
травмах
,
и
поэтому
он
действительно
пережил
период
анальной
язвительности
,
ненависти
и
ярости
в
той
части
анализа
,
которую
я
описал
.
В
тот
же
самый
период
его
ненависть
была
тщательно
изолирована
и
ограничивалась
www.NataHaus.ru
особыми
женскими
объектами
любви
в
его
внешнем
мире
.
Во
время
пика
анальной
злобы
он
переместил
и
проецировал
свой
гнев
на
меня
.
Если
мы
сделаем
краткий
обзор
типичных
неврозов
переноса
,
которые
мы
лечим
аналитически
,
я
полагаю
,
мы
найдем
,
что
преобладают
следующие
сопротивления
;
Истерия
:
репрессия
и
изолированные
реактивные
– 110 –
формации
.
Регрессия
к
фаллическим
характеристикам
.
Эмоциональность
,
соматизация
,
конверсии
,
генитализация
.
Идентификация
с
утерянными
объектами
любви
и
объектами
,
вызывающими
вину
.
Неврозы
навязчивости
.
Изоляция
,
уничтожение
содеянного
,
проекции
и
тяжелые
реактивные
формации
.
Регрессия
на
анальный
уровень
с
образованием
таких
черт
характера
,
как
аккуратность
,
чистоплотность
и
уязвимость
,
которые
становятся
важными
сопротивлениями
.
Интеллектуализация
как
сопротивление
чувствам
.
Магическое
мышление
,
всемогущество
мысли
,
размышление
.
Направление
вовнутрь
враждебности
и
садистических
реакций
Суперэго
.
Невротические
депрессии
:
интроекции
,
идентификации
,
действие
вовне
,
импульсивность
и
экранные
защиты
.
Оральная
и
фаллическая
инстинктивность
регрессивно
искажены
.
Эмоциональность
,
контрфобическое
поведение
и
отношения
,
склонность
к
пагубным
привычкам
и
мазохизм
.
Неврозы
характера
:
в
зависимости
от
того
,
носят
ли
они
в
основном
истерический
,
навязчивый
или
депрессивный
характер
,
их
можно
было
бы
описать
как
ригидные
,
Эго
-
синтоничные
, «
молчащие
»
привычки
,
черты
и
отношения
(
Фрейд
, 1908;
Абрахам
, 1924;
В
.
Райх
, 1928, 1929;
А
,
Фрейд
, 1936;
Глава
VIII;
Феничел
, 1945
а
,
Глава
XX).
2.55.
Практическая
классификация
Все
классификации
,
описанные
выше
,
имеют
свои
достоинства
и
недостатки
.
Клинический
опыт
,
однако
,
говорит
,
что
мне
следует
указать
еще
на
один
подход
,
который
,
по
существу
,
является
практическим
.
Я
нахожу
полезным
отличать
чуждые
Эго
сопротивления
от
Эго
-
синтоничных
.
Чуждые
Эго
сопротивления
представляются
чужими
,
посторонними
,
странными
разумному
Эго
пациента
.
Как
следствие
этого
,
такие
сопротивления
относительно
легко
узнавать
и
работать
с
ними
.
Пациент
будет
готов
формировать
рабочий
альянс
с
аналитиком
в
его
попытке
анализировать
такое
сопротивление
.
Следующий
пример
является
типичным
.
Пациентка
– 111 –
рассказывала
быстро
,
почти
задыхаясь
,
и
я
уловил
дрожание
в
ее
голосе
.
Она
,
казалось
,
отчаянно
стара
-
ется
заполнить
каждый
момент
аналитического
сеанса
.
Не
было
ни
пауз
,
ни
моментов
релаксации
,
даже
при
излиянии
бессвязных
фрагментов
воспоминаний
.
В
предварительных
интервью
я
почувствовал
совершенно
определенно
,
что
молодая
женщина
является
невротически
-
депрессированной
личностью
.
Было
ясно
,
что
это
не
психотическое
и
не
пограничное
состояние
.
Я
также
знал
,
что
она
была
«
в
анализе
»
с
уважаемым
аналитиком
из
другого
города
,
который
считал
ее
поддающейся
анализу
.
Я
прервал
пациентку
и
сказал
,
что
она
кажется
испуганной
,
она
пытается
заполнить
каждую
секунду
сеанса
так
,
словно
она
боится
замолчать
хоть
на
мгновение
.
Пациентка
боязливо
ответила
,
что
я
буду
критиковать
ее
за
то
,
что
у
нее
есть
сопротивление
,
если
она
помолчит
.
Я
ответил
насмешливо
:
«
Критиковать
вас
за
сопротивление
?».
В
ответ
на
это
молодая
женщина
рассказала
мне
,
что
она
чувствовала
,
ее
предыдущий
аналитик
действовал
так
,
как
будто
это
был
ее
недостаток
—
иметь
сопротивление
.
Он
казался
очень
строгим
,
не
одобряющим
это
,
и
она
чувствовала
,
что
он
считает
ее
совершенно
недостойной
психоанализа
.
Это
напоминало
ей
об
отце
,
который
был
очень
темпераментным
мужчиной
и
часто
кричал
на
нее
,
когда
она
была
ребенком
,
что
она
«
чертово
отродье
».
Я
полагаю
,
что
приведенный
выше
пример
демонстрирует
чуждое
Эго
сопротивление
.
Он
также
показывает
легкость
,
с
которой
образуется
рабочий
альянс
с
пациентом
при
анализировании
такого
сопротивления
.
Давайте
сравним
эту
ситуацию
с
Эго
-
синтетичными
сопротивлениями
.
Они
характеризуются
тем
,
что
ощущаются
как
знакомые
,
рациональные
и
целенаправленные
.
Пациент
действительно
не
чувствует
деятельности
сопротивления
даже
при
внимательном
рассмотрении
.
Такие
сопротивления
,
www.NataHaus.ru
следовательно
,
труднее
опознать
и
аналитику
,
и
пациенту
,
труднее
заключить
рабочий
яльянс
по
отношению
к
ним
.
Такие
сопротивления
являются
обычно
хорошо
укоренившимися
,
привычными
аспектами
поведения
,
чертами
характера
,
иногда
социальной
:
ценностью
для
пациента
.
Реактивные
формации
,
действия
вовне
,
сопротивления
характера
,
контрфобические
– 112 –
отношения
и
экранные
защиты
относятся
к
этой
категории
.
Приведу
простой
пример
.
Пациент
приходил
на
аналитические
сеансы
на
2—5
минут
раньше
в
продолжение
двух
лет
анализа
.
В
разное
время
я
пытался
привлечь
его
внимание
к
этой
ригидности
,
но
он
не
видел
в
этом
проблемы
или
чего
-
то
,
достойного
анализа
.
Он
допускал
,
что
он
пунктуален
,
но
считал
это
достоинством
,
знаком
самодисциплины
и
характера
.
Я
не
настаивал
на
анализе
этой
черты
,
работая
над
другими
аспектами
его
невроза
,
которые
казались
менее
трудно
излечимыми
.
В
конце
одного
из
сеансов
я
сказал
пациенту
,
что
опоздаю
примерно
на
десять
минут
на
нашу
следующую
встречу
,
так
как
приду
из
университета
.
Пациент
ничего
не
сказал
.
На
следующем
сеансе
он
казался
сильно
ажитированным
.
Он
сказал
мне
,
что
был
страшно
рассержен
из
-
за
того
,
что
я
опоздал
,
хотя
и
знал
о
моем
предупреждении
.
Он
обвинял
меня
в
том
,
что
я
преднамеренно
мучил
его
,
поскольку
я
должен
знать
,
как
он
ненавидит
опоздания
(
Он
никогда
не
упоминал
об
этом
раньше
).
Он
хотел
сам
прийти
позже
,
но
почувствовал
побуждение
непреодолимой
силы
прийти
на
свои
«
обычные
»
три
минуты
пораньше
.
В
комнате
для
ожидания
он
не
мог
сидеть
спокойно
.
Он
попытался
уйти
из
офиса
,
но
был
остановлен
мыслью
,
что
,
если
он
столкнется
со
мной
в
холле
,
я
могу
подумать
,
что
он
идет
в
туалет
.
Это
была
недопустимая
мысль
.
У
него
не
было
никакого
намерения
идти
в
туалет
,
ни
в
коем
случае
.
Даже
если
бы
у
него
было
побуждение
пойти
,
он
бы
не
уступил
ему
,
потому
что
страшился
возможности
встретить
меня
там
, «
лицом
к
лицу
».
В
действительности
,
мысль
,
пришедшая
ему
сейчас
,
состояла
в
том
,
что
он
пришел
раньше
для
того
,
чтобы
иметь
возможность
воспользоваться
туалетом
без
риска
«
столкновения
»
со
мной
.
Он
бы
,
скорее
,
умер
,
чем
допустил
,
чтобы
его
«
застукали
».
После
этой
вспышки
пациент
замолчал
.
Я
не
говорил
ничего
.
Он
резюмировал
печальным
тоном
:
«
Я
внезапно
осознал
,
что
у
меня
новая
фобия
—
страх
встретить
вас
в
туалете
».
Я
мягко
добавил
,
что
это
открытие
было
новым
,
а
страх
был
все
время
,
он
скрывался
за
его
пунктуальностью
.
Я
полагаю
,
что
этот
клинический
пример
иллюстри
-
– 113 –
рует
проблемы
анализирования
Эго
-
синтоничных
сопротивлений
.
Они
требуют
дополнительной
работы
по
сравнению
с
чуждыми
Эго
сопротивлениями
.
В
действительности
,
они
должны
сделаться
чуждыми
Эго
пациента
до
того
,
как
эффективный
анализ
будет
завершен
.
Другими
словами
,
нашей
первоочередной
задачей
будет
помощь
пациенту
упрочить
разумное
Эго
пациента
по
отношению
к
этому
специфическому
сопротивлению
.
Только
если
это
будет
сделано
,
сопротивление
проявится
как
чуждое
Эго
.
Потом
уже
можно
надеяться
получить
историю
данного
специфического
сопротивления
и
анализировать
его
.
Когда
пациент
сможет
понять
исторические
причины
происхождения
защитного
сопротивления
,
он
будет
в
состоянии
различать
свою
прошлую
необходимость
в
защите
и
настоящую
уместность
этой
защиты
.
Как
правило
,
в
начале
анализа
работают
с
чуждыми
Эго
сопротивлениями
.
Только
после
того
,
как
пациент
становится
в
состоянии
сформировать
реальный
рабочий
альянс
,
становится
возможным
начать
поиски
и
работу
над
Эго
-
синтоничными
сопротивлениями
.
Эти
сопротивления
присутствуют
с
самого
начала
,
но
бессмысленно
предпринимать
что
-
то
против
них
,
пока
пациент
либо
будет
отрицать
их
значимость
,
либо
будет
только
на
словах
пытаться
анализировать
их
.
Следует
завершить
определенную
предварительную
работу
с
чуждыми
Эго
сопротивлениями
,
а
также
достичь
реального
рабочего
альянса
до
того
и
для
того
,
чтобы
смочь
эффективно
анализировать
Эго
-
синтоничные
сопротивления
.
Этот
вопрос
будет
снова
поднят
в
разделе
2.6.
Читателю
следует
сравнить
мнения
В
.
Райха
(1928,
1929),
А
.
Фрейд
(1936),
Феничела
(1941)
и
Старба
(1951)
по
этому
вопросу
.
2.6.
ТЕХНИКА
АНАЛИЗИРОВАНИЯ
СОПРОТИВЛЕНИЯ
www.NataHaus.ru
2.61.
Предварительные
замечания
Перед
тем
,
как
пуститься
в
детальное
обсуждение
технических
проблем
,
хорошо
было
бы
сделать
обзор
некоторых
фундаментальных
вопросов
.
Психоанализ
как
– 114 –
техника
появился
на
свет
тогда
,
когда
сопротивления
стали
анализировать
,
а
не
избегать
их
или
преодолевать
различными
путями
.
Нельзя
определить
психоаналитическую
технику
,
не
включив
концепцию
последовательного
и
тщательного
анализа
сопротивления
.
Важно
снова
напомнить
о
тесной
взаимосвязи
между
сопротивлениями
,
защитой
,
функциями
Эго
и
объектными
отношениями
.
Сопротивление
понимается
не
только
как
противодействие
в
ходе
анализа
,
хотя
в
этом
состоит
наиболее
непосредственное
и
очевидное
проявление
его
.
Изучение
сопротивлений
пациента
проливает
свет
на
многие
основные
функции
Эго
,
так
же
как
и
на
его
проблемы
в
отношении
к
объектам
.
Например
,
отсутствие
сопротивлений
может
показывать
,
что
мы
имеем
дело
с
психотическим
процессом
.
Внезапная
вспышка
непристойности
и
брани
в
поведении
до
того
момента
чопорной
и
приличной
домашней
хозяйки
может
быть
проявлением
того
же
.
Кроме
того
,
анализ
сопротивлений
также
открывает
путь
различным
функциям
Эго
,
на
которые
интраструктурно
влияют
Ид
,
Суперэго
и
внешний
мир
.
Помимо
этого
,
сопротивления
терапевтическим
процедурам
повторяют
невротический
конфликт
в
различных
психических
структурах
.
В
результате
аналитическая
ситуация
дает
аналитику
возможность
наблюдать
«
из
первых
рук
», «
на
аналитической
кушетке
»,
образование
компромиссов
,
которые
аналогичны
формированию
симптомов
.
Всегда
изменяющиеся
взаимоотношения
между
силами
сопротивления
,
с
одной
стороны
,
и
побуждением
к
коммуникации
,
с
другой
,
наиболее
отчетливо
видны
в
попытках
пациента
при
свободном
ассоциировании
.
Это
одна
из
причин
,
почему
свободная
ассоциация
рассматривается
как
основной
инструмент
коммуникации
в
психоаналитической
процедуре
.
Термин
«
анализирование
» —
сжатое
выражение
для
многих
технических
процедур
,
все
из
которых
способствуют
пониманию
пациента
(
см
.
секцию
1.32).
По
меньшей
мере
,
четыре
различные
процедуры
включаются
или
подразумеваются
под
названием
«
анализирование
»:
конфронтация
,
прояснение
,
интерпретация
и
тщательная
проработка
.
Интерпретация
—
исключительно
важный
инструмент
психоаналитической
техники
.
Любая
другая
аналити
-
– 115 –
ческая
процедура
является
подготовкой
для
интерпретации
,
развивает
ее
либо
делает
ее
эффективной
.
Интерпретировать
значит
делать
подсознательные
и
предсознательные
психические
события
сознательными
.
Это
означает
,
что
разумное
и
сознательное
Эго
осознает
то
,
что
было
забыто
.
Мы
приписываем
значение
и
причинность
психическому
феномену
.
С
помощью
интерпретации
мы
заставляем
пациента
осознать
историю
,
источник
,
форму
,
причину
или
значение
данного
психического
события
.
Это
обычно
требует
более
чем
одного
вмешательства
.
Аналитик
использует
свой
собственный
сознательный
ум
,
свою
эмпатию
,
интуицию
,
фантазию
так
же
,
как
свой
интеллект
и
теоретические
знания
при
интерпретации
.
Путем
интерпретации
мы
заходим
дальше
того
,
что
уже
готово
для
понимания
и
наблюдения
обычного
сознательного
,
логического
мышления
.
Ответы
пациента
необходимы
для
того
,
чтобы
определить
,
является
интерпретация
обоснованной
или
же
нет
(
Е
.
Вибринг
, 1954;
Феничел
, 1941;
Крис
, 1951).
Для
эффективного
вовлечения
Эго
пациента
в
эту
психологическую
работу
существует
необходимое
условие
,
заключающееся
в
том
,
что
то
,
что
интерпретируется
,
должно
быть
сначала
продемонстрировано
и
прояснено
.
Для
того
,
чтобы
демонстрировать
сопротивление
,
например
,
пациент
сначала
должен
быть
осведомлен
о
том
,
что
сопротивление
работает
.
Сопротивление
должно
быть
продемонстрировано
,
и
пациент
должен
быть
настроен
против
него
.
Затем
специфическая
разновидность
или
отдельная
деталь
сопротивления
должна
быть
помещена
в
четкий
фокус
.
Конфронтация
и
прояснение
—
необходимые
дополнения
к
интерпретации
и
должны
рассматриваться
именно
так
,
с
тех
пор
,
как
наши
знания
о
функциях
Эго
расширились
(
Е
.
Вибринг
, 1954,
с
. 763).
www.NataHaus.ru
Иногда
пациент
не
нуждается
в
конфронтации
,
прояснении
или
интерпретации
,
даваемых
аналитиком
,
поскольку
пациент
в
состоянии
сам
сделать
все
это
.
Иногда
все
три
процедуры
присутствуют
почти
одновременно
или
инсайт
может
расчистить
путь
конфронтации
и
прояснения
.
Тщательная
проработка
относится
,
в
сущности
,
к
повторению
и
выработке
интерпретаций
,
которые
ведут
пациента
от
первоначального
понимания
частного
явле
-
– 116 –
ния
к
последующим
изменениям
в
реакции
или
поведении
(
Гринсон
, 19656).
Тщательная
проработка
делает
интерпретацию
эффективной
.
Следовательно
,
конфронтация
и
прояснение
подготавливают
все
для
интерпретации
,
а
тщательная
проработка
завершает
аналитическую
работу
.
При
этом
интерпретация
становится
центральным
и
основным
инструментом
психоанализа
.
2.611.
Динамика
лечебной
ситуации
Ситуация
лечения
мобилизует
конфликтующие
тенденции
пациента
.
До
того
,
как
мы
попытаемся
анализировать
сопротивление
пациента
,
было
бы
полезно
сделать
обзор
расстановки
сил
у
пациента
(
см
.
Фрейд
, 1913
б
,
с
. 124—144).
Я
начну
перечисление
с
тех
сил
,
которые
находятся
на
стороне
психоаналитика
,
психоаналитических
процессов
и
процедур
.
1)
Невротическое
страдание
пациента
,
которое
принуждает
его
работать
в
анализе
,
вне
зависимости
от
того
,
настолько
оно
болезненно
. 2)
Сознательное
рациональное
Эго
пациента
,
внимание
которого
сосредоточено
на
дальних
целях
и
которое
понимает
рациональность
терапии
. 3)
Ид
,
репрессированное
и
его
дериваты
;
все
эти
силы
пациента
стремятся
,
к
разрядке
и
имеют
тенденцию
появляться
в
продукции
пациента
. 4)
Рабочий
альянс
,
который
дает
возможность
пациенту
кооперироваться
с
психоаналитиком
,
несмотря
на
одновременное
существование
оппозиционных
чувств
переноса
. 5)
Деинстинктуализированный
позитивный
перенос
,
который
позволяет
пациенту
переоценивать
компетенцию
аналитика
.
На
основании
немногих
данных
пациент
будет
считать
аналитика
экспертом
.
Инстинктивный
позитивный
перенос
также
может
побуждать
пациента
работать
какое
-
то
время
,
но
его
значительно
менее
реально
и
просто
превратить
в
его
противоположность
. 6)
Рациональное
Суперэго
,
которое
побуждает
пациента
выполнять
его
обязанности
и
обязательства
.
«
Контракт
»
Меннингера
и
«
договор
»
Гителсона
отражают
сходные
идеи
(
Меннингер
, 1958,
с
. 14). 7)
Любопытство
и
страстное
желание
самопознания
мотивируют
пациента
исследовать
и
открывать
себя
.
8)
Желания
профессионального
продвижения
и
другие
варианты
амбиции
. 9)
Иррациональные
факторы
,
такие
как
чувство
– 117 –
соперничества
по
отношению
к
другим
пациентам
,
окупаемость
денег
,
необходимость
искупления
вины
и
исповеди
,
все
это
временные
и
воображаемые
союзники
психоаналитика
.
Все
силы
,
перечисленные
выше
,
побуждают
пациента
работать
в
аналитической
ситуации
.
Они
различаются
по
ценности
и
эффективности
и
изменяются
в
ходе
анализа
.
Это
станет
более
понятно
после
того
,
как
мы
обсудим
различные
клинические
проблемы
в
следующих
частях
.
Силы
пациента
,
противостоящие
аналитическим
вопросам
и
процедурам
,
могут
быть
классифицированы
следующим
образом
: 1)
защитные
маневры
бессознательного
Эго
,
которые
заготавливают
модели
для
операций
сопротивления
; 2)
страх
изменения
и
поиск
безопасности
,
которые
побуждают
инфантильное
Эго
липнуть
к
знакомым
невротическим
структурам
; 3)
иррациональное
Суперэго
,
которое
нуждается
в
страдании
для
того
,
чтобы
искупить
бессознательную
вину
; 4)
враждебный
перенос
,
который
мотивирует
пациента
расстраивать
планы
психоаналитика
; 5)
сексуальный
и
романтический
перенос
,
которые
ведут
к
ревности
и
фрустрации
и
,
в
конце
концов
,
к
враждебному
переносу
; 6)
мазохистские
и
садистские
импульсы
,
которые
толкают
пациента
к
различным
болезненным
удовольствиям
; 7)
импульсивность
и
действие
вовне
,
которые
толкают
пациента
к
быстрому
достижению
удовлетворения
без
понимания
; 8)
вторичные
выгоды
от
невротического
заболевания
,
которые
«
соблазняют
»
пациента
«
липнуть
»
к
неврозу
.